Leistungsorientierte Krankenanstaltenfinanzierung - L K F - Änderungen und Neuerungen im Modell 2016

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1 Leistungsorientierte Krankenanstaltenfinanzierung - L K F - Änderungen und Neuerungen im Modell Jänner 2016

2 IMPRESSUM Herausgeber, Medieninhaber und Hersteller: Bundesministerium für Gesundheit Radetzkystraße Wien Die Erarbeitung dieser Unterlage erfolgte im Rahmen des Projekts "Leistungsorientierte Krankenanstaltenfinanzierung (LKF)" Projektleitung: Mag. Gerhard Embacher (BMG) Projektteam BMG: Wolfgang Bartosik Dr. Peter Brosch, Abteilungsleiter Gertrud Fritz Mag. Simona Iskra Mag. Walter Sebek, Stv. Abteilungsleiter Koordination medizinische Dokumentation: Dr. Andreas Egger, LKF-Hotline (BMG) Ökonomenteam: Mag. Gerhard Gretzl, Gesamt-Projektkoordination (SOLVE-Consulting) Dr. Gerhard Renner (SOLVE-Consulting) Ärzteteam: Prim. Dr. Ludwig Neuner (LKH Freistadt) Experten aus den medizinischen Fächern Statistik: Prof. DI Dr. Karl P. Pfeiffer (FH Joanneum Graz) Software-Entwicklung: DI Bernhard Pesec (dothealth) Wien, im September 2015

3 Inhaltsverzeichnis INHALTSVERZEICHNIS 1 LEISTUNGSKATALOG Neue Leistungspositionen Textänderungen und Änderungen der Leistungseinheiten Streichungen Tagesklinisch abrechenbare Leistungen Aktualisierung der ambulanten Leistungspositionen NEUE UND GEÄNDERTE FALLPAUSCHALEN MEL01.02 (geändert) MEL15.06 (geändert) MEL21.05 (geändert) MEL21.07 (geändert) MEL22.14 (geändert) MEL22.26 (geändert) MEL25.01 bis MEL25.10 (gestrichen geändert neu) ÄNDERUNG DER BELAGSDAUERWERTE Aktualisierung der Belagsdauerwerte Anpassung der Tageskomponente bei Änderung der Belagsdauerwerte Änderungen von Fallpauschalen aufgrund von Anpassungen der Belagsdauer und der durchschnittlichen Tageskomponente ÄNDERUNGEN IN DER DOKUMENTATION Diagnosendokumentation Krankenanstaltenstatistik BEILAGE: LDF-VERÄNDERUNGEN IM LKF-MODELL Seite 3 von 33

4 Leistungskatalog 1 Leistungskatalog 1.1 Neue Leistungspositionen Die eingebrachten Vorschläge für neue Leistungen wurden auf Erfüllung der Aufnahmekriterien geprüft und mit den medizinischen Experten der Landesgesundheitsfonds und des PRIKRAF abgestimmt. Im Zuge der Vorbereitung des LKF- Modells 2016 erfolgte auch eine Revision der Abbildung der Leistungspositionen der Strahlentherapie. Dabei wurde die Zählweise vereinfacht und eine differenziertere Abbildung der Methoden der Teletherapie vorgenommen. Als Ergebnis werden die folgenden Leistungspositionen aufgenommen: Code Leistungsbezeichnung Gruppe LGR SPEZMEL BD030 Implantation von intrakornealen Ringsegmenten MEL15.06 SPEZMEL DB025 1) Ersatz der Aortenklappe kathetergestützt, MEL21.05 LGR92 transapikal DB026 1) Ersatz der Aortenklappe kathetergestützt, MEL21.05 LGR92 transvaskulär EF031 Perkutane transluminale Angioplastie (PTA) mit medikamentenbeschichtetem Ballon (DEB) untere Extremität (LE=je Seite) MEL20.01 JZ010 LA071 LA081 XA077 XA088 XA185 XA186 XC070 XC071 Transurethrale Blutstillung Harnblase/Prostata Nahtresektion und Umformung des Gehirnschädels mit resorbierbarem Osteosynthesematerial ohne frontobasalen Vorschub Nahtresektion und Umformung des Gehirnschädels mit resorbierbarem Osteosynthesematerial mit frontobasalem Vorschub Onkologische Therapie monoklonaler Antikörper Ofatumumab: 1g (LE=je Applikation) Onkologische Therapie monoklonaler Antikörper Ramucirumab: 8mg/kg KG (LE=je Applikation) Zusätzliche onkologische Therapie Defibrotid 25mg/kg KG Kind (LE=je Behandlungstag) Zusätzliche onkologische Therapie Defibrotid 25mg/kg KG Erwachsener (LE=je Behandlungstag) ALL Erhaltung Erwinase < 55 Jahre (jeweils Tage 2-10, Tage 16-24) ALL Erhaltung Erwinase > 55 Jahre (jeweils Tage 2-10, Tage 16-24) MEL11.07 MEL01.02 LGR91 MEL01.02 LGR91 MEL22.14 SPEZMEL MEL22.14 SPEZMEL MEL22.26 MEL22.26 SPEZMEL MEL22.06 MEL22.05 Seite 4 von 33

5 Leistungskatalog Code Leistungsbezeichnung Gruppe LGR SPEZMEL XN040 2) Ventilimplantation in das Bronchialsystem MEL07.01 XN055 2) Ersatz der Mitralklappe kathetergestützt, MEL08.03 transapikal XN100 2) Perkutane transluminale Embolisation cerebraler MEL20.01 LGR81 Aneurysmen mittels Flow Diverter XN110 2) Implantation eines permanenten Embolieprotektionssystems in das linke Herzohr XN120 2) Implantation eines vollständig bioresorbierbaren Stents in die Koronargefäße (LE=je Stent) ZA050 Funktionelle Magnetresonanztomographie des Gehirns mittels BOLD-Verfahren ZN121 ZN131 ZN132 ZN141 ZN171 ZN172 ZN173 ZN174 ZN221 ZN231 ZN241 Bestrahlungsplanung und Simulation für konventionelle Teletherapie (LE=je Zielvolumen (planning target volume ICRU 50)) Bestrahlungsplanung und Simulation für intensitätsmodulierte Teletherapie oder stereotaktische Radiochirurgie (LE=je Zielvolumen (planning target volume ICRU 50)) Bestrahlungsplanung für Gating/Tracking (LE=je Zielvolumen) Konventionelle Röntgentherapie (LE=je Einstellung) Konventionelle Linearbeschleunigerbehandlung (LE=je Einstellung) Intensitätsmodulierte Linearbeschleunigerbehandlung (IMRT) (LE=je Einstellung) 3D-Bildsteuerung im Rahmen einer Linearbeschleunigerbehandlung (LE=je Einstellung) Gating/Tracking im Rahmen einer Linearbeschleunigerbehandlung (LE=je Einstellung) Brachycurie-Therapie interstitiell Brachycurie-Therapie intracavitär, endoskopisch Brachycurie-Therapie Kontaktbestrahlungen (Moulagen, Flab) MEL21.10 MEL21.07 LGR93 MEL25.08 SPEZMEL MEL25.09 SPEZMEL MEL25.10 SPEZMEL MEL25.08 MEL25.08 SPEZMEL MEL25.09 SPEZMEL MEL25.10 SPEZMEL MEL25.10 SPEZMEL MEL25.02 MEL25.02 MEL ) Die Leistungen DB025 und DB026 ersetzen die gestrichene Leistung DB021und erfordern eine entsprechende Genehmigung durch den Landesgesundheitsfonds/PRIKRAF nach Punkt 3.12 der Modellbeschreibung. 2) Die mit XN beginnenden Leistungspositionen erfordern eine Genehmigung durch den Landesgesundheitsfonds/PRIKRAF nach Punkt 3.13 der Modellbeschreibung. Seite 5 von 33

