Enterale Ernährung. Vom Leben inspiriert

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1 Enterale Ernährung Vom Leben inspiriert

2 Vorwort Sie kennen uns als verlässlichen Partner in der medizinischen Versorgung. Und das hat Tradition. B. Braun entwickelt, produziert und vertreibt als Familienunternehmen bereits seit 170 Jahren medizinische Produkte und blickt dabei stets nach vorn. Mit Modernität und Innovationskraft hat sich B. Braun weltweit zu einem der führenden Versorger des Gesundheitsmarktes entwickelt. Die Erfahrungen und Bedürfnisse unserer Kunden sind dabei unsere Leitlinie. Mit unseren Produkten der enteralen Ernährung unterstützen wir Sie gerne, die Lebensqualität Ihrer Patienten/Bewohner zu erhalten oder zu erhöhen. Auf unser Angebot können Sie sich verlassen: einfach anwendbare, qualitätsgesicherte Produkte für die bedarfsgerechte und wirtschaftliche Versorgung. Unser Leitsatz Sharing Expertise (= Fachwissen teilen) ist das Versprechen, Ihnen unser Wissen zur Verfügung zu stellen. Neben dem umfassenden Produktprogramm bieten wir Ihnen daher kompetenten Service rund um die enterale Ernährung, z.b. Handlungsanleitungen und Dokumentationsunterlagen und unterstützen Sie damit bei der Erstellung von Ernährungsregimen. Wir freuen uns über Ihr Interesse! 2

3 Inhalt Grundlagen der enteralen Ernährung 4 Sondennahrung Standard 6 Sondennahrung Spezial 20 Trinknahrung 28 Applikationstechnik Zubehör 32 Flüssigkeitsapplikation und Bolusgabe 34 Überleitgeräte für die Schwerkraftapplikation 35 Pumpengesteuerte Applikation 36 Nasale Sonden 38 Sondenfixierung und Zubehör 40 Sondenpflege und Hygiene 42 Anwendungsbereiche auf einen Blick 44 Bestellformular 47 3

4 Grundlagen Enterale Ernährung Mangelernährung tritt ein, wenn jemand nicht (mehr) in der Lage ist, ausreichend zu essen oder zu trinken. Ein schlechter Ernährungszustand führt dazu, dass Betroffene z.b. anfälliger für Krankheiten sind, mehr Komplikationen haben, geschwächte Abwehrkräfte aufweisen oder sich langsamer erholen. 1 Dies haben neben den medizinischen Fachgesellschaften 1 auch der MDS 2 und Qualitätsnetzwerke 3 festgestellt. Sie empfehlen daher den rechtzeitigen Einsatz von enteralen Nahrungen. Die Produkte bieten die Möglichkeit, die Betroffenen mit ausreichend Nährstoffen zu versorgen und können ihre Lebensqualität positiv beeinflussen. Bedarfsberechnung für enterale Ernährung Der individuelle Energiebedarf (Gesamtumsatz) setzt sich zusammen aus dem Grundumsatz (Energieverbrauch bei völliger Ruhe), dem Leistungsumsatz (Aktivitätsfaktor bei körperlicher und geistiger Leistung) sowie Krankheit (Traumafaktor). 2 Den Energieumsatz zu messen ist methodisch aufwendig und schwierig, sodass der Grundumsatz vielfach nicht gemessen, sondern anhand einer Formel geschätzt wird. Einige Erkrankungen, wie z.b. Fieber, Krebs, Dekubitus, Infektion und Sepsis können eine relevante Steigerung des Energieumsatzes bewirken. Zu beachten: Je nach körperlichem Zustand z.b. Gewicht und Hydratationsstatus sollte als Berechnungsgrundlage das Soll- oder das Ist-Gewicht dienen. 4

5 Nährstoffzusammensetzung Die Nährstoffzusammensetzung der enteralen Produkte richtet sich in der Regel nach den Empfehlungen für eine gesunde Ernährung 1. Handelt es sich um ein Produkt für spezielle Krankheitssituationen (z.b. Niereninsuffizienz), ist die Zusammensetzung daran angepasst. Dosierung und Verabreichung Die Dosierung kann mittels o.g. Formeln ermittelt werden, muss jedoch immer den individuellen Bedarf des Patienten berücksichtigen. Die Verabreichung sollte einschleichend erfolgen und stufenweise auf die Gesamtdosis gesteigert werden. Dies sollte immer mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden. Nutricomp ist gebrauchsfertig und kann ungekühlt bei Zimmertemperatur gelagert werden. Angebrochene Behältnisse müssen kühl gelagert und innerhalb von 24 Stunden aufgebraucht werden. Für die Applikation von Sondennahrung eignen sich am besten die dafür bestimmten Sonden und Überleitgeräte (siehe ab Seite 32). Wechselwirkungen mit Arzneimitteln Lebensmittelinhaltsstoffe können die Wirkung von Arzneimitteln verändern, wie auch Arzneimittel die Nährstoffaufnahme aus Lebensmitteln beeinflussen können. 4 Durch die Verwendung von Sonden- oder Trinknahrung sind keine maßgeblich anderen Wechselwirkungen zu erwarten. Keinesfalls dürfen jedoch Medikamente in die Sondennahrung gegeben oder zusammen mit ihr verabreicht werden. 5 1 Volkert D et al. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) Aktuel Ernährungsmed 2013; 38: e1 e48 2 Grundsatzstellungnahme, Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen. Hrsg. Medizinischer Dienst der Spitzenverbände der Krankenkassen e.v. (MDS), Abschlussbericht Projektgruppe P 39, Expertenstandard Ernährungsmanagement zur Sicherstellung und Förderung der oralen Ernährung in der Pflege. Hrsg. Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP), Hochschule Osnabrück, Enterale Ernährung, Hrsg. Kalde S, Vogt M, Kolbig N; Urban Verlag, 3 Aufl B. Braun Melsungen AG, Broschüre Medikamentengabe über Sonde 6 Praxis der enteralen Ernährung, Hrsg. Löser C, Keymling M; Thieme Verlag, 1. Aufl

6 Die Nutricomp -Sondennahrungen im Standardbereich dienen zur diätetischen Behandlung von Mangelernährung. Auf Grund ihrer Nährstoffzusammensetzung sind sie zur vollständigen Ernährung geeignet. Sie werden für Patienten angeboten, die eine weitgehend intakte Verdauungsleistung besitzen. Mit Nutricomp steht eine Reihe von Produkten zur Verfügung, die in ihrer Nährstoffzusammensetzung variieren. So kann auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten gezielt eingegangen werden. 6

7 Sondennahrung Standard Sondennahrung Standard Indikationen (Beispiele) Angebotsformen und Erstattungsfähigkeit krankheitsbedingte Mangelernährung neurologisch bedingte Störungen der Nahrungsaufnahme, z.b. Apoplex akute oder chronische Kau- und Schluckbeschwerden, z.b. in der Kieferchirurgie, Neurologie, Geriatrie Behinderung der Nahrungspassage, z.b. durch Stenosen gastroenterologische Erkrankungen, z.b. Diarrhö/Obstipation, Fettverwertungsstörungen, nach chirurgischen Eingriffen Die Nutricomp -Sondennahrung ist sowohl in der Glasflasche als auch im Beutelsystem erhältlich. Sie sind bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur ausreichenden normalen Ernährung erstattungsfähig (AM-RL, Kap. I). Kontraindikationen kompletter Ausfall des Gastrointestinaltraktes, z.b. Ileus, Darmatonie Stoffwechselerkrankungen, die eine spezielle Nährstoffauswahl erfordern, z.b. chron. Niereninsuffizienz, dekompensierte Leberzirrhose, akute Pankreatitis Unverträglichkeit gegenüber einem der Inhaltsstoffe 7

8 Nutricomp Standard isokalorisch frei von Ballaststoffen Anwendungsgebiete und Indikationen erstattungs-/ verordnungsfähig (AM-RL, Kapitel I) Nutricomp Standard ist ein diätetisches Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (Bilanzierte Diät), zur vollständigen oder zusätzlichen Ernährung. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ist Nutricomp Standard zur diätetischen Behandlung ab dem vierten Lebensjahr geeignet. Nutricomp Standard ist bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur ausreichenden normalen Ernährung erstattungsfähig (AM-RL Kap. I 18ff). neurologisch bedingte Störungen der Nahrungsaufnahme, z.b. Apoplex nach Verletzungen, Eingriffen und Erkrankungen im Mund-, Kiefer- und Speiseröhrenbereich als Aufbaunahrung bei Mangelernährung, gastroenterologischen Erkrankungen oder in der Rekonvaleszenz bei Appetitlosigkeit, z.b. in der Geriatrie bei Unverträglichkeit von Ballaststoffen, z.b. entzündlichen Darmerkrankungen Handelsformen Inhalt PZN Art.-Nr./REF Nutricomp Standard neutral 12 x 500 ml vanille 12 x 500 ml karamell 12 x 500 ml Nutricomp Bag Standard neutral 15 x 500 ml neutral 8 x 1000 ml

