ICD-10-GM. Katalogveränderungen 2005 / 2006 Kapitel I XIII (Buchstaben A M) Workshop AG MedCo GMDS 1

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1 ICD-10-GM Katalogveränderungen 2005 / 2006 Kapitel I XIII (Buchstaben A M) Workshop AG MedCo GMDS 1

2 Kapitel I Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00 B99) Workshop AG MedCo GMDS 2

3 U80 U85 U80 U85 Infektionserreger mit Resistenzen gegen bestimmte Antibiotika oder Chemotherapeutika Diese Schlüsselnummern für besondere Zwecke wechseln von Kapitel I zu Kapitel XXII Workshop AG MedCo GMDS 3

4 A40.- sowie A41.- Streptokokkensepsis bzw. Sonstige Sepsis 2006 neu folgender Hinweis: Soll das Vorliegen einer Sepsis als Komplikation einer Infusion, Transfusion, Injektion, Eingriff oder Impfung angegeben werden, sind die Schlüsselnummern T80.2, T81.4 und T88.0 zu beachten. Für den Gebrauch dieser Kategorie in der stationären Versorgung sind die DKR heranzuziehen Workshop AG MedCo GMDS 4

5 A98.5 Infektionen durch Hanta-Viren werden eingeschränkt neues Exclusivum und neuer Code: Exkl.: Hantavirus- (Herz-) Lungensyndrom (B33.4) Workshop AG MedCo GMDS 5

6 B33.4 (neu) Hantavirus- (Herz-) Lungensyndrom (J17.1*) Hantavirus (cardio)pulmonary syndrom [HPS] [HCPS] Hantavirus mit Lungenmanifestation Sin-nombre-Virus-Krankheit Soll ein mit dem Hantavirus- (Herz-) Lungensyndrom verbundenes Nierenversagen durch das Andres-, Bayou- und Black-Creek-Canal-Hantavirus angegeben werden, ist eine zusätzlich Schlüsselnummer (J17.9) zu benutzen. Exkl.: Hämorrhagisches Fieber mit renaler Beteiligung (A98.5) Workshop AG MedCo GMDS 6

7 U04.-! Schweres akutes respiratorisches Syndrom [SARS] Wird aus dem ICD-Katalog 2006 an dieser Stelle entfernt Workshop AG MedCo GMDS 7

8 Kapitel II Neubildungen (C00 D48) Workshop AG MedCo GMDS 8

9 C79.83 (neu) Sekundär bösartige Neubildung des Perikards Maligner Perikarderguss In 2005: C79.88 Sekundäre bösartige Neubildung sonstiger, näher bezeichneter Lokalisationen Workshop AG MedCo GMDS 9

10 C79.84 (neu) Sonstige sekundäre bösartige Neubildung des Herzens Endokard, Myokard In 2005: C79.88 Sekundäre bösartige Neubildung sonstiger, näher bezeichneter Lokalisationen Workshop AG MedCo GMDS 10

11 Kapitel III Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems (D50 D90) Workshop AG MedCo GMDS 11

12 D56.1 Beta-Thalassämie Neues Exklusivum: Exkl.: Sichelzell(en)-Beta-Thalassämie (D57.2) Workshop AG MedCo GMDS 12

13 D61.1- (neu) Arzneimittelinduzierte aplastische Anämie Soll die Substanz angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (Kapitel XX) zu benutzen. -0 Aplastische Anämie infolge zytostatischer Anämie -8 Sonstige arzneimittelinduzierte aplastische Anämie -9 Arzneimittelinduzierte aplastische Anämie, nicht näher bezeichnet In 2005: D61.1 Arzneimittelinduzierte aplastische Anämie Workshop AG MedCo GMDS 13

14 D70.1- (neu) Arzneimittelinduzierte Agranulozytose und Neutropenie Agranulozytose und Neutropenie infolge zytostatischer Therapie Hinw.: Für die Subkategorien D70.10 bis D70.12 ist nur die kritische Phase der Agranulozytose heranzuziehen, während der die neutrophilen Granulozyten weniger als 500 pro Mikroliter Blut beträgt. 2005: D70.1 und D70.2 Arzneimittelinduzierte Agranulozytose mit Dauer von... entfallen ab 2006! Workshop AG MedCo GMDS 14

