Zeckenprävention: Umgang mit dem Zeckenrisiko im Alltag Schulmedizinische Fortbildung Kanton Solothurn

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1 Zeckenprävention: Umgang mit dem Zeckenrisiko im Alltag Schulmedizinische Fortbildung Kanton Solothurn Referent: Werner Tischhauser, ZHAW-Forschungsgruppe Phytomedizin, Wädenswil, Entwickler der Präventions-App «Zecke», eingeladen durch Prof. Dr. Lukas Fenner, Kantonsarzt Solothurn Agenda 1. Ausgangslage 2. Zecken-App und Citizen Science Resultate 3. Fragen der Schulbehörden und Schulmediziner 4. Zeckenstich Schutz vor Zeckenstichen 5. Schadorganismus Zecke mit herausragenden Organen 6. FSME-Impfempfehlung und andere Zecken-Risikokarten 7. Fragen

2 Gedanken zur Einstimmung Haben sich die Zecken weiter ausgebreitet? Wie wird das Zeckenjahr 2019? Zecke vs. Bamby-Syndrom wenn die Natur plötzlich ungesund und böse ist. Ein Grossteil der Bevölkerung weiss nicht, wovor die Zeckenimpfung schützt und wovor nicht. Zeckenmodelle sind erstellt, was draussen im Feld wirklich passiert, weiss niemand. Nur keine Panik!? Gesundheitsamt SO, Olten 1. Ausgangslage BAG-Bulletin 37/18

3 APP Situation Schweiz, BAG-Bulletin 37/18 Annual distribution of tickbite reports by the APP "Tick Prevention«/ BAG-Sentinella consultations FOPH Bite 2017 Bite 2018 Bite 2018 Sentinella: physician visit cases (FOPH) 2. ZHAW-Präventionsapp «Zecke» o ios & Android, gratis. o Dokumentation «Zeckentagebuch». o Übernimmt Erinnerung für die Kontrollen. o Enthält wichtige Informationen um die richtigen Entscheidungen zu treffen.

4 Gesundheitsamt SO, Olten

5 3. Zeckenschutz in Beruf und Freizeit Aktivität ist entscheidend! Schutzmassnahmen Zeckenentfernung waisch wie? Zeckenübertragene Krankheiten welche? Borreliose im frühen Stadium erkennen Symptome. FSME-Schutzimpfung Verantwortung der Schule? Schutzmassnahmen, Prävention Lange Kleider und geschlossene Schuhe Zeckenschutzmittel an Handgelenk, Nacken, Füssen Zeckeninfos SO, Kantonsärztlicher Dienst - Zecken Zeckenkontrolle am Körper während und nach der Outdoor-Aktivität. Borreliose: Zecke sofort raus, zur Not mit Fingernägeln! Zecken-Enzephalitis, FSME-Schutzimpfung Zielgruppengerechte Information LiZ-Prospekte. Präventions-App «Zecke», Erinnerung an Stichkontrolle

6 4. Zeckenstich Stechapparat der Zecke Wirtshaut wird eingeschnitten. Saugrüssel wird in Kanal eingeführt. Gerinnungshemmer, Schmerzmittel, Klebstoff, Entzündungshemmer Saugen von Blut/Lymphe. Rückgabe von nicht benötigter Flüssigkeit. Injektion von Lösemittel nach mehreren Tagen. REM-Aufnahme: Capitulum Ixodes ricinus; ZHAW-Phytomedizin, 2015 Rasches und richtiges Entfernen der Zecke Zecke nie mit Öl, Butter, Nagellack, vorbehandeln! passendes Werkzeug? entfernen desinfizieren oder mit den Fingernägeln nicht zuwarten! Zeckenkopf bleibt drin, nicht schlimm mutig, mutig!!!

7 Sitche erfassen, Zecken einsenden Gesundheitsamt SO, Olten

8 Larve, 0.5mm Nymphe, ca. 1mm Adultes, Männchen Adultes, Weibchen gesogenes Weibchen

9 5. Herausragende Organe Hallersche s Organ: hochsensibel und spezialisiert Konkurrenzlose Haftorgane REM-Aufnahmen: ZHAW-Phytomedizin, 2015 Das halten Zecken aus! Nachweis in Bernsteineinschluss: 99 Mio. Jahre alt Weltweit bis 900 Arten in allen Klimazonen Extreme Kälteresistenz über kurze Zeit (24h) bis 20º C Überleben einen Waschgang bei 40º C Kommt mehrere Jahre ohne Nahrung aus

10 4.2.19: Schweiz ist FSME-Risikogebiet? Umgang im Alltag mit dem Zeckenrisiko Objektives, statistisch definiertes Risiko entspricht nicht der subjektiven Wahrnehmung was stimmt? Ereignis Schadenpotenzial: menschliche Sicht Meteoriteneinschlag 1 / 350 Mio. Jahre Global, maximal Erdbeben (Basel) 1 / 800 Jahre Lokal sehr gross, global marginal Grippaler Infekt Eintrittswahrscheinlichekeit Zecken- Infektionskrankheiten > 100k Pers. / Jahr; pers. Exposition Pers. Exposition, Aktivität Vektor und Pathogene, Klima, Komplikationen Todesfälle, Kosten Fallzahlen, einzelne Todesfälle, Kosten, Angst / Panik, Erholungsnutzen Wald

11 Lösungsansätze Aktivere Kommunikation mit der Bevölkerung - Aufklärung, Befähigung zum Handeln - Interdisziplinäre Zusammenarbeit Mut zum Benennen von Ungenauigkeiten und Wissenslücken fördert Glaubwürdigkeit Kostendruck im Gesundheitswesen wirkt hemmend - Mittel für Prävention, Wirkungshebel vs. Sparziele! - Umdenken bei Behörden und Versicherern Alternative: Warten, bis der Druck der Öffentlichkeit bzw. der Politik zunimmt? Gesundheitsamt SO, Olten

12 Repetitionsfragen an Lehrpersonen Welche Verantwortung sollten Lehrerinnen und Lehrer bei Zeckenstichen übernehmen? Welche nicht? Muss ich wegen einem Zeckenstich zum Arzt? Welches sind die wichtigsten Schutzmassnahmen vor Zecken? Sind Zecken im Kanton Solothurn gefährlich? Wer sollte sich mit der FSME-Impfung schützen und wann ist die beste Zeit dafür? Gesundheitsamt SO, Olten