9 Sondennahrung Standard Nährwerttabelle Energie 100 kcal 500 kcal 421 kj 2105 kj Eiweiß 3,8 g 18,8 g Fett 3,3 g 16,7 g Kohlenhydrate 13,8 g 68,8 g Ballaststoffe 0 g 0 g Natrium 0,1 g 0,5 g Wasser 84 ml 420 ml Nährstoffrelation Energie% EW : F : KH 15 : 30 : 55 Kalium 150 mg 750 mg Calcium 75 mg 375 mg Magnesium 20 mg 100 mg Phosphor 65 mg 325 mg Chlorid 100 mg 500 mg Eisen 1,2 mg 6 mg Zink 1,2 mg 6 mg Kupfer 150 µg 750 µg Jod 13 µg 65 µg Chrom 7 µg 35 µg Fluorid 0,1 mg 0,5 mg Mangan 0,2 mg 1 mg Molybdän 10 µg 50 µg Selen 7 µg 35 µg Vitamin A (RE) 90 µg 450 µg Vitamin D 1 µg 5 µg Vitamin E (-TE) 1,5 mg 7,5 mg Vitamin K 7 µg 35 µg Vitamin B 1 0,2 mg 1 mg Vitamin B 2 0,2 mg 1 mg Vitamin B 6 0,2 mg 1 mg Vitamin B 12 0,3 µg 1,5 µg Vitamin C 10 mg 50 mg Niacin (NE) 1,8 mg 9 mg Folsäure 30 µg 150 µg Pantothensäure 0,6 mg 3 mg Biotin 5 µg 25 µg Cholin 30 mg 150 mg Beta-Carotin 0,1 mg 0,5 mg Sondennahrung Standard Nährstoffzusammensetzung Osmolarität/Osmolalität Eiweiß Die Eiweißkomponente besteht aus einer biologisch hochwertigen Mischung aus Milch- und Sojaeiweiß. Kohlenhydrate Die Kohlenhydrate liegen als Maltodextrin vor. Zusammensetzung Kohlenhydrate g/100 ml Nutricomp Standard ist auf Grund seiner physiologisch angepassten Osmolarität/Osmolalität sehr gut verträglich. Osmolarität mosm/l Osmolalität mosm/kg Fett Die Fettzusammensetzung ist eine ausgewogene Kombination aus Sojaöl, MCT und Fischöl. Zusammensetzung Fettanteil g/100 ml Fett gesamt, davon 3,3 gesättigte Fettsäuren 0,99 MCT 0,5 essenzielle Fettsäuren 1,7 3-Fettsäuren 0,26 Relation 9 : 6 : 3 2,1 : 5,6 : 1 Oligo- und Polysaccharide 13,31 Saccharose 0,02 Maltose 0,28 Ballaststoffe Nutricomp Standard ist frei von Ballaststoffen. Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente Der durchschnittliche Tagesbedarf an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen ist bei einem Erwachsenen ab einer Energiezufuhr von 1500 kcal gedeckt Besondere Hinweise glutenfrei praktisch cholesterinfrei lactosefrei (Geschmacksrichtung karamell ist nur laktosearm) praktisch fructosefrei 9

10 Nutricomp Standard Fibre isokalorisch mit Ballaststoffen Anwendungsgebiete und Indikationen erstattungs-/ verordnungsfähig (AM-RL, Kapitel I) Nutricomp Standard Fibre ist ein diätetisches Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (Bilanzierte Diät), zur vollständigen oder zusätzlichen Ernährung. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ist Nutricomp Standard Fibre zur diätetischen Behandlung ab dem vierten Lebensjahr geeignet. Nutricomp Standard Fibre ist bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur ausreichenden normalen Ernährung erstattungsfähig (AM-RL Kap. I 18ff). neurologisch bedingte Störungen der Nahrungsaufnahme, z.b. Apoplex nach Verletzungen, Eingriffen und Erkrankungen im Mund-, Kiefer- und Speiseröhrenbereich zur Regulierung der Darmtätigkeit bei gastroenterologischen Störungen (Obstipation, Diarrhö) als Aufbaunahrung bei Mangelernährung oder in der Rekonvaleszenz bei Appetitlosigkeit, z.b. in der Geriatrie Handelsformen Inhalt PZN Art.-Nr./REF Nutricomp Standard Fibre neutral 12 x 500 ml Nutricomp Bag Standard Fibre neutral 15 x 500 ml neutral 8 x 1000 ml

11 Sondennahrung Standard Nährwerttabelle Energie 104 kcal 520 kcal 437 kj 2185 kj Eiweiß 3,8 g 18,8 g Fett 3,3 g 16,7 g Kohlenhydrate 12,3 g 61,5 g Ballaststoffe 1,5 g 7,5 g Natrium 0,1 g 0,5 g Wasser 83 ml 415 ml Nährstoffrelation Energie% EW : F : KH : BS 15 : 29 : 53 : 3 Kalium 150 mg 750 mg Calcium 75 mg 375 mg Magnesium 20 mg 100 mg Phosphor 65 mg 325 mg Chlorid 100 mg 500 mg Eisen 1,2 mg 6 mg Zink 1,2 mg 6 mg Kupfer 150 µg 750 µg Jod 13 µg 65 µg Chrom 7 µg 35 µg Fluorid 0,1 mg 0,5 mg Mangan 0,2 mg 1 mg Molybdän 10 µg 50 µg Selen 7 µg 35 µg Vitamin A (RE) 90 µg 450 µg Vitamin D 1 µg 5 µg Vitamin E (-TE) 1,5 mg 7,5 mg Vitamin K 7 µg 35 µg Vitamin B 1 0,2 mg 1 mg Vitamin B 2 0,2 mg 1 mg Vitamin B 6 0,2 mg 1 mg Vitamin B 12 0,3 µg 1,5 µg Vitamin C 10 mg 50 mg Niacin (NE) 1,8 mg 9 mg Folsäure 30 µg 150 µg Pantothensäure 0,6 mg 3 mg Biotin 5 µg 25 µg Cholin 30 mg 150 mg Beta-Carotin 0,1 mg 0,5 mg Sondennahrung Standard Nährstoffzusammensetzung Osmolarität/Osmolalität Eiweiß Die Eiweißkomponente besteht aus einer biologisch hochwertigen Mischung aus Milch- und Sojaeiweiß. Kohlenhydrate Die Kohlenhydrate liegen als Maltodextrin vor. Zusammensetzung Kohlenhydrate g/100 ml Nutricomp Standard Fibre ist auf Grund seiner physiologisch angepassten Osmolarität/Osmolalität sehr gut verträglich. Osmolarität mosm/l Osmolalität mosm/kg Fett Die Fettzusammensetzung ist eine ausgewogene Kombination aus Sojaund Rapsöl, MCT und Fischöl. Oligo- und Polysaccharide 11,75 Saccharose 0,08 Fructose 0,01 Maltose 0, Besondere Hinweise Zusammensetzung Fettanteil g/100 ml Fett gesamt, davon 3,3 gesättigte Fettsäuren 0,92 MCT 0,53 essenzielle Fettsäuren 1,2 3-Fettsäuren 0,3 Relation 9 : 6 : 3 3,5 : 3.3 : 1 Ballaststoffe Nutricomp Standard Fibre enthält eine Mischung aus löslichen und unlöslichen Ballaststoffen. Ihre Quellen sind Mais, Hafer und Inulin. Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente Der durchschnittliche Tagesbedarf an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen ist bei einem Erwachsenen ab einer Energiezufuhr von 1500 kcal gedeckt. glutenfrei praktisch cholesterinfrei lactosefrei praktisch fructosefrei 11

