Das «Swiss Package»: erstklassiger Versicherungsschutz in Schweizer Qualität. Unser Angebot für Grenzgänger

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1 Das «Swiss Package»: erstklassiger Versicherungsschutz in Schweizer Qualität Unser Angebot für Grenzgänger

2 Herzlich willkommen bei der führenden Krankenversicherung der Schweiz. Sicherheit Die Helsana-Gruppe ist der führende Schweizer Kranken- und Unfallversicherer. Uns vertrauen knapp 1,9 Millionen Menschen, die wir gegen die finanziellen Folgen von Krankheit, Unfall, Mutterschaft und Alter schützen. Individualität Das grosse Expertenwissen und die 100-jährige Erfahrung von Helsana ermöglichen es, Ihnen das zu bieten, was Sie von einer professionellen und führenden Krankenversicherung erwarten: persönliche, individuelle Beratung ein massgeschneidertes Angebot ausgezeichnete Dienstleistungen attraktive Prämien Mit anderen Worten: Mit Helsana profitieren Sie als Grenzgänger von einem erstklassigen Versicherungsschutz in Schweizer Qualität. Ein grosses Plus für Sie als Grenzgänger Laut Gesetz haben Sie das Anrecht auf die Rückkehr in die gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland (als Arbeitnehmer, Erwerbsloser, Rentner, Hausfrau etc.). Ein entscheidender Vorteil gegenüber privaten Krankenversicherungslösungen!

3 Sie profitieren von der Wahlfreiheit beim Behandlungsort 3 Als Grenzgänger geniessen Sie mit einer Schweizer Krankenversicherung besondere Vorteile: Denn Sie entscheiden, ob Sie sich in der Schweiz oder in Deutschland behandeln lassen möchten. Die versicherten Leistungen gelten immer nach dem jeweiligen Krankenversicherungsgesetz (GKV in Deutschland oder KVG in der Schweiz). Behandlungen in der Schweiz Sie können den Arzt und/oder das Spital Ihrer Wahl aufsuchen (aber nicht den Zahnarzt) *. Bei Leistungsbezug im Rahmen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung bezahlen Sie eine fixe Jahresfranchise von CHF 300. plus 10 % Selbstbehalt pro Rechnung (max. CHF 700. pro Jahr). Sie unterliegen in diesem Fall dem Schweizer Recht. * Mehr dazu finden Sie auf Seite 7. Leistungsbezug in Deutschland Von Helsana erhalten Sie das Formular E-106. Dieses leiten Sie zur Eintragung der Leistungsaushilfe an eine gesetzliche Versicherung Ihrer Wahl in Deutschland weiter. Dadurch erhalten Sie eine lokale Versichertenkarte für die Abwicklung der Behandlungskosten im Wohnland. Übernahme von Pflegesachleistungen. Die Kostenbeteiligung in Deutschland richtet sich immer nach den Bestimmungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Sie unterliegen in diesem Fall dem deutschen Recht.

4 Entdecken Sie die optimale Lösung für Grenzgänger 4 Helsana hat exklusiv für Grenzgänger eine innovative und kostengünstige Krankenversicherungslösung entwickelt, von der Sie profitieren können: das «Swiss Package». Das «Swiss Package» beinhaltet drei perfekt aufeinander abgestimmte Komponenten: die obligatorische Krankenpflegeversicherung BASIS: Diese Grundversicherung umfasst die gesetzlichen Leistungen und deckt grundlegende Bedürfnisse bei Krankheit, Unfall und Mutterschaft. die Zusatzversicherung COMPLETA mit weltweit umfassendem Schutz bei Notfällen und grosszügigen Leistungen für Prävention, Gesundheitsförderung und Komplementärmedizin. die Spitalzusatzversicherung HOSPITAL ECO mit ausgezeichneten Leistungen für stationäre Behandlungen im Ausland, Haushalthilfen und Hauskrankenpflege sowie Bade und Erholungskuren. Das exklusive «Swiss Package» für Grenzgänger wird am besten als Ganzes abgeschlossen. COMPLETA und HOSPITAL ECO können nicht ohne BASIS abgeschlossen werden. Auf den folgenden Seiten stellen wir Ihnen das «Swiss Package» im Detail vor.

