dkv residentes Mit einem durchdachten Krankenversicherungsschutz das Leben in Spanien entspannt genießen
sie entscheiden. profitieren sie von einem gemischten leistungssystem, in dem sie frei wählen können zwischen: Inanspruchnahme der Ärzte und medizinischen Einrichtungen in Spanien, die wir in unserem Ärzte- und Kliniknetz vertraglich gebunden haben. Legen Sie nur Ihre Versichertenkarte Medi-Card vor und - wenn nötig - eine Autorisation, ohne dass zusätzliche Kosten je Behandlung anfallen. Freie Wahl unter allen anderen Ärzten und medizinischen Einrichtungen außerhalb der vertragsgebundenen Einrichtungen. Wir erstatten Ihnen 100 % der bezahlten Rechnungen (außer zahnmedizinische Heilbehandlung 80%). dkv residentes 3
örtlicher geltungsbereich Der Versicherungsschutz innerhalb des medizinischen Ärzte- und Kliniknetzes (vertragsgebundene Leistungserbringer) umfasst die medizinisch-chirurgische Versorgung und die Behandlung in Krankenhäusern durch unsere Leistungserbringer auf dem gesamten spanischen Territorium. Versicherungsdeckungen außerhalb des medizinischen Ärzte- und Kliniknetzes für medizinisch-chirurgische Versorgung und die Behandlung in Krankenhäusern können in Spanien in Anspruch genommen werden. Bei gewählter Modalität Komplettschutz + Überführung + Best Care erstreckt sich diese Deckung für max. 100 Tage jährlich ebenfalls auf Deutschland, unter der Voraussetzung, dass die versicherte Person sich gewöhnlich für mindestens 6 Monate (183 Tage im Jahr) in Spanien aufhält. deckungsumfang > Ambulante medizinische Erstversorgung > Medizinische Versorgung durch Fachärzte und zusätzliche diagnostische Verfahren > Stationäre medizinische Versorgung und chirurgische Eingriffe > Weltweite Notfallversorgung* abschlussmodalitäten komplettschutz (Modalität 20) > Ambulante und stationäre Heilbehandlung in Spanien 100% Erstattung der medizinischen Aufwendungen bei Inanspruchnahme von Leistungserbringern außerhalb des medizinischen Netzwerkes sowie Recht auf Inanspruchnahme von Leistungserbringern des medizinischen Netzes**. > Medikamente 500 EUR/Jahr > Hilfsmittel 1.800 EUR/Jahr > Zahnärztliche Heilbehandlung Innerhalb des medizinischen Netzes: Nutzung des medizinischen Netzes mit Zuzahlungen, die im Rahmen der mit den Leistungserbringern vereinbarten Preise zu 100% erstattet werden. Außerhalb des medizinischen Netzes: Erstattung zu 80 % (bis zu 3.000 EUR /Jahr = Summe der Erstattungsleistungen für Behandlungen innerhalb als auch außerhalb des Netzes). > Alternative Therapien : Solange von einem Arzt durchgeführt: Rückerstattung der Aufwendungen bis maximal 50 EUR pro Behandlung oder Sitzung. Außerdem besteht bei Phytotherapie, bei Akupunktur und bei Chiropraktik/Osteopathie eine Begrenzung von 30 Besuchen oder Sitzungen pro versicherte Person und Jahr. (*) Für Auslandsaufenthalte bis zu 90 Tage durch den Assisteur Europea-Seguros de Viaje. (**) Es finden die Deckungsbegrenzungen Anwendung, die in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen vereinbart wurden. dkv residentes 5
