Lyme Borreliose Prophylaxe: Wie funktioniert der Impfstoff und wie sinnvoll ist die Impfung

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1 Bild: H.D.Volz Fotolia.com Lyme-Borreliose-Prophylaxe: Wie funktioniert der Impfstoff und wie sinnvoll ist die Impfung Prof. Dr. Reinhard K. Straubinger, Ph.D. Lehrstuhl für Bakteriologie und Mykologie Veterinärwissenschaftliches Department Tierärztliche Fakultät Prof. Dr. Reinhard K. Straubinger, Ph.D. Baden Baden, 9. April 216 Lyme Borreliose Prophylaxe: Wie funktioniert der Impfstoff und wie sinnvoll ist die Impfung

2 Bild: H.D.Volz Fotolia.com Lyme-Borreliose-Prophylaxe: Wie funktioniert der Impfstoff und wie sinnvoll ist die Impfung Prof. Dr. Reinhard K. Straubinger, Ph.D. Lehrstuhl für Bakteriologie und Mykologie Veterinärwissenschaftliches Department Tierärztliche Fakultät Prof. Dr. Reinhard K. Straubinger, Ph.D. Baden Baden, 9. April 216 Lyme Borreliose Prophylaxe: Wie funktioniert der Impfstoff und wie sinnvoll ist die Impfung 1

3 Borrelia spp. Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus Rhipicephalus sanguineus Mücken, Insekten Borrelien Prävalenz in den verschiedenen Zeckenstadien % ~ 1 % ~ 2 % 2

4 Lyme Borreliose Erreger Borrelia burgdorferi sensu stricto Borrelia bavariensis (garinii) Borrelia afzelii Borrelia lusitaniae Borrelia valaisiana Borrelia spielmanii Borrelia burgdorferi sensu lato Ø ~ 4 3 µm lang Ø ~,1,3 µm im Durchmesser Ø mobil 7 11 Endoflagellen Ø microaerophil Ø übertragen durch Zecken Borrelia burgdorferi: wichtige Arten Prävalenz verschiedener Borrelien Spezies in Zecken B. afzelii ~ 45 % B. bavariensis/garinii ~ 35 % B. burgdorferi s.s. ~ 1 % 2 Borrelien Spezies gleichzeitig ~ 3 % 3 Borrelien Spezies gleichzeitig < 1 % 3

5 Spirochätenwanderung in der Zecke > 24 Stunden OspA OspC Spirochätenwanderung in der Zecke > 24 Stunden nach Anheften der Zecke an die Haut des Wirtes TROSPA OspA OspC OspC VlsE CRASP Complement Faktoren Salp15 Kinetik der B. burgdorferi spezifischen Antikörper infizierte, nicht behandelte Hunde 6 Gesamtantikörper 4 Antikörperspiegel A96-5/1 A96-5/2 A96-5/3 A96-5/4 4 6 Tage nach Zeckenstich 4

6 Borrelia spp. Diagnostik direkt: PCR Kultur nur aus Gewebeproben für die Praxis nicht von Bedeutung indirekt: SNAP Test ELISA Western Blot / LIA Antikörpernachweis Verbesserung der Spezifität mit dem Western Blot LIA Line immunoassay Rubrik Konzept: ein spezifischer Test für Hund und Pferd Protein Spezifität für Borrelia burgdorferi spp. VlsE Mix dog hochspezifisch (Hund) OspA Mix rekombinant hochspezifisch DbpA Mix hochaufgereinigt/ hochspezifisch rekombinant OspC Mix (p23) rekombinant hochspezifisch 39 kda (BmpA) rekombinant hochspezifisch 58 kda (p58) B. bavariensis (PBi) hochspezifisch 83 kda (p83) B. afzelii (PKo) hochspezifisch VlsE Mix horse hochspezifisch (Pferd) 5

7 LIA Line immunoassay Beispiele für Serumreaktionen negativ unbestimmt Infektion B. burgdorferi spp. seropositive Hunde 5,8 1,9 positive, kanine Serumproben (LUD-Daten) Im Verhältnis zur Anzahl der untersuchten Proben (in %) 1,3 7,8 7,3 6,8 8,8 8,4 9, 3,4 Frage: Welches Probenmaterial eignet sich für die Diagnostik und welche Schlüsse kann man aus den Befunden ziehen? 6

8 Prophylaxe Prophylaxe: Impfung Veränderung der Oberflächenproteinexpression OspC Temperatur ~ 2 C (Umweltbedingungen) OspA Prophylaxe: Impfung Veränderung der Oberflächenproteinexpression Temperatur ~ 37 ºC OspA OspC 7

9 Prophylaxe: Schutz durch OspA Antikörper wenige Stunden nach dem Zeckenstich OspA Impfstoff gegen Lyme Borreliose Eine Dosis (1 ml) enthält: Arzneilich wirksame Bestandteile: Borrelia burgdorferi sensu lato inaktiviert: Borrelia garinii.. RP 1* Borrelia afzelii.. RP 1* Borrelia burgdorferi sensu stricto. RP 1* *RP = Relative Wirksamkeit im ELISA Test verglichen mit dem Referenzserum das von Mäusen stammt, die mit einer Impfstoffcharge geimpft wurden, die sich bei der Zieltierart als wirksam erwiesen hat Kinetik der Impfantikörper 2 Jahre 7 6 IgG Nachweis auf Borrelia burgdorferi s.s. Lysat mit rospa Merilym, Merial, Deutschland LymeVax, Fort Dodge, USA KHT-43 KHT-44 KHT-48 KHT-47 4 KELA Einheiten ProLyme, Intervet, USA KHT-49 KHT-52 RecombitekLyme, Merial, USA KHT-45 KHT Biocan, Bioveta, Tschechien KHT-46 KHT Tage nach der 1. Impfung

10 Frühere Impfempfehlung 6 Antikörperspiegel 4 Niveau der nicht-schützenden Antikörperspiegel Jahre Derzeitige Impfempfehlung 6 Antikörperspiegel 4 Niveau der nicht-schützenden Antikörperspiegel Jahre Line Immuno Assay (LIA): geimpft und/oder infiziert? Impfung 9

11 Frage: Welche Besonderheit zeichnet den Impfstoff gegen die Lyme Borreliose gegenüber alle anderen in Deutschland eingesetzten Impfstoffen aus? 3-Säulen-Konzept zur Prävention Zeckenübertragener Infektionen in der Tiermedizin Tägliche Zeckenkontrolle Anwendung der Ektoparasitika Impfen Fazit Die Impfung gegen die Lyme Borreliose ist sinnvoll, wenn sie richtig durchgeführt und als Non Core Komponente mit den anderen Optionen der Prophylaxe adäquat eingesetzt wird. 1

12 Herzlicher Dank an die Organisatoren und Ihnen für Ihre Aufmerksamkeit! Bei Fragen: 11