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Deutsche STI-Gesellschaft (DSTIG) zur Förderung der Sexuellen Gesundheit Herausgeber 2. Auflage, Stand: 1/2016 Mit freundlicher Unterstützung durch Copyright: Deutsche STI-Gesellschaft DSTIG e.v. Kostenlose Broschüre. Weiterverkauf nicht erlaubt. Hinweis: Alle Angaben in dieser Broschüre sind unverbindlich, es können keine Handlungsempfehlungen mit haftungsbegründender oder haftungsbefreiender Wirkung abgeleitet werden. Konzeption, Layout & Realisation: J. Coenenberg, W. Knebel-Brockmeyer

SEXUALITÄT mit Freude leben und GESUND bleiben, dazu wollen wir mit diesem Heft beitragen. Wir beantworten FRAGEN verständlich, möchten euch zum Gespräch ermutigen, wir erklären Zusammenhänge und ANTWORTEN. Unser Ziel: Sexuelle Gesundheit für alle!

STI: Herpes, Ch STI = sexual transmitted infections Mythen & Wenn einer eine STI hat, sieht man das! Leider falsch! Tatsache ist: Ganz häufig gibt s kein Anzeichen für eine STI. Allein mit dem bloßen Auge kann man nicht immer sehen, ob jemand eine STI hat - die meisten zeigen sich erst beim Test. Eine schnelle Behandlung ist wichtig, damit man keine ernste Erkrankung mit Spätfolgen wie z.b. Unfruchtbarkeit bekommt. Beim Oral- und Analsex kann nichts passieren! Leider falsch! Tatsache ist: Bei jeder Form von sexuellem Kontakt sind STI möglich! Kleine Wunden oder Risse in Haut oder Schleimhaut können bereits für eine STI- Übertragung reichen. Manche STI, wie Herpes oder Genitalwarzen, können sogar durch Hautkontakt mit den Bläschen oder Warzen übertragen werden. 2_ LIEBE MIT!

lamydien & co. = sexuell übertragbare Infektionen Tatsachen Nur komische Leute kriegen STI! Leider falsch! Tatsache ist: STI machen keine Unterschiede. Ob reich oder arm, Überflieger oder Untertaucher - ob hetero, homo, bi oder...oder... Alle können beim Sex eine STI bekommen. Was also tun? Beim Sex immer ein Kondom benutzen, sich testen lassen -...oder erst gar nicht an Sex denken????? ;-) STI sind selten! Leider falsch! Tatsache ist: Gerade bei Jugendlichen sind manche STI häufig. LIEBE MIT! _3

SEX ist das Natürlichste der Welt. Zu Sex gehört Vieles: Küssen, intim sein, Leidenschaft, Zärtlichkeit, Nähe oder wilde Liebe Alles soll Spaß machen, alles gehört dazu aber es gibt auch ein paar Risiken. Wer sie kennt, kann sich darauf einstellen und sich und seine/n Partner/in davor schützen. Beim Sex kannst du dir Viren, Bakterien oder Parasiten einfangen. Mit Kondom ist das Risiko viel geringer. 4_ LIEBE MIT!

Das Dumme an Geschlechtskrankheiten, oder besser gesagt sexuell übertragbaren Infektionen, kurz STI genannt, ist: Man sieht oder spürt sie nicht unbedingt. Und wenn Symptome da sind, dann nicht unbedingt an Scheide, Penis & Co. Und genau darin liegt das Problem. Wenn man nicht weiß, ob man eine STI hat, kann man die STI nicht behandeln. Und wenn man sie nicht behandelt, kann man auch Sicher denk ich an Sex LIEBE MIT! _5