12 Nutricomp D isokalorisch reich an Ballaststoffen langsam verdauliche KH Anwendungsgebiete und Indikationen erstattungs-/ verordnungsfähig (AM-RL, Kapitel I) Nutricomp D ist ein diätetisches Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (Bilanzierte Diät), zur vollständigen oder zusätzlichen Ernährung. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ist Nutricomp D zur diätetischen Behandlung ab dem vierten Lebensjahr geeignet. Nutricomp D ist bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur ausreichenden normalen Ernährung erstattungsfähig (AM-RL Kap. I 18ff). neurologisch bedingte Störungen der Nahrungsaufnahme, z.b. Apoplex nach Verletzungen, Eingriffen und Erkrankungen im Mund-, Kiefer- und Speiseröhrenbereich zur Regulierung der Darmtätigkeit bei gastroenterologischen Störungen (Obstipation, Diarrhö) als Aufbaunahrung bei Mangelernährung oder in der Rekonvaleszenz bei Appetitlosigkeit, z.b. in der Geriatrie auch geeignet für Personen mit Glucosetoleranzstörungen Handelsformen Inhalt PZN Art.-Nr./REF Nutricomp D neutral 12 x 500 ml Nutricomp Bag D neutral 15 x 500 ml neutral 8 x 1000 ml

13 Sondennahrung Standard Nährwerttabelle Energie 103 kcal 515 kcal 432 kj 2160 kj Eiweiß 4,1 g 20,5 g Fett 3,5 g 17,5 g Kohlenhydrate 12,9 g 64,5 g Ballaststoffe 2,0 g 10,0 g Natrium 0,1 g 0,5 g Wasser 83,4 ml 417 ml Nährstoffrelation Energie% EW : F : KH : BS 16 : 31 : 49 : 4 Kalium 150 mg 750 mg Calcium 75 mg 375 mg Magnesium 20 mg 100 mg Phosphor 65 mg 325 mg Chlorid 100 mg 500 mg Eisen 1,2 mg 6 mg Zink 1,2 mg 6 mg Kupfer 150 µg 750 µg Jod 13 µg 65 µg Chrom 12 µg 60 µg Fluorid 0,1 mg 0,5 mg Mangan 0,2 mg 1 mg Molybdän 10 µg 50 µg Selen 9 µg 45 µg Vitamin A (RE) 90 µg 450 µg Vitamin D 1 µg 5 µg Vitamin E (-TE) 3 mg 15 mg Vitamin K 7 µg 35 µg Vitamin B 1 0,2 mg 1 mg Vitamin B 2 0,2 mg 1 mg Vitamin B 6 0,2 mg 1 mg Vitamin B 12 0,3 µg 1,5 µg Vitamin C 20 mg 100 mg Niacin (NE) 1,8 mg 9 mg Folsäure 30 µg 150 µg Pantothensäure 0,6 mg 3 mg Biotin 5 µg 25 µg Cholin 30 mg 150 mg natürliche Carodinoide 0,24 mg 1,2 mg davon Beta-Carotin 0,1 mg 0,5 mg Sondennahrung Standard Nährstoffzusammensetzung Eiweiß Die Eiweißkomponente besteht aus einer biologisch hochwertigen Mischung aus Milch- und Sojaeiweiß. Fett Die Fettzusammensetzung ist eine ausgewogene Kombination aus Sonnenblumen- und Rapsöl, Soja- und Fischöl. Zusammensetzung Fettanteil g/100 ml Fett gesamt, davon 3,5 gesättigte Fettsäuren 0,6 essenzielle Fettsäuren 0,5 3-Fettsäuren 0,2 Relation 9 : 6 : 3 9,1 : 2,1 : 1 Kohlenhydrate Die Kohlenhydrate liegen als Tapiokastärke und Maisstärke vor und sind langsam verdaulich. Zusammensetzung Kohlenhydrate g/100 ml Stärke 12,32 Saccharose 0,02 Maltose 0,15 Ballaststoffe Nutricomp D enthält eine Mischung aus löslichen und unlöslichen Ballaststoffen. Sie bestehen überwiegend aus Soja, Inulin, Weizendextrin und resistenter Stärke. Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente Der durchschnittliche Tagesbedarf an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen ist bei einem Erwachsenen ab einer Energiezufuhr von 1500 kcal gedeckt. Der Anteil an Antioxidanzien und sekundären Pflanzenstoffen ist durch eine Mischung aus natürlichen Carotinoiden, Sojaflavonoiden, Extrakt aus grünem Tee, Citrus und Traubenkernen hoch. Sie können die Abwehrkräfte des Körpers unterstützen und dadurch seinen Immunstatus verbessern. Osmolarität/Osmolalität Nutricomp D ist auf Grund seine physiologisch angepassten Osmolarität/ Osmolalität sehr gut verträglich. Osmolarität mosm/l Osmolalität mosm/kg Besondere Hinweise glutenfrei praktisch cholesterinfrei lactosefrei praktisch fructosefrei 13

14 Nutricomp Energy hochkalorisch eiweißreich reich an MCT Anwendungsgebiete und Indikationen erstattungs-/ verordnungsfähig (AM-RL, Kapitel I) Nutricomp Energy ist ein diätetisches Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (Bilanzierte Diät), zur vollständigen oder zusätzlichen Ernährung. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ist Nutricomp Energy zur diätetischen Behandlung ab dem vierten Lebensjahr geeignet. Nutricomp Energy ist bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur ausreichenden normalen Ernährung erstattungsfähig (AM-RL Kap. I 18ff). neurologisch bedingte Störungen der Nahrungsaufnahme bei gesteigertem Energiebedarf, z.b. konsumierenden Erkrankungen, Verbrennungen, Schädel-Hirn-Trauma nach Verletzungen, Eingriffen und Erkrankungen im Mund-, Kiefer- und Speiseröhrenbereich als Aufbaunahrung bei schwerer Mangelernährung, insbesondere bei kombiniertem Eiweiß-Energie-Mangel bei erhöhtem Eiweißbedarf, z.b. bei großflächigen, schlecht heilenden Wunden bei Tumorerkrankungen Handelsformen Inhalt PZN Art.-Nr./REF Nutricomp Energy neutral 12 x 500 ml Nutricomp Bag Energy neutral 15 x 500 ml neutral 8 x 1000 ml

15 Sondennahrung Standard Nährwerttabelle Energie 150 kcal 750 kcal 632 kj 3160 kj Eiweiß 7,5 g 38 g Fett 5 g 25 g Kohlenhydrate 18,8 g 94 g Ballaststoffe < 0,1 g Natrium 0,15 g 0,75 g Wasser 76 ml 380 ml Nährstoffrelation Energie% EW : F : KH 20 : 30 : 50 Kalium 225 mg 1125 mg Calcium 112,5 mg 562,5 mg Magnesium 30 mg 150 mg Phosphor 97,5 mg 487,5 mg Chlorid 150 mg 750 mg Eisen 1,8 mg 9 mg Zink 2,25 mg 11,25 mg Kupfer 225 µg 1125 µg Jod 19,5 µg 97,5 µg Chrom 10,5 µg 52,5 µg Fluorid 0,15 mg 0,75 mg Mangan 0,3 mg 1,5 mg Molybdän 15 µg 75 µg Selen 13,5 µg 67,5 µg Vitamin A (RE) 135 µg 675 µg Vitamin D 1,5 µg 7,5 µg Vitamin E (-TE) 4,5 mg 22,5 mg Vitamin K 10,5 µg 52,5 µg Vitamin B 1 0,3 mg 1,5 mg Vitamin B 2 0,3 mg 1,5 mg Vitamin B 6 0,3 mg 1,5 mg Vitamin B 12 0,45 µg 2,25 µg Vitamin C 30 mg 150 mg Niacin (NE) 2,7 mg 13,5 mg Folsäure 45 µg 225 µg Pantothensäure 0,9 mg 4,5 mg Biotin 7,5 µg 37,5 µg Cholin 45 mg 225 mg Beta-Carotin 0,15 mg 0,75 mg Sondennahrung Standard Nährstoffzusammensetzung Osmolarität/Osmolalität Eiweiß Die Eiweißkomponente besteht aus einer biologisch hochwertigen Mischung aus Milch- und Sojaeiweiß. Kohlenhydrate Die Kohlenhydrate liegen als Maltodextrin vor. Zusammensetzung Kohlenhydrate g/100 ml Nutricomp Energy ist auf Grund seiner physiologisch angepassten Osmolarität/ Osmolalität sehr gut verträglich. Osmolarität mosm/l Osmolalität mosm/kg Fett Die Fettzusammensetzung ist eine ausgewogene Kombination aus Raps- und Sojaöl, MCT und Fischöl. Durch den hohen Gehalt an MCT (50%) ist Nutricomp Energy besonders leicht verdaulich. Zusammensetzung Fettanteil g/100 ml Fett gesamt, davon 5,0 gesättigte Fettsäuren 3,0 MCT 2,6 essenzielle Fettsäuren 0,6 3-Fettsäuren 0,4 Relation 9 : 6 : 3 2,6 : 1,2 : 1 Oligo- und Polysaccharide 16,89 Saccharose 0,02 Lactose 0,02 Maltose 1,31 Ballaststoffe Nutricomp Energy ist frei von Ballaststoffen. Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente Der durchschnittliche Tagesbedarf an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen ist bei einem Erwachsenen ab einer Energiezufuhr von 1500 kcal gedeckt Besondere Hinweise glutenfrei cholesterinarm streng lactosearm praktisch fructosefrei 15