6 Leistungskatalog 1.2 Textänderungen und Änderungen der Leistungseinheiten Die Hinweise zum Leistungskatalog wurden mit den medizinischen Experten der Landesgesundheitsfonds und des PRIKRAF abgestimmt. Als Ergebnis werden die folgenden Textänderungen vorgenommen: Code Text 2015 Text 2016 AJ140 AK010 AP020 DB130 DB140 HJ100 HJ110 NZ051 Perkutane Destruktion peripherer Nervenfasern Perkutane Destruktion vegetativer Ganglien Implantation eines Epiduralkatheters mit Port Ersatz der Pulmonalklappe mit stentloser biologischer Klappe Ersatz der Pulmonalklappe mit gestenteter biologischer Klappe Abdomino-perineale Rektumamputation offen Abdomino-perineale Rektumamputation laparoskopisch Knochenverlängerungsoperation mit voll implantierbarer motorisierter teleskopischer Distraktionsvorrichtung untere Extremität (LE=je Seite) Perkutane Koagulation peripherer Nervenfasern Perkutane Koagulation vegetativer Ganglien Implantation eines Epidural-/Intrathekalkatheters mit Port Ersatz der Pulmonalklappe mit stentloser Klappe Ersatz der Pulmonalklappe mit gestenteter Klappe Abdomino-perineale Rektumexstirpation offen Abdomino-perineale Rektumexstirpation laparoskopisch Knochenverlängerungsoperation mit voll implantierbarer fernsteuerbarer Distraktionsvorrichtung untere Extremität (LE=je Seite) Als Ergebnis werden die folgenden Änderungen der Leistungseinheiten vorgenommen: Code Langtext 2015 LE 2016 NZ179 Sonstige Operation am Bewegungsapparat der unteren (LE=je Seite) Extremität (LE=je Sitzung) Seite 6 von 33

7 Leistungskatalog 1.3 Streichungen Die Hinweise zum Leistungskatalog wurden mit den medizinischen Experten der Landesgesundheitsfonds und des PRIKRAF abgestimmt. Als Ergebnis werden die folgenden Leistungspositionen gestrichen und durch die jeweils angeführten Leistungen ersetzt. Code Langtext Ersatz durch DB021 Ersatz der Aortenklappe perkutan, interventionell DB025, DB026 JD090 Blasenaugmentation laparoskopisch -- JD120 Implantation eines Blasenschrittmachers AF040, AH040 ZN120 Bestrahlungsplanung und Simulation Teletherapie ZN121 einfach (LE=je Zielvolumen (planning target volume ICRU50)) ZN130 Bestrahlungsplanung und Simulation Teletherapie ZN121, ZN131 3D (LE=je Zielvolumen (planning target volume ICRU50)) ZN140 Konventionelle Röntgentherapie (Oberflächentherapie) ZN141 (LE=jedes Feld pro Sitzung) ZN160 Linear- und Kreisbeschleunigerbehandlung ZN171 (LE=jedes Feld pro Sitzung) ZN170 Konformationsbestrahlung mit individueller Abschirmung ZN171, ZN172 (LE=jedes Feld pro Sitzung) ZN190 Stereotaktische Strahlentherapie, fraktioniert ZN171, ZN172 (LE=jedes Feld pro Sitzung) ZN220 Brachycurie-Therapie interstitiell ZN221 (LE=je vollständige Behandlung) ZN230 Brachycurie-Therapie intracavitär, endoskopisch ZN231 (LE=je vollständige Behandlung) ZN240 Brachycurie-Therapie Kontaktbestrahlungen (Moulagen, ZN241 Flab) (LE=je vollständige Behandlung) ZN270 Funktionelle Magnetresonanztomographie ZA050 Seite 7 von 33

8 Leistungskatalog 1.4 Tagesklinisch abrechenbare Leistungen Der Tagesklinikkatalog wurde um jene Leistungen bereinigt, bei denen eine tagesklinische Leistungserbringung nicht realistisch ist, und mit den medizinischen Experten der Landesgesundheitsfonds und des PRIKRAF abgestimmt. Als Ergebnis werden die folgenden Leistungen als tagesklinisch abrechenbar gestrichen: Code AK050 DE050 GE040 HM080 JJ008 JK090 JK100 JK120 JM010 JN010 MC010 MC040 ME010 ME020 ME030 MG040 MG050 MJ030 NB060 ND010 NE010 NE020 NF030 NG030 QE050 QE100 Langtext Thorakale oder lumbale Sympathektomie thorakoskopisch/laparoskopisch Katheterablation des kardialen Reizleitungssystems Endoskopische Stentimplantation Trachea, Bronchien Implantation eines Stents in die Gallenwege im Rahmen einer ERCP Salpingotomie laparoskopisch Laparoskopische suprazervikale Hysterektomie Laparoskopische oder laparokopisch assistierte vaginale Hysterektomie (LAVH) Vaginale Hysterektomie Suspensionsplastik des Beckenbodens Cerclage Osteosynthese am proximalen Unterarm (LE=je Seite) Resektion des Radiusköpfchens (LE=je Seite) Rekonstruktion des Sternoklavikulargelenks (LE=je Seite) Resektionsarthroplastik des AC-Gelenks offen (LE=je Seite) Resektionsarthroplastik des AC-Gelenks arthroskopisch (LE=je Seite) Arthrodese des Handgelenks (LE=je Seite) Teilarthrodese des Handgelenks (LE=je Seite) Proximale Refixation der Bizepssehne offen (LE=je Seite) Osteosynthese der Patella (LE=je Seite) Osteosynthese der Fußwurzel (LE=je Seite) Diagnostische Arthroskopie Hüftgelenk (LE=je Seite) Arthroskopische Operation des Hüftgelenks (LE=je Seite) Mosaikplastik arthroskopisch (LE=je Seite) Arthrodese des Sprunggelenks (LE=je Seite) Mammateilresektion mit axillärer Lymphadenektomie (LE=je Seite) Reduktionsplastik der Mamma (LE=je Seite) Seite 8 von 33

