Das bin ich mir wert. Gesetzlich versichert und doch Privatpatient. Zeit für Ihre private Gesundheitsreform! der fels in der brandung
2 das bin ich mir wert. Zeit für Ihre private Gesundheitsreform! Wie möchten Sie Ihren gesetzlichen Krankenversicherungsschutz ergänzen und verbessern? > Privatpatient beim Arzt: Ärgern Sie sich über die langen Wartezeiten beim Arzt und die Dauer bis Sie einen Termin beim Spezialisten bekommen? Möchten Sie die bestmögliche Versorgung im Krankheitsfall - unabhängig von den Leistungskatalogen und der Budgetierung Ihrer Krankenkasse? Möchten Sie gemeinsam mit dem Arzt über Ihre Behandlung entscheiden? Möchten Sie sich für moderne Behandlungsmethoden und spezielle, teurere Medikamente entscheiden können, ohne diese aus eigener Tasche bezahlen zu müssen? Wann würden Sie gerne von den Vorteilen eines Privatpatienten profitieren? immer im Ernstfall > Privatpatient im Krankenhaus: Möchten auch Sie bei einem Krankenhausaufenthalt bestmöglich versorgt werden und sich z.b. vom Chefarzt behandeln lassen? Zweibettzimmer Einbettzimmer > Privatpatient beim Zahnarzt: Möchten Sie Ihren finanziellen Eigenanteil bei Zahnersatz minimieren? Wie hoch soll die Erstattung durch die Zahnzusatzversicherung sein? (Angabe in % des Rechnungsbetrages) bis 50% 50% - 70% höher als 70% Nutzen Sie beim Zahnarzt professionelle Zahnreinigung, Fluoridierungsmaßnahmen oder Fissurenversiegelung? Möchten Sie Ihre Zahngesundheit möglichst lange erhalten und z.b. Kosten für Wurzel- und Parodontosebehandlungen erstattet bekommen? Möchten Sie die Leistungen aus Ihrer Zahnzusatzversicherung auch dann erhalten, wenn Ihre Krankenkasse sich nicht an den Kosten beteiligt? > Krankentagegeld: Möchten Sie die Einkommenslücke schließen, die bei längerer Krankheit entsteht? > Bei welcher gesetzlichen Krankenkasse sind Sie versichert? Wie sind Sie versichert? freiwillig pflichtversichert
Das bin ich mir wert. 3 Das bin ich mir wert. Gesetzlich versichert und doch Privatpatient. Privatpatient beim Arzt. Ambulanter Kostenerstattungstarif AGU: Versicherungsfall tritt ein bei bestimmten schweren Erkrankungen. Ab dann Privatpatient bei ambulanten Behandlungen. Ärztliche Heilbehandlungen, auch für Naturheilverfahren Heilmittel Hilfsmittel Häusliche Krankenpflege Transportkosten (Notfall, Dialyse-, Chemo-, Strahlentherapie) Ambulante Psychotherapie Voraussetzung: Wahl der Kostenerstattung bei der GKV. Grundschutz Komfortschutz Ambulanter Kostenerstattungstarif AKU / AKUR: Privatpatient bei ambulanten Behandlungen. Ärztliche Heilbehandlungen, auch für Naturheilverfahren Heilmittel Hilfsmittel Häusliche Krankenpflege Transportkosten (Notfall, Dialyse-, Chemo-, Strahlentherapie) Ambulante Psychotherapie Voraussetzung: Wahl der Kostenerstattung bei der GKV. Privatpatient im Krankenhaus. Zweibettzimmer. Tarif SGU / SGUR: Zweibettzimmer und Chefarzt. Freie Krankenhauswahl. Vor- und nachstationäre Behandlungen. Ambulante Operationen im Krankenhaus. Kostenübernahme bei akuten Erkrankungen im Ausland. Erstattung auch über dem Höchstsatz der GOÄ bei besonderen krankheitsbedingten Erschwernissen. Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht. Plus: Einbettzimmer. Tarife SGU + SEU / SGUR + SEU: Einbettzimmer. GrundschutzPlus KomfortschutzPlus Privatpatient beim Zahnarzt. Zahnbehandlung - Tarif ZBU. Leistung für zahnerhaltende Maßnahmen, vorbeugende Zahnprophylaxe, Akupunktur, Hypnose und Vollnarkose bei Zahnbehandlungen. Ohne Summenbegrenzung. Schöne Zähne - Tarif ZGU. Absicherung der Gesamtkosten bei Zahnersatz wahlweise zu 30%, 50% oder 70%. Erstattung erfolgt aus dem Rechnungsbetrag. Erstattung bis zu 80% inklusive GKV-Vorleistung. ZahnPlus - Tarif BZGU20. 20% Erstattung für Zahnersatz. Zahnprophylaxe (80 p.a.). Sehhilfen(125 alle 2 Jahre). Erstattung erfolgt aus dem Rechnungsbetrag. Empfehlung: ZBU + BZGU20 + ZGU50 (Zahnbehandlung und 70% Zahnersatz) Alternativen: ZBU + BZGU20 + ZGU70 (Zahnbehandlung und 90% Zahnersatz) ZBU + BZGU20 + ZGU30 (Zahnbehandlung und 50% Zahnersatz) Finanziell sicher. Krankentagegeld - Tarif KTU43. Krankentagegeld ab dem 43. Tag Tagessatz Gesamtbeitrag Gesamtbeitrag
4 das bin ich mir wert. So erhalten Sie schnell und einfach Ihr Geld. Von der Beantragung bis zur Erstattung. Kostenerstattung. Teilen Sie Ihrer Krankenkasse mit, dass Sie im ambulanten Bereich auf die Kostenerstattung umstellen möchten: Im Komfortschutz AKU direkt nach Vertragsbeginn. Im Grundschutz AGU nach ärztlicher Feststellung einer der schweren Erkrankungen. Ihre Krankenkasse schickt Ihnen ein Formular zur Beantragung zu. Sie kreuzen die Kostenerstattung im ambulanten Bereich an und senden das Formular zurück. 1. Teilen Sie Ihrer Arztpraxis bei der Terminvereinbarung mit, dass Sie Privatpatient sind. Sie erhalten dann kurzfristig einen Termin. Sie erhalten eine optimale medizinische Versorgung auf dem Niveau eines Privatpatenten und können auch neue, etablierte Behandlungsmethoden nutzen. Das gedeckelte Kassenbudget gilt für Sie nicht mehr. 2. 3. Sie erhalten vom Arzt eine aufgeschlüsselte Rechnung. Sowohl die Rechnung als auch Rezepte reichen Sie dann bei Ihrer Krankenkasse zur Erstattung ein. Ausnahme: Stationäre Zusatzversicherung - Tarife SGU / SGUR und SEU. Die Rechnungen über die Chefarztbehandlung und die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer reichen Sie direkt bei der Württembergischen Krankenversicherung AG zur Erstattung ein. Ambulante Kostenerstattung - Tarife AKU und AGU: Ihre Krankenkasse überweist Ihnen den Kassenanteil für die Arztrechnung und Rezepte und schickt Ihnen gleichzeitig eine Abrechnung zu. Die Abrechnung der Krankenkasse senden Sie zusammen mit den Kopien der Arztrechnungen und Rezepte an die Württembergische Krankenversicherung AG. 4. Zahnzusatzversicherung - Tarife ZBU, BZGU20 und ZGU30 / ZGU50 / ZGU70: Ihre Krankenkasse überweist Ihnen den Kassenanteil für die Zahnarztrechnung und schickt Ihnen die Original-Rechnung mit ihrem Erstattungsvermerk zurück. Senden Sie die Original-Rechnung mit dem Erstattungsvermerk Ihrer Krankenkasse an die Württembergische Krankenversicherung AG. 5. Sie erhalten die Differenz Ihrer Arztrechnung von der Württembergischen Krankenversicherung AG erstattet und können diese insgesamt bezahlen. Bei Zahnarztrechnungen erhalten Sie den versicherten Prozentsatz aus dem Rechnungsbetrag von der Württembergischen Krankenversicherung AG erstattet. Wichtiger Hinweis: Sie behalten generell Ihre gesetzliche Krankenkassenkarte bei sich, um sie für Krankenhausaufenthalte oder Zahnarztbesuche nutzen zu können. Legen Sie diese nicht bei Ihren ambulanten Arztbesuchen vor.