16 Nutricomp Energy Fibre hochkalorisch eiweißreich mit Ballaststoffen reich an MCT Anwendungsgebiete und Indikationen erstattungs-/ verordnungsfähig (AM-RL, Kapitel I) Nutricomp Energy Fibre ist ein diätetisches Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (Bilanzierte Diät), zur vollständigen oder zusätzlichen Ernährung. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ist Nutricomp Energy Fibre zur diätetischen Behandlung ab dem vierten Lebensjahr geeignet. Nutricomp Energy Fibre ist bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur ausreichenden normalen Ernährung erstattungsfähig (AM-RL Kap. I 18ff). neurologisch bedingte Störungen der Nahrungsaufnahme bei gesteigertem Energiebedarf, z.b. konsumierenden Erkrankungen, Verbrennungen, Schädel-Hirn-Trauma nach Verletzungen, Eingriffen und Erkrankungen im Mund-, Kiefer- und Speiseröhrenbereich als Aufbaunahrung bei schwerer Mangelernährung, insbesondere bei kombiniertem Eiweiß-Energie-Mangel bei Appetitlosigkeit, z.b. in der Geriatrie bei Tumorerkrankungen Handelsformen Inhalt PZN Art.-Nr./REF Nutricomp Energy Fibre neutral 12 x 500 ml Nutricomp Bag Energy Fibre neutral 15 x 500 ml neutral 8 x 1000 ml

17 Sondennahrung Standard Nährwerttabelle Energie 156 kcal 780 kcal 655 kj 3275 kj Eiweiß 7,5 g 38 g Fett 5 g 25 g Kohlenhydrate 18,8 g 94 g Ballaststoffe 2 g 10 g Natrium 0,15 g 0,75 g Wasser 75 ml 375 ml Nährstoffrelation Energie% EW : F : KH : BS 20 : 29 : 48 : 3 Kalium 225 mg 1125 mg Calcium 112,5 mg 562,5 mg Magnesium 30 mg 150 mg Phosphor 97,5 mg 487,5 mg Chlorid 150 mg 750 mg Eisen 1,8 mg 9 mg Zink 2,25 mg 11,25 mg Kupfer 225 µg 1125 µg Jod 19,5 µg 97,5 µg Chrom 10,5 µg 52,5 µg Fluorid 0,15 mg 0,75 mg Mangan 0,3 mg 1,5 mg Molybdän 15 µg 75 µg Selen 13,5 µg 67,5 µg Vitamin A (RE) 135 µg 675 µg Vitamin D 1,5 µg 7,5 µg Vitamin E (-TE) 3 mg 15 mg Vitamin K 10,5 µg 52,5 µg Vitamin B 1 0,3 mg 1,5 mg Vitamin B 2 0,3 mg 1,5 mg Vitamin B 6 0,3 mg 1,5 mg Vitamin B 12 0,45 µg 2,25 µg Vitamin C 30 mg 150 mg Niacin (NE) 2,7 mg 13,5 mg Folsäure 45 µg 225 µg Pantothensäure 0,9 mg 4,5 mg Biotin 7,5 µg 37,5 µg Cholin 45 mg 225 mg Beta-Carotin 0,15 mg 0,75 mg Sondennahrung Standard Nährstoffzusammensetzung Osmolarität/Osmolalität Eiweiß Die Eiweißkomponente besteht aus einer biologisch hochwertigen Mischung aus Milch- und Sojaeiweiß. Fett Die Fettzusammensetzung ist eine ausgewogene Kombination aus Raps- und Sojaöl, MCT und Fischöl. Durch den hohen Gehalt an MCT (50%) ist Nutricomp Energy Fibre besonders leicht verdaulich. Zusammensetzung Fettanteil g/100 ml Fett gesamt, davon 5,0 gesättigte Fettsäuren 3,0 MCT 2,6 essenzielle Fettsäuren 0,6 3-Fettsäuren 0,4 Relation 9 : 6 : 3 2,5 : 1,2 : 1 Kohlenhydrate Die Kohlenhydrate liegen als Maltodextrin vor. Zusammensetzung Kohlenhydrate g/100 ml Oligo- und Polysaccharide 16,18 Saccharose 0,09 Fructose 0,01 Maltose 1,25 Lactose 0,02 Stärke 0,75 Ballaststoffe Nutricomp Energy Fibre enthält eine Mischung aus löslichen und unlöslichen Ballaststoffen. Sie bestehen überwiegend aus Inulin, Cellulose, Weizendextrin und resistenter Stärke. Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente Der durchschnittliche Tagesbedarf an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen ist bei einem Erwachsenen ab einer Energiezufuhr von 1500 kcal gedeckt. Nutricomp Energy Fibre ist auf Grund seiner physiologisch angepassten Osmolarität/Osmolalität sehr gut verträglich. Osmolarität mosm/l Osmolalität mosm/kg Besondere Hinweise glutenfrei cholesterinarm streng lactosearm praktisch fructosefrei 17

18 Nutricomp Soy Fibre isokalorisch reich an Ballaststoffen bei Milcheiweißunverträglichkeit Anwendungsgebiete und Indikationen erstattungs-/ verordnungsfähig (AM-RL, Kapitel I) Nutricomp Soy Fibre ist ein diätetisches Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (Bilanzierte Diät), zur vollständigen oder zusätzlichen Ernährung. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ist Nutricomp Soy Fibre zur diätetischen Behandlung ab dem vierten Lebensjahr geeignet. Nutricomp Soy Fibre ist bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur ausreichenden normalen Ernährung erstattungsfähig (AM-RL Kap. I 18ff). bei Milcheiweißunverträglichkeit neurologisch bedingte Störungen der Nahrungsaufnahme, z.b. Apoplex nach Verletzungen, Eingriffen und Erkrankungen im Mund-, Kiefer- und Speiseröhrenbereich zur Regulierung der Darmtätigkeit bei gastroenterologischen Störungen (Obstipation, Diarrhö) als Aufbaunahrung bei Mangelernährung oder in der Rekonvaleszenz bei Appetitlosigkeit, z.b. in der Geriatrie Handelsformen Inhalt PZN Art.-Nr./REF Nutricomp Bag Soy Fibre neutral 15 x 500 ml