9 Leistungskatalog 1.5 Aktualisierung der ambulanten Leistungspositionen Die mit Sonstiger Eingriff bezeichneten Leistungspositionen wurden gestrichen und durch entsprechende Leistungspositionen mit der Bezeichnung Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie ersetzt. Die durch die Revision der Leistungspositionen der Strahlentherapie obsolet gewordene Leistung ZN710 wurde ebenfalls gestrichen. Die folgenden Leistungspositionen werden gestrichen: Code Langtext Code 2016 AZ999 Sonstiger Eingriff Nervensystem AZ989 BZ999 Sonstiger Eingriff Auge BZ989 CZ999 Sonstiger Eingriff Ohr (LE=je Seite) CZ989 EZ999 Sonstiger Eingriff Periphere Gefäße EZ989 GZ999 Sonstiger Eingriff Atmungssysten, Sprachsystem GZ989 HZ999 Sonstiger Eingriff Verdauungssystem HZ989 JZ999 Sonstiger Eingriff Urogenitaltrakt/Geburt JZ989 KZ999 Sonstiger Eingriff Endokrines System KZ989 LZ999 Sonstiger Eingriff Knochen, Gelenke und Weichteile: LZ989 Kopf, Hals und Rumpf MZ999 Sonstiger Eingriff Knochen, Gelenke und Weichteile: MZ989 obere Extremität NZ999 Sonstiger Eingriff Knochen, Gelenke und Weichteile: NZ989 untere Extremität PZ999 Sonstiger Eingriff Knochen, Gelenke und Weichteile: PZ989 ohne genaue Lokalisation QZ999 Sonstiger Eingriff Haut, Hautanhangsgebilde und Unterhautgewebe QZ989 ZN710 Intensitätsmodulierte Strahlentherapie -- ZN999 Sonstiger Eingriff ohne Angabe der Lokalisation Die folgenden Leistungspositionen werden aufgenommen: ZZ670 Code Langtext Code 2015 AZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie Nervensystem AZ999 und Psyche BZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie Auge BZ999 CZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie Ohr CZ999 EZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie Herz- Kreislaufsystem EZ999 Seite 9 von 33

10 Leistungskatalog Code Langtext Code 2015 FZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie Blut, Blutbildendes System, Immunsystem, Lymphsystem GZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie GZ999 Atmungssystem, Sprachsystem HZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie Verdauungssystem HZ999 JZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie Urogenitaltrakt/Geburt JZ999 KZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie Endokrines KZ999 System LZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie Knochen, LZ999 Gelenke und Weichteile: Kopf, Hals und Rumpf MZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie Knochen, MZ999 Gelenke und Weichteile: obere Extremität NZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie Knochen, NZ999 Gelenke und Weichteile: untere Extremität PZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie Knochen, PZ999 Gelenke und Weichteile: ohne genaue Lokalisation QZ989 Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie Haut, Hautanhangsgebilde und Unterhautgewebe QZ999 Die folgenden Änderungen der Leistungseinheiten werden vorgenommen: Code Langtext 2015 LE 2016 FV530 Intravenöse Verabreichung von Blutprodukten (LE=je Applikation) Seite 10 von 33

11 Neue und geänderte Fallpauschalen Neue und geänderte Fallpauschalen 2016 Mit der Wartung des Leistungskataloges für das LKF-Modell 2016 und aus den Analysen der vorliegenden Daten und Rückmeldungen von Landesgesundheitsfonds werden folgende Änderungen in den Fallpauschalen für 2016 vorgenommen: 2.1 MEL01.02 (geändert) Die neuen Leistungen LA071 Nahtresektion und Umformung des Gehirnschädels mit resorbierbarem Osteosynthesematerial ohne frontobasalen Vorschub und LA081 Nahtresektion und Umformung des Gehirnschädels mit resorbierbarem Osteosynthesematerial mit frontobasalem Vorschub wurden dem Filter hinzugefügt, führen in die neue Leistungsgruppe LGR91 und damit in die neue Fallpauschale C. Die bisherige Fallpauschale B wird zu A, C wird zu B und A wird zu D, die Werte von B und D bleiben unverändert, A wird im Zuge der Belagsdaueranpassung angepasst. FP A mit Punkten (TK , LK 3.084, MEL-Zuschlag 1.738) FP C mit Punkten (TK 4.465, LK 8.478, MEL-Zuschlag 5.889) Seite 11 von 33

12 Neue und geänderte Fallpauschalen MEL15.06 (geändert) Die neue Leistung BD030 Implantation von intrakornealen Ringsegmenten wurde dem Filter hinzugefügt. Die Leistung führt in die neue Fallpauschale B. Die bisherige Fallpauschale B wird zu Fallpauschale C, die Werte von A und C bleiben unverändert. FP B mit Punkten (TK 2.698, LK 788, MEL-Zuschlag 638) Seite 12 von 33

13 Neue und geänderte Fallpauschalen MEL21.05 (geändert) Die neuen Leistungen DB025 Ersatz der Aortenklappe kathetergestützt, transapikal und DB026 Ersatz der Aortenklappe kathetergestützt, transvaskulär wurden dem Filter hinzugefügt, führen in die neue Leistungsgruppe LGR92 und damit in die bestehende Fallpauschale B und ersetzen den bisherigen Split nach SPEZMEL DB021. Die Werte der Fallpauschalen A bis F bleiben unverändert. Seite 13 von 33

14 Neue und geänderte Fallpauschalen MEL21.07 (geändert) Die neue Leistung XN120 Implantation eines vollständig bioresorbierbaren Stents in die Koronargefäße (LE=je Stent) wurde dem Filter hinzugefügt, führt gemeinsam mit der bestehenden Leistung DD060 Implantation eines medikamentenbeschichteten Stents in die Koronargefäße (LE=je Stent) in die neue Leistungsgruppe LGR93 und ersetzt den bisherigen Split nach SPEZMEL DD060. Die Werte der Fallpauschalen A bis D bleiben unverändert. Seite 14 von 33

