Katholische Familienbildungsstätte Linz Historisches Rathaus Am Markt 14 53545 Linz Telefon 02644 4163 Fax 02644 800099 E-Mail sekretariat@fbs-linz.de www.fbs-linz.de Anmeldebogen Ferienbetreuung und Ferienaktionen 2019 Die Kath. Familienbildungsstätte Linz veranstaltet in den Schulferien ganz unterschiedliche Ferienbetreuungsangebote an verschiedenen Orten der Verbandsgemeinden Linz und Unkel. Diese werden von folgenden Kooperationspartnern gefördert und unterstützt: - Verbandsgemeinde Linz - Stadt Linz (SLi) - Verbandsgemeinde Unkel - Förderverein Ferienbetreuung e.v. Rheinbreitbach (FFR) - Kath. Familienzentrum im Seelsorgebereich der Pfarreiengemeinschaft Unkel (FZU) Die Unterschiede in den Teilnehmerbeiträgen der Ferienangebote erklären sich durch die unterschiedlichen Förderkriterien. Grundsätzlich stehen alle Angebote allen interessierten Kindern offen. Die jeweils ortsansässigen Kinder haben einen zeitlich befristeten Vorrang bei der Anmeldung zu einem Ferienangebot. Bitte melden Sie Ihre Kinder schnellstmöglich für die Ferienangebote schriftlich mit beiliegendem Anmeldebogen bei der Kath. Familienbildungsstätte Linz an. Den Anmeldebogen finden Sie auch auf unserer Homepage www.fbs-linz.de unter Kontakte. Es werden Anmeldungen für Angebote des ganzen Jahres angenommen. Die Anmeldung wird per E-Mail schriftlich bestätigt mit der Aufforderung, den entsprechenden Beitrag auf das Konto der Kath. Familienbildungsstätte Linz zu überweisen. Hierfür können Sie uns auch den Gutschein für die Teilhabe am sozialen und kulturellen Leben einreichen. Ein kostenloser Rücktritt von der Maßnahme ist bis 3 Wochen vor Ferienbeginn möglich. Der bereits gezahlte Betrag wird in diesem Fall vom Veranstalter erstattet. Nach dieser Frist ist eine Rückerstattung bei Nichtinanspruchnahme leider nicht mehr möglich. Abschließend weisen wir vorsorglich darauf hin, dass trotz fristgerechter Anmeldung kein Anspruch auf Durchführung der Maßnahmen hergeleitet werden kann. Bei zu geringer Anzahl von Anmeldungen behalten wir uns vor, die Dauer der Betreuungsangebote zu reduzieren bzw. ganz abzusagen. Weitere Einzelheiten der Ferienbetreuungsangebote werden Ihnen nach erfolgter Anmeldung vor Beginn der Maßnahme schriftlich zugesendet. Für telefonische Auskünfte steht Ihnen Christiane Guth unter Telefon 02644 4163 zur Verfügung.
Anmeldebogen Ferien 2019 Name Erziehungsberechtigte/r, Personensorgeberechtigte/r: Name des Kindes: Anschrift: Geburtsdatum: Alter zum Zeitpunkt der Freizeit/en: Telefon Erziehungsberechtigte/r, Personensorgeberechtigte/r : E-Mail-Adresse: Mein Kind besucht aktuell die Klasse der Schule oder ab Herbst 2019 die Schule Bitte geben Sie mindestens 2 Telefonnummern für den Notfall an, unter der wir jederzeit während der Maßnahme jemanden erreichen können: Telefon: Name: Telefon: Name: 2
Gemäß 34 Infektionsschutzgesetz sind Sie als Eltern verpflichtet, uns zum Zeitpunkt der Freizeit über Infektionskrankheiten Ihres Kindes zu informieren. O gelesen Unterschrift eines Erziehungsberechtigten, Personensorgeberechtigten Sind bei Ihrem Kind Allergien oder Unverträglichkeiten bekannt? Gibt es Lebensmittel, die Ihr Kind nicht essen darf? O Nein O Ja, folgende: Benötigt Ihr Kind regelmäßig Medikamente? O Nein O Ja, folgende: Werden die notwendigen Informationen (auch Nichteinnahme von Medikamenten, z.b. Ritalin, während der Maßnahme) nicht mitgeteilt, liegt eine Verletzung der Aufsichtspflicht durch die Erziehungsberechtigten vor. Eine Haftung kann durch die Freizeitleitung dann nicht übernommen werden. Wie kommt Ihr Kind zur Freizeit? (bitte ankreuzen) O Kommt und geht alleine O Wird gebracht und abgeholt Sollte Ihr Kind nur von bestimmten Personen abgeholt werden dürfen, geben Sie uns dies bitte zu Beginn der Freizeit schriftlich bekannt. Erlaubnis / Fotofreigabe Ich, als sorgeberechtigtes Elternteil/Personenberechtigte/r, erteile hiermit meine Erlaubnis gem. 22 KUG zur Verbreitung und Veröffentlichung von Fotos meines abgebildeten Kindes zum Zwecke der Öffentlichkeitsarbeit der Kath. Familienbildungsstätte Linz und Neuwied und deren Kooperationspartner, z. B. in deren Internetpräsenzen und in der lokalen Presse. O Ja O Nein 3
