24-Stunden-Beratung an 365 Tagen im Jahr Centralmed-Gesundheitstelefon: Rund um die Uhr für Sie da Ganz gleich, für welchen Gesundheitsschutz Sie sich entscheiden, unser medizinisches Fachpersonal bietet Ihnen erstklassigen Rat zu Gesundheitsthemen wie beispielsweise Vorsorge, Krankheitssymptome oder Arzneimittel. Auch wenn es darum geht, die richtigen Ärzte oder Kliniken für Sie zu finden, unterstützt Sie das Gesundheitstelefon. Mehr Sicherheit durch eine zweite Meinung Sie zweifeln an einer vorgeschlagenen Therapie? Dann hilft oftmals eine zweite ärztliche Meinung. Auch hier hilft das Gesundheitstelefon weiter und unterstützt Sie bei der Organisation einer zweiten Meinung. Welche medizinische Frage Sie auch bewegt wir helfen Ihnen weiter! Rufen Sie uns an: 0221 1636 6668 0221 1636 6668 schnell. papierlos. mobil. Central RechnungsApp Mit der RechnungsApp der Central haben Sie Ihre Leistungsabrechnungen immer im Blick. Sie erhalten eine Nachricht über den Eingang Ihrer Rechnung bei der Central sowie über den Versand Ihrer Abrechnung. Und das Beste ist: Rechnungen mit QR-Code können Sie sogar direkt über die App einreichen. So sparen Sie sich den Postweg. Einfach im App Store oder bei Google Play herunterladen! Neugierig? Informieren Sie sich jetzt unter www.central.de/rechnungsapp Central Krankenversicherung AG Hansaring 40 50 50670 Köln Mein Gesundheitsplan Denn Gesundheitsschutz ist planbar Telefon +49 (0) 221 1636-0 Telefax +49 (0) 221 1636-200 www.central.de VF 779 03.15 8241
Mein Gesundheitsplan Sie messen Ihren Bedarf wir bauen Ihren Gesundheitsschutz Mein Mein Mein Mein Zukunftsschutz Stellen Sie sich vor, Sie planen, Ihre Wohnung neu einzurichten, zum Beispiel durch den Kauf einer neuen Küche oder eines neuen Sofas. Bevor Sie sich für ein Modell entscheiden, greifen Sie zum Zollstock und messen aus, welche Einrichtung überhaupt zu Ihnen und Ihrer Wohnung passt. Ihr Gesundheitsplan bietet Ihnen einen hervorragenden Gesundheitsschutz, gemessen an Ihrem persönlichen Bedarf. Sie haben nicht nur finanzielle Sicherheit, sondern auch gesundheitliche Sicherheit. Und wenn sich Ihre Lebenssituation ändert, passen Sie Ihren Gesundheitsplan einfach an. Genauso sollten Sie auch bei der Absicherung Ihrer Gesundheit vorgehen! 2 3 Mein Gesundheitsplan denn Gesundheitsschutz ist planbar!