19 Sondennahrung Standard Nährwerttabelle Energie 103 kcal 515 kcal 431 kj 2155 kj Eiweiß 3,9 g 19,5 g Fett 3,5 g 17,5 g Kohlenhydrate 13,3 g 66,5 g Ballaststoffe 1,5 g 7,5 g Natrium 0,08 g 0,4 g Wasser 83 ml 415 ml Nährstoffrelation Energie% EW : F : KH : BS 15 : 30 : 52 : 3 Kalium 133 mg 665 mg Calcium 67 mg 335 mg Magnesium 24 mg 120 mg Phosphor 50 mg 250 mg Chlorid 100 mg 500 mg Eisen 1,2 mg 6 mg Zink 1,2 mg 6 mg Kupfer 150 µg 750 µg Jod 13 µg 65 µg Chrom 7,0 µg 35 µg Fluorid 0,10 mg 0,50 mg Mangan 0,20 mg 1,0 mg Molybdän 10 µg 50 µg Selen 7,0 µg 35 µg Vitamin A (RE) 90 µg 450 µg Vitamin D 1,0 µg 5,0 µg Vitamin E (-TE) 1,5 mg 7,5 mg Vitamin K 7,0 µg 35 µg Vitamin B 1 0,2 mg 1,0 mg Vitamin B 2 0,2 mg 1,0 mg Vitamin B 6 0,2 mg 1,0 mg Vitamin B 12 0,3 µg 1,5 µg Vitamin C 10 mg 50 mg Niacin (NE) 1,8 mg 9 mg Folsäure 30 µg 150 µg Pantothensäure 0,6 mg 3,0 mg Biotin 5,0 µg 25 µg Cholin 20 mg 100 mg Beta-Carotin 0,1 mg 0,5 mg Sondennahrung Standard Nährstoffzusammensetzung Osmolarität/Osmolalität Eiweiß Die Eiweißkomponente besteht nur aus Sojaproteinen und ist frei von Milch eiweiß. Fett Die Fettzusammensetzung ist eine ausgewogene Kombination aus Soja- und Rapsöl und Fischöl. Zusammensetzung Kohlenhydrate g/100 ml Oligo- und Polysaccharide 11,35 Glucose 0,39 Saccharose 0,07 Fructose 0,02 Maltose 0,87 Lactose 0,00 Stärke 0,57 Nutricomp Soy Fibre ist auf Grund seiner physiologisch angepassten Osmolarität/ Osmolalität sehr gut verträglich. Osmolarität mosm/l Osmolalität mosm/kg Besondere Hinweise Zusammensetzung Fettanteil g/100 ml Fett gesamt, davon 3,5 gesättigte Fettsäuren 0,38 einfach ungesättigte Fettsäuren 1,6 mehrfach ungesättigte Fettsäuren 1,3 3-Fettsäuren 0,36 Relation 9 : 6 : 3 4,4 : 2,7 : 1 Kohlenhydrate Die Kohlenhydrate liegen als Maltodextrin vor. Ballaststoffe Nutricomp Soy Fibre enthält eine Mischung aus löslichen und unlöslichen Ballaststoffen. Ihre Quellen sind Inulin, Dextrine aus Weizen und resistente Stärke. Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente Der durchschnittliche Tagesbedarf an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen ist bei einem Erwachsenen ab einer Energiezufuhr von 1500 kcal gedeckt. laktosefrei glutenfrei purinarm 19

20 Die Nutricomp -Sondennahrungen im Spezialbereich werden für Personen angeboten, die ein besonderes Nährstoffangebot benötigen oder sich in einer besonders schwierigen Ernährungssituation befinden. Auf Grund ihrer Nährstoffzusammensetzung sind sie zur vollständigen Ernährung geeignet. Mit Nutricomp Spezialnahrungen steht eine Reihe von Produkten zur Verfügung, die auf besondere Bedürfnisse angepasst sind. So kann auf die indivi-duellen Bedürfnisse der Patienten gezielt eingegangen werden. 20

21 Sondennahrung Spezial Sondennahrung Spezial Indikationen (Beispiele) Angebotsformen und Erstattungsfähigkeit Pankreasinsuffizienz, Pankreasfibrose, Pankreatitis Malassimilationssyndrom (Malabsorption, Maldigestion) Mukoviscidose Leberinsuffizienz, Leberzirrhose, chron. Lebererkrankungen gastroenterologische Erkrankungen, z.b. chronischentzündliche Darmerkrankungen, Diarrhö/Obstipation, Fettverwertungsstörungen, nach chirurgischen Eingriffen frühe postoperative Ernährung, z.b. Magenresektion, Kurzdarmsyndrom, Jejunostomie Die Nutricomp Spezialnahrungen sind in der Glasflasche oder im Bag (Ausnahme Hepa) erhältlich. Sie sind bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur ausreichenden normalen Ernährung und unter Angabe einer weiteren Indikation zum Teil erstattungsfähig (AM-RL, Kap. I). Nähere Angaben entnehmen Sie bitte den folgenden Produktseiten. Kontraindikationen kompletter Ausfall des Gastrointestinaltraktes, z.b. Ileus, Darmatonie Stoffwechselerkrankungen, die eine spezielle Nährstoffauswahl erfordern, z.b. chron. Niereninsuffizienz, akute Pankreatitis Unverträglichkeit gegenüber einem der Inhaltsstoffe 21

22 Nutricomp MCT reich an MCT besonders leicht verdaulich energiereich Anwendungsgebiete und Indikationen erstattungs-/ verordnungsfähig (AM-RL, Kapitel I) Nutricomp MCT ist ein diätetisches Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (Bilanzierte Diät), zur vollständigen oder zusätzlichen Ernährung. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ist Nutricomp MCT zur diätetischen Behandlung ab dem vierten Lebensjahr geeignet. Nutricomp MCT ist eine Spezialnahrung, die beim Malassimilationssyndrom und bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur ausreichenden normalen Ernährung erstattungsfähig ist (AM-RL Kap. I 18ff). Fettverwertungsstörungen und Steatorrhö Lymphabflussstörungen Gallensäuremangel exokrine Pankreasinsuffizienz Mukoviszidose/zystische Fibrose mit Pankreatitis und Pankreasinsuffizienz Malassimilaitionssyndrom (Malabsorption, Maldigestion) Handelsformen Inhalt PZN Art.-Nr./REF Nutricomp MCT neutral 12 x 500 ml Nutricomp Bag MCT neutral 15 x 500 ml

23 Sondennahrung Spezial Nährwerttabelle Energie 130 kcal 650 kcal 550 kj 2750 kj Eiweiß 5,6 g 28 g Fett 4,4 g 22 g Kohlenhydrate 17 g 86 g Ballaststoffe < 0,1g Natrium 0,13 g 0,65 g Wasser 79 ml 395 ml Nährstoffrelation Energie% EW : F : KH 17 : 30 : 53 Kalium 195 mg 975 mg Calcium 97,5 mg 488 mg Magnesium 26 mg 130 mg Phosphor 84,5 mg 423 mg Chlorid 130 mg 650 mg Eisen 1,56 mg 7,8 mg Zink 1,56 mg 7,8 mg Kupfer 195 µg 975 µg Jod 17 µg 85 µg Chrom 9,1 µg 46 µg Fluorid 0,13 mg 0,65 mg Mangan 0,26 mg 1,3 mg Molybdän 13 µg 65 µg Selen 9,1 µg 46 µg Vitamin A (RE) 117 µg 585 µg Vitamin D 1,3 µg 6,5 µg Vitamin E (-TE) 2 mg 9,8 mg Vitamin K 9,1 µg 46 µg Vitamin B 1 0,26 mg 1,3 mg Vitamin B 2 0,26 mg 1,3 mg Vitamin B 6 0,26 mg 1,3 mg Vitamin B 12 0,39 µg 2 µg Vitamin C 13 mg 65 mg Niacin (NE) 2,3 mg 12 mg Folsäure 39 µg 195 µg Pantothensäure 0,78 mg 3,9 mg Biotin 6,5 µg 33 µg Cholin 39 mg 195 mg Beta-Carotin 0,13 mg 0,65 mg Sondennahrung Spezial Nährstoffzusammensetzung Osmolarität/Osmolalität Eiweiß Die Eiweißkomponente besteht aus einer biologisch hochwertigen Mischung aus Milch- und Sojaeiweiß. Kohlenhydrate Die Kohlenhydrate liegen als Maltodextrin vor. Zusammensetzung Kohlenhydrate g/100 ml Nutricomp MCT ist auf Grund seiner physiologisch angepassten Osmolarität/ Osmolalität sehr gut verträglich. Osmolarität mosm/l Osmolalität mosm/kg Fett Die Fettzusammensetzung ist eine ausgewogene Kombination aus überwiegend MCT und Sojaöl. Durch den hohen Gehalt an MCT (59%) ist Nutricomp MCT besonders leicht verdaulich. Zusammensetzung Fettanteil g/100 ml Fett gesamt, davon 4,4 gesättigte Fettsäuren 3,0 MCT 2,6 essenzielle Fettsäuren 1,0 3-Fettsäuren 0,13 Relation 9 : 6 : 3 2,7 : 7 : 1 Oligo- und Polysaccharide 15,38 Saccharose 0,03 Maltose 1,2 Ballaststoffe Nutricomp MCT ist frei von Ballaststoffen. Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente Der durchschnittliche Tagesbedarf an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen ist bei einem Erwachsenen ab einer Energiezufuhr von 1500 kcal gedeckt Besondere Hinweise glutenfrei praktisch cholesterinfrei purinfrei lactosefrei praktisch fructosefrei 23