15 Neue und geänderte Fallpauschalen MEL22.14 (geändert) Die neuen Leistungen XA077 Onkologische Therapie monoklonaler Antikörper Ofatumumab: 1g (LE=je Applikation) und XA088 Onkologische Therapie monoklonaler Antikörper Ramucirumab: 8mg/kg KG (LE=je Applikation) wurden dem Filter hinzugefügt. Die Leistung XA088 führt in die neue Fallpauschale D, die Leistung XA077 führt in die neue Fallpauschale F. Die bisherige Fallpauschale D wird zu Fallpauschale E, die bisherigen Fallpauschalen E bis G werden zu Fallpauschalen G bis I. Die Werte der Fallpauschalen A bis C, E und G bis I bleiben unverändert. FP D mit Punkten (TK 955, LK 2.789, MEL-Zuschlag 2.789) FP F mit Punkten (TK 954, LK 1.597, MEL-Zuschlag 1.597) Seite 15 von 33

16 Neue und geänderte Fallpauschalen MEL22.26 (geändert) Die neuen Leistungen XA185 Zusätzliche onkologische Therapie Defibrotid 25mg/kg KG Kind (LE=je Behandlungstag) und XA186 Zusätzliche onkologische Therapie Defibrotid 25mg/kg KG Erwachsener (LE=je Behandlungstag) wurden dem Filter hinzugefügt. Die Leistung XA186 führt in die neue Fallpauschale B, die Leistung XA185 führt in die neue Fallpauschale C. Die Werte der Fallpauschale A bleiben unverändert. FP B mit Punkten (TK , LK 2.973, MEL-Zuschlag 2.973) FP C mit Punkten (TK , LK 988, MEL-Zuschlag 988) Seite 16 von 33

17 Neue und geänderte Fallpauschalen MEL25.01 bis MEL25.10 (gestrichen geändert neu) Im Zuge der Revision der Abbildung der Leistungspositionen der Strahlentherapie wurde die Zählweise vereinfacht und eine differenziertere Abbildung der Methoden der Teletherapie vorgenommen. Wesentliche Änderungen sind die Umstellung der Leistungseinheit von jedes Feld pro Sitzung auf Einstellung sowie die Abbildung neuer Bestrahlungsmethoden in der Teletherapie. Dadurch kommt es im LKF-Modell 2016 zu Änderungen in den MEL-Gruppen MEL25.01 (Teletherapie), MEL25.02 (Brachytherapie) und MEL25.03 (Konformationsbestrahlung und stereotaktische Strahlentherapie). Aufgrund der Änderungen in der Teletherapie inkl. stereotaktischer Strahlentherapie werden die bestehenden MEL-Gruppen MEL25.01 und MEL25.03 aufgelöst und durch die neuen MEL-Gruppen MEL25.08, MEL25.09 und MEL25.10 ersetzt. Die MEL25.08 enthält die konventionelle Teletherapie, die MEL25.09 die intensitätsmodulierte Teletherapie und stereotaktische Radiochirurgie, die MEL25.10 ergänzende Verfahren in der Strahlentherapie. Die Brachytherapie wird weiterhin in der MEL-Gruppe MEL25.02 abgebildet, zumal die Änderung nur die Umstellung der Leistungseinheit von je vollständige Behandlung auf je Sitzung bei drei Leistungen betrifft MEL25.01 (gestrichen) Die Gruppe MEL25.01 wurde gestrichen, die verbleibende Leistung ZN135 Implantation von Radioprotektoren für die Strahlentherapie (LE=je Applikation) der neuen Gruppe MEL25.10 zugeordnet. Seite 17 von 33

18 Neue und geänderte Fallpauschalen MEL25.02 (geändert) Die neuen Leistungen ZN221 Brachycurie-Therapie interstitiell, ZN231 Brachycurie-Therapie intracavitär, endoskopisch und ZN241 Brachycurie-Therapie Kontaktbestrahlungen (Moulagen, Flab) wurden dem Filter hinzugefügt und führen in die Fallpauschale C. Die bestehende Leistung ZN200 Bestrahlungsplanung und Simulation Brachytherapie einfach (LE=je Zielvolumen (planning target volume ICRU50)) führt über einen SPEZMEL-Split in Fallpauschale B. FP A mit Punkten (TK 759, LK 777, MEL-Zuschlag 736) FP B mit 872 Punkten (TK 551, LK 321, MEL-Zuschlag 278) FP C mit Punkten (TK 825, LK 475, MEL-Zuschlag 437) MEL25.03 (gestrichen) Die Gruppe MEL25.03 wurde gestrichen, die verbleibende Leistung ZN180 Stereotaktische Strahlentherapie, einzeitig der neuen Gruppe MEL25.09 zugeordnet. Seite 18 von 33

19 Neue und geänderte Fallpauschalen MEL25.08 (neu) Die neuen Leistungen ZN121 Bestrahlungsplanung und Simulation für konventionelle Teletherapie (LE=je Zielvolumen (planning target volume ICRU 50)), ZN141 - Konventionelle Röntgentherapie (LE=je Einstellung) und ZN171 Konventionelle Linearbeschleunigerbehandlung (LE=je Einstellung) führen in die neue Gruppe MEL Die Gruppenbezeichnung lautet Konventionelle Teletherapie. FP A mit Punkten (TK 3.644, LK 827, MEL-Zuschlag 782) FP B mit Punkten (TK 1.491, LK 116, MEL-Zuschlag 109) FP C mit Punkten (TK 1.492, LK 90, MEL-Zuschlag 89) Seite 19 von 33

20 Neue und geänderte Fallpauschalen MEL25.09 (neu) Die neuen Leistungen ZN131 Bestrahlungsplanung und Simulation für intensitätsmodulierte Teletherapie oder stereotaktische Radiochirurgie (LE=je Zielvolumen (planning target volume ICRU 50)) und ZN172 Intensitätsmodulierte Linearbeschleunigerbehandlung (IMRT) (LE=je Einstellung) führen gemeinsam mit der bestehenden Leistung ZN180 Stereotaktische Strahlentherapie, einzeitig in die neue Gruppe MEL Die Gruppenbezeichnung lautet Intensitätsmodulierte Teletherapie und stereotaktische Radiochirurgie. FP A mit Punkten (TK 3.640, LK 1.124, MEL-Zuschlag 1.072) FP B mit Punkten (TK 1.492, LK 162, MEL-Zuschlag 157) FP C mit Punkten (TK 747, LK 876, MEL-Zuschlag 725) Seite 20 von 33