Mein Plan1 Plan2 Plan3 Als gesetzlich Versicherter verfügen Sie bereits über einen soliden Basisschutz Ihrer Gesundheit. Dennoch sind die Leistungen Ihrer gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) begrenzt. Es gibt aber bestimmte Leistungen, die jeder Mensch in seinem Leben benötigt: Gesunde Zähne Plan1 Plan2 Plan3 Zahnersatz (inkl. Implantate), Inlays, Zahnkronen und plastische Füllungen* 90 % unter Anrechnung der GKV-Vorleistung (45 % ohne GKV-Vorleistung) Sehhilfen Zahn Zahnersatz (inkl. Implantate), Inlays, Zahnkronen und plastische Füllungen* 80 % unter Anrechnung der GKV-Vorleistung (40 % ohne GKV-Vorleistung) Sehhilfe Zahn Schutz im Ausland Sehhilfe Zahnersatz (inkl. Implantate), Inlays, Zahnkronen und plastische Füllungen* 70 % unter Anrechnung der GKV-Vorleistung Ambulant (35 % ohne GKV-Vorleistung) Ausland Zahn Sehhilfe Ambulant Ausland Stationär Regelversorgung oder hochwertiger Zahnersatz? Sie haben die Wahl. Sie haben sich bei einem Fahrradunfall zwei Schneidezähne ausgeschlagen. Ihr Zahnarzt stellt den Befund zahnbegrenzte Lücke mit zwei nebeneinander fehlenden Zähnen. Sie entscheiden sich gegen die Regelversorgung (Brücke) und für zwei hochwertige Implantate mit Kronen. Ambulant Rechnungsbetrag: 5.180,00 Sie zahlen: 4.626,53 Sie zahlen: 1.554,00 Sie zahlen: 1.036,00 Sie zahlen: 518,00 Stationär Erstattung Plan3: 3.072,53 Erstattung Plan2: 3.590,53 Erstattung Plan1: 4.108,53 Prophylaktische Leistungen z.b. professionelle Zahnreinigung bis zu 200 in zwei Kalenderjahren Sehhilfen bis zu 300 in zwei Kalenderjahren, auch für LASIK-Operationen Prophylaktische Leistungen z.b. professionelle Zahnreinigung bis zu 100 in zwei Kalenderjahren Ausland Sehhilfen bis zu 200 in zwei Kalenderjahren, auch für LASIK-Operationen Stationär Sehhilfen bis zu 100 in zwei Kalenderjahren, auch für LASIK-Operationen GKV-Festzuschuss: 553,47 GKV-Festzuschuss: 553,47 GKV-Festzuschuss: 553,47 GKV-Festzuschuss: 553,47 Auslandsreiseschutz weltweiter Versicherungsschutz für private und berufliche Auslandsreisen bis zu einer Dauer von höchstens acht Wochen Auslandsreiseschutz weltweiter Versicherungsschutz für private und berufliche Auslandsreisen bis zu einer Dauer von höchstens acht Wochen Auslandsreiseschutz weltweiter Versicherungsschutz für private und berufliche Auslandsreisen bis zu einer Dauer von höchstens acht Wochen Regelversorgung Höherwertige Versorgung * Maximale Erstattung von 1.000/2.000/3.000/4.000/5.000 in den ersten 1/2/3/4/5 Kalenderjahren, Begrenzung entfällt bei Unfall. 4 5 Mit Ihrem schließen Sie wichtige Versorgungslücken, gemessen an Ihrem persönlichen Bedarf!
Mein Arzt oder Heilpraktiker? Warum nicht beides? Alternative Heilmethoden können die Schulmedizin wertvoll ergänzen, z.b. durch Akupunktur oder Homöopathie. PlanAmbulant Naturheilverfahren inkl. Arzneimittel Erstattet werden Heilpraktikerleistungen und ärztliche Leistungen der Medizin und der Naturheilverfahren, jeweils einschließlich verordneter Arzneimittel Erstattungsfähig sind nach der Gebührenordnung für Ärzte und dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker berechnete Leistungen Vorsorgeuntersuchungen Erstattung aller Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen, ohne Altersgrenzen und Intervalle sowie Diagnosebeschränkungen Weitere Vorsorgeuntersuchungen, die nicht von der GKV erstattet werden, z.b.: zusätzliche Ultraschalluntersuchungen sowie PSA-Test zur Krebsfrüherkennung, Schlaganfall-Check, Schilddrüsen-Check, Osteoporose-Früherkennung, Triple-Test und Nackentransparenzmessung in der