24 Nutricomp Peptid Oligopeptiddiät besonders leicht verdaulich reich an MCT Anwendungsgebiete und Indikationen erstattungs-/ verordnungsfähig (AM-RL, Kapitel I) Nutricomp Peptid ist ein diätetisches Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (Bilanzierte Diät), zur vollständigen oder zusätzlichen Ernährung. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ist Nutricomp Peptid zur diätetischen Behandlung ab dem vierten Lebensjahr geeignet. Nutricomp Peptid ist eine Spezialnahrung, die beim Malassimilationssyndrom und bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur ausreichenden normalen Ernährung erstattungsfähig ist (AM-RL Kap. I 18ff). Malassimilaitionssyndrom (Malabsorption, Maldigestion) in der Chirurgie zur prä- und frühen postoperativen Ernährung, z.b. bei Magenresektion, Kurzdarmsyndrom, Jejunostomie in der Gastroenterologie bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, z.b. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa in der Onkologie bei Enteropathien nach Chemo-/Strahlentherapie bei Pankreasinsuffizienz Handelsformen Inhalt PZN Art.-Nr./REF Nutricomp Peptid neutral 12 x 500 ml Nutricomp Bag Peptid neutral 15 x 500 ml

25 Sondennahrung Spezial Nährwerttabelle Energie 100 kcal 500 kcal 424 kj 2120 kj Eiweiß 3,8 g 19 g Fett 1,1 g 5,6 g Kohlenhydrate 18,8 g 94 g Ballaststoffe < 0,3 g Natrium 0,14 g 0,7 g Wasser 84 ml 420 ml Nährstoffrelation Energie% EW : F : KH 14 : 12 : 74 Kalium 120 mg 600 mg Calcium 50 mg 250 mg Magnesium 18 mg 90 mg Phosphor 40 mg 200 mg Chlorid 96 mg 480 mg Eisen 0,9 mg 4,5 mg Zink 0,75 mg 3,8 mg Kupfer 100 µg 500 µg Jod 13 µg 65 µg Chrom 5 µg 25 µg Fluorid 0,08 mg 0,38 mg Mangan 0,15 mg 0,8 mg Molybdän 10 µg 50 µg Selen 5,7 µg 29 µg Vitamin A (RE) 50 µg 250 µg Vitamin D 0,5 µg 2,5 µg Vitamin E (-TE) 0,6 mg 3 mg Vitamin K 4,5 µg 23 µg Vitamin B 1 0,08 mg 0,38 mg Vitamin B 2 0,09 mg 0,43 mg Vitamin B 6 0,1 mg 0,5 mg Vitamin B 12 0,3 µg 1,5 µg Vitamin C 4,5 mg 23 mg Niacin (NE) 1 mg 5 mg Folsäure 20 µg 100 µg Pantothensäure 0,51 mg 2,6 mg Biotin 5 µg 25 µg Cholin 20 mg 100 mg Sondennahrung Spezial Nährstoffzusammensetzung Osmolarität/Osmolalität Eiweiß Die Eiweißkomponente besteht aus einer biologisch hochwertigen Mischung aus Molke-, Gelatine- und Sojaeiweiß. Kohlenhydrate Die Kohlenhydrate liegen überwiegend als Maltodextrin vor. Zusammensetzung Kohlenhydrate g/100 ml Oligo- und Polysaccharide 17,9 Nutricomp Peptid ist auf Grund seiner physiologisch angepassten Osmolarität/ Osmolalität sehr gut verträglich. Osmolarität mosm/l Osmolalität mosm/kg Fett Lactose 0,35 Die Fettzusammensetzung ist eine ausgewogene Kombination aus Milchfett, Sojaöl und MCT. Durch den hohen Gehalt an MCT (44%) ist Nutricomp Peptid besonders leicht verdaulich. Zusammensetzung Fettanteil g/100 ml Fett gesamt, davon 1,1 gesättigte Fettsäuren 0,7 MCT 0,57 Maltose 0,35 Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente Der durchschnittliche Tagesbedarf an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen ist bei einem Erwachsenen ab einer Energiezufuhr von 1500 kcal gedeckt. Besondere Hinweise glutenfrei praktisch cholesterinfrei lactosearm fructosefrei saccharosefrei essenzielle Fettsäuren 0,37 3-Fettsäuren 0,05 Relation 9 : 6 : 3 3,2 : 6,9 : 1 25

26 Nutricomp Hepa Spezialdiät bei Lebererkrankungen spezifisches Aminosäuremuster reich an MCT energiereich Anwendungsgebiete und Indikationen nicht erstattungs-/ verordnungsfähig (AM-RL, Kapitel I) Nutricomp Hepa ist ein diätetisches Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (Bilanzierte Diät), zur vollständigen oder zusätzlichen Ernährung. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ist Nutricomp Hepa zur diätetischen Behandlung ab dem vierten Lebensjahr geeignet. Nutricomp Hepa ist eine Spezialnahrung, die für Personen mit Lebererkrankungen bestimmt ist. pathologische Leberfunktionswerte und klinische Anzeichen einer Leberschädigung mit Indikation zur enteralen Ernährung Leberinsuffizienz mit und ohne Hirnfunktionsstörungen cholestatische Hepatopathien, zirrhosebedingte portale Hypertension mit konsekutiver Fettmalabsorption postoperativ nach Eingriffen an der Leber bei Mangelernährung auf Grund chronischer Lebererkrankungen Neben den eingangs genannten Kontraindikationen ist Nutricomp Hepa auf Grund seiner speziellen Zusammensetzung bei der Ahorn-Sirup-Krankheit (angeborene Stoffwechselstörung verzweigtkettiger Aminosäuren) kontraindiziert. Handelsformen Inhalt PZN Art.-Nr./REF Nutricomp Hepa schoko 12 x 500 ml

27 Sondennahrung Spezial Nährwerttabelle Energie 130 kcal 650 kcal 550 kj 2750 kj Eiweiß 4 g 20 g Fett 5,8 g 29 g Kohlenhydrate 15,5 g 77,5 g Ballaststoffe 0,6 g 2,8 g Natrium 0,09 g 0,46 g Wasser 74 ml 370 ml Nährstoffrelation Energie% EW : F : KH : BS 12 : 40 : 47 : 1 Kalium 156 mg 780 mg Calcium 71,5 mg 358 mg Magnesium 26 mg 130 mg Phosphor 60 mg 299 mg Chlorid 91 mg 455 mg Eisen 1,56 mg 7,8 mg Zink 1,56 mg 7,8 mg Kupfer 195 µg 975 µg Jod 16,9 µg 85 µg Chrom 9,1 µg 46 µg Fluorid 0,13 mg 0,7 mg Mangan 0,26 mg 1,3 mg Molybdän 13 µg 65 µg Selen 9,1 µg 46 µg Vitamin A (RE) 117 µg 585 µg Vitamin D 1,3 µg 6,5 µg Vitamin E (-TE) 1,95 mg 9,8 mg Vitamin K 9,1 µg 46 µg Vitamin B 1 0,26 mg 1,3 mg Vitamin B 2 0,26 mg 1,3 mg Vitamin B 6 0,26 mg 1,3 mg Vitamin B 12 0,39 µg 2,0 µg Vitamin C 13 mg 65 mg Niacin (NE) 2,34 mg 12 mg Folsäure 39 µg 195 µg Pantothensäure 0,78 mg 3,9 mg Biotin 6,5 µg 33 µg Cholin 39 mg 195 mg Beta-Carotin 0,13 mg 0,65 mg Sondennahrung Spezial Nährstoffzusammensetzung Osmolarität/Osmolalität Eiweiß Die Eiweißkomponente besteht überwiegend aus einer biologisch hochwertigen Mischung aus Casein, Kakao- und Molkeneiweiß. Die für Patienten mit Leberstörungen wichtigen Aminosäuren L-Leucin, L-Isoleucin und L-Valin sind zu einem hohen Anteil enthalten (jeweils 10% des Gesamteiweißgehaltes). Kohlenhydrate Die Kohlenhydrate liegen überwiegend als Maltodextrin vor. Zusammensetzung Kohlenhydrate g/100 ml Oligo- und Polysaccharide 13,7 Saccharose 0,01 Lactose 0,05 Maltose 1,06 Nutricomp Hepa ist auf Grund seiner physiologisch angepassten Osmolarität/ Osmolalität sehr gut verträglich. Osmolarität mosm/l Osmolalität mosm/kg Besondere Hinweise Fett Die Fettzusammensetzung ist eine ausgewogene Kombination aus überwiegend Sojaöl, Kakaoöl und MCT. Durch den hohen Gehalt an MCT (50%) ist Nutricomp Hepa besonders leicht verdaulich. Zusammensetzung Fettanteil g/100 ml Fett gesamt, davon 5,8 gesättigte Fettsäuren 0,6 MCT 2,92 einfach unges. Fettsäuren 0,62 mehrfach unges. Fettsäuren 1,62 Relation 9 : 6 : 3 3 : 7 : 1 Ballaststoffe Nutricomp Hepa enthält eine Mischung aus löslichen und unlöslichen Ballaststoffen. Sie stammen überwiegend aus Kakao. Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente Der durchschnittliche Tagesbedarf an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen ist bei einem Erwachsenen ab einer Energiezufuhr von 1500 kcal gedeckt. glutenfrei praktisch cholesterinfrei streng lactosearm praktisch fructosefrei 27

