Institutionen, Gesellschaften usw.

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1 Institutionen, Gesellschaften usw. Cornelie Haag Medizinische Klinik und Poliklinik 1 Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden

2 INEK DIMDI DRG Research Group Münster Gesellschaft für Medizincontrolling Medinfoweb My DRG

3 InEK GmbH = Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus Gegründet 2001 Spitzenverbänden der Krankenkassen Verband der privaten Krankenkassen Deutschen Krankenhausgesellschaft Aufgaben: Fallgruppenpflege Definition der DRG-Fallgruppen, Pflege der Basis-Fallgruppen Pflege des Schweregrad-Systems Kodierrichtlinien, Zusammenarbeit mit Institutionen/Gremien/Organisationen Unterstützung anderer Staaten bei der Entwicklung, Einführung und Pflege pauschalierender Entgeltsysteme Kalkulation der Relativgewichte und Zu- und Abschläge Entgeltsystem für psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen Einführung und Weiterentwicklung der Entgelte Leistungsorientierte Investitionspauschalen Kalkulation von Investitionsbewertungsrelationen

4 InEK GmbH = Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus Pro jährlichem G-DRG-System Abrechnungsbestimmungen Fallpauschalenkatalog und Migrationstabellen Definitionshandbücher Grouper /Zertifizierung Kodierrichtlinien Hinweise zur Leistungsplanung und Budgetverhandlungen Abschlussbericht zur Weiterentwicklung des G-DDRG-Systems (einschl. CCL- Matrix) Report-Browser Besondere Einrichtungen Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) Zu- /Abschläge Alle Dokumente im Downloadcenter zum Herunterladen teilweise Zustimmung zu Nutzungsbestimmungen

5 InEK GmbH = Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus Info über Datenlieferung Info über Kalkulation Begleitforschung Usw. Vorschlagsverfahren zur Einbindung des medizinischen, wissenschaftlichen und weiteren Sachverstandes bei der Weiterentwicklung des G-DRG-Systems (Vorschlagsverfahren) bis xx, wenn bis 29(28).2.20xx dann evt. Rückfragen, Präzisierungen usw. möglich eigenes EDV-Tool, muss verwendet werden Veröffentlichung der Vorschläge Jeder kann Vorschläge machen, über Fachgesellschaften usw. jedoch sinnvoll

6 DIMIDI Deutsches Institut für medizinische Dokumentation und Information Gibt im Auftrag der Bundesministerium für Gesundheit die amtlichen Klassifikationen heraus: OPS und ICD und zahlreiche weitere Klassifikationen Online, im Downloadcenter als pdf kostenfrei herunterzuladen oder als verschiedene EDV Versionen bzw. Buchversionen erhältlich (kostenpflichtig) Zusammenarbeit mit WHO Info über Arzneimittel bzw. gesetzl. Regelungen bzw. Links Datenbank, Festbeträge, Zuzahlung, ATC Klassifikation mit DDD, PharmaNET.Bund Datenbanken Deutsche Agentur für Health Technology Assessment

7 DIMIDI Deutsches Institut für medizinische Dokumentation und Information jährliche Überarbeitung ICD 10 GM: Aktualierungsliste (alle Änderungen von 2012 zu 2013), Systematischer Kalatolog Alphabetischer Katalog OPS: : Systematischer Katalog Aktualiesierungslisten Vorschlagsverfahren: parallel zur DRG, Termin 28. bzw xx (2 verschiedene Tools für ICD und OPS, auf Homepage des DIMDIs zur Verfügung)

8 DRG Research Group Münster muenster.de/ Info über DRG, Dokumente, Publikationen, Literaturverzeichnis, Forschungen usw. Webgrouper

9 ALL Sepsis Chemotherapie Grouper 2013 DRG 63F RG 1,506

10 ALL Sepsis Chemotherapie Grouper 2012 DRG 63C RG 3,43

11 ALL Sepsis Organkomplikationen bei Sepsis Chemotherapie Grouper 2013 DRG 63C RG 3,397

12 Gesellschaft für Medizincontrolling Fachgesellschaft der Medizincontroller Publikationen, Fortbildungen, Ausbildungen FoKA: Fachausschuss für ordnungsgemäße Kodierung und Abrechnung Kodierempfehlungen, Kommentare zu Seg4 des MDKs

13 Sammlung der MDK SEG-4 Kodierempfehlungen, übernommen von der KDE-Webseite mit Kommentierung durch den FoKA. Farbkodes: Konsens, Konsens mit Kommentar, Dissens, nicht kommentiert KDE-1 terminale Niereninsuffizienz, N-001 (Revision , unverändert) KDE-2 Ambulantes Operieren, stationäre Aufnahme So-001 (Revision , jetzt Konsens) KDE-3 Perkutane Biopsie / Biopsie durch Inzision (Revision , unverändert) KDE-4 Pseudarthrose M-001 (Revision , unverändert) KDE-5 Intervention, Nebendiagnose So-002 (Revision , jetzt Konsens) KDE-6 Dehnungsplastik (Revision , unverändert) KDE-7 Diabetes, Gefäße E-001, I-002 (Revision , jetzt Konsens) KDE-8 Harnwegsinfekt N00-2 (Revision , unverändert) KDE-9 Diabetes, entgleist E-002 (Revision , unverändert) KDE-10 Insuffizienz, pulmonale J-001 (Revision , unverändert) KDE-11 Ernährungsprobleme und unsachgemäße Ernährung R-001 (Revision , jetzt Dissens) KDE-12 Biopsie am Knochenmark, Biopsie an Knochen (Revision , unverändert)

14 Medinfoweb: Informatik, Ökonomie, Marketing im Gesundheitswesen Etwas unübersichtliche Homepage Excel Tool zum Vergleich der FP Kataloge 2011 und 2012 V02 G DRG Kosten Tool easy auf Basis des Landes Basis Fallwertes FP Katalog 2013 (HFA) (G DRG Browser mit Möglichkeit der Eingabe des eigenen Landesbasisfallwertes und der Anzahl der FP und Übertragung der Werte)

15 MyDRG Informationsplattform zur Gesundheitswirtschaft Diskussionsforum MDK Medizinischer Dienst der Krankenkassen Veröffentlichung der Kodierempfehlungen des MDKs

16 Ich danke für Ihre Aufmerksamkeit Kein Anspruch auf Vollständigkeit!