Ich schütz mich un ernsthafte gesundheitliche Folgen davontragen. Dazu kommt: Hat man eine STI ohne es zu wissen, kann man andere anstecken. Und umgekehrt natürlich auch angesteckt werden. So witzig der Comic aussieht hast du den Überblick..? Wer, wann, wie, wie oft, mit wem..? Und dann gibt es auch noch den so genannten Ping-Pong-Effekt bei einigen STI, z.b. bei Chlamydien: Man kann sich gegenseitig mit der gleichen Infektion wieder anstecken, wenn nicht beide Partner behandelt werden. Also sprich darüber! Mit deinem Partner, deiner Partnerin und mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Jungs und Mädels, egal wie alt, können eine STI bekommen. Gerade bei jungen Erwachsenen werden einige STI immer häufiger. Frisch verliebt oder blind vor Liebe, one-night-stand ohne nachzudenken, sich nicht trauen, auf ein Kondom zu bestehen, Schiss zum Arzt zu gehen, bei Strichlisten mithalten wollen, sich so gut kennen... wir brauchen jetzt kein Kondom mehr... Es gibt viele Gründe, warum Jugendliche besonders betroffen sind! Viele denken, man kann sich nur beim Geschlechtsverkehr anstecken. Das ist aber falsch. Herpes oder Genitalwarzen können beispielsweise auch schon beim Hautkontakt mit den Warzen oder Herpesbläschen übertragen werden. Falsch ist auch, dass Oral- oder Analsex safe ist. Denn Viren und Bakterien können 6_ LIEBE MIT! K NDOME

nd dich! Und du..? durch kleinste wunde Stellen an allen Körperstellen eindringen. Und weil es einfacher ist, sich vor einer STI zu schützen, als sie wieder los zu werden, solltest du Kondome benutzen. Und ist doch eigentlich easy: Kondome gibt s an jeder Ecke, sie sind klein genug, um sie immer dabei zu haben und recht leicht zu benutzen cool ist, mit Kondom zu wollen uncool ist, es abzulehnen! SCHÜTZEN! LIEBE MIT! _7

HPV HUMANE PAPILLOM- VIREN Genitalwarzen CHLAMYDIEN CANDIDOSE Scheidenpilz GONORRH Tripper HIV AIDS HEPATITIS

GENITALHERPES? Safe Sex?fe Se FILZLÄUSE SYPHILIS Ö SKABIES Krätze TRICHOMONIASIS Trichomonaden LIEBE MIT! _9

Chlamydien zählen zu den häufigsten STI und Chlamydien werden leicht beim Sex übertragen. Symptome: In den meisten Fällen keine. Bei FRAUEN können Schmerzen oder Brennen beim Pinkeln, Ausfluss aus der Scheide, Schmerzen oder Blutungen im Unterleib beim oder nach dem Sex vorkommen. Blutungen zwischen den Perioden sowie eine besonders heftige Periode sind auch möglich. Bei MÄNNERN kann Pinkeln auch schmerzen oder brennen. Ein weißer oder wässriger Ausfluss aus dem Penis oder Druckschmerz in den Hoden können Zeichen einer Infektion mit Chlamydien sein. Achtung: Spezielle Chlamydien-Infektionen kann man auch im Rachen, in den Augen oder am und im Po haben. Diagnose: Urintest oder Abstrich von der betroffenen Gegend. Behandlung: Früh erkannt ist die Infektion einfach mit Antibiotika zu behandeln. Partner/in mitbehandeln! Wichtig: Unbehandelt sind Unterleibsentzündungen bis hin zur Unfruchtbarkeit bei Mann und Frau möglich. Risiko für HIV-Infektion beim Sex steigt! Kostenlos ist ein Chlamydien- Test für Frauen bis 25 Jahre. Manche Humane HPV Papillomviren (HPV) verursachen Genitalwarzen, also kleine Erhebungen oder Hautveränderungen im Genitalbereich. Symptome: Meist sind sie schmerzlos, können aber auch leicht jucken oder gerötet sein. Manchmal kön- 10_ LIEBE MIT!

