Aktuelle Entwicklungen in Österreich
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- Helmut Bach
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1 Aktuelle Entwicklungen in Österreich GMDS Symposium am in Krefeld Dr. Andreas Egger, BMG Wien Diagnosendokumentation im stationären Bereich Beibehaltung der ICD 10 BMG 2014 (entspricht WHO Version 2013 des DIMDI mit Österreichspezifika) Überarbeitung der Diagnosenkennzeichen in Kapitel XXI Aktualisierung der österreichspezifischen Kennzeichnung für die Anwendung im stationären Bereich # nur für die krankenanstalteninterne Dokumentation (nicht im MBDS)! Schlüsselnummer für die sekundäre Verschlüsselung (nur als Zusatzdiagnose) Änderungen bei ca. 100 Kennzeichnungen (Details siehe Unterlage Änderungen und Neuerungen im Modell 2016) Nächste Aktualisierung der ICD 10 Version für 2017 vorgesehen (WHO Update 2016) Folie 2
2 Aktualisierung des Leistungskatalogs BMG 2016 Jährliche Wartungsvorschläge für neue Leistungen 19 neue Codes (davon 3 ersetzend für gestrichene Positionen sowie 5 vorläufig abgebildete Leistungen) 4 Streichungen Aktualisierung der Strahlentherapiecodes Vereinfachung der Zählweise (von je Feld auf je Einstellung ) Differenziertere Abbildung neuer Methoden bei Planung und Bestrahlung (IMRT, gating/tracking, 3D Bildsteuerung) 10 Streichungen und 11 neue Codes Im ambulanten Katalogteil neue Resteklasse ( Sonstige nicht operative Diagnostik/Therapie ) pro Organsystem Folie 3 weitere Entwicklungen und Projekte Optionale Differenzierung des Leistungskataloges für den krankenhausambulanten Bereich Unterstützung zur Verbesserung der Qualität der Umschlüsselungen im krankenhausambulanten Bereich Pilotprojekt zur Diagnosencodierung im ambulanten Bereich Entwicklung eines Bepunktungsmodells für den krankenhausambulanten Bereich Folie 4
3 Leistungskatalog BMG 2015 Erfassung direkt nach Leistungskatalog BMG oder Krankenhauskataloge 400 ambulante Leistungen Mapping ambulant codierbar ca Leistungen Überschneidungsbereich (CT, MR, tagesklinische Prozeduren, etc.) 770 stationäre Prozeduren (große Operationen, etc.) stationär verpflichtend ca Leistungen Folie 5 Differenzierung des Leistungskataloges für den krankenhausambulanten Bereich Bereitstellung eines detaillierteren Katalogs zur optionalen Verwendung durch Krankenhäuser, Krankenhausträger Vorteile erhöhte Präzision der Überleitungen einheitliche Überleitungen im Anwendungsbereich detailliertere Information für spez. Anforderungen (Wissenschaft, Forschung, Leistungsanforderung, interne Verrechnung, etc.) Erarbeitung auf Landesebene (Steiermark), Moderation durch BMG Voraussichtlicher Einsatz des differenzierten Katalogs auf Trägerebene in zumindest 2 Bundesländern ab 2016 Folie 6
4 Differenzierter Katalog: Beispiel Röntgen Code Leistung Untergliederung Sub Untergliederung ZD510 Röntgenuntersuchung obere ZD Schulter ZD Schulter transthorakal Extremität ZD Schulter a.p. ZD Schulter axial ZD Schulter Außenrotation ZD Schulter Innenrotation ZD Schulter Elevation ZD Schulter Outlet View ZD Schultergürtel ZD Oberarm ZD Oberarm a.p. ZD Oberarm seitlich ZD Ellbogen ZD Ellbogen a.p. ZD Ellbogen seitlich... ZD Sonstige, n.n. spez. Röntgenaufnahme der oberen Extremität Folie 7 Unterstützung bei der Umschlüsselung: LKatManager Grundkonzept Hilfestellung für das Mapping bei neuen Leistungen steht grundsätzlich jedem Krankenhaus zur Verfügung freiwillige Teilnahme, Voraussetzung ist Einspielen der eigenen Mappings Prinzip des voneinander Lernens mit (teilweiser) Moderation Funktionalitäten Online Ansichten mit verschiedenen Suchfunktionen/Filtern wie haben es die anderen gemacht? haben die anderen es auch so gemacht wie ich? Export verschiedener Auswertungen (Excel) Prüfung, welche Hauskatalogleistungen nicht zugeordnet sind Prüfung, welche BMG Positionen vom Haus nicht erreicht werden Folie 8
5 LKatManager Ansicht Basiskatalog Fragestellungen z.b.: - Welche EKG-Leistungen gibt es in anderen Häusern? - Auf welche Katalogpositionen wurden sie gemappt? Folie 9 LKatManager Ansicht Zielkatalog Fragestellung z.b.: - Welche Leistungen wurden auf diese BMG-Position zugeordnet? Folie 10
6 Projekt Bepunktungsmodell Projektziele Vermeidung medizinisch nicht indizierter stationärer Null und Ein Tagesaufenthalte bundeseinheitliches Bepunktungsmodell für den spitalsambulanten Bereich Gestaltungsspielraum bei der Einführung in den Ländern keine Entwicklung eines Bepunktungsmodells für den niedergelassenen Bereich Eckpunkte Pauschalen für Leistungen/Leistungsgruppen und Pauschalen für ambulante Kontakte derzeit keine Gruppierung über Diagnosen möglich In bestimmten Bereichen (z.b. Chemotherapie, Strahlentherapie), ist jedenfalls eine codierte Diagnosendokumentation erforderlich Folie 11 Danke für Ihre Aufmerksamkeit Folie 12
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