Bischof-Optik, 9500 Wil. Orthokeratologie. Korrigieren Sie Ihre Kurzsichtigkeit im Schlaf mit Ortho-K-Linsen!

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1 Orthokeratologie Korrigieren Sie Ihre Kurzsichtigkeit im Schlaf mit Ortho-K-Linsen! Bischof-Optik, betschart & rosskopf Optometristen / dipl. Augenoptiker SBAO Obere Bahnhofstrasse 41 CH-9500 Wil Fon info@bischofoptik.ch

2 Orthokeratologie Korrigieren Sie Ihre Kurzsichtigkeit im Schlaf mit Ortho-K-Linsen! Wir freuen uns, dass Sie sich für dieses moderne, präzise Verfahren und für uns als Ihr Ansprechpartner interessieren. Bischof-Optik ist spezialisiert auf die Anpassung massgefertigter Kontaktlinsen. Besonderen Wert legen wir auf die langfristige Zusammenarbeit mit Ihnen als Partner. Was ist Orthokeratologie? Orthokeratologie ist eine vorübergehende Eliminierung oder Reduzierung der Kurzsichtigkeit durch die Anpassung formstabiler Kontaktlinsen mit speziellem Design. Die formgebenden Linsen werden jeweils über Nacht getragen und ermöglichen tagsüber gutes Sehen ganz ohne Brille oder Kontaktlinsen. Linsentragen über Nacht; Tagsüber ohne Linsen scharf sehen! Sicher und schnell bei Kurzsichtigkeit bis ca. sph 4.00 und cyl ca Ca. 60% - 70% Verlust der Kurzsichtigkeit nach der ersten Nacht. Vollkorrektur nach 3 5 Nächten. Stabil nach ca. 1 Monat Voll reversibel (rückgängig zu machen) und nicht invasiv (nicht operativ) Anpass-Ziel wird meist mit dem ersten Linsenpaar erreicht Handelt es sich hierbei um ein neues Verfahren? Ja und Nein. Die Veränderung der Form der Hornhaut mit Hilfe von Kontaktlinsen ist kein neues Konzept. Das ursprüngliche Verfahren geht zurück auf die sechziger Jahre. Das Verfahren war allerdings nur so erfolgreich wie es die damals zur Verfügung stehenden, technologischen Möglichkeiten erlaubten. Zum heutigen Stand der Technik zählen neuartige Materialien mit hervorragender Sauerstoffdurchlässigkeit, computerunterstützte Verfahren zur Vermessung der Hornhautform sowie zur Herstellung der Kontaktlinsen. Basierend auf diesen technischen Möglichkeiten hat sich Orthokeratologie zu einem modernen und präzisen Verfahren entwickelt. Es ist heute möglich, die Kurzsichtigkeit innerhalb von wenigen Tagen zu reduzieren. Diese sogenannte Beschleunigte Orthokeratologie ist vollständig reversibel, d.h. wenn die Linsen nicht mehr getragen werden, verliert sich der Effekt. Die Hornhaut geht dann wieder in ihre ursprüngliche Form zurück und Sie können nach einigen Tagen wieder herkömmliche Linsen oder ihre ursprüngliche Brille tragen

3 Wie funktioniert dieser Linsentyp? Die Vorderfläche der Hornhaut trägt den Hauptanteil zur optischen Wirkung des Auges bei. Bei Kurzsichtigkeit ist die Optik des Auges zu stark, die Hornhaut des Auges müsste also etwas weniger stark gewölbt sein. Beim Orthokeratologie-Verfahren werden über Nacht spezielle Kontaktlinsen getragen, welche die oberste Hornhautschicht, das Epithel, durch hydrostatischen Druck und Zug in eine optisch optimierte Form bringt. Ortho-K-Linse Hornhaut des Auges Die Ortho-K-Kontaktlinsen sind im Zentrum (1) flacher als die Hornhaut. Daran schliesst eine ringförmige Zone (2) an, die etwas von der Hornhaut absteht und Raum bietet für das im Zentrum verdrängte Hornhautepithel-Gewebe. Die Auflagezone (3) und der Linsenrand (4) sind für den Sitz und den Komfort der Ortho-K-Linsen verantwortlich. Im Bild sind die Verhältnisse stark übertrieben dargestellt. Tatsächlich beträgt die Abflachung im Zentrum nur rund 6/1000 Millimeter pro Dioptrie Kurzsichtigkeit (zum Vergleich: Ein Menschenhaar hat etwa 125/1000 Millimeter Durchmesser!) Kontrastbild der aufgesetzten Ortho-K- Linse. Deutlich sichtbar, die typische Zone mit Tränenreservoir in der mittleren Peripherie

