Kuraray Europe GmbH, BU Medical Products

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1 Kuraray Europe GmbH, BU Medical Products

2 Geschichte der Kuraray Produkte Ätzgel (Phosphorsäure) Bond Schritt Ätzen&Spülen Ätzgel Primer Bond CLEARFIL BOND SYSTEM-F Adhäsivmonomer: Phenyl-P 1984 CLEARFIL NEW BOND Adhäsivmonomer : MDP 1987 CLEARFIL PHOTO BOND 1991 CLEARFIL LINER BOND 3-Schritt Ätzen&Spülen EU, US und Asien: Wet-bonding Japan : Selbstätzung 2

3 Geschichte der Kuraray Produkte Selbstätzender Primer Bond 1993 CLEARFIL LINER BOND CLEARFIL LINER BOND 2V 1999 CLEARFIL SE BOND 2004 (EU) CLEARFIL PROTECT BOND 2-Schritt Selbstätzend Selbstätzende Bondings 1-Schritt Selbstätzend 2005 CLEARFIL S 3 BOND Antibakterielles Monomer: MDPB 2008 (EU) CLEARFIL DC BOND MD Tech CLEARFIL S 3 BOND PLUS 3

4 Faktoren für exzellente Haftkraft Demineralisierung des Zahns Penetration des Zahns Bildung eines Harzfilms Hauptbestandteile Phosphorsäure, Säuremonomer, Wasser etc. Hydrophiles Monomer; HEMA, Lösungsmittel etc. Hydrophobes Monomer; Bis-GMA, Füller etc. 3-Schritt Ätzen&Spülen Scotchbond TM MP, Optibond TM FL Ätzgel Primer Bonding 2-Schritt Ätzen&Spülen (wet-bonding) Prime&Bond TM NT TM, Scotchbond TM 1 XT 2-Schritt Selbstätzend SE Bond, AdheSE TM Ätzgel Selbstätzender Primer Bonding Bonding 1-Schritt Selbstätzend S 3 Bond, Easy Bond, Xeno TM V Selbstätzendes Bonding 4

5 Vorteile der Selbstätzung 5

6 Vorteile der Selbstätzung Minimale postoperative Sensibilitäten Bemerkenswerte Haftwerte und Stabilität Geringe Techniksensibilität (2-Schritt Typ)

7 Minimale postoperative Sensibilitäten Ätzen&Spülen SE BOND Komposit Adhäsiv Dentinlliquor Tubuli Zahn >Öffnet die Tubuli komplett >Aufgrund der geringen Viskosität des Bondings um in die Zahnstruktur einzudringen nur ungenügende Abdichtung der Tubuli >Bewegung des Dentinliquors bei okklusalem Stress >Kein Öffnen der Tubuli >Gute Abdichtung dank der hohen Viskosität des Bondings, welches darauf spezialisiert ist eine Schicht zu bilden >Keine Bewegung des Dentinliquors 7

8 Bemerkenswerte Haftwerte und Stabilität Literaturauswertung: CLEARFIL TM SE BOND vs. Prime&Bond TM NT TM License No License No SS.Scherrer, et al; Direct comparison of the bond strength results of the different test methods; A critical literature review. Dent Mater 2010;26(3):e

9 Bemerkenswerte Haftwerte und Stabilität Literaturauswertung: CLEARFIL TM SE BOND vs. Single Bond (Scotchbond TM 1) License No License No SS.Scherrer, et al; Direct comparison of the bond strength results of the different test methods; A critical literature review. Dent Mater 2010;26(3):e

10 Bemerkenswerte Haftwerte und Stabilität Literaturauswertung: CLEARFIL TM SE BOND vs. Adper TM Prompt TM L-Pop TM License No License No SS.Scherrer, et al; Direct comparison of the bond strength results of the different test methods; A critical literature review. Dent Mater 2010;26(3):e

11 Bemerkenswerte Haftwerte und Stabilität Literaturauswertung: CLEARFIL TM SE BOND vs. Scotchbond TM MP Plus License No License No SS.Scherrer, et al; Direct comparison of the bond strength results of the different test methods; A critical literature review. Dent Mater 2010;26(3):e

