Einweisung in das digitale Thoraxdrainage System: Thopaz+

Transkript

1 Einweisung in das digitale Thoraxdrainage System: Thopaz+

2 Medela Medizintechnik Healthcare Breastfeeding Thoraxdrainage Systeme Elektronische Absaugsysteme Sekretauffangsysteme (Einweg, Mehrweg) Absaugschläuche, Zubehör Milchpumpen Zubehör Brustpflege Schwangerschafts- und Stillwäsche Fototherapie 2015 Medela Medizintechnik GmbH & Co. Handels KG

3 Grundkonzeption Thoraxdrainage System Aufgabe einer Thoraxdrainage ist es Blut, Sekrete und Luft aus dem Pleuraspalt abzuleiten um den physiologischen Unterdruck aufrecht zu erhalten bzw. wiederherzustellen. Indikationen für eine Thoraxdrainage Das System wird eingesetzt um an einem liegenden Thoraxdrainagekatheter einen Unterdruck anzulegen. Pneumothorax Hämatothorax Pleuraempyem Pleuraerguss nach thorax- und herzchirurgischen Eingriffen 2015 Medela Medizintechnik GmbH & Co. Handels KG

4 Grundkonzeption Thoraxdrainage System Grundkonzeption der Thoraxdrainagesysteme wurde von Bülau entwickelt 1-Flaschensystem Patient Atmosphäre oder Heimlichventil Blut, Sekret und Luft kann aus dem Pleuraspalt entweichen Blut, Sekret und Luft kann nicht durch das Wasserschloss zum Patienten Gotthard Bülau ( ) Wasserschloss und Sekret Auffangkammer Vakuumregulierung

5 Grundkonzeption Thoraxdrainage System 2-Flaschensystem Patient Atmosphäre oder Heimlichventil Blut, Sekret und Luft kann aus dem Pleuraspalt entweichen Sekret Auffangkammer Blut, Sekret und Luft kann nicht durch das Wasserschloss zum Patienten Vakuumregulierung

6 Grundkonzeption Thoraxdrainage System 3-Flaschensystem Vakuumregulierung Sekret Auffangkammer Wasserschloss

7 Grundkonzeption Thoraxdrainage System Weitere Thoraxdrainage Systeme

8 Probleme analoger Thoraxdrainage Systeme Erschwerte Mobilisierung unkontrollierter Sog durch Siphoneffekt Veränderungen der Luftleckage Flüssigkeit oberhalb des Wasserschlosses Geringe Sicherheit, keine Alarme Hohe Fehlerquote bei unsicheren Anwendern Beurteilung des Therapieverlaufs beruht auf Momentaufnahme des Wasserschlosses Drainagetherapie extrem abhängig von Erfahrung und Geschick des Anwenders, kaum Evidenz

9 Digitale Messung der Luftleckage Digitale Messung der Luftleckage ersetzt das Wasserschloss Luftfistel wird in ml/min angezeigt Objektive, vergleichbare Werte Kürzere Drainagezeiten Vereinfachung der Drainagetherapie -20 cmh 2 O

10 Historischer Verlauf der Luftleckage in den Zeitintervallen 72 h/ 24 h/ 6 h als Grafik abrufbar Automatische Anpassung der Grafik an die größte gemessene Flüssigkeitsmenge

11 Konstanter Sog Durch das Doppelschlauchsystem reguliert Thopaz+ den Unterdruck bis zur Konnektionsstelle automatisch Gegenregulation, wenn der Unterdruck nicht übereinstimmt Stabiler Sog Kein Siphon Freie Positionierung des Gerätes Physiologische Druckvarianz wird nicht beeinflusst Sekretschlauch Messschlauch 2015 Medela Medizintechnik GmbH & Co. Handels KG