21 Neue und geänderte Fallpauschalen MEL25.10 (neu) Die neuen Leistungen ZN132 Bestrahlungsplanung für Gating/Tracking (LE=je Zielvolumen), ZN173 3D-Bildsteuerung im Rahmen einer Linearbeschleunigerbehandlung (LE=je Einstellung) und ZN174 Gating/Tracking im Rahmen einer Linearbeschleunigerbehandlung (LE=je Einstellung) führen gemeinsam mit der bestehenden Leistung ZN135 Implantation von Radioprotektoren für die Strahlentherapie (LE=je Applikation) in die neue Gruppe MEL Die Gruppenbezeichnung lautet Ergänzende Verfahren in der Strahlentherapie. FP A mit 133 Punkten (TK 0, LK 133, MEL-Zuschlag 133) FP B mit 52 Punkten (TK 0, LK 52, MEL-Zuschlag 52) FP C mit 35 Punkten (TK 0, LK 35, MEL-Zuschlag 35) FP D mit Punkten (TK 373, LK 1.748, MEL-Zuschlag 1.599) Seite 21 von 33

22 Änderung der Belagsdauerwerte 3 Änderung der Belagsdauerwerte 3.1 Aktualisierung der Belagsdauerwerte Für das LKF-Modell 2016 wurde eine Evaluierung und Aktualisierung der Belagsdauerwerte der Fallpauschalen vorgenommen. Die evaluierten Fallpauschalen wurden nach den folgenden Kriterien angepasst: Der empirische Belagsdauermittelwert (BDMW) liegt außerhalb der Belagsdauerbandbreiten. Der empirische BDMW liegt um rd. 30% oder mehr als 2 3 Tage über dem Modell-BDMW. Der empirische BDMW liegt um rd. 30% oder mehr als 2 3 Tage unter dem Modell-BDMW. Fallgruppen mit hohen Fallzahlen wurden zusätzlich in die Evaluierung einbezogen (Größenordnung Fälle jährlich). Es erfolgte keine Einschränkung auf eine Mindestfallzahl pro LDF. Es erfolgte keine Änderung, wenn die Belagsdaueränderung durch ein Krankenhaus bzw. eine geringe Anzahl von Krankenhäusern bedingt gewesen wäre. Weiters wurde die gesamte HDG- oder MEL-Gruppe dahingehend betrachtet, dass erforderlichenfalls andere LDFs innerhalb einer Gruppe zur Aufrechterhaltung der Relationen mit angepasst wurden. Weiters wurde der Modellwert-Typ berücksichtigt (rein empirisch bzw. anders festgelegt/ermittelt, wie z.b. im Bereich der Chemotherapie). Der neue BDMW entspricht grundsätzlich dem Durchschnitt der Ist-Werte der Jahre , gescort nach dem LKF-Modell Anpassung der Tageskomponente bei Änderung der Belagsdauerwerte Für jene Fallpauschalen, bei denen eine Aktualisierung der Belagsdauerwerte erforderlich war, wurde auch eine Anpassung der Punkte für die Fallpauschale vorgenommen. Dabei wurde entsprechend der Vorgangsweise für die Modellwartung 2011 bis 2015 vorgegangen. Demnach erfolgte keine volle lineare Anpassung der TK entsprechend der Belagsdaueränderung, sondern bei gesunkenem BDMW eine Reduzierung der bestehenden TK um 35% der durchschnittlichen TK gemäß dem Basis-Modell 2009 für die Differenz zwischen dem neuen und dem bestehenden BDMW und bei gestiegenem BDMW eine Erhöhung der bestehenden TK um 35% der durchschnittlichen TK gemäß Basis-Modell 2009 für die Differenz zwischen dem neuen und dem bestehenden BDMW. Seite 22 von 33

23 Änderung der Belagsdauerwerte Ausnahme: Eine von der aktuellen Berechnungsmethodik abweichende Anpassung der TK weist die folgende aufgrund einer Belagsdaueränderung angepasste Fallpauschale auf: MEL-Gruppe MEL01.15, Knoten B (Implantation eines Impulsgenerators am Nervensystem): Lineare Anpassung der TK, weil alle Fallpauschalen der MEL-Gruppe MEL01.15 die gleiche durchschnittliche TK als Folge einer gemeinsamen Berechnung aufweisen. 3.3 Änderungen von Fallpauschalen aufgrund von Anpassungen der Belagsdauer und der durchschnittlichen Tageskomponente Aus den Anpassungen der Belagsdauer und der durchschnittlichen Tageskomponente ergeben sich die in der Beilage angeführten Änderungen in den Modellwerten Seite 23 von 33

24 Änderungen in der Dokumentation 4 Änderungen in der Dokumentation 4.1 Diagnosendokumentation Die Codes und die Inhalte der ICD-10 BMG 2014 inklusive Ergänzungen 2015 werden unverändert übernommen. Ab sind die folgenden Ergänzungen zu berücksichtigen: Erfassung der Revisionsgründe in der Endoprothetik Für das Berichtsjahr 2016 werden die folgenden Revisionsgründe ergänzt: Code Langtext Inlaybruch Pfanne Acetabulumfraktur (periprothetische Fraktur der Pfanne) Diese Codes sind verpflichtend als Zusatzdiagnose bei Aufenthalten mit einem Eingriff zur Revision einer Hüftendoprothese anzugeben, können jedoch nicht als Hauptdiagnose dokumentiert werden Überarbeitung der Diagnosenkennzeichen in Kapitel XXI Im Zuge der Wartung des LKF-Modells wurde die Kennzeichnung mit Schlüsselnummer, die nur für die krankenanstalteninterne Dokumentation verwendet werden kann (nicht im MBDS) und! Schlüsselnummer für die sekundäre Verschlüsselung (nur als Zusatzdiagnose) in Kapitel 21 überarbeitet und mit den medizinischen Experten der Landesgesundheitsfonds und des PRIKRAF abgestimmt. Als Ergebnis werden die folgenden Änderungen vorgenommen: Code Bezeichnung Z00.0 Ärztliche Allgemeinuntersuchung Z00.1 Gesundheitsvorsorgeuntersuchung eines Kindes Z00.4 Allgemeine psychiatrische Untersuchung, anderenorts nicht klassifiziert Z00.8 Sonstige Allgemeinuntersuchungen Z02.0 Untersuchung zur Aufnahme in eine Bildungseinrichtung Z02.1 Einstellungsuntersuchung Z02.2 Untersuchung zur Aufnahme in eine Wohneinrichtung Z02.3 Musterungsuntersuchung Z02.4 Untersuchung zur Erlangung des Führerscheines Z02.5 Untersuchung zur Teilnahme am Sport Z02.6 Untersuchung zu Versicherungszwecken Z02.7 Ausstellung einer ärztlichen Bescheinigung Seite 24 von 33