12 Bemerkenswerte Haftwerte und Stabilität Literaturauswertung: CLEARFIL TM SE BOND vs. OptiBond TM FL License No License No SS.Scherrer, et al; Direct comparison of the bond strength results of the different test methods; A critical literature review. Dent Mater 2010;26(3):e

13 Bemerkenswerte Haftwerte und Stabilität Literaturauswertung: Klinische Forschung Quelle : Dr. B.Van Meerbeek, Catholic University of Leuven, Belgium. CLEARFIL TM SE BOND hat eine höhere Retentionsrate als 3-Schritt Etch&Rinse Produkte. 13

14 Geringe Techniksensibilität Ätzen&Spülen Überfeuchten >Verdünnung des Bondings >Ungenügende Durchdringung Wasser SE BOND Kollagen Zahn Übertrocknen Geringe Haftkraft >Demineralisierung und Penetration finden zur selben Zeit statt >Demineralisierungstiefe = Penetrationstiefe Kein Überfeuchten und Übertrocknen 14

15 TM Adper TM Scotchbond 1 CLEARFIL SE BOND Geringe Techniksensibilität - Prozedur Literaturauswertung: Techniksensibilität Visibly moist Over-dry Over-wet Visibly moist Over-dry Over-wet Shear bond strength to dentin (MPa) K.A.Schulze, et al.; Technique sensitivity of a self-etching versus an acid etching system, IADR Meeting, Sun Diego, 2002, Abstract#

16 Entwicklung von CLEARFIL S 3 BOND 16

17 Entwicklung von selbstätzenden 1-Schritt Bondings Mechanismus von 2-Schritt selbstätzenden Bondings Primer Bond + = Hohe Bonding-Performance Inhaltsstoffe Hydrophiles Monomer Wasser Säuremonomer (Adhäsiv Monomer) Inhaltsstoffe Hydrophobes Monomer Füller Funktion Demineralisierung Penetration Funktion Bildung eines Harzfilms Primer und Bond haben unterschiedliche Funktionen. 17

18 Entwicklung von selbstätzenden 1-Schritt Bondings Anforderungen für selbstätzende 1-Schritt Bondings Bond 1-Schritt Bond muss alle Eigenschaften in nur einer Flasche vereinen... Inhaltsstoffe Hydrophiles Monomer Hydrophobes Monomer Wasser Säuremonomer Füller Funktion Demineralisierung Penetration Harzfilm bilden Bildung einer homogenen Bondschicht ohne Phasenseparation Geringe Wasserdurchlässigkeit des Harzfilms Resistenz gegenüber Hydrolyse 18

19 Bildung einer homogenen Bondschicht Mechanismus der Phasenseparation Hydrophil Lösungsmittel Hydrophob Verdunstung des Lösungsmittels Inhomogener Zustand Hydrophil Hydrophob Nach 1 Minute Phasenseparation ibond TM G-Bond TM Bildquellen: Kuraray Medical Inc. 19

20 Bildung einer homogenen Bondschicht Literaturauswertung: Grenzfläche bei 1-Schritt Bondings Unter dem Lichtmikroskop wird die Phasenseparation zwischen Wasser und anderen Inhaltsstoffen bei G-Bond und ibond sichtbar. Diese Phasenseparation führte zur Bildung einer Vielzahl von Tropfen welche sich relativ langsam verflüchtigen und durch die Lichthärtung in der Adhäsivschicht eingeschlossen werden. S 3 Bond ibond TM K. Van Landuyt, et al.; Bonding effectiveness and morphological characterization of one-step self-etch adhesives, IADR Meeting, 2005, Baltimore, Abstract#0270. Kuraray hat mit S 3 BOND die Problematik der Phasenseparation gelöst. 20

21 Bildung einer homogenen Bondschicht S 3 BOND PLUS ibond TM SE G-Bond TM Bildquellle: Kuraray Medical Inc. S 3 BOND PLUS zeigt keine Phasenseparation. 21

22 Bildung einer homogenen Bondschicht Grenzfläche bei S 3 BOND PLUS S 3 BOND PLUS A ibond TM SE A D A D 500nm 1 m 5 m Wassertropfen D: Im Labor demineralisiertes Dentin, T: Dentin Tubuli, A: Adhäsiv Bildquelle: Prof. Dr. D. H. Pashley and Prof. Dr. F. R. Tay, Georgia Health Sciences University, USA S 3 BOND PLUS weist keine Wassertropfen an der Grenzfläche auf. 22