Hiermit melde ich mein Kind verbindlich für folgende Angebote der Kath. Familienbildungsstätte Linz an: Winterferien: Hexentanz und Hokuspokus! in Linz für Grundschulkinder vom 25.02. bis 01.03.2019 Der Beitrag pro Kind beträgt inklusive Material 75,00. Osterferien: Als Walddetektive unterwegs! in Linz Dienstag bis Freitag, jeweils 08:00 13:00 Uhr vom 23.04. bis 26.04.2019 Der Beitrag pro Kind beträgt 68,00.(SLi) (Hinweis: Montag, 22.04.2019 ist Feiertag) Dienstag bis Freitag, jeweils 08:00 16:00 Uhr; inklusive Mittagessen vom 23.04. bis 26.04.2019 (Hinweis: Montag, 22.04.2019 ist Feiertag) Der Beitrag pro Kind beträgt inklusive Mittagessen 80,00. Kreativwoche! in Linz für Kinder von 6 bis 10 Jahren vom 29.04. bis 03.05.2019 Der Beitrag pro Kind beträgt inklusive Material 78,00. (Hinweis: Mittwoch, 01.05.2019 ist Feiertag) Als Walddetektive unterwegs! in Erpel Naturerfahrungswoche vom 29.04. bis 03.05.2019 Der Beitrag pro Kind für das Angebot beträgt 80,00. (Hinweis: Mittwoch, 01.05.2019 ist Feiertag) Sommerferien: Ferienbetreuung! in Linz für Grundschulkinder vom 01.07. bis 05.07.2019 Der Beitrag pro Kind beträgt inklusive Mittagessen 75,00. Kids - unschlagbar! in St. Katharinen für Kinder von 6 bis 13 Jahre vom 01.07. bis 05.07.2019 (SLi) 4 Hereinspaziert in die Manege! in Unkel Zirkus-Workshop für Kinder von 7 bis 10 Jahren vom 01.07. bis 05.07.2019
Ferienbetreuung! in Linz für Grundschulkinder vom 08.07. bis 12.07.2019 Der Beitrag pro Kind beträgt inklusive Mittagessen 75,00. Kids - unschlagbar! in Erpel für Kinder von 6 bis 13 Jahren vom 08.07. bis 12.07.2019 Kunstwerkstatt! in Linz für Kinder von 6 bis 10 Jahren vom 15.07. bis 19.07.2019 Der Beitrag pro Kind beträgt inklusive Material 75,00. vom 15.07. bis 19.07.2019 vom 22.07. bis 26.07.2019 Wald- und Wasserkinder unterwegs! in Linz Naturerfahrungswoche vom 29.07. bis 02.08.2019 Der Beitrag pro Kind für das Angebot beträgt 75,00. Experimentiertage rund um die Natur! in Unkel für Grundschulkinder vom 29.07. bis 02.08.2019 Kids - unschlagbar! in Linz für Kinder von 6 bis 13 Jahren vom 05.08. bis 09.08.2019 Ferienbetreuung! in Vettelschoß für Grundschulkinder vom 05.08. bis 09.08.2019 Der Beitrag pro Kind beträgt inklusive Mittagessen 75,00. 5
Herbstferien: Kreativwoche! in Linz für Kinder von 6 bis 10 Jahren vom 30.09. bis 04.10.2019 Der Beitrag pro Kind beträgt inklusive Material 78,00. (Hinweis: Donnerstag, 03.10.2019 ist Feiertag) Als Walddetektive unterwegs! in Rheinbreitbach Naturerfahrungstage vom 30.09. bis 04.10.2019 Der Beitrag pro Kind für das Angebot beträgt 80,00. (Hinweis: Donnerstag, 03.10.2019 ist Feiertag) Als Walddetektive unterwegs! in Linz Naturerfahrungswoche vom 07.10. bis 11.10.2019 Der Beitrag pro Kind für das Angebot beträgt 85,00. Vom 07.10. bis 11.10.2019 Als die Römer frech geworden! in Erpel für Grundschulkinder vom 07.10. bis 11.10.2019 Der Beitrag pro Kind für das Angebot beträgt 75,00. (SLi) (SLi) Diese allgemeine Anmeldung zu den Ferienangeboten umfasst auch die Einwilligung für die Teilnahme an den üblichen und relativ ungefährlichen Sportarten. Ein bei regel- und altersgemäßer Betätigung eingetretener Schaden wird hiermit hingenommen. Die Teilnahmebedingungen und die Datenschutzerklärung werden mit der rechtsverbindlichen Unterschrift eines Erziehungsberechtigten oder Personensorgeberechtigten anerkannt. Ort/Datum Unterschrift eines Erziehungsberechtigten oder Personensorgeberechtigten 6