25 Änderungen in der Dokumentation Code Bezeichnung Z02.8 Sonstige Untersuchungen aus administrativen Gründen Z02.9 Untersuchung aus administrativen Gründen, nicht näher bezeichnet Z03.9 Beobachtung bei Verdachtsfall, nicht näher bezeichnet Z04.0 Alkohol- oder Drogenbestimmung im Blut Z04.9 Untersuchung und Beobachtung aus nicht näher bezeichnetem Grund Z09.9 Nachuntersuchung nach nicht näher bezeichneter Behandlung wegen anderer Krankheitszustände Z20.2 Kontakt mit und Exposition gegenüber Infektionen,! die vorwiegend durch Geschlechtsverkehr übertragen werden Z20.3 Kontakt mit und Exposition gegenüber Tollwut! Z20.4 Kontakt mit und Exposition gegenüber Röteln! Z20.5 Kontakt mit und Exposition gegenüber Virushepatitis! Z20.6 Kontakt mit und Exposition gegenüber HIV [Humanes Immundefizienz-Virus]! Z20.7 Kontakt mit und Exposition gegenüber Pedikulose [Läusebefall], Akarinose [Milbenbefall] oder anderem Parasitenbefall Z20.9 Kontakt mit und Exposition gegenüber nicht näher bezeichneter übertragbarer Krankheit Z29.1 Immunprophylaxe! Z29.2 Sonstige prophylaktische Chemotherapie! Z29.8 Sonstige näher bezeichnete prophylaktische Maßnahmen! Z29.9 Prophylaktische Maßnahme, nicht näher bezeichnet! Z30.0 Allgemeine Beratung zu Fragen der Kontrazeption! Z30.1 Einsetzen eines Pessars (intrauterin) zur Kontrazeption! Z30.3 Auslösung der Menstruation! Z30.4 Überwachung bei medikamentöser Kontrazeption! Z30.5 Überwachung von Patientinnen mit Pessar (intrauterin) zur Kontrazeption! Z30.8 Sonstige kontrazeptive Maßnahmen! Z30.9 Kontrazeptive Maßnahme, nicht näher bezeichnet! Z31.0 Tuben- oder Vasoplastik nach früherer Sterilisierung! Z31.1 Künstliche Insemination! Z31.2 In-vitro-Fertilisation! Z31.3 Andere Methoden, die die Fertilisation unterstützen! Z31.4 Untersuchung und Test im Zusammenhang mit Fertilisation! Z31.5 Genetische Beratung!!! Seite 25 von 33

26 Änderungen in der Dokumentation Code Bezeichnung Z31.6 Allgemeine Beratung im Zusammenhang mit Fertilisation! Z31.8 Sonstige fertilisationsfördernde Maßnahmen! Z31.9 Fertilisationsfördernde Maßnahme, nicht näher bezeichnet! Z32.0 Schwangerschaft, (noch) nicht bestätigt! Z32.1 Schwangerschaft, bestätigt! Z33 Schwangerschaftsfeststellung als Nebenbefund! Z34.0 Überwachung einer normalen Erstschwangerschaft! Z34.8 Überwachung einer sonstigen normalen Schwangerschaft! Z34.9 Überwachung einer normalen Schwangerschaft, nicht näher bezeichnet! Z35.0 Überwachung einer Schwangerschaft bei Infertilitätsanamnese Z35.1 Überwachung einer Schwangerschaft bei Abortanamnese Z35.2 Überwachung einer Schwangerschaft bei sonstiger ungünstiger geburtshilflicher oder Reproduktionsanamnese Z35.3 Überwachung einer Schwangerschaft mit ungenügender pränataler Betreuung in der Anamnese Z35.4 Überwachung einer Schwangerschaft bei ausgeprägter Multiparität!!!!! Z35.5 Überwachung einer älteren Erstschwangeren! Z35.6 Überwachung einer sehr jungen Erstschwangeren! Z35.7 Überwachung einer Risikoschwangerschaft, durch soziale Probleme bedingt! Z35.8 Überwachung sonstiger Risikoschwangerschaften! Z35.9 Überwachung einer Risikoschwangerschaft, nicht! näher bezeichnet Z38.0 Einling, Geburt im Krankenhaus Z38.1 Einling, Geburt außerhalb des Krankenhauses Z38.2 Einling, Geburtsort nicht näher bezeichnet Z38.3 Zwilling, Geburt im Krankenhaus Z38.4 Zwilling, Geburt außerhalb des Krankenhauses Z38.5 Zwilling, Geburtsort nicht näher bezeichnet Z38.6 Anderer Mehrling, Geburt im Krankenhaus Z38.7 Anderer Mehrling, Geburt außerhalb des Krankenhauses Z38.8 Anderer Mehrling, Geburtsort nicht näher bezeichnet Z41.3 Ohrlochstechen Z41.8 Sonstige Maßnahmen aus anderen Gründen als der Wiederherstellung des Gesundheitszustandes Seite 26 von 33

27 Änderungen in der Dokumentation Code Bezeichnung Z41.9 Maßnahme aus anderen Gründen als der Wiederherstellung des Gesundheitszustandes, nicht näher bezeichnet Z44.0 Versorgen mit und Anpassen eines künstlichen Armes (komplett) (partiell) Z44.1 Versorgen mit und Anpassen eines künstlichen Beins (komplett) (partiell) Z44.2 Versorgen mit und Anpassen einer Augenprothese Z44.3 Versorgen mit und Anpassen einer extrakorporalen Mammaprothese Z44.8 Versorgen mit und Anpassen von sonstigen Ektoprothesen Z44.9 Versorgen mit und Anpassen einer nicht näher bezeichneten Ektoprothese Z45.0 Anpassung und Handhabung eines kardialen (elektronischen) Geräts Z45.1 Anpassung und Handhabung einer Infusionspumpe Z45.2 Anpassung und Handhabung eines vaskulären Zugangs Z45.3 Anpassung und Handhabung eines implantierten Hörgerätes Z45.8 Anpassung und Handhabung von sonstigen implantierten medizinischen Geräten Z73.0 Ausgebranntsein! Z76.8 Personen, die das Gesundheitswesen aus sonstigen näher bezeichneten Gründen in Anspruch nehmen Z76.9 Person, die das Gesundheitswesen aus nicht näher bezeichneten Gründen in Anspruch nimmt Z89.0 Verlust eines oder mehrerer Finger [einschließlich Daumen], einseitig! Z89.1 Verlust der Hand und des Handgelenkes, einseitig! Z89.2 Verlust der oberen Extremität oberhalb des Handgelenkes,! einseitig Z89.3 (Teilweiser) Verlust der oberen Extremität, beidseitig! Z89.4 Verlust des Fußes und des Knöchels, einseitig! Z89.5 Verlust der unteren Extremität unterhalb oder bis zum Knie, einseitig! Z89.6 Verlust der unteren Extremität oberhalb des Knies,! einseitig Z89.7 (Teilweiser) Verlust der unteren Extremität, beidseitig! Z89.8 Verlust von oberen und unteren Extremitäten [jede! Höhe] Z89.9 Extremitätenverlust, nicht näher bezeichnet! Seite 27 von 33

