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1 in Zusammenarbeit mit AUGE Die häufigsten Krankheiten Alterssichtigkeit: Ein Patient erzählt Pallas Kliniken Exzellente Medizin + Menschliche Behandlung wwwpallas-klinikench

2 Querschnitt durch das Auge Das gesamte Auge, oft auch Augapfel genannt, ist kugelförmig, hat einen Durchmesser von etwa 2,5 cm und wird durch drei Paare von Muskeln gehalten Diese drehen den Augapfel in die gewünschte Richtung Prof Dr med Heinrich Gerding Prof Dr med Carsten Meyer Prof Dr med Maya Müller Die Augenlider schützen das Auge vor dem Eindringen von Fremdkörpern (reflexartiges Schliessen) 1 Augenlinse 7 Netzhaut (Retina) FOTOS: MIKE NIEDERHAUSER/MÜNCHENBUCHSEE (3); TITELBILD: THINKSTOCK Liebe Leserinnen und Leser Wer kennt ihn nicht, den berühmten Satz von Humphrey Bogart in «Casablanca»: «Schau mir in die Augen, Kleines!» Er erinnert mich immer daran, dass unser Auge und unsere Blicke wichtige nichtsprachliche Kommunikation transportieren Unsere Augen sind in gewisser Weise ein «Spiegel unserer Seele» Und: Kein anderes Sinnesorgan vermittelt uns so viel bewusst oder unbewusst wahrgenommene Information Zweifelsohne ist Sehen für ein selbstständiges und selbstbestimmtes Leben der wichtigste Sinneskanal und eine gute Sehfunktion Voraussetzung für eine hohe Lebensqualität Mit zunehmendem Alter bemerken wir alle allerdings leichte Einschränkungen des Sehvermögens: Knapp über 40 halten wir die Zeitung weiter entfernt, weil die beginnende Alterssichtigkeit Mühe beim Lesen in der Nähe bereitet Aber weit tückischere Gefahren lauern: Bei grünem Star (Glaukom), bei Diabetes mellitus und anderen Erkrankungen können unbemerkt Schäden entstehen, Ich wünsche Ihnen eine interessante und informative Lektüre unserer Beiträge Ihr Prof Dr Heinrich Gerding Mitglied des Chefarztgremiums die erst in sehr fortgeschrittenen Stadien wahrgenommen werden Daher gilt der Grundsatz: Früherkennung behandelbarer Augenerkrankungen ist der beste Garant für ein lebenslang gutes Sehen Spätestens die Alterssichtigkeit und die erste notwendige Lesebrille sollte Anlass zu einer augenärztlichen Untersuchung sein Rechtzeitig erkannt, bieten die in den letzten Jahren entwickelten medikamentösen und chirurgischen Entwicklungen fantastische Möglichkeiten, bislang nicht behandelbare Erkrankungen erstmals wirksam (z B die feuchte Makuladegeneration) oder andere (z B den grauen Star) wesentlich schonender als bisher angehen zu können Über die wichtigsten Augenerkrankungen der zweiten Lebenshälfte, ihre Symptome und Behandlungsmöglichkeiten möchten wir Sie in diesem Heft informieren Denken Sie daran: Vorsorge ist nicht schmerzhaft und der wichtigste Garant Ihrer Gesundheit Also: Besuchen Sie Ihren Augenarzt rechtzeitig nach dem Motto: «Schau mir» Besuchen Sie Ihren Augenarzt rechtzeitig! 2 Regenbogenhaut (Iris) 3 Hornhaut (Cornea) 1 Augenlinse und 3 Hornhaut bilden das Abbildungssystem des Auges Die Linse stellt die Optik des Auges präzise für verschiedene Entfernungen ein 2 Die Regenbogenhaut (Iris) regelt die Grösse der Pupille und damit die Menge des durch die Linse hindurchtretenden Lichts Bei geringer Lichtmenge (Dunkelheit) wird die Pupille geweitet, bei grosser Lichtfülle (Helligkeit) wird sie verengt 4 Lederhaut (Sklera) 3 Die Hornhaut und die 4 Lederhaut schützen das Auge nach aussen 5 Im Sehnerv werden die von den Sehzellen gelieferten elektrischen Impulse zum Gehirn weitergegeben und dort zu einem Bild zusammengebaut 6 Die Netzhautgrube ist jene Stelle, in welcher das schärfste Sehen möglich ist 7 Die Netzhaut beinhaltet die Sehsinneszellen 6 Makula, Netzhautgrube (Fovea centralis) 5 Sehnerv (Nervus opticus) Gratis Check-up-Tage bei Augenärzten! An den unten aufgeführten Orten und Daten können Sie Ihre Augen durch die Experten der Pallas-Kliniken testen lassen (Augendruck, Sehschärfe etc) Die Check-up-Tage sind gratis, eine Anmeldung ist nicht erforderlich: Samstag, 20 September von 10 bis 16 Uhr in 8005 Zürich, Limmatstrasse 252 (im Löwenbräuareal) Montag, 20 Oktober von 13 bis 18 Uhr in 4900 Langenthal, Jurastrasse 17 Donnerstag, 20 November von 13 bis 18 Uhr in 3012 Bern, Länggassstrasse 18 ILLUSTRATION: RENÉ RACZ/BASEL