4 Profil geeigneter Ortho-K-Linsen-Träger: Kurzsichtigkeiten zwischen sph 0.75 dpt und ca. sph 4.0 dpt Hornhautverkrümmung je nach Lage zwischen cyl 0.75 dpt und ca dpt Wunsch nach befreitem Sehen Wenn aus beruflichen Gründen keine Kontaktlinsen tagsüber getragen werden können und eine Brille störend ist, z.b: Schreiner, Landwirt, Bäcker, Bauberufe, Feuerwehr, Militär, Polizei, Notarzt... Häufige Freizeitaktivitäten wie Schwimmen, Tauchen, Beachvolleyball, Fussball, Hockey, Motorrad, Radsport... Träger von weichen Kontaktlinsen mit mangelndem Tragekomfort z.b. wegen trockener Luft, Staub, klimatisierten Räumen, häufiger PC-Arbeit... Träger von formstabilen Linsen müssen vor der Anpassung von Ortho-K-Linsen eine längere Linsenpause einhalten (ca. 3 4 Wochen) Fehlsichtige, die sich für eine operative Korrektur der Kurzsichtigkeit interessieren jedoch vor einer Operation zögern, da sie nicht mehr reversibel ist. Orthokeratologie ist zu 100% reversibel! Motivierte Interessenten, die bereit sind, die notwendige Anzahl an Anpassungs- und Nachkontrollterminen in den ersten Monaten einzuhalten (mind. 6 Kontroll-Termine). Auch ein gutes Verständnis für Hygiene sollte selbstverständlich sein Medizinisch gesunde Augen - 4 -

5 Besonderheiten bei der Anpassung von Ortho-K-Linsen: Der Ablauf einer Versorgung mit Ortho-K-Linsen entspricht in den Grundzügen dem einer Anpassung konventioneller, formstabiler Kontaktlinsen. Eine wichtige Rolle bei der Anpassung spielt die genaue Erfassung der Hornhaut-Topographie (Oberfläche) mittels eines Keratographen. Mit diesen neusten Messgeräten kann die Entwicklung der Oberflächen-Veränderung genau beobachtet, verglichen und dokumentiert werden. Daraus können die geeigneten Massnahmen abgeleitet werden. Keratograph, Übersichtsdarstellung Keratograph, Vergleich versch. Messungen - 5 -