23 Klinische Bewertung von S 3 BOND Literaturauswertung: Klinische Ergebnisse des aktuellen S 3 BOND S 3 BOND hat in 5 Jahren gute klinische Leistungen erbracht. S. Kubo et al.; Five year clinical evaluation of two all-in-one systems, IADR Meeting 2011, San Diego, Abstract #

24 Das Konzept von S 3 BOND PLUS Viele 1-Schritt Produkte überfluten den Markt Die Haftkraft ist zwar verbessert, jedoch nicht ideal für alle klinischen Fällen Viele Produkte weisen eine hohe Techniksensibilität auf Mit S3 BOND PLUS Einfache Handhabung für geringe Techniksensibilität: Schnell, Sicher Ideal für alle klinischen Fälle: Stark 24

25 Eigenschaften von S 3 BOND PLUS Einfache Anwendung für eine geringe Technikfehlerrate: Einfache, schnelle und zeitsparende Anwendung: kein Schütteln, kein Mischen, kein Einmassieren, kein mehrfaches Auftragen Erhöhte Stabilität des Adhäsivs aufgrund des neuen hochaktiven Photoinitiators und Kuraray s Adhäsivmonomer MDP Weitere Anwendungsgebiete bei kombinierter Anwendung mit CLEARFIL TM DC CORE PLUS Fluorid freisetzend zur Verstärkung der Haftfläche zum Dentin 25

26 Einfache Anwendung für eine geringe Technikfehlerrate Einfache Anwendung Einfache Anwendung für eine geringe Technikfehlerrate. Zur Anwendung ist nur die Anleitung auf der Flasche nötig. 26

27 Einfache Handhabung für eine geringe Technikfehlerrate Einfaches Auftragen Produkt Schütteln Mischen Mehrfaches Auftragen Einmassieren S 3 BOND PLUS Nein Nein Nein Nein Prompt TM L-Pop TM Nein Ja Ja Ja ibond TM SE Nein Nein Falls nötig Ja G-Bond TM Ja Nein Nein Nein Xeno TM V+ Nein Nein Falls nötig Ja AdheSE TM One F Nein Nein Nein Ja 27

28 Einfache Handhabung für eine geringe Technikfehlerrate Schnell & Zeitsparend Auftragen, trocknen, lichthärten - fertig in weniger als 30 Sekunden! 28

29 Einfache Anwendung für eine geringe Technikfehlerrate Schnell & Zeitsparend Minimales Risiko der Verunreinigung während dem Auftragen des Bondings 29

30 Stabile Performance: Geringe Wasserdurchlässigkeit Zusammensetzung Monomer Lösungsmittel Katalysator Füllstoff Andere Multifunktionales hydrophiles Monomer, MDP, Bis-GMA, HEMA Wasser, Ethanol CQ, hochaktiver Photoinitiator Microfüller Fluorid freisetzender Inhaltsstoff ph: 2.3 Viskosität: ein wenig unter dem Vorgänger S 3 Bond, aber höher als SE Bond Primer. Multifunktionales hydrophiles Monomer, um HEMA zu reduzieren und der hochaktiver Photoinitiator ermöglichen geringe Wasserdurchlässigkeit. 30

31 Stabile Performance: Geringe Wasserdurchlässigkeit Neuer hochaktiver Photoinitiator Exzellente Lichtabsorbierbarkeit Neuer Initiator Belichtung (gleiche Intensität) I I I R R R R R Produktion von vielen aktiven Radikalen R R R R Vorheriger Initiator I I I R R R Neuer Initiator kann eine hohe Polymerisations-Rate erreichen. 31

32 Stabile Performance: Geringe Wasserdurchlässigkeit Hochaktiver Photoinitiator CLEARFIL S3 BOND PLUS TM Adper Easy Bond TM G-Bond Plus TM Tokuyama Bond Force TM XENO V TM Water absorption (%) Geringe Wasserabsorption führt zu geringer Wasserdurchlässigkeit. Muster: 10mmФ 1mm Jedes Bonding wurde polymerisiert mit Halogenlicht nach Lufttrocknen. Quelle : Kuraray Medical Inc. 32

