Versicherungsangebot 2014. Leistungsübersicht myflex. Die CSS Versicherung gehört zu den führenden Kranken versicherungen der Schweiz. Dank einer umfassenden Produktpalette und flexiblen Versicherungslösungen für Familien und Einzel personen lassen sich die Angebote der CSS auf jedes individuelle Bedürfnis und Budget massschneidern. In über 120 Agenturen in der ganzen Schweiz unterstützen wir Sie mit kompetenter und bedürfnisorientierter Beratung bei der Zusammen stellung einer optimalen Versiche rungslösung und beraten Sie ganz persönlich. Ganz persönlich: Beratung unter 0844 277 277 www.css.ch
Leistungsbereich Ergänzung zum Leistungsbereich Obligatorische Krankenpflegeversicherung nach KVG Ambulante Behandlungen/Schulmedizin Kostendeckung bei anerkannten Ärzten, Chiro - praktikern, Ernährungsberatern, Hebammen, Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten, Kranken schwestern und Krankenpflegern Nach Tarif im Wohnkanton oder am Arbeitsort (Inland) Stationäre Behandlungen in anerkannten Spitälern, ganze Schweiz Allgemeine Abteilung in KVG-anerkannten Spitälern der jeweiligen kantonalen Spitallisten Medikamente Ärztlich verordnete Medikamente Gemäss «Arzneimittelliste» oder «Spezialitätenliste» Brillengläser/Kontaktlinsen Für Kinder und Erwachsene CHF 180/Kj. bis zum vollendeten 18. Altersjahr Impfungen Vorsorge- und Schutzimpfungen Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung (Art. 12) Gesundheitsförderung/Prävention Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung (Art. 12) Alle 3 Jahre, nach Tarif im Wohnkanton oder am Arbeitsort Mutterschaft Kontroll- und Ultraschalluntersuchungen 8 Kontrolluntersuchungen; 2 Ultraschalluntersuchungen Geburtsvorbereitungskurs Max. CHF 100 Ambulante Geburt Leistungen wie bei Krankheit Stationäre Geburt Stillberatung/Stillen Allgemeine Abteilung in KVG-anerkannten Spitälern der jeweiligen kantonalen Spitallisten Stillberatung: max. 3 Sitzungen Transporte Medizinisch notwendige Transporte 50 %, max. CHF 500/Kj. Ausland Patienten- und Auslandrechtsschutz Such- und Rettungskosten Repatriierung, weltweit Ambulante Behandlungen bei akuter und notfallmässiger Erkrankung bei vorübergehendem Auslandaufenthalt Stationäre Behandlungen bei akuter und notfallmässiger Erkrankung bei vorübergehendem Auslandaufenthalt Wahlbehandlungen, ambulante und stationäre Innerhalb oder ausserhalb Europas Rettungskosten: 50 %, max. CHF 5000/Kj. (Schweiz) Max. doppelter Tarif des Wohnkantons in der Schweiz. Für die EU gelten die Bestimmungen gemäss den bilateralen Verträgen Allgemeine Abteilung, max. doppelter Tarif des Wohnkantons in der Schweiz; Für die EU gelten die Bestimmungen gemäss den bilateralen Verträgen Zahnärztliche Behandlungen Rooming-in Behandlung bei Zahnunfall, Erkrankungen des Kausystems Zahnbehandlungskosten bis 18. Altersjahr Zahnstellungskorrekturen bis 20. Altersjahr Entfernung von Weisheitszähnen bei Erwachsenen Aufenthaltskosten für eine Begleitperson Nach Tarifverträgen (Zahnunfall nur, wenn Unfalldeckung eingeschlossen) Bade- und Erholungskuren Pflege und Hilfe zu Hause Ärztlich verordnet und in anerkannten Einrichtungen Ärztlich verordnete Behandlungen und Pflegemassnahmen zu Hause durch anerkannte Leistungserbringer und Haushalthilfe Badekuren: CHF 10/Tag, max. 21 Tage/Kj. plus medizinische Kosten; Erholungskuren: medizinische Kosten nach KVG Behandlungen und Pflegemassnahmen nach Tarif am Wohnort Hilfsmittel Medizinisch notwendig und vom Arzt verordnet Gemäss Liste «Mittel und Gegenstände» Psychotherapie Kostendeckung für Psychotherapie beim Arzt Rehabilitation stationär Patienten- und Auslandrechtsschutz (Rechtsträgerin Orion Rechtsschutz- Versicherung AG) KVG = Krankenversicherungsgesetz, OKP = Obligatorische Krankenpflegeversicherung, Kj. = Kalenderjahr