nen sie auch bluten. Vorsicht: Humane Papillomviren können beim Hautkontakt bereits verbreitet werden, man muss noch nicht mal Geschlechtsverkehr haben. Und wichtig: Bei Warzen nicht rasieren! Behandlung: Reicht von Cremes bis zu Kryotherapie (Vereisen der Warzen). Achtung: Andere HPV-Typen können auch Gebärmutterhalskrebs und andere Krebsarten, auch bei Männern, verursachen. Deshalb wichtig: Zu Krebsfrüherkennungs- Untersuchungen hingehen. Gut ist: Gegen 4 HPV-Typen gibt es eine wirksame Schutzimpfung für Mädchen und Jungen, die man möglichst vor dem ersten Sex bekommen sollte, zum Teil kostenlos. Sprecht mit eurem Arzt oder eurer Ärztin darüber! Viele kennen Lippenherpes weit verbreitet ist das Virus aber auch im Genitalbereich Genitalherpes (Scheide, Penis, After). Symptome: Erste Anzeichen sind Kribbeln, Jucken, Brennen, Schmerzen beim Pinkeln und Bläschen auf der Haut. Wichtig: Da das Virus auch nach Abheilen der Symptome für immer im Körper bleibt, kann es bei schwachem Immunsystem z.b. bei Stress neu rauskommen, und damit kann man andere wieder anstecken. Behandlung: Genitalherpes kann mit antiviralen Medikamenten behandelt werden. LIEBE MIT! _11

Gonorrhö, der so genannte Tripper, ist eine Gonorrhö Infektion mit Gonokokken-Bakterien, die leicht beim Sex übertragen werden kann. Symptome: Bei FRAUEN gibt es häufig keine Symptome. Es können aber Brennen beim Pinkeln und Ausfluss auftreten. Auch Schmerzen nach oder beim Sex oder Zwischenblutungen sind möglich. Typisch bei MÄNNERN sind ein eitriger Ausfluss aus dem Penis, überempfindliche Hoden und Schmerzen oder Brennen beim Pinkeln. Diagnose: Einfach durch Urintest oder Abstrich an der betroffenen Stelle (an der Scheide, am Penis, am After oder im Rachen). Behandlung: Die Infektion kann relativ einfach mit Antibiotika behandelt werden. Achtung: Unbehandelt können Unfruchtbarkeit sowohl beim Mann als auch bei der Frau und Entzündungen im Unterleib die Folgen sein. Außerdem steigt auch das Risiko, sich beim Sex mit HIV anzustecken. Das HI-Virus (HIV) attackiert und schwächt das HIV/AIDS Immunsystem, sodass der Körper sich weniger gegen Infektionen und Erkrankungen wehren kann. Obwohl es keine Heilung für HIV gibt, kann man durch die lebenslange und ganz genaue Einnahme von Medikamenten das Virus unterdrücken und ein fast normales Leben 12_ LIEBE MIT!

führen. Entscheidend ist, dass HIV früh erkannt wird! Mit AIDS wird ein weit fortgeschrittenes Stadium einer HIV- Infektion bezeichnet, in dem lebensbedrohliche Infektionen auftreten. Übertragung: HIV wird am häufigsten bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr übertragen. Eine Infektion mit HIV beim Oralsex ist sehr unwahrscheinlich, allerdings werden andere STI häufig auch oral übertragen. Nicht ansteckend ist Händeschütteln, Husten oder Niesen, Küssen und auch nicht die Toilette oder das Schwimmbad! Achtung: Erhöht ist das Risiko für eine Ansteckung, wenn man bereits eine andere STI hat. Symptome: Am Anfang manchmal wie Grippe, sonst oft lange Zeit keine Krankheitszeichen. Diagnose & Behandlung: Je schneller eine HIV-Infektion erkannt wird, umso besser kann man therapieren. Nur ein HIV-Test verschafft Klarheit! Wer rechtzeitig mit der Therapie beginnt, hat gute Chancen auf ein weitestgehend beschwerdefreies, normales Leben. LIEBE MIT! _13

