für das Schuljahr / in Klasse 5 1. Angaben zum Schüler/zur Schülerin

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1 Bitte in Druckbuchstaben alle Felder ausfüllen, ggf. Nichtzutreffendes streichen Anmeldung für das Schuljahr / in Klasse 5 1. Angaben zum Schüler/zur Schülerin Vor- und Zuname des Kindes: männl. weibl. Anschrift: geboren am: in: Land: Staatsangehörigkeit: DEUTSCH ANDERE (wenn ja, welche) AUSSIEDLER/in Deutschland seit: AUSLÄNDER/in Deutschland seit: Familiensprache: Mein Kind spricht die deutsche Sprache: gut nur wenig fast gar nicht Religionszugehörigkeit/Konfession: : Evang. RK Muslim. Menn. andere keine Grundschuleintritt: (bitte Monat/Jahr angeben) zuletzt in Klasse Letzte Schule: Klasse übersprungen oder wiederholt: nein ja, welche: Welche besonderen Begabungen, Krankheiten, Behinderungen, sonst. Beeinträchtigungen bzw. sind bekannt: (HB, LRS, Dyskalkulie, ADS, ADHS, Förderstatus Lernen, Allergien)? 2. Verbindliche Anmeldungen für die Dauer der OS: Teilnahme an der Sportklasse ja nein oder Teilnahme an der Bläserklasse ja nein (Eine Kombination Sportklassen + Bläserklasse ist möglich) Teilnahme am Ganztagsangebot ja nein Teilnahme am Angebot Lernen am Computer ja nein Teilnahme am Religionsunterricht: Evangelisch Katholisch Ethik Mennonitisch 3. Verbindliche Anmeldung für die Dauer des Schulbesuchs: Teilnahme am Türkischunterricht (am Nachmittag) ja nein BITTE WENDEN!

2 Bitte in Druckbuchstaben alle Felder ausfüllen, ggf. Nichtzutreffendes streichen 4. Angaben zu den Sorgeberechtigten/Eltern (bei alleinigem Sorgerecht bzw. Pflegschaft bitte Nachweis beifügen) (Anmerkung: Ein neuer Ehegatte erhält durch die Heirat nicht automatisch das Sorgerecht für das Kind, dies muss von Amts wegen entschieden und dokumentiert sein.) Sorgerecht haben/hat Mutter u. Vater nur Mutter nur Vater Sonstige/Pflegefamilie Vor- und Zuname der Sorgeberechtigte(n) Staatsangehörigkeit: DEUTSCH ANDERE (wenn ja, welche) AUSSIEDLER in Deutschland seit: AUSLÄNDER in Deutschland seit: Muttersprache der Eltern: Anschrift: Telefon: / Handy-Nr.: / Telefon berufl.: / Notfall-Nr.: / Name d. Kontakts: Bei getrennt Lebenden: Anschrift des weiteren Sorgeberechtigten Vor- und Zuname: _ Anschrift: Telefon: Handy: Tel. berufl.: 5. Gewünschte Schulfreunde (Die Schulfreunde sollten leserlich mit Vor- und Nachnamen eingetragen werden. Wir bemühen uns, mindestens einen Wunsch zu berücksichtigen, können dies aus organisatorischen Gründen aber leider nicht versprechen. 1) 2) 3) Datum, Unterschrift eines Erziehungsberechtigten 2

3

4 Verbindliche Anmeldung zum Ganztagsschulangebot Hiermit melde(n) ich/wir mein/unser Kind Name, Vorname: Straße + Hausnr.: PLZ + Wohnort: Klasse: für das Schuljahr 2019/2020 zum Ganztagsschulangebot an der Marion-Dönhoff-Realschule plus an. Diese Anmeldung für das GTS-Angebot ist verbindlich für 1 Jahr und kann grundsätzlich nicht während des Schuljahres widerrufen werden. Falls nicht ausdrücklich schriftlich widersprochen wird, gilt diese Anmeldung für ein weiteres Schuljahr. Die Widerspruchsfrist endet am letzten Tag vor den Osterferien. Mit dieser Anmeldung ist die Verpflichtung verbunden, dass mein Sohn / meine Tochter an den Angeboten der Ganztagsschule an allen vier dafür vorgesehenen Tagen bis spätestens Uhr teilnimmt. Durch die geänderten Buszeiten kann es je nach Wohnort vorkommen, dass für manche Schüler der Unterricht, damit sie ihren Bus noch erreichen, etwas früher endet. TIPP: Bitte erkundigen Sie sich bei dem Busunternehmen, das Ihren Heimatort anfährt, ob eine Busverbindung am Nachmittag gewährleistet werden kann. Die Gebührenpflicht für die Mittagsverpflegung entsteht, wenn die Schülerin/der Schüler mit dem beiliegenden Formular der Kreisverwaltung dazu angemeldet wird. Selbstverständlich werden Ihnen schulfreie Tage und Krankheitstage, wenn Ihr Kind morgens bis spätestens 9 Uhr von Ihnen telefonisch unter der Telefonnummer: 02742/3097 abgemeldet worden ist, nicht berechnet. (Ort, Datum) (Unterschrift)

5 Anmeldung zur Mittagsverpflegung Hiermit melde(n) ich /wir mein/unser Kind Vorname Schüler/in Name Schüler/in Geburtsdatum Schüler/in Besuchte Schule Klasse für das Schuljahr zur Teilnahme an der Mittagsverpflegung in der Ganztagsschule an. Gebührenpflicht: Die Gebührenpflicht entsteht, wenn eine Schülerin bzw. ein Schüler an der Mittagsverpflegung teilgenommen hat oder nicht von der Mittagsverpflegung für diesen Tag abgemeldet worden ist (gilt insbesondere im Krankheitsfall, Klassenfahrt, Schulpraktikum). Gebührenschuldner ist der bzw. sind die Erziehungsberechtigten, die die Schülerin bzw. den Schüler zu der Mittagsverpflegung angemeldet haben. Mehrere Gebührenpflichtige haften als Gesamtschuldner. Die Gebühr für die Ganztagsschülerinnen bzw. -Schüler wird durch Gebührenbescheid festgesetzt und ist auf die im Gebührenbescheid mitgeteilte Bankverbindung zu überweisen. Abmeldung: Die Abmeldung der Teilnahme an der Mittagsverpflegung kann schriftlich mit Wirkung zum 01. des folgenden Kalendermonats widerrufen werden. Es gilt die Satzung über die Erhebung von Gebühren für die Mittagsverpflegung an den Ganztagsschulen in der Trägerschaft des Landkreises Altenkirchen vom in Verbindung mit dem Schulgesetz Rheinland-Pfalz (SchulG) und dem Kommunalabgabengesetz für das Land Rheinland-Pfalz (KAG) in der jeweils geltenden Fassung. Vorname des/der Erziehungsberechtigte(n) Name des/der Erziehungsberechtigte(n) PLZ, Wohnort Straße, Haus-Nr. Telefonnummer Bürgernummer (vom Schulträger auszufüllen) Ort, Datum Unterschrift eines Personensorgeberechtigten Bestätigung der Schule über die Richtigkeit der gemachten Angaben: Ort, Datum Stempel und Unterschrift der Schule

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