5 Mit BASIS schaffen Sie die Grundlage für Ihre Gesundheit 5 Leistungen: Ambulante Behandlungen Durch eidg. dipl. Ärzte, Chiropraktiker und medizinisches Hilfspersonal im Arbeitskanton. Stationäre Behandlungen Schweizweit volle Deckung in der allgemeinen Abteilung eines Spitals gemäss Spitalliste. Krankenpflege In anerkannten Pflegeheimen. Kostenbeteiligung Versicherte müssen sich bei Behandlungskosten in der Schweiz jedes Jahr mit einem fixen Kostenbeitrag (Jahresfranchise) von CHF 300. an den Leistungen der obligatorischen Grundversicherung beteiligen. Nachdem die volle Höhe der Jahresfranchise bezahlt wurde, tragen die Versicherten noch einen Selbstbehalt von 10 % auf die anschliessend bezogenen Leistungen, jedoch maximal CHF 700. pro Jahr. Mutterschaft Besondere Leistungen für Kontrolluntersuchungen, Geburtsvorbereitung, Geburt und Stillberatung. Medizinische Prävention Übernahme der Kosten für bestimmte Untersuchungen zur frühzeitigen Erkennung von Krankheiten sowie für vorsorgliche Massnahmen (z.b. Impfungen). Beiträge an ärztlich verordnete Badekuren und kassenpflichtige Medikamente. medizinisch notwendige Rettungen, Bergungen und Transporte. notfallmässige Behandlungen bei vorübergehendem Auslandsaufenthalt.

6 Mit COMPLETA erhalten Sie umfassende Leistungen 6 Leistungen: Ambulante Behandlungen Gezielte ambulante Behandlungen in Deutschland und im Ausland. 90 %, max. CHF pro Jahr. Ausland Weltweit gültige Versicherung für notfallmässige Behandlungen bei Auslandsaufenthalten, bis 12 Monate. Brillengläser/Kontaktlinsen 90 %, max. CHF 300. pro Jahr. Prävention Von Helsana anerkannte Massnahmen zur Prävention wie z. B. Impfungen, Ultraschall. 90 %, max. CHF 750. pro Jahr. Gesundheitsförderung Von Helsana anerkannte Massnahmen zur Gesundheitsförderung wie z. B. Fitness, Rücken. 75 %, max. CHF 200. pro Bereich, max. CHF 500. pro Jahr. Transporte In der Schweiz und in Deutschland. Max. CHF pro Jahr. Nichtkassenpflichtige Medikamente 75 % für Heilmittel der Komplementärmedizin. 90 % für Swissmedic-zugelassene Medikamente. Komplementärmedizin Von Helsana anerkannte Ärzte, Therapeuten, Naturheilärzte. In der Schweiz: 75 %, unbegrenzt für ambulante Behandlungen. Max. CHF pro Jahr für stationäre Behandlungen. In Deutschland: 75, max. CHF pro Jahr für ambulante Behandlungen. Max. CHF 500. pro Jahr für stationäre Behandlungen.

7 Mit HOSPITAL ECO, der Spitalzusatzversicherung 7 Leistungen: Spitalaufenthalte in der Schweiz Volle Kostendeckung für Aufenthalt und Behandlung in der allgemeinen Abteilung (Mehrbett- Zimmer). Schweizweit freie Spitalwahl unter allen Spitälern, die auf den kantonalen Spitallisten aufgeführt sind (sogenannte Listenspitäler). Spitalaufenthalte in Deutschland und im Ausland CHF 500. pro Tag während max. 60 Tagen pro Jahr für notfallmässige und gezielte stationäre Behandlungen. Haushalthilfe und Hauskrankenpflege (Spitex) CHF 30. pro Tag während max. 30 Tagen pro Jahr für Haushalthilfe nach einem akuten, stationären Spitalaufenthalt. CHF 30. pro Tag während max. 30 Tagen pro Jahr für Hauskrankenpflege. Die Leistungen werden für Haushalthilfe und Hauskrankenpflege zusammen während max. 30 Tagen pro Jahr entrichtet. Bade- und Erholungskuren CHF 30. pro Tag während max. 30 Tagen pro Jahr für stationär durchgeführte Badekuren in anerkannten Heilbädern in der Schweiz und in Europa. CHF 30. pro Tag während max. 30 Tagen pro Jahr für Erholungskuren in anerkannten Kurhäusern in der Schweiz. KidsCare (Kinderbetreuung) Max. 30 Stunden pro Jahr für die Betreuung und Pflege von erkrankten oder verunfallten Kindern bis zum 15. Altersjahr von alleinerziehenden oder berufstätigen Eltern. Die Betreuung wird durch qualifizierte Fachpersonen zu Hause durchgeführt.

8 HEL de Beratungsservice für Grenzgänger Telefonische Beratung Wenn Sie Fragen haben oder individuell beraten werden möchten, freut sich unser mehrsprachiges Beratungsteam auf Ihren Anruf. Sie erreichen uns Montag bis Freitag, von 8 bis 17 Uhr: Kompetenzzentrum Ausland Telefon Besuchen Sie uns in Ihrer Nähe. Die Adressen unserer spezialisierten Verkaufsstellen für Grenzgänger: Weitere wichtige Informationen zum Thema: Helsana Versicherungen AG Postfach 8081 Zürich Telefon Telefax