28 Änderungen in der Dokumentation Code Bezeichnung Z90.0 Verlust von Teilen des Kopfes oder des Halses! Z90.1 Verlust der Mamma(e) [Brustdrüse]! Z90.2 Verlust der Lunge [Teile der Lunge]! Z90.3 Verlust von Teilen des Magens! Z90.4 Verlust anderer Teile des Verdauungstraktes! Z90.5 Verlust der Niere(n)! Z90.6 Verlust anderer Teile des Harntraktes! Z90.7 Verlust eines oder mehrerer Genitalorgane! Z90.8 Verlust sonstiger Organe! Z92.6 Zytostatische Chemotherapie wegen bösartiger Neubildung in der Eigenanamnese! Die Diagnosen ohne Kennzeichen (Z44, Z45, Z73) wurden der HDG23.03 Andere Faktoren zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens zugeordnet. 4.2 Krankenanstaltenstatistik Satzart K05 KA-Statistik (Personal des ärztlichen Dienstes), Erweiterung der Fachhauptbereichsindex-Liste um den Eintrag: 00 Basisausbildung ( 6a). Seite 28 von 33

29 Beilage Beilage: LDF-Veränderungen im LKF-Modell 2016 Seite 29 von 33

30 Beilage LDF LKF-Modell 2015 LKF-Modell 2016 GRP KNT Bezeichnung LDFPKT TK LK MELZU BDU BDO BDMW LDFPKT TK LK MELZU BDU BDO BDMW HDG01.05 B Systematrophien und andere Degenerationen des Nervensystems , ,6 HDG01.07 C Andere extrapyramidale Erkrankungen , ,8 HDG02.02 A Maligne Neoplasien - HNO , ,0 HDG05.06 A Benigne Neoplasien der unteren Atmungsorgane , ,7 HDG06.09 A Aortenaneurysmen, andere Affektionen der Aorta , ,7 HDG06.09 B Aortenaneurysmen, andere Affektionen der Aorta , ,2 HDG08.02 A Maligne Neoplasien Leber, Galle, Pankreas , ,9 HDG08.03 A Benigne Neoplasien des Gastrointestinaltrakts , ,6 HDG08.03 B Benigne Neoplasien des Gastrointestinaltrakts , ,5 HDG14.06 HDG14.06 A B Anomalien und Deformitäten des Bewegungsapparates Anomalien und Deformitäten des Bewegungsapparates , , , ,3 HDG17.08 A Koagulopathien , ,5 HDG20.04 G Alkoholentzugssyndrom und -psychosen , ,3 HDG20.06 A Drogenentzugssyndrome und -psychosen , ,1 HDG20.06 B Drogenentzugssyndrome und -psychosen , ,2 HDG23.01 A Check-up Die Gruppe HDG23.01 wurde gestrichen. MEL01.01 A Eingriffe an der Schädeldecke , ,6 MEL01.02 MEL01.02 MEL01.02 MEL01.02 MEL01.08 MEL01.08 MEL01.15 A B C D A B B Eingriffe am Gehirnschädel und oberflächliche intrakranielle Eingriffe, stereotaktische Eingriffe Eingriffe am Gehirnschädel und oberflächliche intrakranielle Eingriffe, stereotaktische Eingriffe Eingriffe am Gehirnschädel und oberflächliche intrakranielle Eingriffe, stereotaktische Eingriffe Eingriffe am Gehirnschädel und oberflächliche intrakranielle Eingriffe, stereotaktische Eingriffe Funktionelle Eingriffe an Rückenmark, Nerven und vegetativem Nervensystem/Implantation von Pumpensystemen Funktionelle Eingriffe an Rückenmark, Nerven und vegetativem Nervensystem/Implantation von Pumpensystemen Implantation eines Impulsgenerators am Nervensystem Die LDF-Pauschale C wurde neu eingefügt. Die LDF-Pauschale A entspricht der bisherigen LDF-Pauschale B. Die LDF-Pauschale C wurde neu eingefügt. Die LDF-Pauschale B entspricht der bisherigen LDF-Pauschale C , ,3 Die LDF-Pauschale C wurde neu eingefügt ,8 Die LDF-Pauschale C wurde neu eingefügt. Die LDF-Pauschale D entspricht der bisherigen LDF-Pauschale A , , , , , , ,7 MEL02.03 A Kleine Eingriffe an Bindegewebe und Weichteilen , ,2 MEL02.03 B Kleine Eingriffe an Bindegewebe und Weichteilen , ,2 MEL05.01 B Eingriffe am Ösophagus, Magen und Zwerchfell , ,3 Seite 30 von 33