Ambulantversicherung myflex Economy Ambulantversicherung myflex Balance Ambulantversicherung myflex Premium 90%, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt CHF 150/Fall bis 18. Altersjahr, CHF 150/Kj. ab 19. Altersjahr CHF 300/Fall bis 18. Altersjahr, CHF 300/Kj. ab 19. Altersjahr 90 %, max. CHF 100/Kj. 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt Ultraschall: 90 %, betraglich unbegrenzt Ultraschall: 90 %, betraglich unbegrenzt Ultraschall: 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt Stillen: CHF 200/Kind Stillen: CHF 200/Kind Stillen: CHF 200/Kind Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit CHF 100 000/Fall, weltweit CHF 100 000/Fall, weltweit CHF 100 000/Fall, weltweit Betraglich unbegrenzt Betraglich unbegrenzt Betraglich unbegrenzt 90%, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Ambulant: 90 %, max. CHF 250 000/Kj., weltweit 50 %, max. CHF 1000/Kj. 50 %, max. CHF 2000/Kj. 50 %, max. CHF 12 000/Kj. 50 %, betraglich unbegrenzt 50 %, max. CHF 1000/Kj. 50 %, max. CHF 2000/Kj. Max. CHF 50/Tag, max. CHF 2000/Kj. Max. CHF 100/Tag, max. CHF 4000/Kj. 90 %, max. CHF 500/Kj. 90 %, max. CHF 1000/Kj. 90 %, max. CHF 2000/Kj. 75 %, max. CHF 1000/Kj. bei CSS-anerkannten Psychotherapeuten 75 %, max. CHF 3000/Kj. bei CSS-anerkannten Psychotherapeuten Max. CHF 250 000 / Fall innerhalb Europas; max. CHF 50 000 / Fall ausserhalb Europas
Spitalversicherung myflex Economy Max. 90 % des KVG-Referenztarifes für einen stationären. Nur bei Verkürzung/ Vermeidung eines stationären Aufenthalts und wenn keine sonstige Versicherung die Kosten deckt In KVG- und CSS-anerkannten Spitälern. Spitalabteilung wählbar vor Spitaleintritt. Kostenbeteiligung pro Jahr: Variante 1: Allgemein: keine Kostenbeteiligung Halbprivat: 40 %, max. CHF 8000 Privat: 70 %, max. CHF 14 000 Variante 2: Allgemein: keine Kostenbeteiligung Halbprivat: 20 %, max. CHF 4000 Privat: 35 %, max. CHF 7000 Spitalversicherung myflex Balance Max. 90 % des KVG-Referenztarifes für einen stationären. Nur bei Verkürzung/ Vermeidung eines stationären Aufenthalts und wenn keine sonstige Versicherung die Kosten deckt In KVG- und CSS-anerkannten Spitälern. Spitalabteilung wählbar vor Spitaleintritt. Kostenbeteiligung pro Jahr: Variante 1: Allgemein: keine Kostenbeteiligung Halbprivat: 20 %, max. CHF 2000 Privat: 35 %, max. CHF 4000 Variante 2: Allgemein: keine Kostenbeteiligung Halbprivat: keine Kostenbeteiligung Privat: 35 %, max. CHF 2000 Spitalversicherung myflex Premium Max. 90 % des KVG-Referenztarifes für einen stationären. Nur bei Verkürzung/ Vermeidung eines stationären Aufenthalts und wenn keine sonstige Versicherung die Kosten deckt In allen Spitälern der Schweiz. Spitalabteilung wählbar vor Spitaleintritt. Kostenbeteiligung pro Jahr: Variante 1: Allgemein: keine Kostenbeteiligung Halbprivat: keine Kostenbeteiligung Privat: 35 %, max. CHF 2000 Variante 2: Allgemein: keine Kostenbeteiligung Halbprivat: keine Kostenbeteiligung Privat: keine Kostenbeteiligung Geburtshaus oder Geburt zu Hause: pauschal CHF 1000 Spital: Leistungen wie Krankheit Geburtshaus: pauschal CHF 1000 Geburtshaus oder Geburt zu Hause: pauschal CHF 1500 Spital: Leistungen wie Krankheit Geburtshaus: ausgewiesene Aufenthaltskosten Geburtshaus oder Geburt zu Hause: pauschal CHF 2000 Spital: Leistungen wie Krankheit Geburtshaus: ausgewiesene Aufenthaltskosten Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Stationär: max. CHF 500 000/Kj., weltweit In CSS-anerkannten Einrichtungen, max. CHF 20/Tag, max. CHF 500/Kj. Max. CHF 80/Tag, max. CHF 2000/Kj. für Begleitperson eines minderjährigen Kindes In CSS-anerkannten Einrichtungen, max. CHF 80/Tag, max. CHF 2000/Kj. Max. CHF 160/Tag, max. CHF 4000/Kj. für Begleitperson eines Kindes oder einer erwachsenen Person In CSS-anerkannten Einrichtungen, max. CHF 160/Tag, max. CHF 4000/Kj. In KVG- und CSS-anerkannten Kliniken, max. 60 Tage/Kj. In KVG- und CSS-anerkannten Kliniken, max. 90 Tage/Kj. In allen Kliniken, betraglich unbegrenzt