28 Nutricomp Drink Plus ist geeignet zur diätetischen Behandlung von Mangelernährung, wenn der Betroffene in der Lage ist, oral Nahrung aufzunehmen. Die empfohlene Menge richtet sich nach dem Energie- und Nährstoffbedarf des Patienten. 28

29 Trinknahrung Indikationen (Beispiele) krankheitsbedingte Mangelernährung konsumierende Erkrankungen, z.b. Tumor erschwerte Nahrungsaufnahme durch z.b. Kaubeschwerden Appetitlosigkeit und unzureichende Nahrungsaufnahme Phase der Rekonvaleszenz Angebotsformen und Erstattungsfähigkeit Nutricomp Drink Plus ist bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur ausreichenden normalen Ernährung, teilweise auch unter Angabe einer weiteren Indikation erstattungsfähig. Trinknahrung Kontraindikationen Kompletter Ausfall des Gastrointestinaltraktes, z.b. Ileus, Darmatonie Stoffwechselerkrankungen, die eine spezielle Nährstoffauswahl erfordern Unverträglichkeit gegenüber einem der Inhaltsstoffe 29

30 Nutricomp Drink Plus hochkalorisch frei von Ballaststoffen Anwendungsgebiete und Indikationen erstattungs-/ verordnungsfähig (AM-RL, Kapitel I) Nutricomp Drink Plus ist ein diätetisches Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (Bilanzierte Diät), zur vollständigen oder zusätzlichen Ernährung. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ist Nutricomp Drink Plus zur diätetischen Behandlung ab dem vierten Lebensjahr geeignet. Nutricomp Drink Plus ist bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur ausreichenden normalen Ernährung erstattungsfähig (AM-RL Kap. I 18ff). Mangelernährung, als Aufbaunahrung in der Rekonvaleszenz/Aufbauphase konsumierende Erkrankungen, z.b. Tumor Kaubeschwerden unterschiedlicher Genese bei Appetitlosigkeit, z.b. in der Geriatrie bei Unverträglichkeit von Ballaststoffen, z.b. entzündlichen Darmerkrankungen Handelsformen Inhalt PZN Art.-Nr./REF Nutricomp Drink Plus vanille 24 x 200 ml Nutricomp Drink Plus schoko 24 x 200 ml Nutricomp Drink Plus banane 24 x 200 ml Nutricomp Drink Plus erdbeere 24 x 200 ml Nutricomp Drink Plus Mischkarton je 6 x vanille, schoko, 24 x 200 ml banane, erdbeere 30

31 Trinknahrung Nährwerttabelle ø Gehalt pro 100 ml 200 ml Energie 150 kcal 300 kcal 632 kj 1264 kj Eiweiß 6 g 12 g Fett 5 g 10 g Kohlenhydrate 20 g 40 g Ballaststoffe* < 0,04 g < 0,07 g * Ausnahme schoko 0,6 g 1,2 g Natrium 100 mg 200 mg Wasser 76 ml 152 ml Nährstoffrelation Energie% EW : F : KH ø Gehalt pro 100 ml 200 ml Calcium 72 mg 144 mg Phosphor 60 mg 120 mg Kalium 170 mg 340 mg Chlorid 115 mg 230 mg Magnesium 27 mg 54 mg Eisen 1,7 mg 3,4 mg Zink 1,2 mg 2,4 mg Jod 25 µg 50 µg Kupfer 170 µg 340 µg Selen 8,30 µg 16,60 µg Mangan 0,58 mg 1,16 mg Fluorid 0,30 mg 0,60 mg Chrom 16 µg 32 µg Molybdän 12 µg 24 µg ø Gehalt pro 100 ml 200 ml Vitamin A (RE) 147 µg 294 µg Vitamin D 1,8 µg 3,6 µg Vitamin E ( TE) 2 mg 4 mg Vitamin C 18 mg 36 mg Vitamin B 1 0,18 mg 0,36 mg Vitamin B 2 0,22 mg 0,44 mg Niacin (NE) 2,4 mg 4,8 mg Vitamin B 6 0,22 mg 0,44 mg Folsäure (Folate) 73 µg 146 µg Vitamin B 12 0,55 µg 1,10 µg Biotin 8 µg 16 µg Pantothensäure 1,1 mg 2,2 mg Vitamin K 12 µg 24 µg Cholin 30 mg 60 mg Nährstoffzusammensetzung Besondere Hinweise Eiweiß Die Eiweißkomponente besteht aus einer biologisch hochwertigen Mischung aus überwiegend Milch-, Molken- und Sojaeiweiß. Fett Die Fettzusammensetzung ist eine ausgewogene Kombination aus vorwiegend Rapsöl, MCT und Fischöl. (EPA + DHA: 0,05 g/100 ml) Kohlenhydrate Die Kohlenhydrate liegen überwiegend als Maltodextrin vor. Zusammensetzung Kohlenhydrate g/100 ml Ballaststoffe Nutricomp Drink Plus ist praktisch frei von Ballaststoffen (Ausnahme: schoko). Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente Der durchschnittliche Tagesbedarf an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen hängt vom Gesamtenergiebedarf ab. Daher liegt eine Bedarfsdeckung i.d. bei einer Menge von ca ml vor. Osmolarität/Osmolalität glutenfrei cholesterinarm lactosearm Dosierung Die empfohlene Menge richtet sich nach dem Energie- und Nährstoffbedarf des Patienten. Ist Trinknahrung die einzige Nahrungsquelle, sind i.d. 6-7 Portionen am Tag empfehlenswert. Wird sie als Zusatz zur normalen Ernährung verwendet, sind ca. 1-3 Portionen pro Tag sinnvoll. Trinknahrung Maltodextrin 69,5-83,2 Oligo- und Polysaccharide 13,0-15,0 Saccharose 2,8-6,0 Lactose < 0,2 Je nach Geschmacksrichtung variieren die Angaben leicht. Nutricomp Drink Plus ist auf Grund seine physiologisch angepassten Osmolarität/Osmolalität sehr gut verträglich. Osmolarität mosm/l Osmolalität mosm/kg Je nach Geschmacksrichtung variieren die Angaben leicht. 31

32 Die Grunderkrankung, die individuelle Symptomatik des Patienten und die Sondenlage bestimmen neben der Nahrungswahl auch die Auswahl der geeigneten Applikationsform. 32

33 Applikationstechnik und Zubehör Platzierung der Sonde Gastrale Sondenlage Stoffwechselstabile Personen, deren Magenentleerung normal ist, haben meistens eine gastrale Sondenlage. Um eine optimale Verträglichkeit zu erzielen, sollte die Nahrungszufuhr mit einem Einschleichschema stufenweise aufgebaut werden. Da der Magen die Nahrung portionsweise in den Darm abgibt, kann sowohl die anfängliche Nahrungsmenge wie auch die Flussrate etwas höher gewählt werden als bei duodenaler/ jejunaler Applikation. 4, 6 Duodenale/jejunale Sondenlage Diese Sondenlage ist für Personen sinnvoll, die einen instabilen Stoffwechsel, eine gestörte Magenentleerung oder erhöhte Aspirations-/Refluxneigung haben. Da der Magen umgangen wird, gelangt die Nahrung direkt in den Darm. Für die optimale Verträglichkeit und Nährstoffresorption sollte die Sondennahrung mit einem Einschleichschema besonders vorsichtig aufgebaut werden. 4, 6 Applikationsformen Per Schwerkraft Bei Schwerkraftsystemen wird die Flussrate über eine Rollenklemme am Überleitgerät geregelt. Je nach Höhe des aufgehängten Nahrungsbehälters, seiner Füllmenge o.ä. kann sie sich jedoch über die Zeitdauer ändern. Eine exakte Applikation ist daher nicht möglich. Die Applikation per Schwerkraft ist für stoffwechselstabile Personen geeignet, die ein intaktes Verdauungssystem haben. Per Ernährungspumpe Die Ernährungspumpe hält die eingestellte Nahrungszufuhr über einen definierten Zeitraum konstant. Diese Applikationsform ist daher besonders geeignet, wenn exakte Dosierung und größtmögliche Sicherheit erforderlich sind (z.b. bei duodenaler/jejunaler Sondenlage, Übelkeit/Erbrechen, Stoffwechselstörungen, Kurzdarmsyndrom, Aspirations-/Refluxgefahr und Intensivpatienten). Applikationstechnik Zubehör 33