15 Subkategorien D70.1- D70.10 Kritische Phase unter 10 Tagen D70.11 Kritische Phase 10 bis unter 20 Tagen D70.12 Kritische Phase 20 Tage und mehr D70.18 Sonstige Verlaufsformen der arzneimittelinduzierten Agranulozytose und Neutropenie D70.19 arzneimittelinduzierten Agranulozytose und Neutropenie, nicht näher bezeichnet Workshop AG MedCo GMDS 15

16 Kapitel IV Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00 E90): Workshop AG MedCo GMDS 16

17 E64.3 Folgen von Mangelernährung oder sonstigen alimentären Mangelzuständen Neuer Hinweis: Soll das Vorhandensein einer Kyphose angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (M40.-) zu benutzen Workshop AG MedCo GMDS 17

18 E71.- und E72.- Exklusivum wechselt von E71.- Störungen des Stoffwechsels verzweigter Aminosäuren und des Fettsäurestoffwechsels hin nach E72.- Sonstige Störungen des Aminiosäurestoffwechsels Exkl.: Refsum-Krankheit (G60.1) Zellweger-Syndrom (Q87.8) Workshop AG MedCo GMDS 18

19 Kapitel V Psychische und Verhaltensstörungen (F00 F99): Keine wesentlichen Veränderungen Workshop AG MedCo GMDS 19

20 Kapitel VI Krankheiten des Nervensystems (G00 G90): Workshop AG MedCo GMDS 20

21 G20.- (neu) Primäres Parkinson-Syndrom Hemiparkinson, Paralysis agitans, Pakinsonismus oder Parkinson-Krankheit: idiopathisch, primär, o.n.a. Hinw.: Die Zuordnung des Schweregrades der Parkinson-Krankheit zu den Subkategorien G20.0 G20.2 ist nach der modifizierten Stadieneinteilung nach Hoehn und Yahr vor zunehmen. Die folgenden fünften Stellen sind bei der Kategorie G20 zu benutzen: -0 Ohne oder ohne Angabe einer Wirkungsfluktuation -1 Mit Wirkungsfluktuation Workshop AG MedCo GMDS 21

22 Subkategorie G20.- G20.0- Primäres Parkinson-Syndrom mit fehlender oder geringer Beeinträchtigung Stadien 0 bis unter 3 nach Hoehn und Yahr G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit fehlender oder geringer Beeinträchtigung Stadien 3 oder 4 nach Hoehn und Yahr G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit fehlender oder geringer Beeinträchtigung Stadium 5 nach Hoehn und Yahr G20.9- Primäres Parkinson-Syndrom, nicht näher bezeichnet Workshop AG MedCo GMDS 22

23 Stadieneinteilung nach Hoehn und Yahr (M. Parkinson) Stadium 0 Stadium 1 = keine Anzeichen der Erkrankung = einseitige Erkrankung Stadium 1,5 = einseitige und axiale Beteiligung Stadium 2 = beidseitige Erkrankung ohne Gleichgewichtsstörung Stadium 2,5 = leichte beidseitige Erkrankung mit kompensierter Störung der Balance Stadium 3 Stadium 4 = mäßige beidseitige Erkrankung mit Haltungsinstabilität, körperlich unabhängig = starke Behinderung, kann noch ohne Hilfe gehen Stadium 5 = bettlägerig Workshop AG MedCo GMDS 23

24 G30.- Alzheimer-Krankheit (F00.-*) Hier werden bei den Vierstellern in der Text-Bezeichnung die Sterncodes für die Demenzerkrankung bei Morbus- Alzheimer ergänzt: G30.0 Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn (F00.0*) G30.1 Alzheimer-Krankheit mit spätem Beginn (F00.1*) Hinw.: Beginn gewöhnlich ab dem 65. Lebensjahr G30.8 Sonstige Alzheimer-Krankheit (F00.2*) G30.0 Alzheimer-Krankheit, nicht näher bezeichnet (F00.0*) Workshop AG MedCo GMDS 24