Zusatzleistungen zu Ambulant- und Spitalversicherung myflex. Gesundheitskonto. Angebotsvoraussetzung Angebotsumfang Angebotsänderungen Abschluss der Ambulant- und Spitalversicherung myflex. Angebotsstufe des Gesundheitskontos gemäss abgeschlossener Bedürfniskategorie (Economy, Balance, Premium) in der Spitalversicherung myflex. Das Angebot kann durch die CSS jederzeit einseitig angepasst werden. Economy Balance Premium Familie Fitness Bewegung Diverse 50 %, max. CHF 300/Kj. (Fitness, Bewegung, Diverse, je max. CHF 150) 50 %, max. CHF 500/Kj. (Fitness, Bewegung, Diverse, je max. CHF 250) 50 %, max. CHF 500/Kj. (Fitness, Bewegung, Diverse, je max. CHF 350) CSS-Check-up Bei einem von der CSS festgelegten Anbieter 1 Check-up Balance pro 3 volle versicherte Kalenderjahre 1 Check-up Premium pro 3 volle versicherte Kalenderjahre Private Assistance Persönliches Betreuungs- und Begleitungsangebot Weitere Informationen zu Gültigkeit, Angebot und Bedingungen finden Sie auf www.css.ch/gesundheitskonto Gesundheitskonto-Bonus. Angebotsvoraussetzung Angebotsänderungen Abschluss der Spitalversicherung myflex Balance oder Premium sowie Ambulant- und Alternativversicherung myflex und Versicherung bei Tod oder Invalidität durch Unfall. Anstelle der Alternativversicherung myflex kann die Zahnpflegeversicherung gewählt werden. Das Angebot kann durch die CSS jederzeit einseitig angepasst werden. Economy Balance Premium Sportverein Beiträge an die Aktivmitgliedschaft in Sportvereinen in der Schweiz Frei-/Hallenbad Beiträge an Saison- und Jahresabonnemente in öffentlichen Frei- und Hallenbädern in der Schweiz 50 %, max. CHF 100/Kj. 50 %, max. CHF 100/Kj. Weitere Informationen zu Gültigkeit, Angebot und Bedingungen finden Sie auf www.css.ch/gesundheitskonto Option Upgrade. Kategorienwechsel ohne Gesundheitsdeklaration Wenn Sie die Option Upgrade mitversichern, können Sie ohne erneute Gesundheitsprüfung in eine höhere Kategorie der Spitaloder Ambulantversicherung myflex wechseln. Economy zu Balance oder Balance zu Premium. Weitere Zusatzversicherungen nach VVG. Alternativversicherung myflex. Leistungsvoraussetzung Sowohl Leistungserbringer als auch Methoden der Komplementärmedizin sind von der CSS anerkannt. Economy Balance Premium Ambulante und stationäre Behandlungen Komplementärmedizinische Behand lungen inkl. anerkannter und verordneter Heilmittel (exkl. Pflege, Kost und Logis) 75 %, max. CHF 1000/Kj. 75 %, max. CHF 3000/Kj. 75 %, max. CHF 10 000/Kj. Behandlungen mit eingeschränkter Deckung Einzelne Methoden wie medizinische und klassische Massagen mit separater Limite. 75 %, max. CHF 200/Kj. 75 %, max. CHF 600/Kj. 75 %, max. CHF 2000/Kj. Weitere Informationen und die Methodenliste finden Sie auf www.css.ch/myflex-alternativ Zahnpflegeversicherung. Variantenübersicht Behandlungen wie Röntgen, Füllungen, Zahnextraktionen, Dentalhygiene Zahnstellungskorrekturen Kontrolluntersuchungen Zahnprothetik wie Kronen, Stiftzähne, Stege, Brücken, Teil- oder Vollprothesen 50 %, max. CHF 1000/Kj. 75 %, max. CHF 2000/Kj. exkl. Zahnstellungskorrekturen 75 %, max. CHF 3000/Kj. 75 %, max. CHF 5000/Kj. Franchise CHF 500/Kj.