- Homöopathie - Phytotherapie - Akupunktur - Chiropraktiker und/oder Osteopathie (maximal 30 Sitzungen für beide Techniken gemeinsam). komplettschutz + überführung nach deutschland (Modalität 21) > Ambulante und stationäre Heilbehandlung in Spanien > Medikamente > Hilfsmittel > Zahnärztliche Heilbehandlung > Alternative Therapien > Überführung nach Deutschland. Bei Tod der versicherten Person ist die Überführung des Verstorbenen nach Deutschland zu dem dem Beerdigungsort nächstgelegenen internationalen Flughafen (bis 6.000 EUR) abgedeckt. komplettschutz + überführung nach deutschland + best care (Modalität 22) > Ambulante und stationäre Heilbehandlung in Spanien > Medikamente > Hilfsmittel > Zahnärztliche Heilbehandlung > Alternative Therapien > Überführung nach Deutschland > Versicherungsschutz in Deutschland. Erstattung 100 % (Höchstaufenthaltsdauer 100 Tage / Jahr) > Best Care Service > Best Care Kids. Erweiterung des Versicherungsschutzes von Best Care für Kinder von 0-14 Jahre, speziell für Erkrankungen in diesem Alter. best care service Ein Service, der im Falle einer schweren Erkrankung schnellstmöglichste Behandlung bei einem der führenden Spezialisten in Deutschland garantiert. Eingeschlossen: > Innerhalb von höchstens 5 Tagen* : Untersuchungstermin bei dem Spezialisten. Stationärer Aufenthalt im gewählten Krankenhaus. Chirurgischer Eingriff. > Aufwandsentschädigung ohne Kostennachweis garantiert: 500 EUR. > Aufwandsentschädigung von weiteren 500 EUR, sollte die 5-Tages-Frist nicht eingehalten werden. (*) Die Frist erhöht sich auf 8 Tage, wenn die notwendigen medizinischen Berichte weder in Deutsch noch in Englisch verfasst sind (andere akzeptierte Sprachen: Kastilisch und Katalan). 6
besondere versicherungsleistungen Medikamente Zahnärztliche Heilbehandlung: Nutzung des medizinischen Netzes mit Zuzahlungen, die im Rahmen der mit den Leistungserbringern vereinbarten Preise zu 100 % erstattet werden. Außerhalb des medizinischen Netzes: Erstattung zu 80 % (3.000 EUR/ Jahr = Summe der Erstattungsleistungen für Behandlungen innerhalb als auch außerhalb des Netzes). Chirurgische Prothesen Bis zu 12.000 EUR. Homöopathie Kostenerstattung, je Besuch und/oder Sitzung bis 50 EUR. Akupunktur Bis zu 30 Besuche und/oder Sitzungen pro versicherte Person und Jahr, mit einer Begrenzung von 50 EUR je Besuch/Sitzung. Phytotherapie Bis zu 30 Besuche pro versicherte Person und Jahr mit einer Begrenzung von 50 EUR pro Besuch/Sitzung. Chiromassage und/oder Osteopathie Bis zu 30 Besuche und/oder Sitzungen pro versicherte Person und Jahr mit einer Begrenzung von insgesamt 50 EUR geltend für beide Therapien zusammen pro Besuch/Sitzung. Hilfsmittel: 1.800 EUR/Jahr > Optische Hilfsmittel: Brillengläser, Fassungen usw. > Orthopädisches Material: Hörgeräte, Kontaktlinsen, maßgefertigte orthopädische Schuhe usw. > Spezielle Hilfsmittel: Rollstühle, Sauerstoffgeräte und Geräte zur Schlaftherapie, Blindenführhund usw. Psychologie > Maximal 15 Sitzungen pro versicherte Person und Jahr > Innerhalb des medizinischen Netzes von DKV Seguros ohne Zuzahlung > Außerhalb des medizinischen Netzes Erstattungsgrenze von 25 EUR je Sitzung Zugang zur Mammografie ohne Autorisation Deckung der Aufwendungen für Betreuung bei Pflegebedürftigkeit dritten Grades (Stufe 1 und 2) als Folge eines Unfalls. Rückerstattung der Aufwendungen für Service-Leistungen zur Unterstützung der Familien und/oder im Fall von Pflegebedürftigkeit bis max. 10.000 EUR pro versicherte Person und Jahr. Nur, wenn der Unfall durch die Versicherung abgedeckt ist (keine Leistung, wenn die Situation bereits vorher bestand). Diese Leistung ist gebunden an der speziellen Service-Leistung Familienunterstützung und/oder bei Pflegebedürftigkeit, die im Leistungspaket Serviplus Residentes enthalten ist. dkv residentes 7