Schwangerschaft Präventionskurse Zuschuss zu Präventionskursen, die von der GKV gefördert werden, z.b.: Raucherentwöhnungskurse, Rückengymnastik, Ernährungsberatungskurse Schutzimpfungen Übernahme aller Impfungen, die von der Ständigen Impfkommission des Robert-Koch-Institutes (STIKO) empfohlen werden, inkl. Reiseschutzimpfungen* Erstattung der Impfkosten sowie evtl. anfallende gesetzliche Zuzahlungen Für alle aufgeführten Leistungen gilt: 80 % Erstattung unter Anrechnung einer eventuellen GKV-Vorleistung, insgesamt bis zu 1.200 in zwei Kalenderjahren. Schulmedizin oder alternative Heilmethoden? Sie haben die Wahl. Sie leiden unter starken Kopfschmerzen. Damit Sie nicht dauernd Tabletten einnehmen müssen, gehen Sie regelmäßig zum Heilpraktiker und lindern Ihre Schmerzen durch Akupunktur und homöopathische Arzneimittel. Rechnungsbetrag GKV-Erstattung* PlanAmbulant Heilpraktiker einschließlich 1.320,00 0,00 1.056,00 Medikamente Ihr Eigenanteil 1.320,00 264,00 PlanAmbulant * Momentan werden Reiseschutzimpfungen von einigen GKVen als freiwillige Leistungen übernommen. Ein dauerhafter Leistungsanspruch besteht allerdings nicht. * Die GKV übernimmt lediglich Akupunkturbehandlungen bei chronischen Schmerzen der Lendenwirbelsäule oder Kniegelenksschmerzen durch Gonarthrose, wenn diese von einem Arzt ausgeführt werden. Ihr bietet Ihnen eine Alternative zur Schulmedizin! 6 7
Mein Gerade in schwierigen Lebenssituationen wie bei einem Krankenhausaufenthalt möchten Sie sich darauf verlassen können, dass Sie bestmöglich versorgt sind und in Ruhe gesund werden können. Dazu gehört beispielsweise die Behandlung durch den Chefarzt und eine Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer. PlanStationär Chefarztbehandlung Freie Krankenhauswahl Einmalige Aufnahme-/Abschlussuntersuchung Kostenerstattung für Ein- oder Zweibettzimmer Krankentransporte zum und vom Krankenhaus (bis zu 100 km) Übernahme Grundgebühr für Telefon, TV, Internet Besondere Leistungen für Sie: Transportkosten bei Wunschverlegung in ein anderes Krankenhaus innerhalb Deutschlands (auch bei einer nicht medizinisch notwendigen Verlegung) Erstattung über den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte Diensthabender Arzt oder Chefarzt? Sie haben die Wahl. Sie müssen operiert werden und verbringen insgesamt acht Tage im Krankenhaus. Ihnen ist gerade jetzt wichtig, sich in die richtigen Hände zu begeben und die bestmögliche Behandlung zu erhalten. Dazu gehört für Sie auch schon eine ambulante Aufnahme- und Abschlussuntersuchung durch den Arzt Ihrer Wahl. Rechnungsbetrag GKV-Erstattung PlanStationär Mehrkosten für Chefarztbehandlung 4.787,53 0,00 4.787,53 Einbettzimmerzuschlag 768,88 0,00 768,88 Kosten für Aufnahme-/ und Abschlussuntersuchung 541,50 0,00 541,40 Ihr Eigenanteil 6.097,91 0,00 PlanStationär Im Ernstfall sind Sie mit Ihrem bestens versorgt! 8 9
Mein Zukunftsschutz Mit Ihrem Gesundheitsplan haben Sie zum Schutz Ihrer Gesundheit alles, was Sie brauchen. Ruhestand Kind verlässt Elternhaus (wird 21 Jahre alt) Neue Anstellung Arbeitslosigkeit Ehe Geburt eines Kindes Beförderung/ beruflicher Aufstieg Berufsbeginn Gesundheitsgarantie auch morgen noch flexibel für höheren Gesundheitsschutz Ihre Ansprüche steigen? Dann erhöhen Sie doch einfach Ihren Gesundheitsschutz. Mit der Gesundheitsgarantie haben Sie die Möglichkeit, Ihren Gesundheitsplan später noch zu ergänzen ohne erneute Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeiten. Wie das geht? Vor Vollendung des 50. Lebensjahres können Sie Ihren Gesundheitsschutz alle zwei