Syphilis, eine bakterielle Infektion mit Treponema Syphilis pallidum, wird vorwiegend beim ungeschützten Sex übertragen. Sie nimmt in den letzten Jahren deutlich zu, ist aber bei Jugendlichen ganz selten. Symptome: Syphilis verläuft in drei Stadien. Es treten anfangs schmerzlose Knoten oder Geschwüre auf, die nach ca. 6 Wochen auch wieder verschwinden, sodass die Syphilis oft nicht erkannt wird. Danach können Hautausschlag (rote Flecken) und Haarausfall auftreten. Nach Jahren kann es unbehandelt zu ernsthaften Herzproblemen oder anderen Schäden an inneren Organen kommen. Diagnose & Therapie: Da die Symptome der Syphilis schwer zu erkennen sind, ist ein einfacher Bluttest für die Diagnose nötig. Früh erkannt kann Syphilis mit Antibiotika geheilt werden. Wichtig: Partner/in sollte mitbehandelt werden! Außerdem steigt, wenn man Syphilis hat, auch das Risiko, sich beim Sex mit HIV zu infizieren. Hepatitis wird durch unterschiedliche Viren (Typ Hepatitis A, B, C,...) ausgelöst, die Leberentzündungen verursachen. Hepatitis-Viren A und B können beim Vaginal-, Anal- oder Oralsex übertragen werden. Gegen Hepatitis A und B gibt es sehr gut wirksame Impfungen. Symptome: Viele 14_ LIEBE MIT! K NDOME

merken gar nichts von der Infektion. Es können aber grippeähnliche Symptome und Müdigkeit auftreten. Diagnose & Therapie: Durch einen Bluttest kann Hepatitis nachgewiesen werden. Während eine Hepatitis A Infektion von alleine ausheilt, sieht das bei Hepatitis B und C anders aus: Sie können auch chronisch werden und dann lebenslang ansteckend sein. Zwar können sie medikamentös behandelt werden, eine völlige Heilung gelingt aber nicht immer. Viele FRAUEN kennen die Candidose Symptome von Scheidenpilz, Candida: Ausfluss, starkes Jucken und Brennen. Begünstigend für die Pilzerkrankung sind Stress, eine geschwächte Körperabwehr, aber auch hormonelle Umstellungen (z. B. in der Pubertät) und hormonelle Verhütung (z.b. die Pille). Die Folgen sind oft Schmerzen beim Sex. Eine Ansteckung beim Vaginalsex ohne Kondom ist relativ selten, aber möglich. Auch MÄNNER können Eichel- oder Vorhautpilz haben oder bekommen. Diagnose & Therapie: Die Symptome sind oft eindeutig, zusätzlich wird ein Abstrich zur Laboruntersuchung gemacht. Mit Salben, Zäpfchen oder Tabletten kann man die Pilzinfektion gut behandeln. Candidose hat keine schwerwiegenden Folgen. SCHÜTZEN! LIEBE MIT! _15

Erreger dieser Infektion sind Parasiten, Trichomoniasis die sich in der Scheide, im Darm oder in der Harnröhre einnisten können. FRAUEN sind häufiger betroffen als MÄNNER. Trichomoniasis kann beim ungeschützten Sex übertragen werden. Symptome: Typisch ist ein unangenehm riechender Ausfluss, bei Männern treten oft keine Symptome auf. Diagnose & Behandlung: Durch einen Abstrich oder eine Urinprobe wird die Infektion erkannt, und mit Tabletten kann sie geheilt werden. Wichtig ist, dass der Partner oder die Partnerin mitbehandelt wird. Skabies, die so genannte Krätze, wird Skabies durch Milben ausgelöst. Vor allem enger Körperkontakt wie beim Sex, aber auch mangelnde Hygiene begünstigen eine Übertragung. Symptome: Juckende 16_ LIEBE MIT!