Eingeschlossen: 1. Häusliche Service-Leistungen: a) Persönliche Betreuung: - Persönliche Körperhygiene - Mobilität im häuslichen Umfeld - Änderung der Körperhaltung und persönliche Hygiene von bettlägerigen Personen - Unterstützung im häuslichen Umfeld b) Hauswirtschaftliche Hilfe: - Reinigung des häuslichen Umfelds - Haushaltseinkäufe - Zubereitung der Mahlzeiten 2. Persönliche Betreuung in Residenzen: > Pflegeresidenzen > Tagesszentren mit spezialisierter Betreuung > Nachtresidenzen 3. Service von Fernbetreuung mit fest installierten oder mobilen Geräten 4. Service-Leistungen zur Anpassung des Wohnumfeldes 8
Programm Gesundes Leben: Es lebe die Gesundheit Damit Sie und Ihre Familie Lebensqualität gewinnen. Diese Programme fördern gesunde Lebensführung und helfen Ihnen dabei, Krankheiten vorzubeugen mittels spezifischer Programme, die leicht über das Internet erreichbar sind und durch telefonische medizinische Beratung unterstützt werden. > Programm Gesundes Leben > Prävention von Herz Kreislauf-Erkrankungen > Gesunde Schwangerschaft und Entbindung > Übergewicht > Übergewicht bei Kindern > Elternschule > Brustkrebsvorsorge > Prostatakrebsvorsorge Neue Programme 2012 > Vorbeugung von Stress am Arbeitsplatz > Prävention des Schlaganfalls > Vorsorge gegen Gebärmutterhalskrebs > Vorsorge gegen Dickdarmkrebs Für weitere Informationen und Zugang zum Programm: www.vivelasalud.com. dkv residentes 9
zusätzliche serviceleistungen serviplus residentes Service e-salud Medizinische Fernberatung und bei schwerer Erkrankung 902 499 799 Telefonisches Kunden-Center Sie können Autorisationen beantragen, Anregungen anbringen und Informationen einholen 902 499 499 Refraktive Laser-Chirurgie Spezielle Preise in unseren Vertragszentren Medizinisch unterstützte Fortpflanzung Ein eigenes Vertragsnetz mit spezialisierten Einrichtungen, welche die modernsten Verfahren zur medizinisch unterstützten Fortpflanzung anwenden, zu sehr günstigen Konditionen. Zuzahlungspflichtiger Service: Einlagerung von Stammzellen aus dem Nabelschnurblut Möglichkeit, Stammzellen, die während der Geburt aus dem Nabelschnurblut ihres Sohnes oder ihrer Tochter entnommen wurden, zu konservieren, einzulagern, zu analysieren und in einem vertraglich gebundenen Labor einzulagern, um bei Bedarf von den Kindern oder einem Familienangehörigen genutzt werden zu können (Spezialpreise). Service zur Tabakentwöhnung DEJALOATRÁS ist ein Programm zur Tabakentwöhnung, das Ihnen mit Hilfe einer effizienten persönlichen Behandlung hilft, den Tabakkonsum aufzugeben (zu Spezialpreisen). Medizinische und ästhetische Service-Leistungen Behandlungen von Hautproblemen zu vorteilhaften Preisen. Wellness-Programme Hydrotherapie, Kurbäder und städtische Spa-Zentren. Rückenschule und Körpertraining nach Pilates. Anti-Stress Therapien (Thai-Chi und Yoga). Serviceleistungen zur Familienunterstützung und/oder bei Pflegebedürftigkeit Sozi-sanitäre Leistungen zu Hause. Altersresidenzen und Tageskliniken, Service von Fernbetreuung mit fest installierten oder mobilen Geräten. Service-Leistungen zur Anpassung des Wohnumfeldes. Netzwerk von Optikern und orthopädischen Einrichtungen Mit Preisnachlässen beim Erwerb von optischen oder orthopädischen Geräten in ausgewählten Läden des DKV Vertragsnetzes. Biomechanische Studie für den korrekten Gang Wir bieten Zugang zu Sonderkonditionen zu Fachzentren für Analyse und Diagnose für richtiges Gehen und für die Herstellung und das Design von Einlagen zur Vorbeugung von Verletzungen und Korrektur von Problemen. 10