Das bin ich mir wert. 5 Württembergische Krankenversicherung AG ein guter Partner. Ausgezeichnete Produkte und Betreuung. Uns können Sie vertrauen. Überdurchschnittliche Finanzstärke. Wir wurden durch unabhängige Stellen für unsere Finanzstärke ausgezeichnet. Sehr attraktives Preis- / Leistungsverhältnis. Sie können sich Ihren Versicherungsschutz individuell und nach Maß zusammenstellen und das zu einem fairen Beitrag. Sicher und verlässlich. Mit einem umfassenden Leistungsangebot bieten wir Ihnen schnelle, unkomplizierte und fachlich profunde Hilfe. So können Sie z. B. unseren Rechnungs-Check in Anspruch nehmen. Sie haben eine Rechnung über eine Operation, die mindestens 2.000 Euro beträgt? Dann reichen Sie uns diese per Fax ein. Wir prüfen die Rechnung für Sie innerhalb von fünf Arbeitstagen und informieren Sie, ob diese richtig gestellt ist. Erst danach begleichen Sie die Forderung. Mit dem Rechnungs-Check wissen Sie bereits im Vorfeld, was die Württembergische konkret zahlt. Sehr guter Service und schnelle Leistungsbearbeitung. Unsere Fachleute haben immer ein offenes Ohr für Ihre Anliegen. Im Leistungsfall erreichen Sie uns über unser Service-Telefon: 0711 662 72 21 12 oder per E-Mail: kranken.leistungsservice@wuerttembergische.de. Unsere Leistungsgarantie: Arztrechnungen werden von uns sofort nach Eingang bearbeitet, sodass Sie Ihre Rechnung noch innerhalb der Zahlungsfrist Ihres Arztes begleichen können. Spitze aus Kundensicht. Kunden empfehlen die Württembergische Krankenversicherung AG. Ihre Vorteilskarte für ambulante Behandlungen. Sie erhalten Ihre Vorteilskarte nach Abschluss eines der Leistungspakete von Ihrem Makler. Behalten Sie diese einfach bei sich. So werden Sie immer daran erinnert, dass Sie Ihre gesetzliche Krankenkassenkarte bei ambulanten Behandlungen nicht vorlegen müssen und als Privatpatient die bestmögliche Versorgung bekommen, indem Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlung entscheiden. Für die schnelle Hilfe und Abwicklung im Leistungsfall haben Sie stets die Service-Nummer unserer Fachleute griffbereit. Vorteilskarte. Privatpatient bei ambulanten Behandlungen. Ihre Leistungen im Überblick (siehe auch Rückseite) Ärztliche Heilbehandlungen (auch Naturheilverfahren) Heilmittel Hilfsmittel Häusliche Krankenpflege Ambulante Psychotherapie Vorsorgeuntersuchungen Transportkosten (z. B. Dialyse, Chemo-, Strahlentherapie)