3 Von der Alterssichtigkeit sind wir alle früher oder später betroffen Tränenfilmproblem Trockene Augen Trockene Augen gehören zu den häufigsten Augenleiden Gerät die Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit aus dem Gleichgewicht, kann sie ihre Schutzfunktion auf der Hornhaut nicht mehr richtig wahrnehmen Hornhaut und Bindehaut trocknen aus, obwohl Tränen heftig fliessen Die Folge können schmerzhafte Entzündungen sein Tränenfilmprobleme beginnen meist bei 40- bis 50-Jährigen und nehmen mit dem Alter zu Wobei Frauen Regelmässige Kontrollen beim Augenarzt sind enorm wichtig Die häufigsten Augen-Probleme Das Auge ist das wichtigste Sinnesorgan unseres Körpers Dank ihm können wir sehen und nehmen dadurch unsere Umwelt war Hier verraten Experten, welche Therapien gegen Augenkrankheiten helfen bedingt durch die Hormonumstellung häufiger betroffen sind Symptome: Brennende und gerötete Augen, insbesondere nach einigen Stunden Bildschirmarbeit Der Lidschlag fühlt sich an, als ob Sandkörner über die Hornhaut schleifen, obwohl keine Fremdkörper im Auge sind Trockenheitsgefühl im Auge Therapie: Therapiert wird je nach Schweregrad mit Tränenersatzmitteln bis hin zu Augengels oder einem chirurgischen Eingriff, wenn die Lidstellung den Tränenfilm beeinträchtigt Das rät der Arzt: Eine rechtzeitige und fachkundige Behandlung des trockenen Auges ist sehr wichtig Wer an trockenen Augen leidet, kann auch selbst etwas tun (siehe Bericht: «Zu den Augen Sorge tragen») Alterssichtigkeit Von der Alterssichtigkeit sind wir alle früher oder später betroffen Sie ist die Folge einer zunehmenden Verhärtung der Augenlinse, die bereits ab dem 40 Lebensjahr eintreten kann und den Verlust der Naheinstellung des Auges zur Folge hat Die Naheinstellungsfähigkeit geht zwischen 60 und 65 Jahren vollständig verloren Symptome: Das Sehen in die Nähe, zum Beispiel Lesen, wird zu Beginn bei schlechtem Licht, bei Müdigkeit und mit zunehmendem Alter generell schwierig oder unmöglich Therapie: Der Verlust der Flexiblität der Linse ist mit keiner Methode korrigierbar Die traditionelle Art, der Alterssichtigkeit zu begegnen, beruht im Tragen einer Lesebrille oder einer bifokalen oder einer Gleitsichtbrille Jedoch gibt es brillenfreie Sehlösungen wie das Einsetzen von multifokalen Implantaten Dabei wird die körpereigene Linse durch eine Kunstlinse ersetzt Durch diese spezielle Linse wird Sehen in die Ferne und in die Nähe möglich (Siehe Bericht: «Die beste Entscheidung») Diese Methode kann im Rahmen einer Katarakt-Operation eingesetzt werden Auf jeden Fall sollte vor einem solchen Eingriff eine genaue Risikoanalyse durchgeführt werden Das rät der Arzt: Bei der ersten Verordnung einer Sehhilfe wegen einer beginnenden Alterssichtigkeit sollte unbedingt der Augenarzt aufgesucht werden, da bei dieser Gelegenheit ein wichtiger Check auf behandelbare Augenerkrankungen durchgeführt werden kann Wird eine operative Sehkorrektur in Betracht gezogen, ist eine seriöse Vorabklärung bei einem darauf spezialisierten Augenarzt unumgänglich Es gilt, die Sehbedürfnisse und Gewohnheiten sowie Voraussetzungen sorgfältig zu erheben Linsentrübung Grauer Star (Katarakt) Linsentrübung Der graue Star ist eine Trübung der natürlichen Linse Die Ursache liegt im natürlichen Alterungsprozess des Auges Eine Linsentrübung kann, in