medizinische beratung rund um die uhr. alles unter einer rufnummer: 902 499 799 arztberatungsservice dkv 24 std (línea médica dkv 24 stunden) Wenn Sie irgendein gesundheitliches Symptom beunruhigt, rufen Sie an. Ein ausgebildeter Arzt, dem Sie vertrauen können, steht Ihnen 24 Stunden täglich für Beratungen zur Verfügung. spezieller medizinischer telefonservice rund um die gesundheit von kindern 24 std Seien Sie beruhigt. Spezieller Telefonservice 24 Stunden, um die Zweifel bei Gesundheitsstörungen Ihrer Kinder zu beantworten. medizinischer telefonservice übergewicht bei kindern Wir beraten Sie zur Vorbeugung bei Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern. medizinischer telefonservice schwangerschaft Wenn man schwanger ist, macht man sich viele Sorgen, aber Sie sind nicht allein. Rufen Sie uns an und lassen Sie sich von einem Arzt oder Gynäkologen beraten. medizinischer telefonservice frauenkrankheiten Zögern Sie nicht uns anzurufen, wenn Sie ein Symptom oder ein Krankheitsbild beunruhigt, welches Sie vertraulich besprechen möchten. Eine Ärztin berät Sie persönlich und in aller Vertrautheit. medizinischer telefonservice ernährungsberatung Ein einfacher Anruf und Sie erhalten Beratung, um Krankheiten mit der richtigen Ernährung vorzubeugen bzw. zu behandeln. medizinischer telefonservice beratung für reisen in die tropen Reisen Sie mit absoluter Sicherheit. Ihnen stehen per Telefon stets Ärzte oder Spezialisten über Tropenmedizin und internationale Gesundheitsversorgung zur Verfügung. medizinischer telefonservice sportmedizin Experten in Sportmedizin erteilen Auskunft zur Prävention von Verletzungen. Weiterhin erhalten Sie Auskunft über die angemessene sportliche Betätigung und über Sport als ärztlich verordneter Teil einer Therapie für bestimmte Erkrankungen oder Beschwerden. ärztliche zweitmeinung bei schwerer erkrankung Fühlen Sie sich sicher. Erhalten Sie die Hilfe eines international anerkannten Experten, wenn Sie sie am meisten brauchen. zweitmeinung bei bioethischen fragen bei schwerer erkrankung Entscheiden Sie ethische Probleme nicht allein. Das bioethische Komitee der DKV ist dafür da, Ihnen den Rücken zu stärken. virtueller arzt der dkv (medizinische beratung im internet) Die Suche nach medizinischen Informationen im Internet, kann sehr verwirrend sein. Deshalb helfen wir Ihnen Ihre Fragen zu klären und bieten Ihnen eine Online-Orientierung mit einem Arzt über www.dkvseguros.com dkv residentes 11
noch mehr vorteile? Sie können Vorerkrankungen durch einen versicherungsmedizinischen Zuschlag mittels des Systems NorMRisk einschließen. Nutzung der Online-Erstattung Sie können Rechnungen bis zu 250 EUR mittels des Internets zur Erstattung einreichen, ohne das Originaldokument zu übersenden. Höchsterstattungsbetrag je versicherte Person/Jahr 500 EUR. Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht durch DKV Seguros DKV Seguros verzichtet ab dem 3. Versicherungsjahr auf ihr Kündigungsrecht, unabhängig vom Alter der versicherten Person, sofern keine Vertragsverletzung vorliegt. Schnelle Rückerstattungen Dieses halten wir für eine Police der Elite als selbstverständlich, deren Nutzer einen effizienten und schnellen Service erwarten. Wir versprechen, die vorgelegten und erstattungsfähigen Rechnungen innerhalb einer Frist von maximal 7 Tagen durch Banküberweisung zu erstatten. Krankenversicherungskarte DKV Medi-Card Diese weist Sie als unseren Versicherten aus und vermeidet unnötige Talone. Außerdem erleichtert sie Ihnen den Zugang zu unserem medizinischen Netz. Ohne zusätzliche Kosten je medizinischer Behandlung. Bestmöglicher technischer und persönlicher Service Die beste und höchstentwickelte Technologie sowie hervorragende Mediziner. (*) Höchstaufnahmealter beim Abschluss von Best Care: 70 Jahre. 12 Onlineautorisierungen Wo auch immer Sie sich befinden, können Sie jetzt Autorisierungen unmittelbar und bequem online auf unserem Internetportal beantragen. Sie brauchen sich nur einzuloggen und können alle Formalitäten online erledigen. Beschleunigte Terminvergabe Wir stellen ein Service-Telefon zur Verfügung, um den Prozess einer Terminvereinbarung für eine diagnostische Untersuchung oder für autorisierte chirurgische Eingriffe, zu erleichtern. annahmerichtlinien Höchstaufnahmealter: 75 Jahre* (versicherungsmathematisches Alter) bei Antragstellung. Mindestalter Modalitäten 21 und 22: 50 Jahre für den Versicherungsnehmer, für die übrigen versicherten Personen irrelevant. Antrag und Gesundheitserklärung zu unterschreiben jeweils vom Versicherungsnehmer und den zu versichernden Personen. Beitragsnachlass je nach Zahlungsweise: 4 % jährlich, 3 % halbjährlich, 2 % vierteljährlich. Bankverbindung in Spanien ist Voraussetzung. Der Vertrag wird jährlich zum 1. Januar erneuert und wird von Seiten DKV Seguros unkündbar, wenn die Police drei aufeinanderfolgende Versicherungsjahre bestanden hat.
wartezeiten Chirurgischer Eingriff (*) (inkl. chirurgische Prothesen) Krankenhauseinweisung (*) Geburten (außer Frühgeburten) Zahnprothesen und Kieferorthopädie Transplantationen Best Care 6 Monate 6 Monate 8 Monate 8 Monate 12 Monate 3 Monate Zusätzliche diagnostische Verfahren und ambulante Behandlungen ohne Wartezeiten: Kernspintomografie, Scanner, Radioaktive Isotope, Kobalt- und Radiumtherapie, Dialyse und Lithotripsie. (*) Bei Unfall oder lebensbedrohlichem Notfall entfällt die Wartezeit. dkv residentes 13
vielen dank für ihr interesse an dkv residentes. nachfolgend wird ihr persönliches angebot im einzelnen aufgeführt interessenten Geburtsdatum Geburtsdatum Geburtsdatum Geburtsdatum Geburtsdatum Geschlecht Geschlecht Geschlecht Geschlecht Geschlecht Gewählte Modalität: 20 21 22 ZAHLUNGSWEISE (JE NACH ZAHLUNGSWEISE BEITRAGSNACHLASS) Gesamt: jährlich EUR halbjährlich EUR vierteljährlich EUR monatlich EUR Dies ist ein informatives Angebot und ersetzt nicht einen rechtsverbindlichen Versicherungsantrag. Es wird nicht Bestandteil des Versicherungsvertrages und gilt nur dann, wenn das versicherungsmedizinische Risiko von DKV Seguros bewertet wurde. Die Laufzeit des Vertrages ist jeweils 1 Jahr, zum Ablauf jährlich verlängerbar. Wir halten uns an dieses Angebot für eine Dauer von 15 Tagen gebunden. Die Annahme des Antrages unterliegt der Prüfung der von Ihnen gemachten Gesundheitsangaben. DKV Seguros wird das von Ihnen geschenkte Vertrauen rechtfertigen. Wir stehen Ihnen zur Klärung jeglicher Fragen gerne zu Verfügung. Mit freundlichen Grüßen, Erstellt für: Erstellt von: Telefon: Datum: Zur Information: Das vorliegende VERSICHERUNGSANGEBOT wurde aufgrund der vom Kunden angegebenen Daten und den am Tag der Erstellung gültigen Tarifen kalkuliert und dient ausschließlich zu informativen Zwecken. Es wird nicht Bestandteil des Versicherungsvertrages und bedeutet, dass alle vorhergehenden ungültig sind. Datenschutzklausel: DKV Seguros y Reaseguros, SAE wird die von Ihnen angegebenen persönlichen Daten über eigene Datenbanken verwalten, zu denen Sie zur Berichtigung, Löschung oder zur Wahrung Ihrer persönlichen Rechte jederzeit Zugriff haben und sich deswegen an unsere Hauptverwaltung in Avda. César Augusto, 33-50004 - Zaragoza oder per E- Mail an atencionalcliente@dkvseguros.es, wenden können, sofern die gültigen Bestimmungen und Gesetze zur Erhaltung der persönlichen Daten berücksichtigt werden. Bis auf Widerruf stimmen Sie ausdrücklich - auch wenn der Vertrag nicht zustande kommt - einer Speicherung und Weiterverarbeitung der Daten, die sich aus den Antragsunterlagen zum Abschluss eines künftigen oder jetzigen Versicherungsvertrages ergeben, durch DKV Seguros zu. Ihre Angaben können sowohl zur Risiko- und Schadensbeurteilung als auch zur Verhinderung von Versicherungsmissbrauch und zum Datenaustausch per e-mail oder auf dem Postweg, innerhalb der Gruppe im Rahmen der Kundenberatung zu anderen Versicherungs- und Dienstleistungsprodukten, die in Ihrem Interesse sein könnten, genutzt werden. Es ist außerdem gestattet, sie an die Unternehmen, zu denen DKV Seguros oder andere Unternehmen ihrer Gruppe bestehende Kooperationsverbindungen im Sinne von Mitversicherung, Rückversicherung oder in der Police angegebene Assistenz-Unternehmen unterhält, weiterzugeben. Darüber hinaus können diese Daten an die Datenbanken des Versicherungssektors, die zu statistischaktuariellen Zwecken und zur Betrugsvorbeugung geschaffen wurden, weitergeleitet werden. Sie verpflichten sich, die Personen, deren persönliche Daten sie weitergegeben haben, zu informieren und wenn es nötig ist, ihnen eine Kopie des unterschriebenen Dokumentes zukommen zu lassen.
steht Ihnen mit einem Expertenteam zur Verfügung, um noch gezielter auf Ihre Bedürfnisse eingehen zu können. Während DKV Ihnen als Spezialist für Krankenversicherungen zur Seite steht, ergänzt ERGO diese umfassenden Versicherungsangebote mit Lebens-, Hausrats- und Bestattungs -Service-Versicherungen. Diese Zusammenarbeit ermöglicht unsere Spezialisierung und uns tiefgründig mit den Bereichen zu beschäftigen, die Sie interessieren, damit Sie sich unbeschwert und sicher fühlen. Fordern Sie ein persönliches Angebot bei Ihrer Geschäftsstelle oder bei Ihrem Agenten an. 902 499 350 www.dkvseguros.com alle produkte der dkv und ergo krankenversicherungen dkv integral dkv dentisalud dkv residentes dkv mundisalud dkv modular dkv top health dkv profesional summenversicherungen dkv renta dkv renta familiar dkv renta baremado dkv renta mujer dkv accidentes dkv accidentes mujer Cód. 3SRC2.PY/13_V7a Januar 2012 service-leistungen ergo hogar lebensversicherungen ergo vida previsión ergo vida jubilación plus ergo protección familiar ergo vida ahorro ergo vida garantizado Wir handeln gemäß den Richtlinien Mit Intermón Oxfam, der Unespa. Für weitere Informationen Diese Broschüre weil wir unsere Welt besuchen Sie unsere Webseite. wurde auf recyceltem verbessern können. Papier gedruckt.