Versicherung bei Tod oder Invalidität durch Unfall (UTI). Heilungskosten bei Unfall (HKU). Todesfallkapital bis CHF 200 000 Invaliditätskapital bis CHF 1.4 Mio. (inkl. Progression) Progression des Invaliditätskapitals bis zu 350 % Weltweite Deckung Freie Arzt- und Spitalwahl im Ein- oder Zweibettzimmer Transportkosten, Such- und Rettungsaktionen bis CHF 20 000 pro versicherte Person oder bis CHF 40 000 pro Schadenereignis Weltweite Deckung Spitaltaggeldversicherung. Leistungsplan A Leistungsplan B Leistungsplan C Leistungsplan D Leistungsplan E Kein Nachweis von unfall- oder krankheitsbedingten Mehrkosten Freie Verwendung des Taggeldes Doppelter Leistungsanspruch bei: auf einer Intensiv- oder Wiederbelebungsstation notfallmässigem im Ausland Pauschalentschädigung pro Geburt (10-facher Betrag des Taggeldes) CHF 150/Tag; CHF 4500/Monat, max. CHF 216 000/ CHF 250/Tag; CHF 7500/Monat, max. CHF 360 000/ CHF 350/Tag; CHF 10 500/Monat, max. CHF 504 000/ CHF 50/Tag; CHF 1500/Monat, max. CHF 72 000/ CHF 100/Tag; CHF 3000/Monat, max. CHF 144 000/ Einzeltaggeldversicherung nach VVG. Haushaltkostenversicherung. Für Arbeitnehmer-/innen und Selbstständigerwerbende Krankheit, Unfall, Mutterschaft Taggeld ab CHF 10 bis max. Höhe des beitragspflichtigen AHV-Lohnes Leistungsdauer max. 730 Tage (inkl. Wartefrist) Wartefristen von 3, 14, 30, 60, 90, 180, 360 Tagen Für haushaltführende Personen Krankheit, Unfall, Mutterschaft Kosten ab CHF 10 bis max. CHF 100/Tag Leistungsdauer max. 365 Tage innert 5 Jahren (inkl. Wartefrist) Wartefristen von 7, 14, 21, 30 Tagen Ferien- und Reiseversicherung. Im Baukastensystem stellen Sie Ihre gewünschte Versicherungsdeckung selbst zusammen. Versicherungspakete: Standard, Midi oder Mini Je nach Wahl Einzelabschluss der Heilungskosten-, Personen-Assistance-, Annullierungskosten-, Reisegepäckversicherung oder Versicherung bei Tod oder Invalidität durch Unfall Versicherungsdauer von 10 bis 62 Tagen oder 1-Jahres- und 3-Jahres-Versicherung Abschlussmöglichkeit via Internet (mit Kreditkarte unter www.css.ch/reisen) oder mit speziellem Einzahlungsschein International Health Plan (IHP). Der International Health Plan bietet Auslandschweizern jederzeit und überall auf der Welt umfassenden Versicherungsschutz. Freie Arzt- und Spitalwahl Weltweite ambulante und stationäre Kostendeckung bei Krankheit, Unfall und Mutterschaft Notfallhilfe über die Alarmzentrale der CSS Versicherung Übernahme von Rettungs- und Bergungskosten Wählbare Franchise bei Versicherungsabschluss Haushaltversicherung. Privathaftpflichtversicherung Personen-, Sach- und Vermögensschäden gegenüber Drittpersonen Versicherungssumme CHF 3 Mio., CHF 5 Mio. oder CHF 10 Mio. Zusatzdeckung für Lenker fremder Motorfahr - zeuge und Mieter/Entlehner von Pferden Hausratversicherung Versichert Hausrat gegen Schäden durch Feuer, Elementarereignisse, Diebstahl und Wasser Berechnung nach Inventarblatt oder nach Wohnfläche in Quadratmetern Zusatzdeckung für einfachen Diebstahl auswärts und Glasbruch Gebäudeversicherung Versichert Gebäude gegen Schäden durch Feuer, Elementarereignisse und Wasser Aufräumungs- und Entsorgungskosten bis CHF 10 000 Such- und Freilegungskosten bis CHF 10 000 Zusatzdeckung für Gebäudebeschädigung und Mietzinsausfall Weitere Versicherungsangebote. Gästeversicherung Einzelleben Motorfahrzeug Produkt Heilungskosten für Gäste Spar-, Risiko- und Kinderversicherungen Motorfahrzeugversicherung für Auto und Motorrad Rechtsträger Europäische Reiseversicherungs AG Zürich Lebensversicherungs-Gesellschaft AG Zürich Versicherungs-Gesellschaft AG Form. 501d-40 000-07.13-ost Dieser Prospekt soll Ihnen einen Überblick vermitteln und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Die Einzelheiten des Angebotes entnehmen Sie den gesetzlichen Vorschriften nach Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG), nach Bundesgesetz über den Versicherungsvertrag (VVG) sowie den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) und den Zusatzbedingungen (ZB), welche für die Leistungspflicht der CSS Gruppe massgebend sind. Alle Angaben in diesem Prospekt beziehen sich mit Gültigkeit auf das laufende Kalenderjahr. Änderungen für das Folgejahr werden vorbehalten.