25 G45.- Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome Inkl.: Prolongiertes reversibles ischämisches neurologisches Defizit [PRIND] Zerebrale transitorische Ischämische Attacke [TIA] 2006: Das Inklusivum PRIND entfällt in allen G45.-Codes und wird dem Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet I63.9 zugeordnet Workshop AG MedCo GMDS 25

26 G80.- Infantile Zerebralparese Das Inklusivum Little-Krankheit entfällt; Die Codes G80.0 G80.2 werden klarer beschrieben: G80.0 Spastische tetraplegische Zerebralarese G80.1 Spastische diplegische Zerebralarese G80.2 Infantile hemiplegische Zerebralarese Workshop AG MedCo GMDS 26

27 G90.4- (neu) Autonome Dysreflexie G90.40 Autonome Dysreflexie als hypertone Krisen G90.41 Autonome Dysreflexie als Schwitzattacken G90.48 Sonstige autonome Dysreflexie G90.49 Autonome Dysreflexie n.n.bez. und o.n.a. 2005: Die neuen Fünfsteller waren unter G90.8- Sonstige Krankheiten des autonomen Nervensystems eingeordnet. In 2006 wird G90.8 daher zum Viersteller Workshop AG MedCo GMDS 27

28 Kapitel VII Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde (H00 H59) Keine wesentlichen Veränderungen Workshop AG MedCo GMDS 28

29 Kapitel VIII Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes (H60 H95) Workshop AG MedCo GMDS 29

30 H65.- und H66.- Nichteitrige Otitis media sowie Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media Ergänzender Hinweis nach dem Dreisteller: Soll das Vorliegen einer Trommelfellperforation angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (H72.-) zu benutzen Workshop AG MedCo GMDS 30

31 Kapitel IX Krankheiten des Kreislaufsystems (I00 I99) Workshop AG MedCo GMDS 31

32 I27.2- (neu) Sonstige näher bezeichnete sekundäre pulmonale Hypertonie I27.20 Pulmonale Hypertonie bei chronischer Thromboembolie I27.28 Sonstige näher bezeichnete sekundäre pulmonale Hypertonie Soll die Ursache angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer anzugeben. 2005: Der Code I27.2 war lediglich ein Viersteller Workshop AG MedCo GMDS 32

33 I42.8- (neu) Sonstige Kardiomyopathien I42.80 Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie [ARVCM] I42.88 Sonstige Kardiomyopathien 2005: Der Code I42.8 war lediglich ein Viersteller. ARVCM kann ab 2006 explizit dargestellt werden Workshop AG MedCo GMDS 33

34 I63.9 Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet Enthält ab 2006 als Inklusivum auch die Diagnose PRIND, die in 2005 noch unter G45.- enthalten war Workshop AG MedCo GMDS 34

35 I71.0- (neu) Dissektion der Aorta Aneurysma dissecans der Aorta Die Aortendissektion wird unterteilt in rupturierte Zustände (I71.00 I71.03) und dem Zustand ohne Angabe einer Ruptur (I71.04 I71.07): zusätzliche Fünfsteller! Workshop AG MedCo GMDS 35

36 Subkategorien I71.0- I71.00 Dissektion der Aorta nicht näher bezeichneter Lokalisation, o. A. einer Ruptur I71.01 Dissektion der Aorta thoracica, o. A. einer Ruptur I71.02 Dissektion der Aorta abdominalis, o. A. einer Ruptur I71.03 Dissektion der Aorta thorakoabdominal, o. A. einer Ruptur I71.04 Dissektion der Aorta nicht näher bezeichneter Lokalisation, rupturiert I71.05 Dissektion der Aorta thoracica, rupturiert I71.06 Dissektion der Aorta abdominalis, rupturiert I71.07 Dissektion der Aorta thorakoabdominal, rupturiert Workshop AG MedCo GMDS 36

37 I98.2-* Ösophagus- und Magenvarizen bei andernorts klassifizierten Krankheiten In diesem Code werden ab 2006 auch die Magenvarizen subsumiert Workshop AG MedCo GMDS 37

38 Kapitel X Krankheiten des Atmungssystems (J00 J99) Workshop AG MedCo GMDS 38

39 J09 (neu) Grippe durch nachgewiesene Vogelgrippe-Viren Ab 2006 existiert aus gegebenem Anlass dieser neue Code zur Dokumentation der Vogelgrippe beim Menschen Workshop AG MedCo GMDS 39