12 Konstanter Sog Thopaz+ reguliert den Sog nur dann, wenn der gemessene Druck (Ist-Wert) vom eingestellten Druck (Soll-Wert) abweicht Einzelne Drucksensoren für Messschlauch und Sekretschlauch 2015 Medela Medizintechnik GmbH & Co. Handels KG

13 Ventil statt Wasserschloss Rückschlagventil offen Ventil ist im normalen Arbeitsbetrieb geöffnet Luft des Patienten wird nach außen abgeleitet

14 Ventil statt Wasserschloss Rückschlagventil geschlossen Übernimmt die Funktion des Wasserschlosses hält den Unterdruck zwischen Pumpe und Patient aufrecht Verhindert den Rückfluss von Luft und Sekret zum Patienten, wenn: Sollwert erreicht ist Pumpe ausfällt Akku leer ist

15 Digitale Flüssigkeitsmessung Zuverlässige Flüssigkeitsbilanzierung Flüssigkeitsmengen werden bei Behälterwechsel addiert sensorische Niveaubestimmung im Behälter Messung ist unabhängig vom Flüssigkeitstyp (Blut, Eiter, Serumflüssigkeiten, etc.) Messung ist kontaktlos & kontaminationsfrei Automatische Korrektur bis zu einem Winkel von 10 Umgebungssensor -20 cmh 2 O

16 Historischer Verlauf der Flüssigkeitsverluste in den Zeitintervallen 72 h/ 24 h/ 6 h als Grafik abrufbar Automatische Anpassung der Grafik an die größte gemessene Flüssigkeitsmenge

17 Technologie Flüssigkeitsmessung Kapazitive Kopplung ist die Übertragung von Energie mittels der Kapazität zwischen Schaltkreisknoten Elektromagnetische Wellen (4MHz) werden von einem Sender auf mehrere Empfängerflächen gesendet Sender und Empfänger zur Bestimmung des Flüssigkeitsniveaus Kontaktlose Messung durch die Gehäuse- und Behälterwand hindurch

18 Thopaz+ Hauptdisplays Grundanzeige Aktuelle Anzeige der Luftleckage Anzeige der totalen Flüssigkeitsverluste -20 cmh 2 O Erweiterte Ansicht Aktuelle Anzeige und Verlauf der Luftleckage (12h/ 100 ml/min) Anzeige der Flüssigkeitsverluste in zwei benutzerdefinierten Zeitintervallen und über den gesamten Therapieverlauf

19 Mobilisierung Frühzeitige Mobilisierung als Grundgedanke bei der Entwicklung Sogquelle in Pumpe integriert Unabhängigkeit von Wandsaugung Lange Akkulaufzeit (je nach Beanspruchung) Volllast (mehrere 1000ml Flow): mind. 4 h Durchschnittspatient (moderater - kein Flow): h Klein, leicht (ca. 1 kg) Hohe Patientenzufriedenheit

20 Alarme Thopaz+ verfügt über integrierte Alarme und Warnungen um die Sicherheit der Patienten zu erhöhen -20 cmh 2 O Warnungen Behälter voll Akku schwach Standby Flüssigkeitswarnung Alarme Undichte Stelle im System Thopaz+ Schlauch verstopft Akku leer Filter verstopft

21 Wissenschaftlich bestätigte Vorteile Schnellere Patientenmobilisierung 1,2,4,9 Verkürzte Drainagezeit 1,2,4,5,6,7,9 Weniger Komplikationen 4,8,9 Frühere Entlassung 1,3,4,5,6,7 Kostensenkung 1,3 Hohe Zufriedenheit bei Patienten (Lebensqualität, Mobilität ) und Personal (Hygiene, Vereinfachung, Objektivierung ) 1,2,4,5,7,8,9

22 Thopaz+ Digitales Thoraxdrainagesystem integrierte Sogquelle Lithium-Ionen Akku Kompaktes Design Leicht Leise Technische Daten Max. Vakuum : -10 kpa Max. Flow: 5 L/min Gewicht: 1 kg