6 So sieht der Ablauf einer Ortho-K-Anpassung aus: Wir bestimmen Ihre richtigen Ortho-K-Linsen und weisen Sie in die Handhabung und Pflege ein. Sie tragen die Kontaktlinsen über Nacht und kommen am nächsten Morgen mit den Linsen auf den Augen zur ersten Kontrolle. Wir kontrollieren den Linsensitz, die Reaktion der Augen und den Korrekturerfolg. Da Ihre Kurzsichtigkeit erst teilweise beseitigt ist, geben wir Ihnen wenn nötig weiche Eintageslinsen zur Überbrückung des Restfehlers mit. Sie tragen Ihre Ortho-K-Linsen weiter jeweils nachts und setzen sie tagsüber ab. Nach etwa 3 7 Tagen kommen Sie mit ihren Linsen auf den Augen morgens zur Kontrolle. Wir prüfen erneut den Korrekturerfolg und die Reaktion der Augen. Wir nehmen allfällige Änderungen an den Linsen vor. Sie tragen Ihre Linsen eine weitere Woche und kommen erneut morgens zur Kontrolle ohne Linsen auf den Augen (Linsen mitnehmen). Bis dahin sollte Ihre Fehlsichtigkeit soweit verschwunden sein, dass Sie den ganzen Tag ohne Brille oder Kontaktlinsen gut sehen. (Zu diesem Zeitpunkt leisten Sie eine Anzahlung von CHF ). Wir kontrollieren erneut den Korrekturerfolg und Ihre Augen. Sie tragen Ihre Linsen weitere zwei Wochen und kommen erneut morgens zur Kontrolle ohne Linsen auf den Augen (Linsen mitnehmen). Am selben Tag kommen Sie ohne Linsen auf den Augen am Abend zur Kontrolle. Wir kontrollieren erneut den Korrekturerfolg und Ihre Augen. Wenn alles zu Ihrer und unserer Zufriedenheit verläuft, entlassen wir Sie für 3 Monate bis zur nächsten Kontrolle. Sie erhalten ein identisches Ersatzpaar Ortho-K-Linsen zu Ihrer Sicherheit. (Jetzt ist die Basisanpassung abgeschlossen und Sie leisten die Restzahlung für das 1. Jahr. Preise s. Seite 10) Sie tragen weiterhin Ihre Ortho-K-Linsen nachts und sind tagsüber brillen- und kontaktlinsenfrei. Weitere Kontrollen sind alle 6 Monate vorgesehen. Die Kontaktlinsen müssen in der Regel jedes Jahr erneuert werden. Wenn keine Parameter-Veränderungen notwendig sind, können Sie nun Ihre Ersatzlinsen für das folgende Jahr tragen und Sie erhalten ein neues Ersatzpaar. Im ersten Jahr sind mindestens 6 Kontrollen vorgesehen. In jedem Folgejahr sind mindestens 2 Kontrollen notwendig. Keratograph; zur Kontrolle der erreichten Oberflächen- Veränderung

7 Orthokeratologie Häufig gestellte Fragen Ist jede Person für Orthokeratologie geeignet? Nein. Das Verfahren hat sich am besten bewährt bei Kurzsichtigkeiten bis zu ca. 4.0 dpt und einer Hornhautverkrümmung von ca. 2.00dpt. Fehlsichtigkeiten darüber hinaus können vermindert werden, eine vollständige Korrektion ist in der Regel allerdings nicht möglich. Die Erfolgsquote bei höheren Fehlsichtigkeiten ist aufgrund höherer Schwankungen geringer. Der Erfolg des Verfahrens ist auch abhängig von der Form der Hornhaut und funktioniert bei sehr flachen bzw. sehr steilen Kurvenverläufen der Hornhaut oft nur bedingt. Trotz einer hohen Erfolgsrate von Orthokeratologie kann aufgrund dieser und weiterer externer Faktoren, auf die der Kontaktlinsen-Spezialist keinen Einfluss hat, keine Erfolgsgarantie gegeben werden. Wie lange wird es dauern bis ein gutes Sehvermögen erreicht wird? Bei der Mehrzahl der Kontaktlinsen-Träger stellt sich sehr schnell eine deutliche Veränderung der Kurzsichtigkeit ein. Eine gute Sehschärfe wird meist schon innerhalb der ersten Tage erreicht. Während dieser Zeit ist die Sehschärfe noch etwas instabil. Deshalb sollten Sie in dieser Phase anforderungsreiche Sehaufgaben meiden wie z.b. längere Autofahrten. Ist Orthokeratologie dauerhaft? Nein, das Ergebnis ist reversibel, d.h. wenn keine Kontaktlinsen mehr getragen werden, geht die Hornhaut langsam wieder in ihre ursprüngliche Form zurück. Um das Ergebnis aufrecht zu erhalten, werden die Orthokeratologie-Linsen jede Nacht getragen. Wie schnell verändert sich das Sehen in seine ursprüngliche Form zurück? Generell gilt: Je höher die zu korrigierende Kurzsichtigkeit, um so länger dauert es, bis die Form der Hornhaut wieder in ihre Ursprungsform zurückgeht. Als Beispiel: Im Falle einer Kurzsichtigkeit von 4.5 dpt wird es einige Tage länger dauern bis der Normalzustand erreicht ist, verglichen mit einem Auge, das nur 1.5 dpt kurzsichtig ist. Der Zeitraum bewegt sich zwischen 1 3 Wochen. Ist Orthokeratologie schmerzhaft? Nein. Anfänglich ist ein leichtes Fremdkörpergefühl normal. Wegen ihres grossen Durchmessers sind die Ortho-K-Linsen angenehmer zu tragen als konventionelle, formstabile Linsen. Während des Schlafes werden die Kontaktlinsen nicht wahrgenommen