40 J44.- (neu) Sonstige chronische obstruktive Lungenerkrankung Die J44.-Codes erhalten eine weitere fünfte Stelle. Die ab 2006 gültigen fünften Stellen lauten: -0: FEV 1 < 35% des Sollwertes -1: FEV 1 >= 35% und < 50% des Sollwertes -2: FEV 1 >= 50% und < 70% des Sollwertes -3: FEV 1 >= 70% des Sollwertes -9: FEV 1 nicht näher bezeichnet Workshop AG MedCo GMDS 40

41 Kapitel XI Krankheiten des Verdauungssystems (K00 K93) Workshop AG MedCo GMDS 41

42 K22.7 (neu) Barrett-Ösophagus Barrett: Krankheit, Syndrom Exkl.: Barrett-Ulkus (K22.1) Workshop AG MedCo GMDS 42

43 K77.1-* (neu) Beteiligung der Leber bei der akuten Graft-versus-host-Krankheit K77.11* Stadium 1 der akuten Leber-Graft-versus-host- Krankheit (T86.01 ) K77.12* Stadium 2 der akuten Leber-Graft-versus-host- Krankheit (T86.02 ) K77.13* Stadium 3 der akuten Leber-Graft-versus-host- Krankheit (T86.02 ) K77.14* Stadium 4 der akuten Leber-Graft-versus-host- Krankheit (T86.02 ) Workshop AG MedCo GMDS 43

44 K85.- (neu) Akute Pankreatitis Die akute Pankreatitis wird differenzierter dargestellt. Der Code wird fünfstellig. Die Anzahl der vierten Stellen wird erhöht Workshop AG MedCo GMDS 44

45 Subkategorien K85.- Die fünften Stellen: -0: o.a. einer Organkomplikation. Pankreatitis: akut, subakut, o.n.a. -1: mit Organkomplikation. Pankreasabszess; Pankreasnekrose: akut, infektiös; Pankreatitis: eitrig, hämorrhagisch. Die Viersteller: K85.0- K85.1- K85.2- K85.3- K85.8- K85.9- Idiopathische akute Pankreatitis Biliäre akute Pankreatitis; Gallensteinpankreatitis Alkoholinduzierte akute Pankreatitis Medikamenten-induzierte akute Pankreatitis; zur Angabe der Substanz, zusätzliche Verwendung des Schlüssels aus Kapitel XX Sonstige akute Pankreatitis Akute Pankreatitis, nicht näher bezeichnet Workshop AG MedCo GMDS 45

46 K93.2-* (neu) Beteiligung des Verdauungstraktes bei der akuten Graft-versus-host-Krankheit K93.21* K93.22* K93.23* K93.24* Stadium 1 der akuten Graft-versus-host- Krankheit (T86.01 ) Stadium 2 der akuten Graft-versus-host- Krankheit (T86.02 ) Stadium 3 der akuten Graft-versus-host- Krankheit (T86.02 ) Stadium 4 der akuten Graft-versus-host- Krankheit (T86.02 ) Workshop AG MedCo GMDS 46

47 Kapitel XII Krankheiten der Haut und Unterhaut (L00 L99) Workshop AG MedCo GMDS 47

48 L99.1-* (neu) Beteiligung der Haut bei der akuten Graft-versus-host-Krankheit (T T86.02 ) L99.11* L99.12* L99.13* L99.14* Stadium 1 der akuten Graft-versus-host- Krankheit Stadium 2 der akuten Graft-versus-host- Krankheit Stadium 3 der akuten Graft-versus-host- Krankheit Stadium 4 der akuten Graft-versus-host- Krankheit Workshop AG MedCo GMDS 48

49 Kapitel XIII Krankheiten des Muskel-Skelett- Systems und des Bindegewebes (M00 M99) Workshop AG MedCo GMDS 49

50 M79.70 Fibromyalgie Fibromyositis, Fibrositis, juvenile Fibromyalgie, Myofibrositis Die unterschiedlichen fünften Stellen der Codes M79.7- wurden gestrichen und zum endständigen Code M79.70 Fibromyalgie mehrere Lokalisationen kondensiert Workshop AG MedCo GMDS 50