Knötchen, insbesondere ein starker Juckreiz in der Nacht sind ein Hinweis auf Skabies. Behandlung: Es gibt Cremes, die äußerlich am ganzen Körper aufgetragen werden, die Behandlung dauert mehrere Tage. Der Partner oder die Partnerin sollte mitbehandelt werden. Wichtig: Die gesamte Wäsche muss gewaschen werden! Filzläuse können vor allem bei engem Körperkontakt, zum Beispiel beim Sex, übertragen Filzläuse werden. Sie verursachen Jucken und Rötungen der Haut. Wenn man genau hinschaut, kann man sie mit bloßem Auge erkennen. Behandlung: Spezielle Shampoos und Cremes töten die Filzläuse ab. Wichtig ist, dass Kleidung und Bettwäsche gewaschen werden, da die Filzläuse sonst darin überleben. Der Partner oder die Partnerin sollte auch behandelt werden. LIEBE MIT! _17

LIEBE Mit Spaß und siche

MIT r lieben

UND JETZT...? Brennen, Jucken, Bläschen, Ausfluss, unangenehmer Geruch oder Rötungen können viele Ursachen haben ob harmloser Pickel oder sexuell übertragbare Infektion (STI) das kann euch nur ein Arzt sagen! Weil es bei STI darauf ankommt, ob man früh, spät oder gar nicht behandelt, habt ihr es in der Hand: Je schneller ihr Bescheid wisst, desto besser. Denn ohne Behandlung ist von Schmerzen beim Sex bis zu ernsten Gesundheitsschäden alles möglich. Die gute Nachricht: Bis auf HIV sind die meisten STI heilbar. WOHIN...? Scham, zum Arzt oder zur Ärztin zu gehen, haben viele ist aber total unnötig, denn STI gibt es sehr häufig. Fachärzte für Haut- und Geschlechtskrankheiten (Dermatologen) können euch weiterhelfen und behandeln. Jungen können auch in eine urologische und Mädchen in eine gynäkologische Praxis gehen oder gleich in ein Zentrum für Sexuelle Gesundheit, das es mittlerweile in einigen Städten gibt. Klar könnt ihr eure/n Hausarzt/in oder Kinderund Jugendarzt/in ansprechen. Und ihr könnt in Gesundheitsämtern oder anderen Zentren anonym und zum Teil auch kostenlos einen Test machen, ob ihr eine STI habt. Weitere Informationen gibt es auch bei der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) unter www.loveline.de Kostenlos ist ein Chlamydien-Test für Frauen bis 25 Jahre, um durch Früherkennung und Behandlung Unfruchtbarkeit zu verhindern. Auch kostenlos ist der Krebs-Früherkennungstest PAP-Test für Gebärmutterhalskrebs ab dem 20. Lebensjahr. 20_ LIEBE MIT!

LIEBE MIT Bildnachweis: Umschlag: Francesca Schellhaas / photocase.de, S. 2/3: joshua-art / photocase.de, S. 4: jonibe.de / photocase.de, S. 4/5: Oliver Rossi/Corbis, S. 5: Costantino Costa/Corbis, S. 6/7: mickmorley / photocase.de, S. 7: Wellcome Library, London/ Colour lithograph by J.P.Smith, S. 8/9: istockphoto.com/edwardsamuelcornwall, S. 10: LStutz / photocase.de, S. 11: ZWEISAM / photocase.de, S. 12/13: Herzschlag / photocase.de, S. 14/15: Erika Svensson/Corbis, S. 16/17: nicolasberlin / photocase.de, S. 21: Pro Web Design - Fotolia.com, belchonock/shotshop.com, Bildwiederholungen S. 21/22.

Überreicht von (Stempel) Deutsche STI-Gesellschaft Förderung Sexueller Gesundheit DSTIG e.v. Geschäftsstelle Prof. Dr. Norbert H. Brockmeyer Dermatologische Klinik der Ruhr- Universität Bochum WIR - Walk In Ruhr - Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin Große Beckstr. 12 44787 Bochum Tel. 0234 509 3471 E-Mail: info@dstig.de Webseite: www.dstig.de Facebook: Deutsche STI-Gesellschaft (DSTIG) Mit Unterstützung von Empfohlen und unterstützt von