23 Thopaz+ Lichtsensor universelle Bettenhalterung Schlauchanschluss Entriegelungstaste für Behälter Vakuumanschluss mit Dichtung Tragegriff Display Halterung für Normschiene USB Anschluss Netzadapteranschluss

24 Thopaz+ Display Nicht genug Flüssigkeit Thopaz+ wird bewegt Ladezustand des Akkus Lichtsensor Sogeinstellung -20 cmh 2 O Patientennummer Therapiedauer Ein- und Ausschalter Betriebszustand Verlauf der Luftleckage Verlauf der Flüssigkeitsverluste Behältergröße Wahltasten

25 Thopaz+ Schlauchset Schlauchklemme Verbindungsstück zum Behälter Verbindungsstück zum Gerät Sekretschlauch Messschlauch Membran für Sekretentnahme einfacher Konnektor Verschlusskappe (Zubehör) doppelter Konnektor doppelter & einfacher Konnektor klein doppelter & einfacher Konnektor groß

26 Thopaz+ Behälter Filter schützt vor Überlauf & Bakterien Sicherheitskammer Aufkleber für Behälteridentifikation Husten-Ventil Verschlusskappen Sekretkammer Skalierung Dose für Geliermittel

27 Produkt System Thopaz + Schläuche Behälter kompatibel mit Thopaz und Thopaz / / / 2 / /19 Medela empfiehlt die Verwendung des größtmöglichen Konnektors mit der Drainage

28 System aufbauen Schlauch gerade Dichtungsring Behälter einsetzen beachten einsetzen

29 Thopaz+ einschalten Taste oben rechts zum Einschalten des Gerätes drücken Thopaz+ wird gestartet Während des Startvorgangs macht Thopaz+ einen Nullabgleich mit dem Druck der Umgebungsatmosphäre Thopaz+ noch nicht an den, Patienten anschließen! 2015 Medela Medizintechnik GmbH & Co. Handels KG

30 Thopaz+ einschalten Wählen Sie aus, ob Sie einen neuen Patienten behandeln oder eine Therapie fortgesetzt wird mit der Auswahl Nein werden die letzten Sogeinstellungen übernommen, bei Ja die Standardeinstellung Die Auswahl hat Einfluss auf Therapiezeit, Verlaufsdaten, angezeigten Flüssigkeitsverluste sowie auf die Sogeinstellung Überprüfen Sie die angezeigte Behältergröße Taste Ein drücken

31 Thopaz+ Funktionskontrolle cmh 2 O -20 cmh 2 O Erst wenn der Flow deutlich rückläufig ist, Thopaz+ an Patienten anschließen!

32 Unterdruck verändern cmh 2 O -20 cmh 2 O -20 cmh 2 O Untere beiden Mit seitlichen Pfeiltasten Einstellung mit Pfeiltasten gewünschten Sog OK bestätigen gleichzeitig auswählen drücken (-1 cmh 2 O bis -100 cmh 2 O)

33 Physio Modus -8 cmh 2 O Schnellwahltaste für Sogeinstellung von -8 cmh 2 O = durchschnittlicher physiologischer Unterdruck = kein aktiver Sog Physiologische Druckschwankungen (ca. -5 bis -15 cmh 2 O) werden nicht beeinträchtigt, sondern zugelassen

34 Behälter wechseln cmh 2 O -20 cmh 2 O Patientenschlauch Standby mind. 3 Sek. Thopaz+ in abklemmen drücken Standby- Modus

35 Behälter wechseln cmh 2 O Behälter auswechseln Überprüfung der angezeigten Behältergröße (bei falscher Angabe Behälter entsorgen); Thopaz+ einschalten

36 Behälter wechseln cmh 2 O Schlauchklemme Überprüfung des benutzten Behälter lösen Leckagewertes verschließen und entsorgen

