Antrag. Antrag auf Förderung von Einzelprojekten in der Partnerschaft für Demokratie Wörth am Rhein im Rahmen des Bundesprogramms "Demokratie leben!

Transkript

1 Antrag Antrag auf Förderung von Einzelprojekten in der Partnerschaft für Demokratie Wörth am Rhein im Rahmen des Bundesprogramms "Demokratie leben!" Projektname 1 Angaben zum Träger des Einzelprojekts 1.1 Angaben zur antragstellenden Organisation Name Art des Trägers Rechtsform Straße/Hausnr. PLZ / Ort Web-Seite Gemeinnützigkeit gemäß 51 ff Abgabenordnung Datum des letzten Gemeinnützigkeitsbescheids 1.2 Ansprechpartner/in Telefon Mobiltelefon Fax 1.3 berechtigte Person Telefon Mobiltelefon Fax 1.4 Bankverbindung Kontoinhaber/in IBAN Bank BIC Seite 1 von 5

2 2 Kurzbeschreibung des Projekts 2.1 Inhalte und Ziele (Stichwortartige Beschreibung) 2.2 Vorgehensweise / Methoden (Stichwortartige Beschreibung) 2.3 Angestrebte Ergebnisse (Stichwortartige Beschreibung) Seite 2 von 5

3 3 Angaben zu Projektinhalten und zielen 3.1 Handlungsfelder des Projekts (Mehrfachnennungen möglich) Stärkung der demokratischen Bürgergesellschaft Demokratie- und Toleranzerziehung Soziale Integration / Inklusion Interkulturelles und interreligiöses Lernen / Antirassistische Bildungsarbeit Historisch-politische / kulturelle Bildung Bekämpfung extremistischer Bestrebungen / Bekämpfung gruppenbezogener Menschenfeindlichkeit 3.2 Projekttyp (Mehrfachnennungen möglich) Aktionstag Kulturprojekte (Theater, Ausstellungen, u.ä.) Projekte zum Aufbau von Netzwerken Medienprojekte Beratungsangebote Schulprojekte Diskussions- und Informationsveranstaltungen Vorträge, Seminarreihen Fachtagungen und Kongresse Qualifizierung und Weiterbildung Projekte zur Entwicklung von pädagogischen Sonstiges Materialien 3.3 Zielgruppe(n) 3.4 Alter der Zielgruppe(n) Jugendliche und junge Erwachsene Kinder Eltern und andere Erziehungsberechtigte Pädagoginnen und Pädagogen Lokal einflussreiche Akteure Sonstige 0-6 Jahre Jahre 7-12 Jahre Jahre Jahre Ab 56 Jahre Seite 3 von 5

4 3.5 Geplante Zahl von Teilnehmenden (ggfs. Schätzung) Anzahl Personen 4 Dauer, Kooperationspartner, Veröffentlichungen 4.1 Projektdauer Beginn Ende 4.2 Kooperationspartner 4.3 Veröffentlichungen geplant? Nein Ja (Mit dem Einreichen des Verwendungsnachweises erhält das Federführende Amt drei Belegexemplare) 5 Einverständniserklärung Ich/wir haben die allgemeinen Förderbedingungen für das Bundesprogramm "Demokratie Leben!" gelesen und sind damit einverstanden. Wir werden, falls das beantragte Einzelprojekt bewilligt wird, die darin beschriebenen Anforderungen vollständig umsetzen. Ich/wir erklären uns zur aktiven Mitarbeit in der "lokalen Partnerschaft für Demokratie Wörth" bereit. Ich/wir erklären uns zur Kooperation mit den übrigen PartnerInnen und der Koordinierungs- und Fachstelle bereit. des Unterzeichners Seite 4 von 5

5 6 Datenschutzerklärung Ich/ Wir erkläre/n mich/uns damit einverstanden, dass die Daten der Ansprechpersonen der Einzelmaßnahmen an die Regiestelle des Bundesprogramms weitergegeben werden. Der Projektträger hat seinerseits die datenschutzrechtlichen Bestimmungen zu beachten. Insbesondere wird auf den Zweiten und Dritten Abschnitt des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) hingewiesen. Erhobene personenbezogene Daten sind zum frühestmöglichen Zeitpunkt zu anonymisieren. des Unterzeichners 7 der rechtlich verantwortlichen Stelle / Person Mit meiner bestätige ich die Richtigkeit der in diesem Antrag beschriebenen Angaben. 8 Adresse Antragsempfänger Ausgefülltes Antragsformular bitte zusammen mit Kostenkalkulation an die Koordinierungs- und Fachstelle senden! (bevorzugt per !) -Adresse peter.feitner@internationaler-bund.de Post-Adresse IB Südwest ggmbh Koordinierungs- und Fachstelle Demokratie leben! Dr. Peter Feitner Ahornstr Wörth a. Rhein Seite 5 von 5