33 MDP Monomer Meister - Kuraray MDP-Struktur Kuraray nutzt das MDP Monomer seit mehr als 25 Jahren. 33

34 Stabile Performance: Resistenz gegen Hydrolyse Struktur des MDP Monomers Chemischer Verbund mit Hydroxylapatit P O - Ca 2+ Chemischer Verbund Ca 2+ O - P Ca 2+ Hydroxylapatit;HAp 34

35 Stabile Performance: Resistent gegen Hydrolyse Struktur des MDP Monomers Chemischer Verbund mit Hydroxylapatit Starke und schnelle Reaktion Hohe Stabilität in wässriger Umgebung MDP > 4-MET > Phenyl-P Y.Yoshida, B.Van Meerbeek, et al.; Comparative study on adhesive performance of functional monomers, J Dent Res 2004;83(3):

36 Stabile Performance: Resistenz gegen Hydrolyse Adhäsion mit dem Zahnschmelz Ätzen & Spülen Mechanischer Verbund Tief SE BOND Mechanischer Verbund + Chemischer Verbund Flach Zahnschmelz Zahnschmelz Bildquelle: Kuraray Medical Inc. 36

37 Stabile Performance Unabhängige klinische Forschung S 3 BOND PLUS Prime&BOND TM NT TM H 2 O H 2 O Schematische Darstellung vom Bonding zu koronalem Dentin unter simuliertem physiologischem Druck auf das Innere der Pulpa des Probestücks für Bonding Tests H 2 O D T A H 2 O D 1 m * * A H T D T Wasserkanal * 1 m D: Im Labor demineralisiertes Dentin, T: Dentintubuli, A: Adhäsiv 37

38 Stabile Performance Unabhängige klinische Forschung 38

39 Stabile Performance Unabhängige klinische Forschung 39

40 Stabile Performance Daten von Kuraray 40

41 Indikationen Direkte Restaurationen mit lichthärtendem Komposit Kavitätenversiegelung als Vorbereitung indirekter Restaurationen Behandlung von freiliegenden Zahnhälsen Einsetzen von Wurzelstiften und Stumpfaufbauten mit dem dualhärtendem Komposit CLEARFIL TM DC CORE PLUS Intraorale Reparaturen frakturierter Kronen / Brücken aus Keramik oder Komposit Oberflächenbehandlung bei prothetischen Elementen aus Keramik oder Kompositen 41

42 Kombinierte Anwendung mit DC CORE PLUS Mit selbsthärtendem Initiator für die Kombination mit CLEARFIL TM DC CORE PLUS Kein dualhärtender Aktivator benötigt. 42

43 Klinische Anwendungsfälle 43

44 Klinische Anwendungsfälle 44

45 Klinische Anwendungsfälle: Fall A 45

46 Klinische Anwendungsfälle: Fall B 46

47 Klinische Anwendungsfälle: Fall C 47

48 Klinische Anwendungsfälle: Fall D 48

49 Klinische Anwendungsfälle: Fall D 49

50 Klinische Anwendungsfälle: Fall E 50

51 Klinische Anwendungsfälle: Fall F 51

52 Klinische Anwendungsfälle: Fall G 52

53 Klinische Anwendungsfälle: Fall G 53

54 Klinische Anwendungsfälle: Fall H 54

55 Sortiment #2890-EU Set #2892-EU Bond #2893-EU Value Kit 1 Flasche (4 ml); 200 Anwendugen, Zubehör: 50 Einwegpinsel, 1 Pinselhalter, 1 Mischtablett, 1 Lichtschutzplatte 1 Flasche (4 ml) 3 Flaschen (4 ml) #2895-EU Single Dose 50 Stück x 0,1 ml Produktempfehlungen: CLEARFIL DC CORE PLUS Kit #2940-EU White #2941-EU Dentin CLEARFIL DC CORE PLUS 1 Automix-Spritze (17,9 g / 9 ml) CLEARFIL S 3 BOND PLUS 1 Flasche (1 ml) Zubehör: 20 Mixing Tips, 10 Front Tips (L), 10 Front Tips (S), 50 Einwegpinsel (Endo), 1 Mischtablett, 1 Lichtschutzplatte Neues Mischtablett Platz für Restaurationskomposit 55