8 Ist Orthokeratologie auch geeignet, wenn man frühere Versuche mit Kontaktlinsen wegen mangelndem Tragekomfort abbrechen musste? Da Orthokeratologie-Kontaktlinsen über Nacht getragen werden vermindert dies das Fremdkörpergefühl, welches normalerweise wahrgenommen wird, wenn die Kontaktlinsen über Tag getragen werden. Gibt es Nachteile? Das Verfahren benötigt etwas Geduld! Zu Beginn sind relativ viele Kontrolluntersuchungen notwendig. Nachts kann es, vor allem zu Beginn, ein leichtes Überstrahlen von Lichtern geben (so genannte Halo s oder Lichthöfe um Lichtquellen). Dies ist abhängig von der erforderlichen Korrektur und von der Pupillengrösse bei Nacht. Die Sehleistung kann im Laufe des Tages generell etwas schwanken. Die so genannte Regression (Rückbildung) der Kurzsichtigkeit kann gegen Abend zu etwas verminderter Schärfe im Fernbereich führen. Sollten Abends oder Nachts längere Autofahrten notwendig sein, können Sie zur Verbesserung der Sehleistung jederzeit Ihre Ortho-K-Linsen einsetzen. Das Nichttragen der Ortho-K-Linsen bringt die Kurzsichtigkeit allmählich wieder zurück! Um dies zu verhindern müssen die Ortho-K-Linsen mit hoher Disziplin getragen werden. Dadurch entsteht eine gewisse Abhängigkeit von den Kontaktlinsen. Deshalb erhalten Sie auch immer ein Ersatzpaar. Ein wenig Ortho-K gibt es nicht! Entweder richtig oder gar nicht. Orthokeratologie ist sicher. Komplikationen treten, wenn überhaupt, nur selten auf. Die Kosten sind im Vergleich zur Brille hoch. Manche konventionelle Kontaktlinsen-Systeme sind jedoch in den jährlich anfallenden Kosten ähnlich. Nebenwirkungen? Während der anfänglichen Umformung der Hornhaut wird in der Regel nicht sofort ganztägig die volle Sehschärfe erreicht. In dieser Übergangsphase muss der ggf. bestehende Restfehler durch geeignete andere Hilfsmittel ausgeglichen werden (z.b. mit Eintageslinsen). Das gleiche gilt wenn Sie wieder eine Brille oder konventionelle Kontaktlinsen tragen möchten. Während dieser Übergangsphase kann die Sehschärfe soweit reduziert sein, dass eine aktive Teilnahme am Strassenverkehr ausgeschlossen oder nur eingeschränkt möglich ist. Beobachten Sie während oder nach der Benutzung Ihrer Ortho-K-Linsen Rötungen der Augen, gesteigerte Blendempfindung, vermehrter Tränenfluss oder eine Reduzierung Ihrer Sehschärfe, nehmen Sie bitte die Kontaktlinsen vom Auge und verständigen Ihren Kontaktlinsenanpasser! - 8 -