34 Flüssigkeitsapplikation und Bolusgabe Enterofix 1000 Leerbeutel zur Flüssigkeitsgabe in Verbindung mit Sondennahrung in vorgefüllten Beuteln (Nutricomp Bag) Handelsformen Inhalt HiMiV PZN Art.-Nr./REF Enterofix x Cliniflex Leerflasche Leerflasche zur Applikation von zusätzlicher Flüssigkeit bei enteraler Ernährung Handelsformen Inhalt HiMiV PZN Art.-Nr./REF Cliniflex Leerflasche 1 x Fassungsvermögen 1000 ml Injekt Luer Spritze zur Medikamentengabe und zum Spülen vor und nach der Nahrungs- und Medikamentengabe Handelsformen Inhalt HiMiV PZN Art.-Nr./REF 10 ml 1 x V 20 ml 1 x V Exadoral Orale Spritze inkompatibel mit IV-Systemen kompatibel mit luer-freien Zuspritzports von enteralen Überleitsystemen frei von Latex und Weichmachern Handelsformen Inhalt HiMiV PZN Art.-Nr./REF 1 ml 1 x ml 1 x ml 1 x ml 1 x ml 1 x Zubehör für Exadoral Verschlusskappen 1 x Entnahmehalm 100 mm 1 x mm 1 x Flaschenadapter Ø 24 mm 1 x Ø 28 mm 1 x Omnifix Wund- und Blasenspritzen Zur Applikation von Medikamenten und gelösten Supplementen (z.b. Ballaststoffe, zusätzl. Kohlenhydrate) sowie zur Bolusapplikation Handelsformen Inhalt HiMiV PZN Art.-Nr./REF mit Aspirationsgriff und Luer Adapter 100 ml 1 x F 50/60 ml 1 x F ohne Aspirationsgriff, ohne Luer Adapter 50/60 ml 1 x F 34

35 Applikationstechnik Zubehör Überleitgeräte für die Schwerkraftapplikation Nutrifix Überleitgerät mit Vorratsbeutel, 1000 ml und 2500 ml einfaches, hygienisches Befüllen und Entlüften des hängenden Beutels Skalierung bis 1000 ml bzw ml selbstklebendes Patientenetikett für individuelles Therapieschema Handelsformen Inhalt HiMiV PZN Art.-Nr./REF Nutrifix x x Sondenseitiger Anschluss passend für Sonden mit Luer Ansatz Luer-Lock Ansatz Trichter Ansatz Nutrifix FL Überleitgerät mit Flaschen-Anschluss für Kronkorkenflaschen Handelsformen Inhalt HiMiV PZN Art.-Nr./REF Nutrifix FL 1 x Sondenseitiger Anschluss passend für Sonden mit Luer Ansatz Luer-Lock Ansatz Trichter Ansatz Nutrifix Multispike Überleitgerät mit Multispike-Anschluss für Sondennahrung in vorgefüllten Beuteln (Nutricomp Bag) Slim Spike Ansatz Kompatibel mit Nahrungsbeuteln mit ENPlus Cross Port Nutrifix Universal Adapter Überleitgerät mit Universaladapter zur Verwendung für verschiedene Nahrungsbehältnisse (vorbefüllte Nahrungsbeutel, Kronkorkenflaschen, Weithalsflaschen) Slim Spike Ansatz Kompatibel mit Nahrungsbeuteln mit ENPlus Cross Port Handelsformen Inhalt HiMiV PZN Art.-Nr./REF Nutrifix Multispike 1 x Sondenseitiger Anschluss passend für Sonden mit Luer Ansatz Luer-Lock Ansatz Trichter Ansatz Multikompatibler Anschluss passend für Nutricomp Bag; auch passend für die Beutelsysteme der Firmen Nestlé Nutrition (Flexibag) Fresenius Kabi (Easy Bag) Nutricia (Nutrison Pack) Handelsformen Inhalt HiMiV PZN Art.-Nr./REF Nutrifix Universal Adapter 1 x Applikationstechnik Zubehör 35

36 Pumpengesteuerte Applikation Enteroport plus Enterale Ernährungspumpe zur kontrollierten Applikation von Sondennahrung in den Gastrointestinaltrakt für den ambulanten und stationären Einsatz Handelsformen HiMiV PZN Art.-Nr./REF Enteroport plus 230 V Lieferumfang: Enteroport plus, Stativklemme (drehbar), Netzteil Stativklemme (drehbar) Netzteil Gebrauchsanweisung kleine und leichte Konstruktion (450 g) einfache Bedienung durch Folientastatur beleuchtetes LCD-Display akustische und optische Alarmanzeigen bei: Okklusion, Luft im Überleit - gerät, Ernährungsbehälter leer, erschöpfter Akkukapazität, Applikationsende (Volumen, Zeit), geöffneter Pumpenklappe, Gerätefehler Betriebsarten: kontinuierlicher Betrieb Volumen/Zeit-Vorgabe intermittierende Intervallernährung (Bolusapplikation) Memory-Funktion zur Speicherung des letzten Förderprogrammes bzw. der Förderparameter Personalruf Weiteres Zubehör Für die Enteroport plus Ernährungspumpe Handelsformen Inhalt PZN Art.-Nr./REF Kurzstativ 1 x Handelsformen Inhalt PZN Art.-Nr./REF Personalrufkabel 1 x

37 Applikationstechnik Zubehör Überleitgeräte für die Pumpenapplikation Enteroport plus Set 500, 1000 und 2500 Überleitgeräte mit Vorratsbeutel, 500 ml, 1000 ml und 2500 ml Beutel mit Einfüllstutzen und Skalierung bis 500, 1000 bzw ml selbstklebendes Patientenetikett für individuelles Therapieschema Enteroport plus Set FL Überleitgerät mit Flaschen-Anschluss für Kronkorkenflaschen Länge: 210 cm integrierte Trägerplatte (Pumpsegment) Rollenklemme spezieller Y-Adapter für Luer Spritzen negativer Luer Anschluss mit Kegeladapter für Steckverbindungen Konformität mit DIN EN 1615 Enteroport plus Set Multispike Überleitgerät mit Multispike-Anschluss für Sondennahrung in vorgefüllten Beuteln (Nutricomp Bag) Slim Spike Ansatz Kompatibel mit Nahrungsbeuteln mit ENPlus Cross Port Enteroport plus Set Universal Adapter Überleitgerät mit Universaladapter zur Verwendung für verschiedene Nahrungsbehältnisse (vorbefüllte Nahrungsbeutel, Kronkorkenflaschen, Weithalsflaschen) Slim Spike Ansatz Kompatibel mit Nahrungsbeuteln mit ENPlus Cross Port Handelsformen Inhalt HiMiV PZN Art.-Nr./REF Enteroport plus Set x Set x Set x Sondenseitiger Anschluss passend für Sonden mit Luer Ansatz Luer-Lock Ansatz Trichter Ansatz Handelsformen Inhalt HiMiV PZN Art.-Nr./REF Enteroport plus Set FL 1 x Sondenseitiger Anschluss passend für Sonden mit Luer Ansatz Luer-Lock Ansatz Trichter Ansatz Handelsformen Inhalt HiMiV PZN Art.-Nr./REF Enteroport plus Set Multispike 1 x Sondenseitiger Anschluss passend für Sonden mit Luer Ansatz Luer-Lock Ansatz Trichter Ansatz Multikompatibler Anschluss passend für Nutricomp Bag; auch passend für die Beutelsysteme der Firmen Nestlé Nutrition (Flexibag) Fresenius Kabi (Easy Bag) Nutricia (Nutrison Pack) Handelsformen Inhalt HiMiV PZN Art.-Nr./REF Enteroport plus Set Universal Adapter 1 x Applikationstechnik Zubehör 37