relativ seltenen Fällen, jedoch auch in jüngeren Jahren auftreten Symptome: Die Sicht ist vernebelt, unklar und trüb In schlechten Lichtverhältnissen, verringertes Kontrastsehen, Blendeempfindlichkeiten, Lichtkreise Der graue Star entwickelt sich in der Regel langsam über Jahre hinweg Therapie: Austausch der trüben Linse gegen eine Kunstlinse Die Katarakt-Operation gehört zu den weltweit am häufigsten durchgeführten Eingriffen Heute gibt es verschiedene Methoden, die Standardmethode und die neuste mit dem Femtolaser geführte Schnitttechnik Die Katarakt-Operation wird in der Regel mit einer Sehkorrektur verbunden Das rät der Arzt: Die Wahl zwischen den verschiedenen in Frage kommenden Linsen ist entscheidend Deshalb ist eine sorgfältige Abklärung der Sehbedürfnisse und eine ausführliche Beratung durch den Augenarzt vor der Operation sehr wichtig Makuladegeneration (AMD) Durch die Schädigung von Netzhautzellen kann die Makula (die Stelle des schärfsten Sehens) ihre gewohnte Funktion nicht mehr erfüllen Die sog trockene Form der AMD verläuft meist sehr langsam Eine Erblindung im gewöhnlichen Sinne droht nicht Im fortgeschrittenen Stadium können sich Patienten immer noch orientieren, erkennen aber viele Gegenstände und Menschen nicht mehr Gegen die trockene AMD gibt es noch keine Therapie Die feuchte Form verläuft viel schneller und ist auch gefährlicher Es kommt zur Ausbildung neuer Gefässe in der Makula, die sehr durchlässig sind Die Netzhaut schwillt an und wird feucht Symptome: Das Lesen wird schwieriger, im Sehzentrum kommt es vermehrt zu Ausfällen, kleine Objekte verschwinden Therapie: Intravitreale Injektion: Der Augenarzt spritzt regelmässig eine Art Antikörper in das Auge, der die Gefässe wieder abdichtet Das rät der Arzt: Die wichtigste Prävention sind regelmässige Untersuchungen beim Augenarzt Bei Verdacht sofort zum Augenarzt nicht lange warten! Gesunde Ernährung (vitaminreiche Nahrung, Fisch) Rauchen ist ein extrem hoher Risikofaktor für die Entstehung der Makuladegeneration Test: Das Amslergitter ist ein einfacher Test, der Anzeichen einer Netzhauterkrankung aufzeigen kann (bitte umblättern) Netzhautablösung Die Netzhaut, auch Retina, ist die lichtempfindliche Schicht auf der hinteren Augeninnenseite Der das Auge normalerweise ausfüllende Glaskörper degeneriert im Laufe des Lebens Hierdurch kann es an Anheftungsstellen des Glaskörpers zur Netzhaut aufgrund von Zugkräften zu Lochbildungen der Netzhaut und zur Netzhautablösung kommen Bei unbehandelter Netzhautablösung droht eine Erblindung Symptome: Zu den wichtigen Symptomen gehört das plötzliche Auftreten von Lichtblitzen, das Wahrnehmen von vielen neuen, schwirrenden «Mücken» im Auge, kleine Fremdkörper, die plötzlich durch das Bild schwirren, oder das Wahrnehmen eines Schattens Therapie: Durch moderne Verfahren der Netzhaut- und Glaskörperchirurgie kann in einem hohen Prozentsatz eine Erblindung verhindert werden Entscheidend für den Erfolg ist es, die Operation möglichst frühzeitig durchzuführen Das rät der Arzt: Eine Netzhautablösung ist ein chirurgischer Augennotfall, der sofort in Behandlung gehört Bei einem zu späten Eingreifen droht ein bleibender Sehverlust Diabetische Retinopathie Die diabetische Retinopathie ist eine durch die Zuckerkrankheit Diabetes mellitus hervorgerufene Erkrankung der Netzhaut des Auges Symptome: Zu Beginn verläuft die diabetische Retinopathie unbemerkt Die Betroffenen bemerken sie oft erst sehr spät und sehen Gegenstände häufig nur noch verschwommen Therapie: Je nach Fortschreiten der Krankheit werden verschiedene Behandlungsmethoden eingesetzt Der Erfolg jeder Therapie hängt jedoch weitgehend von einer frühzeitigen Diagnose und konsequenten Therapie des Diabetes mellitus und der diabetischen Retinopathie