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1 Gesundheit Ein Geschenk für das Wichtigste im Leben Ihre Gesundheit. FlexMed Vorsorge Komfort Die Vorsorge-Coupons für Ihre Gesundheit.

2 Vorsorgen heißt weniger Sorgen FlexMed Vorsorge Komfort. Gesundheit ist das Wichtigste im Leben. Ihr Arbeitgeber hat das erkannt und schenkt Ihnen eine ganz besondere Zusatzleistung: Vorsorgeuntersuchungen. Dabei ist Früherkennung extrem wichtig: Je eher eine Erkrankung entdeckt wird, desto besser sind die Therapiemöglichkeiten. Nehmen Sie das Thema Vorsorge selbst in die Hand und handeln Sie unabhängig von gesetzlichen Programmen. Dabei treten Sie Ihrem Arzt gegenüber als Privatpatient auf. Mit FlexMed Vorsorge Komfort von AXA werden die Kosten für Ihre Vorsorgeuntersuchungen übernommen. Und die beiliegenden Vorsorge-Coupons machen es für Sie denkbar einfach! Vorsorgeleistungen sind für jeden wichtig: n Für gesunde Menschen, damit sie gesund und leistungsfähig bleiben. n Für Menschen mit familiären Vorbelastungen, um eventuell erhöhte Risiken frühzeitig zu erkennen. Diese Mappe enthält Vorsorge-Coupons zu folgenden Vorsorgeuntersuchungen: Die Vorsorge-Coupons Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen zahlen sich aus. Vorsorgeuntersuchung Empfohlene Häufigkeit* Empfohlenes Alter* Wert Hautkrebs-Vorsorge einschließlich Dermatoskopie alle 3 Jahre ab Alter 18 48,25 EUR Schilddrüsen-Vorsorge alle 3 Jahre ab Alter 45 31,67 EUR Kleiner Gesundheits-Check alle 2 Jahre ab Alter 35 85,55 EUR Lifestyle-Check alle 4 Jahre ab Alter ,93 EUR Lungen-Check alle 4 Jahre ab Alter ,48 EUR Glaukom-Vorsorge alle 3 Jahre ab Alter 35 74,92 EUR *Leistungen können unabhängig von diesen Empfehlungen in Anspruch genommen werden. Schutz für Ihre Gesundheit: Leistungen bis 500 Euro pro Jahr!

3 Gesundheit Vorsorge lohnt sich Eine Vorsorgeuntersuchung ist ein wichtiger Beitrag zu einem verantwortungsvollen Umgang mit der eigenen Gesundheit. Durch die Früherkennung einer Erkrankung im Zuge der Vorsorgeuntersuchung kann diese in vielen Fällen besser behandelt und schneller geheilt werden. Über die in der Mappe enthaltenen Coupons hinaus sind die folgenden Vorsorgeuntersuchungen ebenfalls abgesichert: Schutz für Ihre Empfohlene Häufigkeit* Empfohlenes Alter* Wert** Gesundheit: Leistungen bis 500 Euro Allgemeine Vorsorgeuntersuchungen Großer Gesundheits-Check/Sport-Check alle 4 Jahre ab Alter ,44 EUR Sono-Check alle 2 Jahre ab Alter 35 87,30 EUR Osteoporose-Vorsorge alle 3 Jahre ab Alter 45 42,20 EUR Sonnenlicht- und Hauttypberatung 1 x während der Vertragslaufzeit 20,10 EUR Hirnleistungs-Check alle 3 Jahre ab Alter 55 22,89 EUR Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Krebs Mammographie und Ultraschalluntersuchung zur Brustkrebs-Früherkennung alle 2 Jahre ab Alter ,02 EUR Endoskopische Untersuchung von Nase, Rachen und Kehlkopf zur Früherkennung bösartiger Erkrankungen bei Risikopatienten Krebsvorsorge für Männer, Früherkennung eines Prostata-Karzinoms mit PSA-Test alle 4 Jahre ab Alter 40 48,25 EUR alle 4 Jahre ab Alter 45 28,16 EUR Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft Sonographische Untersuchung auf Vitalität des Fetus in der 6. bis 8. Schwangerschaftswoche 1 x pro Schwangerschaft 50,95 EUR Zusätzliche sonographische Untersuchung 1 x pro Schwangerschaft 50,95 EUR Triple-Test zur Risikoabschätzung eines Morbus Down oder Neuralrohrdefektes des Fetus * Leistungen können unabhängig von diesen Empfehlungen in Anspruch genommen werden. **Die Zusammensetzung der Beträge entnehmen Sie bitte dem Tarifblatt FlexMed Vorsorge Komfort. 1 x pro Schwangerschaft 65,18 EUR pro Jahr! AXA Krankenversicherung AG, Betriebliche Krankenversorgung Köln, bkv@axa.de, (12.14)

4 Für Ihre Gesundheit VORSORGE-COUPON Lifestyle-Check Versicherungsnummer: Versicherte Person: Max Mustermann, geboren am TT.MM.JJJJ Einlösbar im Zeitraum vom bis , sofern das Versicherungsverhältnis nicht vor diesem Datum beendet wurde. Schnell und einfach zur Vorsorge. Und so funktioniert es: Nehmen Sie den entsprechenden Coupon mit zu Ihrem Vorsorge-Termin: Ihr Arzt füllt den Coupon nach der Untersuchung aus und faxt ihn direkt an AXA. Damit ist die Kostenabrechnung schnell und unkompliziert erledigt. Den jeweiligen Betrag erstatten wir anschließend Ihrem Arzt. AXA wünscht Ihnen Gesundheit!

5 Dieser Bogen ist dem behandelnden Arzt auszuhändigen und von diesem auszufüllen. Vorsorge-Coupon FlexMed Vorsorge Komfort Einlösbar im Zeitraum vom , sofern das Versicherungsverhältnis nicht vor diesem Datum beendet wurde. AXA Krankenversicherung AG Betriebliche Krankenversorgung KVL-G Köln Versicherte Person: Anna Mustermann Versicherungsnummer: Geburtsdatum: TT.MM.JJJJ EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG des Versicherten zur Direktabrechnung Ich bin mit der direkten Abrechnung zwischen meinem Arzt und AXA einverstanden. Datum/Unterschrift Abrechnungsbogen Vorsorgeuntersuchung: Lifestyle-Check Datum der Untersuchung GOÄ- Ziffer Leistung Faktor Gebührensatz (einfach) in EUR Kosten in EUR 1 Beratung 2,3 4,66 10,72 8 Unters. Ganzkörperst. 2,3 15,15 34, Blutentnahme 1,8 2,33 4, HbA1 C 1,15 11,66 13, H1 Gesamt-Cholesterin Höchstbetrag 36, H1 HDL 1,15 2,33 2, H1 LDL 1,15 2,33 2, H1 Gesamt-Triglyceride 1,15 2,33 2, H1 Harnsäure 1,15 2,33 2, H1 Gamma-GT 1,15 2,33 2,68 Summe 112,93 Die Höhe der Kosten für die Vorsorgeuntersuchung Lifestyle-Check beträgt in der Summe 112,93. AXA erstattet diesen Betrag dem behandelnden Arzt. Geben Sie hierzu Ihre Bankverbindung an: Überweisungsbetrag: 112,93 Name: IBAN: BIC: Datum der Untersuchung: Unterschrift, Stempel der Praxis Bitte faxen Sie diesen Beleg an: AXA Krankenversicherung AG Fax:

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