Aktuelle Änderungen im Infektionsschutzgesetz 11. NRW-Dialog Infektionsschutz, in Dortmund

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1 Aktuelle Änderungen im Infektionsschutzgesetz 11. NRW-Dialog Infektionsschutz, in Dortmund Landeszentrum Gesundheit Nordrhein-Westfalen Fachgruppe Infektiologie und Hygiene

2 Gesetz zur Durchführung der internationalen Gesundheitsvorschriften (2005) und zur Änderung weiterer Gesetze Folie annette.jurke@lzg.gc.nrw.de

3 Meldepflicht in Deutschland Bundes-Seuchengesetz (Bundesrepublik Deutschland) Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung übertragbarer Erkrankungen (Deutsche Demokratische Republik) seit 2001 Infektionsschutzgesetz (IfSG) Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen vom , zuletzt geändert am , mit Falldefinitionen Einzelfallinformationen elektronischer Datenübermittlung integrierte Erfassung von Ausbrüchen Folie annette.jurke@lzg.gc.nrw.de

4 IfSG 6-Meldung, 19 erregerbezogene meldepflichtige Erkrankungen Verdachtsdiagnose, Krankheit und Tod bei Botulismus Cholera Diphtherie humane spongiforme Enzephalopathie, außer familiär-hereditärer Formen akute Virushepatitis enteropathisches hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) virusbedingtes hämorrhagisches Fieber Masern Meningokokken-Meningitis/-Sepsis Milzbrand Mumps Pertussis Poliomyelitis (als Verdacht gilt jede schlaffe Lähmung, außer wenn traumatisch bedingt) Pest Röteln einschließlich Rötelnembryopathie Tollwut Typhus abdominalis/paratyphus Varizellen Erkrankung und Tod bei behandlungsbedürftiger Tuberkulose Folie annette.jurke@lzg.gc.nrw.de

5 Arztmeldebogen Ärzte und Labore melden unabhängig voneinander. 6 IfSG, 19 Erkrankungen meldepflichtig sind: Ärzte Pathologen andere Gesundheitsdienste Deutschland: Infektionsschutzgesetz>Meldebögen Nordrhein-Westfalen: >Service > Publikationen und Downloads > Materialien zum Infektionsschutz Folie annette.jurke@lzg.gc.nrw.de

6 Meldepflichtiger Nachweis von 51 Krankheitserregern nach 7.1 IfSG 1. Adenovirus (nur direkter Nachweis im Konjunktivalabstrich) 2. Bacillus anthracis 3. Bordatella pertussis, Bordatella parapertussis 4. Borrelia recurrentis 5. Brucella sp. 6. Campylobacter sp., darmpathogen 7. Chlamydia psittaci 8. Clostridium botulinum oder Toxinnachweis 9. Corynebacterium diphtheriae, Toxin bildend 10. Coxiella burnetii 11. humanpathogene Cryptosporidium sp. 12. Ebolavirus 13. a) EHEC b) E. coli, enteropathogen 14. Francisella tularensis 15. FSME-Virus 16. Gelbfiebervirus 17. Giardia lamblia 18. Haemophilus influenzae in Blut oder Liquor 19. Hantavirus 20. Hepatitis-A-Virus 21. Hepatitis-B-Virus 22. Hepatitis-C-Virus (nicht chronisch) 23. Hepatitis-D-Virus 24. Hepatitis-E-Virus 25. Influenzavirus 26. Lassavirus 27. Legionella sp. 28. humanpathogene Leptospira sp. 29. Listeria monocytogenes (in Blut, Liquor, Neugeborenen) 30. Marburgvirus 31. Masernvirus 32. Mumpsvirus 33. Mycobacterium leprae 34. Mycobacterium tuberculosis 35. Neisseria meningitidis 36. Norwalk-ähnliches Virus, Nachweis aus Stuhl 37. Poliovirus 38. Rabiesvirus 39. Rickettsia prowazekii 40. Rotavirus 41. Rubellavirus 42. Salmonella Paratyphi 43. Salmonella Typhi 44. Salmonella, sonstige 45. Shigella sp. 46. Trichinella spiralis 47. Varizella-Zoster-Virus 48. Vibrio cholerae O 1 and O Yersinia enterocolitica, darmpathogen 50. Yersinia pestis 51. andere Erreger hämorhagischer Fieber 52. MRSA in Blut oder Liquor Folie annette.jurke@lzg.gc.nrw.de

7 Labor-Meldeformular Ärzte und Labore melden unabhängig voneinander. 7 IfSG, 51 Krankheitserreger meldepflichtig sind: Labore Pathologen Deutschland: Infektionsschutzgesetz>Meldebögen Nordrhein-Westfalen: >Service > Publikationen und Downloads > Materialien zum Infektionsschutz Folie annette.jurke@lzg.gc.nrw.de