ab Das rät der Arzt: Der frühzeitige Besuch beim Augenarzt nach der Diagnose Diabetes mellitus und ist sehr wichtig Patienten, die an Diabetes mellitus leiden, sollten auch bei fehlenden Beschwerden regelmässig zur augenärztlichen Abklärung (mindestens einmal jährlich) Grüner Star (Glaukom) Der grüne Star kennzeichnet eine grosse Gruppe von Augenerkrankungen, die sehr oft mit einem erhöhten Augeninnendruck einhergehen Einmal entstandene Schäden können nicht rückgängig gemacht werden Unbehandelt kann die Krankheit bis zur Erblindung führen Symptome: Das Glaukom ist in den meisten Fällen schmerzfrei und führt erst im fortgeschrittenen Stadium zu einer selbst bemerkbaren Sehverschlechterung: Das Gesichtsfeld der Betroffenen engt sich immer mehr ein Therapie: Medikamentöse Behandlung (meistens mit Augentropfen, die den Augeninnendruck senken), verschiedene Laserverfahren und wenn die erwähnten Methoden nicht ausreichen, chirurgischer Eingriff Dabei gibt es verschiedene Methoden Ziel jeder Glaukomtherapie ist es, den Sehnerv und damit das Gesichtsfeld zu erhalten Das rät der Arzt: Die meisten Glaukom-Erkrankungen treten nach dem 40 Lebensjahr auf Ab dann sollten regelmässige Vorsorgeuntersuchungen beim Augenarzt erfolgen Wer familiär vorbelastet ist, sollte schon früher zur Untersuchung FOTO: THINKSTOCK; ILLUSTRATIONEN: RENÉ RACZ/BASEL

4 Dr med Helga Reinshagen Leiterin Hornhautchirurgie, Leiterin Hornhautbank Stiftung Keradonum Was macht die Keradonum Hornhautbank? Zweck: Die Stiftung wurde im Dezember 2008 mit den Zielen gegründet, die Bevölkerung über die Möglichkeit der Augenhornhautspende nach dem Tod zu informieren, die Zahl der Augenhornhautspender in der Schweiz zu erhöhen und ein eigenes Labor zur Aufbereitung der Augenhornhaut-Transplantate zu betreiben Dank Ihrer Spende schenken Sie Licht Motivation: In der Schweiz herrscht Transplantatmangel: Man rechnet pro Jahr mit mehr als 500 Patienten, die vergeblich auf ein Augenhornhauttransplantat warten und mit ihrer teilweise erheblichen Sehbehinderung leben müssen Es ist davon auszugehen, dass bei steigender Lebenserwartung der Bedarf von Augenhornhäuten noch steigt Wissenswert: Die Stiftung Keradonum konnte dank grosszügigen Spenden eine Augenhornhautbank mit Labor in der Pallas Klinik in Olten installieren, die im März 2014 mit Erfolg in Betrieb genommen wurde So ist man dem Ziel nähergekommen, Menschen in der Schweiz, welche wegen einer Verletzung oder Erkrankung ihrer Augenhornhaut erblindeten, wieder zum Sehen zu verhelfen, indem sie durch einen operativen Eingriff eine neue Augenhornhaut erhalten Jeder kann sich zur Hornhautspende nach seinem Tode bereit erklären, indem er einen Spenderausweis ausfüllt und mit seinen Dokumenten bei sich trägt Die Augen werden nicht entfernt, es werden nur die Augenhornhäute entnommen Übrigens: Das Alter für Hornhautspenden ist unbegrenzt! Mehr Infos: wwwkeradonumch Die beste Entscheidung Roger Nikles ist Inhaber einer Carosseriewerkstatt und leidenschaftlicher Autospengler Die eingesetzten Kunstlinsen erleichtern ihm die Arbeit und bescheren ihm mehr Lebensqualität «Beide Augen wurden im Abstand von etwa zehn Tagen operiert», erzählt Pallas-Patient Roger Nikles fünfzig machte sich Alterssichtigkeit «Gegen bemerkbar, ich brauchte eine Brille Kontaktlinsen kamen nicht in Frage, da bei unserer Arbeit zu viel Feinstaub anfällt In meinem Beruf kann man nicht zimperlich sein, die Brille wurde zur Herausforderung Mehr als eine ging in die Brüche oder landete unter meinem Fuss Brauchte ich sie für die Arbeit, war sie mir beim Gang durch die Werkstatt, zu Hause und beim Sport einfach nur lästig Nach ein paar Jahren war ich entnervt, so konnte es nicht weitergehen Ich nahm Kontakt mit der Pallas Klinik in