6 das bin ich mir wert. Beiträge. Einzelbeiträge der ambulanten und stationären Tarife. Privatpatient beim Arzt. Komfortschutz Grundschutz EA AKUR* AKU AGU 21 56,96 94,17 19,90 22 56,96 96,12 20,48 23 56,96 98,18 21,10 24 56,96 100,37 21,76 25 56,96 102,47 22,42 26 56,96 104,49 23,08 27 56,96 106,40 23,74 28 56,96 108,21 24,39 29 56,96 109,91 25,05 30 82,00 111,62 25,71 31 82,00 113,35 26,38 32 82,00 115,10 27,07 33 82,00 116,87 27,77 34 82,00 118,66 28,48 35 82,00 120,46 29,20 36 82,00 122,28 29,95 37 82,00 124,11 30,71 38 82,00 125,95 31,49 39 82,00 127,82 32,30 40 82,00 129,78 33,14 41 82,00 131,82 34,02 42 82,00 133,97 34,94 43 82,00 136,21 35,89 44 82,00 138,57 36,90 45 82,00 140,91 37,94 46-143,24 39,02 47-145,58 40,15 48-147,91 41,32 49-150,23 42,55 50-152,56 43,82 Privatpatient im Krankenhaus. Zweibettzimmer Plus: Einbettzimmer EA SGUR* SGU SGUR* + SEU SGU + SEU 21 11,77 27,01 19,43 34,67 22 11,77 27,77 19,61 35,61 23 11,77 28,59 19,79 36,61 24 11,77 29,45 19,99 37,67 25 11,77 30,33 20,18 38,74 26 11,77 31,22 20,36 39,81 27 11,77 32,13 20,54 40,90 28 11,77 33,05 20,70 41,98 29 11,77 33,97 20,85 43,05 30 17,63 34,92 26,87 44,16 31 17,63 35,87 27,03 45,27 32 17,63 36,84 27,19 46,40 33 17,63 37,82 27,35 47,54 34 17,63 38,82 27,52 48,71 35 17,63 39,86 27,71 49,94 36 17,63 40,93 27,92 51,22 37 17,63 42,04 28,16 52,57 38 17,63 43,20 28,41 53,98 39 17,63 44,40 28,70 55,47 40 17,63 45,65 28,99 57,01 41 17,63 46,96 29,31 58,64 42 17,63 48,32 29,65 60,34 43 17,63 49,74 30,00 62,11 44 17,63 51,23 30,38 63,98 45 17,63 52,76 30,77 65,90 46-54,34-67,88 47-55,98-69,93 48-57,68-72,06 49-59,46-74,29 50-61,27-76,55 *Tarif ohne Alterungsrückstellungen von Alter 21 bis 45 EA = Eintrittsalter
Das bin ich mir wert. 7 Beiträge. Zahnzusatzversicherung. Privatpatient beim Zahnarzt. EA ZBU + BZGU20 + ZGU70 ZBU + BZGU20 + ZGU50 ZBU + BZGU20 + ZGU30 21 42,88 37,95 32,56 22 43,41 38,32 32,75 23 43,94 38,69 32,94 24 44,47 39,05 33,13 25 44,98 39,41 33,32 26 45,49 39,76 33,50 27 45,97 40,09 33,67 28 46,44 40,42 33,84 29 46,89 40,73 34,01 30 47,32 41,03 34,16 31 47,72 41,31 34,31 32 48,11 41,57 34,44 33 48,46 41,82 34,57 34 48,80 42,05 34,69 35 49,12 42,28 34,81 36 49,43 42,49 34,92 37 49,72 42,69 35,02 38 49,99 42,88 35,12 39 50,25 43,06 35,21 40 50,51 43,23 35,31 41 50,76 43,41 35,40 42 51,01 43,58 35,49 43 51,27 43,75 35,58 44 51,51 43,92 35,66 45 51,75 44,09 35,75 46 51,97 44,24 35,83 47 52,19 44,39 35,90 48 52,39 44,52 35,98 49 52,57 44,65 36,04 50 52,75 44,77 36,10 Krankentagegeld. EA KTU43 für Angestellte KTSU für Selbstständige 21 1,25 1,86 22 1,31 1,93 23 1,37 1,99 24 1,42 2,04 25 1,47 2,10 26 1,52 2,17 27 1,58 2,23 28 1,63 2,30 29 1,69 2,38 30 1,75 2,45 31 1,81 2,54 32 1,87 2,63 33 1,94 2,72 34 2,01 2,82 35 2,09 2,93 36 2,17 3,04 37 2,25 3,17 38 2,34 3,30 39 2,44 3,44 40 2,53 3,58 41 2,64 3,73 42 2,74 3,89 43 2,85 4,06 44 2,97 4,24 45 3,09 4,42 46 3,21 4,60 47 3,33 4,79 48 3,46 4,99 49 3,59 5,20 50 3,72 5,41 * Beitrag pro 5 Tagegeld EA = Eintrittsalter
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