9 In welchen Fällen sind gründlichere Abklärungen nötig? Orthokeratologie sollte nur nach sorgfältiger Abwägung angewendet werden bei: Vorliegen von Allgemeinerkrankungen, die mit einer reduzierten Abwehrschäche, reduzierter Hornhautsensibilität, schlechter Wundheilung oder Störung von Immunreaktionen verbunden sind, wie HIV, Diabetes mellitus, Rheuma oder Autoimunerkrankungen Keratokonus und Keratoglobus Vorschädigung des Auges wie z.b. Hornhautverletzung, -Verätzung, Transplantation und Herpes simplex Augenerkrankungen auch der Lider und Bindehaut Trockenen Augen Reizungen der Augen Allergien auf Kontaktlinsen-Pflegemitteln Risiken? Risiken sind mögliche unerwünschte Wirkungen, die allgemein während des Kontaktlinsentragens auftreten können. Beim Gebrauch von Kontaktlinsen und/oder Pflegemitteln sind Risiken, die eine Behandlung erfordern, bekannt aber doch eher selten. Hier sind zu nennen: Zeitweise Reduktion der Sehleistung, Gefässeinsprossung in die Hornhaut, Hornhautinfiltration, Infektion des Auges, oberflächliche Druck- und Trockenstellen der Hornhaut, sog. Stippen, die in der Regel ohne Behandlung innerhalb von ein bis zwei Tagen von selbst heilen. Weiterhin kann gelegentlich das Anhaften der Kontaktlinse an der Hornhaut beobachtet werden. Wenn die Kontaktlinse nach vorherigem Eintropfen von Benetzungsflüssigkeit vorsichtig vom Auge gelöst wird, stellt das Anhaften der Kontaktlinsen kein ernsthaftes Problem dar. Gibt es Alternativen? Sehfehler können ausser mit Orthokeratologie-Linsen auch mit Brillen und konventionellen Kontaktlinsen korrigiert werden. Ausserdem sind heute diverse operative Verfahren (invasiv) in Anwendung. Diese sind jedoch meist nicht rückgängig zu machen (nicht reversibel). Sie erhalten von uns gerne weitere Informationen und Adressen zu diesem Thema

10 Preise Orthokeratologie (Nachtlinsen) (Stand Januar 2010) Sphärisch: Torisch: Erstes Jahr pauschal (Grundanpassung) CHF CHF Beinhaltet folgende Produkte und Dienstleistungen: Alle Kontaktlinsen, auch evtl. erforderliche provisorische Korrekturen Instruktion der Handhbung Nach Abschluss der Anpassung: 1 Ersatzpaar Ortho-K-Linsen Erste Ausrüstung an Pflegemitteln Sämtliches Zubehör (2 Etuis; 2 Sauger; 1 LensCatch) Alle Anpass- und Kontrollkosten für 1.Jahr (mind. 6 Sitzungen) Ausweis für Strassenverkehrskontrollen Folgejahr pauschal, bei gleichbleibenden Werten der Linsen (1) CHF CHF Folgejahr pauschal, wenn Parameter-Änderungen notwendig (2) CHF CHF Beinhaltet folgende Produkte und Dienstleistungen: 2 Ortho-K-Linsen Sämtliches Zubehör für 1 Jahr (2 Etuis; 2 Sauger) Alle erforderlichen Kontrollen für 1 Jahr (mind. 2/Jahr) Orthokeratologie-Linsen lassen sich in der Regel ein Jahr lang tragen. Sind keine Parameter- Änderungen erforderlich, können im zweiten Jahr die Ersatzlinsen des Vorjahres getragen werden. Pflegemittel werden nach Bedarf verrechnet und sind nicht im Pauschalpreis inbegriffen. Benötigt werden: Täglicher Oberflächenreiniger; Desinfektionsmittel zur Aufbewahrung; Proteinentferner zur periodischen Intensivreinigung zu Hause; Benetzungsmittel zum Einsetzen und zur Linsen-Abnahme. Ersatzlinsen sphärisch: (1) Einzelne Sphärische Linse als identischer Ersatz, pro Stück CHF (2) Einzelne Sphärische Linse, bei Parameter-Änderung pro Stück CHF Ersatzlinsen torisch: (1) Einzelne torische Linse als identischer Ersatz, pro Stück CHF (2) Einzelne torische Linse, bei Parameter-Änderung pro Stück CHF Kostenanteil im Nichterfolgsfall ca. CHF bis Beinhaltet einen Anteil an der erbrachten Dienstleistung sowie einen Anteil an individuell gefertigten Probelinsen