8 Datenfluss im deutschen, EDV-gestützten Infektions- Meldesystem untersucht Kreisebene n=402 Bundesländer Patient konsultiert Arzt Verdachtsfall oder Tod in Nordrhein-Westfalen n=53 Diagnostik Gesundheitsamt Landesmeldestelle Erregernachweis Meldung HIV Treponema pallidum Echinococcus Plasmodium Rubellavirus (konnatal) Toxoplasma gondii (konnatal) Meldezeitraum anonym, direkt zum Robert Koch-Institut 3. Arbeitstag der Folgewoche 1 Woche Source: Faensen D, Claus H, Benzler J, Ammon A, Pfoch T, Breuer T, and al. SurvNet@RKI a multistate electronic reporting system for communicable diseases. Euro Surveill 2006;11(4): Available online: Bericht Quittung Datenbank mit personenbezogenen Daten Datenbank Mail/Fax/Tel/ Besuch -Transfer Folie annette.jurke@lzg.gc.nrw.de

9 Verkürzte gesetzliche Meldefristen nach IfSG Nichtnamentliche Meldung 7,3 Labor - RKI Namentliche Meldung 2013 bis Eingang der Meldung bis Ausgang der Meldung Arzt/Labor - Gesundheitsamt Gesundheitsamt - Landesstelle Namentliche Meldung 2001 Landesstelle - RKI Tage/Arbeitstage (Gesundheitsämter) nach Kenntnis Folie annette.jurke@lzg.gc.nrw.de

10 Falldefinitionen Falldefinitionen zur Übermittlung von Erkrankungs- und Todesfällen sowie von Erreger-Nachweisen von Mumps, Pertussis, Röteln und Varizellen Anmerkung: Ein vorangestelltes Dreieck ( ) kennzeichnet wiederholt verwendete Begriffe, die im Allgemeinen Teil der Revision 2007 der Falldefinitionen definiert sind (siehe unter Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 12, 2006; 49: ; Springer (Online publiziert: 4. Dezember 2006). Folie annette.jurke@lzg.gc.nrw.de

11 Falldefinitionen 1) Mumps Mumpsvirus (Mumps) ICD-10: B26.0 Mumps Orchitis B26.1 Mumps Meningitis B26.2 Mumps Enzephalitis B26.3 Mumps Pankreatitis B26.8 Mumps mit sonstigen Komplikationen B26.9 Mumps ohne Komplikationen 2) Pertussis Bordetella pertussis und Bordetella parapertussis (Keuchhusten) ICD10: A37.- Keuchhusten A37.0 Keuchhusten durch Bordetella pertussis A37.1 Keuchhusten durch Bordetella parapertussis A37.8 Keuchhusten durch sonstige Bordetella-Spezies A37.9 Keuchhusten, nicht näher bezeichnet Folie

12 3) Röteln und konnatale Röteln A. Rötelnviren (Röteln, postnatale Infektion) ICD10: B06 Röteln B06.0 Röteln mit neurologischen Komplikationen B06.8 Röteln mit sonstigen Komplikationen B06.9 Röteln ohne Komplikationen M01.4 Arthritis bei Röteln J17.1 Pneumonie bei Röteln B. Konnatale/kongenitale Röteln (Rötelnembryofetopathie, konnatale Rötelninfektion) ICD10: P35.0 Rötelnembryopathie Kongenitale Röteln-Pneumonie Folie

13 4) Varizellen Varicella-Zoster-Virus (VZV - Windpocken und Herpes zoster) ICD10: B01 Varizellen [Windpocken] B01.0 Varizellen-Meningitis B01.1 Varizellen-Enzephalitis B01.2 Varizellen-Pneumonie B01.8 Varizellen mit sonstigen Komplikationen B01.9 Varizellen ohne Komplikationen B02 Zoster [Herpes zoster], inkl. Gürtelrose, Herpes zoster B02.0 Zoster-Enzephalitis (G05.1*), Zoster-Meningoencephalitis B02.1 Zoster-Meningitis (G02.0*) B02.2 Zoster mit Beteiligung anderer Abschnitte des Nervensystems B02.3 Zoster ophthalmicus B02.7 Zoster generalisatus B02.8 Zoster mit sonstigen Komplikationen B02.9 Zoster ohne Komplikationen Folie annette.jurke@lzg.gc.nrw.de

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15 Neuer RKI-Ratgeber für Ärzte zum Thema Mumps Folie

16 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Folie