Jahre, jeweils zum 01.01. eines geraden Kalenderjahres, erhöhen. Entweder durch Hinzuversicherung weiterer Plantarife oder durch Umstellung in höherwertige Plantarife. Ihre Gesundheitsgarantie können Sie erstmalig zum 01.01.2016 in Anspruch nehmen. Sie möchten ganz in die Private wechseln? Die Gesundheitsgarantie ermöglicht den Wechsel in die private Krankheitskostenvollversicherung und das ohne erneute Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeiten. Lediglich die Bonität und die grundsätzlichen Voraussetzungen für einen Wechsel müssen zum gegebenen Zeitpunkt erfüllt werden. Was passiert bei finanziellen Engpässen? In einigen Lebenssituationen kann das Geld schon mal knapp werden. Durch eine große Anwartschaftsversicherung haben Sie die Möglichkeit, Ihren Gesundheitsplan in wirtschaftlichen Notlagen, z.b. durch Arbeitslosigkeit, für einen Zeitraum von 12 Monaten oder für die Dauer der Elternzeit ruhend zu stellen Beitragshöhe in dieser Zeit lediglich 15 %. Erweiterungsgarantie Leistungskürzungen der GKV können problemlos ausgeglichen werden Ihr Gesundheitsplan umfasst eine Erweiterungsgarantie, mit der Sie auf zukünftige Leistungskürzungen der GKV reagieren können. Wenn die Central ein neues Produkt anbietet, das die jeweilige Leistungskürzung ausgleicht, können Sie Ihren Gesundheitsschutz nachträglich um diese Leistungen erweitern ohne erneute Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeiten. Ihr Gesundheitsschutz wächst im Gesundheitsplan mit Ihren Bedürfnissen! 10 11 Die wichtigsten Voraussetzungen für Ihre Garantien: Sie haben Ihren Gesundheitsschutz im Laufe der Zeit nicht reduziert. Achtung: Nur der Abschluss des Plan3 allein beinhaltet keine Garantien.
BKK Linde Der Sponsor für Ihren Gesundheitsplan Die BKK Linde bietet Ihnen nicht nur umfangreiche Leistungen und guten Service, sondern beteiligt sich sogar an Ihrem Gesundheitsplan: Preisvorteile für Ihren Gesundheitsplan Sie erhalten bis zu 5 % Rabatt auf den Beitrag Ihres Gesundheitsplans. Bares Geld durch attraktives Bonusprogramm Gesundheitsbewusstes Verhalten wird belohnt. Durch das FitBonus + Programm der BKK Linde können Sie sich bis zu 160 im Jahr sichern. Verwenden Sie das Geld beispielswiese für die Beiträge Ihres Gesundheitsplans. Sie erhalten die Zahlung von Central Sie erhalten eine Zahnarztabrechnung Diese senden Sie an die BKK Linde Extraservice durch die vereinfachte Leistungsabrechnung Sie haben eine Zahnarztrechnung erhalten, mussten im Ausland medizinisch behandelt werden oder wurden stationär versorgt? Mit der vereinfachten Leistungsabrechnung erhalten Sie schnell und unbürokratisch Ihr Geld. Reichen Sie Ihre Rechnung nur einmal bei der BKK Linde ein, die Meldung an die Central erfolgt dann automatisch. Central prüft und erstattet gemäß Tarif Die BKK Linde prüft und zahlt GKV- Festzuschuss Automatische Weiterleitung der Rechnung an die Central Ihre Vorteile der vereinfachten Leistungsabrechnung: Sie sparen Zeit: kein doppeltes Einreichen von Rechnungen Automatische Wahrung von Fristen Schnelle Auszahlung Ihrer Leistungsansprüche Gemeinsame Bearbeitung von BKK Linde und Central erfolgt innerhalb von 48 Stunden. Ein echter Vorteil für Sie: Leistungsabrechnung Hand in Hand! 12 13
Für alle aufgeführten Leistungsaussagen gilt: Inhalt und Umfang des Versicherungsschutzes ergeben sich aus dem Tarif, den Allgemeinen Versicherungsbedingungen, dem Versicherungsantrag/ der Versicherungsanfrage, dem Versicherungsschein sowie ggf. weiteren schriftlichen Vereinbarungen.
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