11 Vereinbarung (Kundenexemplar) Orthokeratologie Orthokeratologie ist der Fachausdruck für die vorübergehende Eliminierung oder Reduzierung einer Kurzsichtigkeit durch das Tragen einer formstabilen Linse mit speziellem Design. Diese Methodik ist in der Schweiz noch relativ neu und kann nur von erfahrenen Kontaktlinsenanpassern durchgeführt werden, die sich mit dieser Form der Myopiekorrektur intensiv vertraut gemacht haben und über die notwendigen technischen Einrichtungen verfügen. Wir Linsen-Anpasser von Bischof-Optik wurden vom Hersteller der ORTHO-K-Linsen entsprechend geschult. ORTHO-K-Linsen werden während des Schlafens getragen und verändern dabei gezielt die Radien der Hornhaut und damit den Betrag der Kurzsichtigkeit. Dieser Vorgang ist vollständig reversibel. Die Korrektur der Kurzsichtigkeit wird nur durch das regelmässige Tragen dieser Linsen ermöglicht. Zusätzlich sind diese Linsen optisch korrigierend, damit man mit aufgesetzten Linsen immer eine optimale Sehleistung hat. Orthokeratologie ist aufwendiger als eine herkömmliche Linsenanpassung, folgende Termine sind in der Regel für eine sichere, effektive und verantwortungsvolle Anpassung notwendig: Beratungsgespräch, Prüfung der Eignung, Vermessung und Untersuchung der Augen Abgabe der Linsen und Einweisung in den Gebrauch, Handhabung und Pflege Kontrolle am Morgen nach dem ersten nächtlichen Tragen Kontrolle nach ca. 1 Woche nächtlichem Tragen Kontrolle nach ca. 2 Wochen. Anzahlung CHF Eine Kontrolle morgens sowie abends nach ca. 1 Monat Aushändigen der Ersatzlinsen und Abschluss der Anpassung. Restzahlung für 1. Jahr Kontrolle nach 3 Monaten Danach regelmässige halbjährliche Kontrollen Regelmässiger Linsenaustausch nach jeweils einem Jahr Orthokeratologie ermöglicht die Unabhängigkeit von Sehhilfen während der Wachphase. Die Sehleistung kann im Laufe des Tages schwanken und nicht unbedingt die hohe Qualität des Sehens mit Brille oder Kontaktlinsen erreichen. Besonders nachts, bei grosser Pupille, kann es zu Seheinbussen kommen. Bei anspruchsvollen Sehaufgaben (nächtliches Autofahren) ist es sinnvoll, bzw. notwendig die ORTHO-K- Linsen aufzusetzen, um die Sehleistung zu optimieren. Da Orthokeratologie vollständig reversibel ist, wird die Korrektur der Kurzsichtigkeit nur durch das regelmässige Tragen der Linsen aufrecht erhalten, sonst formt sich die Hornhaut wieder in den ursprünglichen Zustand und die Kurzsichtigkeit kehrt zurück. Deshalb erhalten ORTHO-K Linsenträger nach Abschluss der Anpassung Ersatzlinsen, um bei einem eventuellen Verlust gleich wieder passende Linsen zu haben. Orthokeratologie kann jederzeit abgebrochen werden, falls Sie sich für einen anderen Weg entscheiden. Orthokeratologie ist keine Massnahme zur Erschleichung einer unkorrigierten Sehleistung, die für gewisse Berufe notwendig ist (Piloten, Polizei, etc.). ORTHO-K Linsen werden mit modernster Fertigungstechnologie individuell aus einem hochgasdurchlässigen Material gefertigt, um auch während des Schlafens die Augenhornhaut optimal mit Sauerstoff zu versorgen. Diese Materialien sind aber höherem Verschleiss unterworfen. Damit die Eigenschaften der Linsen optimal bleiben, muss die Pflege gewissenhaft, gemäss unseren Empfehlungen erfolgen und die Linsen spätestens nach einem Jahr ausgetauscht werden. Bei besonderen Auffälligkeiten oder Verträglichkeitsproblemen, nehmen Sie bitte umgehend Kontakt mit Ihrem Linsen-Anpasser auf. Preise sphärische Ortho-K (inkl. MWST) - Einmalige Anpasskosten pauschal, inkl. Ersatzlinsen für 1 Jahr: CHF Folgejahr pauschal, inkl. 1 Paar Linsen, mind. 2 Nachkontrollen für 1 Jahr: CHF / CHF Einzelne identische ORTHO-K-Linse / bei Parameteränderung: CHF / CHF Kosten im Nichterfolgsfall: ca. CHF bis CHF Ich habe diese Informationen zur Kenntnis genommen und verstanden. Alle meine Fragen wurden zu meiner vollen Zufriedenheit beantwortet. Ich bin bereit, diese Vereinbarung einzuhalten: Ort / Datum Unterschrift