37 Flüssigkeitsanzeige zurücksetzen :10 20 ml 80 ml Auswählen der Taste zum Anzeigen der erste Flüssigkeits- erweiterten Ansicht des Flüssigkeitsverlaufes parameter wird auf 3 Sekunden lang drücken Null zurückgesetzt

38 Alarmmanagement Luftleckage Sogeinstellung Fehlernummer Problembeschreibung -20 cmh 2 O Betriebszustand Stummschaltung Anleitung zur Störungsbehebung

39 Alarmmanagement -20 cmh 2 O -20 cmh 2 O Warnungen gelbe Markierung Alarme rote Markierung Interne Fehlermeldungen rote Markierung Signalton quittieren: beide seitliche Pfeiltasten gleichzeitig drücken Befolgen Sie die Anleitung im Display zur Problembehebung Filter verstopft 1. Schlauchklemme schließen 2. Behälter auswechseln 3. Weiter mit Ein 4. Schlauchklemme öffnen Ein

40 Probeentnahme aus dem Schlauch Voraussetzungen: Flüssigkeit im Thopaz+ Schlauch Reinigung der Probeentnahmestelle vor Gebrauch mit Standard- Desinfektionsmittel (z.b. Meliseptol rapid) cmh 2 O Drainagekatheter verschließen Thopaz+ in Standby-Modus

41 Probeentnahme aus dem Schlauch cmh 2 O Verwendung einer Spritze Standby-Modus 30 Sek. warten kleiner 17 G (1,4 mm): verlassen Drainagekatheter Luft aus Patientenschlauch entfernen, bis Flüssigkeit an der Entnahmestelle ist öffnen

42 Thopaz+ ausschalten Standby Taste unten links mind. 3 Sekunden lang gedrückt halten -20 cmh 2 O Taste oben rechts zum Ausschalten drücken -20 cmh 2 O

43 Zusammenfassung Aufbau: Schlauch gerade einsetzen, Dichtungsring überprüfen, Behälter einsetzen Thopaz+ einschalten, Funktionskontrolle durchführen, an Patienten anschließen Sog verstellen: im laufenden Betrieb beide untere Pfeiltasten gleichzeitig drücken Alarm quittieren: beide seitliche Pfeiltasten gleichzeitig drücken Ausschalten: 3 Sekunden lang Standby Taste drücken, Ausschalten-Taste drücken 2015 Medela Medizintechnik GmbH & Co. Handels KG

44 Thopaz+ Reinigung Reinigung durch Wischdesinfektion Reinigung der Ladestation durch Wischdesinfektion Zugelassene Reinigungsmittel: Meliseptol Rapid, Hexaquart plus, Perform, Incidin foam, Quick Clean Antibacterial wipes, Dispath Nicht zu verwenden: Terralin

45 Katheterprüfung Voraussetzungen: Drainagekatheter im interpleuralen Bereich Flow 0 ml/min cmh 2 O Verlauf der Luftleckage mit Weiter auf Seite 4 auswählen blättern

46 Katheterprüfung Befolgen Sie die Anweisungen im Display Bei einem Druckunterschied von mindestens 3 cmh 2 O zwischen Ein- und Ausatmung werden die Pfeile nach oben (Einatmung) und unten (Ausatmung) angezeigt Bei Anzeige des Querstriches sollte überprüft werden, ob der Drainagekatheter verstopft ist

47 Ändern von Einstellungen im Hauptmenü cmh 2 O Im Standby-Modus Menü - Taste drücken gewünschten Parameter über die seitlichen Pfeiltasten auswählen und bestätigen

48 Datenübertragung mit ThopEasy+ Daten des gesamten Behandlungsverlaufs können auf einen PC übertragen werden erlaubt die therapeutische Nachverfolgung Dokumentation zu Forschungszwecken Ergänzung der Patientenakte durch Therapiedaten

49 Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Nutzen Sie unsere online Schulungsvideos unter