31 Beilage LDF LKF-Modell 2015 LKF-Modell 2016 GRP KNT Bezeichnung LDFPKT TK LK MELZU BDU BDO BDMW LDFPKT TK LK MELZU BDU BDO BDMW MEL05.01 D Eingriffe am Ösophagus, Magen und Zwerchfell , ,3 MEL05.05 A Cholezystektomie , ,6 MEL05.05 B Cholezystektomie , ,8 MEL05.05 C Cholezystektomie , ,6 MEL05.05 D Cholezystektomie , ,2 MEL05.08 A Komplexe Eingriffe am Pankreas , ,2 MEL06.05 A Eingriffe an der Bauchwand, Laparotomie , ,3 MEL06.05 C Eingriffe an der Bauchwand, Laparotomie , ,7 MEL07.04 A Eingriffe an der Thoraxwand , ,6 MEL08.07 A Rekonstruktionen an der thorakalenthorakoabdominellen Aorta , ,2 MEL10.01 A Implantation eines Schrittmachers , ,4 MEL10.01 B Implantation eines Schrittmachers , ,8 MEL10.01 C Implantation eines Schrittmachers , ,8 MEL10.01 D Implantation eines Schrittmachers , ,0 MEL10.01 E Implantation eines Schrittmachers , ,6 MEL11.01 A Eingriffe an Niere und Harnleiter I , ,0 MEL11.01 B Eingriffe an Niere und Harnleiter I , ,1 MEL13.07 A Einfache Eingriffe am Uterus , ,6 MEL13.07 B Einfache Eingriffe am Uterus , ,5 MEL13.07 C Einfache Eingriffe am Uterus , ,6 MEL13.07 D Einfache Eingriffe am Uterus , ,2 MEL14.02 A Eingriffe an Schulter, Oberarm und Ellbogen , ,4 MEL14.02 B Eingriffe an Schulter, Oberarm und Ellbogen , ,5 MEL14.22 E Eingriffe an Bewegungsapparat und Haut , ,4 MEL14.22 F Eingriffe an Bewegungsapparat und Haut , ,4 MEL14.23 A Entfernung von Osteosynthesematerial , ,4 MEL14.23 B Entfernung von Osteosynthesematerial , ,7 MEL15.05 A Katarakt-Operationen , ,1 MEL15.06 B Eingriffe an der Hornhaut Die LDF-Pauschale B wurde neu eingefügt ,2 MEL15.06 C Eingriffe an der Hornhaut Die LDF-Pauschale B wurde neu eingefügt. Die LDF-Pauschale C entspricht der bisherigen LDF-Pauschale B ,3 MEL18.03 A Implantation von Leber/Dünndarm , ,9 Seite 31 von 33

32 Beilage LDF LKF-Modell 2015 LKF-Modell 2016 GRP KNT Bezeichnung LDFPKT TK LK MELZU BDU BDO BDMW LDFPKT TK LK MELZU BDU BDO BDMW MEL18.06 A Implantation der Lunge , ,3 MEL20.01 B Interventionelle Radiologie an den Gefäßen , ,7 MEL22.14 MEL22.14 MEL22.14 MEL22.14 MEL22.14 MEL22.14 MEL22.26 MEL22.26 D E F G H I B C Andere, zusätzliche oder begleitende onkologische Therapie - Monoklonale Antikörper Andere, zusätzliche oder begleitende onkologische Therapie - Monoklonale Antikörper Andere, zusätzliche oder begleitende onkologische Therapie - Monoklonale Antikörper Andere, zusätzliche oder begleitende onkologische Therapie - Monoklonale Antikörper Andere, zusätzliche oder begleitende onkologische Therapie - Monoklonale Antikörper Andere, zusätzliche oder begleitende onkologische Therapie - Monoklonale Antikörper Andere, zusätzliche oder begleitende onkologische Therapien - Sonstige Andere, zusätzliche oder begleitende onkologische Therapien - Sonstige Die LDF-Pauschale D wurde neu eingefügt ,0 Die LDF-Pauschalen D und F wurden neu eingefügt. Die LDF- Pauschale E entspricht der bisherigen LDF-Pauschale D ,0 Die LDF-Pauschale F wurde neu eingefügt ,0 Die LDF-Pauschalen D und F wurden neu eingefügt. Die LDF- Pauschale G entspricht der bisherigen LDF-Pauschale E. Die LDF-Pauschalen D und F wurden neu eingefügt. Die LDF- Pauschale H entspricht der bisherigen LDF-Pauschale F. Die LDF-Pauschalen D und F wurden neu eingefügt. Die LDF- Pauschale I entspricht der bisherigen LDF-Pauschale G. MEL25.01 A Teletherapie Die Gruppe MEL25.01 wurde gestrichen. MEL25.01 B Teletherapie Die Gruppe MEL25.01 wurde gestrichen. MEL25.01 C Teletherapie Die Gruppe MEL25.01 wurde gestrichen. MEL25.01 D Teletherapie Die Gruppe MEL25.01 wurde gestrichen , , ,0 Die LDF-Pauschale B wurde neu eingefügt ,0 Die LDF-Pauschale C wurde neu eingefügt ,0 MEL25.02 A Brachytherapie , ,7 MEL25.02 B Brachytherapie , ,6 MEL25.02 C Brachytherapie , ,6 MEL25.03 MEL25.03 MEL25.03 A B C Konformationsbestrahlung und stereotaktische Strahlentherapie Konformationsbestrahlung und stereotaktische Strahlentherapie Konformationsbestrahlung und stereotaktische Strahlentherapie Die Gruppe MEL25.03 wurde gestrichen. Die Gruppe MEL25.03 wurde gestrichen. Die Gruppe MEL25.03 wurde gestrichen. MEL25.08 A Konventionelle Teletherapie Die Gruppe MEL25.08 wurde neu eingefügt ,0 MEL25.08 B Konventionelle Teletherapie Die Gruppe MEL25.08 wurde neu eingefügt ,0 MEL25.08 C Konventionelle Teletherapie Die Gruppe MEL25.08 wurde neu eingefügt ,0 MEL25.09 MEL25.09 MEL25.09 A B C Intensitätsmodulierte Teletherapie und stereotaktische Radiochirurgie Intensitätsmodulierte Teletherapie und stereotaktische Radiochirurgie Intensitätsmodulierte Teletherapie und stereotaktische Radiochirurgie Die Gruppe MEL25.09 wurde neu eingefügt ,0 Die Gruppe MEL25.09 wurde neu eingefügt ,0 Die Gruppe MEL25.09 wurde neu eingefügt ,0 MEL25.10 A Ergänzende Verfahren in der Strahlentherapie Die Gruppe MEL25.10 wurde neu eingefügt ,0 Seite 32 von 33

33 Beilage LDF LKF-Modell 2015 LKF-Modell 2016 GRP KNT Bezeichnung LDFPKT TK LK MELZU BDU BDO BDMW LDFPKT TK LK MELZU BDU BDO BDMW MEL25.10 B Ergänzende Verfahren in der Strahlentherapie Die Gruppe MEL25.10 wurde neu eingefügt ,0 MEL25.10 C Ergänzende Verfahren in der Strahlentherapie Die Gruppe MEL25.10 wurde neu eingefügt ,0 MEL25.10 D Ergänzende Verfahren in der Strahlentherapie Die Gruppe MEL25.10 wurde neu eingefügt ,0 MEL29.01 A Extrakorporale/endoskopische Steinbehandlung , ,7 MEL29.01 B Extrakorporale/endoskopische Steinbehandlung , ,7 MEL29.01 C Extrakorporale/endoskopische Steinbehandlung , ,6 Seite 33 von 33