Zürich auf und stellte bald erleichtert fest, dass ich in den besten Händen war In mehreren Sitzungen wurde mit den Fachleuten analysiert, wo mein Problem lag und wie man es angehen könnte Es zeigte sich, dass eine Laserbehandlung bei mir keinen Erfolg bringen würde, deshalb entschieden wir uns für das Einsetzen von Linsen Es ist die gleiche Operation, wie man sie beim grauen Star anwendet Ich wünschte mir einen Schnitt mit dem hochpräzisen Femtosekundenlaser das Beste, was man haben kann! Die beiden Augen wurden im Abstand von etwa zehn Tagen operiert Die Eingriffe waren verblüffend kurz und schmerzlos und das Resultat mehr als überzeugend Ich kann wieder unbehindert arbeiten und Sport betreiben und habe Lebensqualität gewonnen Die Pallas Klinik informierte und betreute mich umfassend und ist auch weiterhin für mich da, sollte es nötig sein» Zu den Augen Sorge tragen Bildschirmarbeit, trockene Heizungsluft, Klimaanlagen, Zugluft und weitere Faktoren setzen nicht nur trockenen Augen zu Die folgenden Tipps wirken ausgleichend und lassen sich gut in den Alltag einbauen Legen Sie bei der Bildschirmarbeit regelmässige Pausen für die Augen ein, schauen Sie kurz aus dem Fenster Verwenden Sie in der Heizperiode Luftbefeuchter in Räumen, in denen Sie sich lange aufhalten Trinken Sie ausreichend alkohol- und koffeinfreie Getränke im Tagesverlauf Halten Sie sich nicht in verrauchten Räumen auf Lüften Sie mehrmals täglich Meiden Sie Zugluft dies betrifft auch das Gebläse im Auto Kontaktlinsenträger mit trockenen Augen sollten sich von ihrem Augenarzt beraten lassen Manchmal genügt ein Wechsel der Kontaktlinsen oder ein spezielles Benetz ungsmittel, um die Beschwerden zu lindern Augen-Make-up kann empfindliche Augen ebenfalls reizen Auf ophthalmologisch getestete Marken achten Zum Reinigen Spezialprodukte für empfindliche Augen verwenden Tragen Sie zu Ihren Augen Sorge Jeden Tag! Am Computer arbeiten ermüdet Ihre Augen Gönnen Sie ihnen eine Pause, schauen Sie zum Fenster hinaus ins Grüne Wie gut sehen Sie? Dieser Test beweist es «Amsler-Gitter» nennt sich dieses Netz zur Früherkennung einer Makuladegeneration So geht es: Ein Auge abdecken, mit normalem Leseabstand den weissen Punkt in der Mitte fixieren Ist er nicht sichtbar, sehen Sie Flecken oder Schleier, ist das Gitter unvollständig, verzerrt oder verschwommen: zum Augenarzt gehen! FOTOS: MIKE NIEDERHAUSER, CHRISTIAN LANZ, THINKSTOCK

5 Vorträge rund ums Auge, die Sie interessieren könnten Aarau Das trockene Auge Brille weg volle Sehkraft mit Augenlaser und Implantaten Gutes Sehen im Alter: Makuladegeneration was ist zu tun? Bern Brille weg volle Sehkraft mit Augenlaser und Implantaten Gutes Sehen im Alter: Makuladegeneration was ist zu tun? Grenchen Gutes Sehen im Alter: Makuladegeneration was ist zu tun? Olten Das trockene Auge Brille weg volle Sehkraft mit Augenlaser und Implantaten Gutes Sehen im Alter: Makuladegeneration was ist zu tun? Solothurn Gutes Sehen im Alter: Makuladegeneration was ist zu tun? Thun Brille weg volle Sehkraft mit Augenlaser und Implantaten Winterthur Die moderne Graue-Star-Operation mittels Laser Gutes Sehen im Alter: Makuladegeneration was ist zu tun? Brille weg volle Sehkraft mit Augenlaser und Implantaten Zug Brille weg volle Sehkraft mit Augenlaser und Implantaten Zürich Das trockene Auge Brille weg volle Sehkraft mit Augenlaser und Implantaten Brille weg volle Sehkraft mit Augenlaser und Implantaten Gutes Sehen im Alter: Makuladegeneration was ist zu tun? Anmeldung und Infos: wwwpallas-klinikench/infoveranstaltungen oder telefonisch unter Pallas Kliniken AG Gratis-Nummer: , wwwpallas-klinikench Standorte Kliniken: Olten, Aarau, Bern, Zürich Standorte Zentren: Grenchen, Solothurn, Langenthal, Wohlen, Winterthur, Thun, Zug