Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung der BKK Pfalz gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses Räumlicher Geltungsbereich: bundesweit Indikation: Asthma Berichtszeitraum: 01.01.2017-31.12.2017 Stephan Rippberger BKK Pfalz Lichtenbergerstr. 16 67059 Ludwigshafen Tel.:0621-685591382 Fax:0621-685593686 E-Mail: SRippberger@bkkpfalz.de
Allgemeine Informationen Unser Team setzt sich aus medizinischem Fachpersonal, sowie Sozialversicherungsfachangestellten zusammen. Im Programm Asthma wurden 1.906 Versicherte (KM 6-Statistik zum 1.1. des auf den Berichtszeitraum folgenden Jahres) versorgt. Wir betreuen unsere Kundinnen und Kunden persönlich und erbringen alle Leistungen bezüglich Teilnahmegewinnung, Reminding, Qualitätssicherung und Fallführung selbst.
Anzahl Teilnehmer nach KV-Bezirk (Anzahl Teilnehmer gemäß KM 6-Statistik vom 1.1. des auf den Berichtszeitraum folgenden Jahres) Anzahl Teilnehmer Baden-Württemberg 331 Bayern 160 Berlin 119 Brandenburg 128 Bremen 11 Hamburg 46 Hessen 131 Mecklenburg-Vorpommern 56 Niedersachsen 147 Nordrhein 100 Rheinland-Pfalz 398 Saarland 15 Sachsen 37 Sachsen-Anhalt 41 Schleswig Holstein 46 Thüringen 30 Westfalen-Lippe 108 Wohnsitz im Ausland 2 Gesamt 1.906
Altersverteilung der Teilnehmer zum Ende des Berichtszeitraums Altersgruppe Anzahl* 0-17 310 18-39 525 40-49 424 50-59 464 60-69 270 70-99 162 * Die Gesamtanzahl kann z.b. aufgrund von rückwirkenden Ausschreibungen von den in der KM 6 zum 1.1. des auf den Berichtszeitraum folgenden Jahres ausgewiesenen Zahlen abweichen.
Anzahl Begleiterkrankungen (Anzahl Begleiterkrankungen zum Zeitpunkt der Erstdokumentation, nur im Berichtszeitraum neu eingeschriebene Teilnehmer) Berichtszeitraum: 01.01.2017-31.12.2017 - Asthma Anzahl Begleiterkrankungen Häufigkeit 0 384 1 78 2 22 3 9 4 3 5 2
Anzahl Remindings Reminding Ziel Anzahl Anschreiben fehlende Schulung Wahrnehmung empfohlener Schulungen 16 Anschreiben Schulung nicht möglich Wahrnehmung empfohlener Schulungen 77 Reminding Stufe 1 Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme des Versicherten 174 Reminding Stufe 2 Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme des Versicherten 500 Erläuterungen: Reminding Stufe 1: Erinnerung an Versicherte/n, dass ein erforderlicher Arzttermin zum ersten Mal nicht wahrgenommen wurde. Reminding Stufe 2: Erinnerung an Versicherte/n, dass ein erforderlicher Arzttermin droht zum zweiten Mal nicht wahrgenommen zu werden. 767
Anzahl Remindings nach KV-Bezirk Anschreiben fehlende Schulung Anschreiben Schulung nicht möglich Reminding Stufe 1 Reminding Stufe 2 Baden-Württemberg 6 3 22 96 Bayern 2 15 20 42 Berlin 2 18 15 44 Brandenburg 0 7 9 26 Bremen 0 0 0 2 Hamburg 0 3 7 15 Hessen 2 7 6 31 Mecklenburg-Vorpommern 0 0 8 7 Niedersachsen 0 5 14 41 Nordrhein 0 6 11 37 Rheinland-Pfalz 1 7 30 74 Saarland 0 0 5 11 Sachsen 0 0 2 5 Sachsen-Anhalt 0 1 2 10 Schleswig Holstein 0 2 7 14 Thüringen 0 0 2 6 Westfalen-Lippe 3 3 14 39 Gesamt 16 77 174 500 Erläuterungen: Reminding Stufe 1: Reminding Stufe 2: [Keine Angabe] Erinnerung an Versicherte/n, dass ein erforderlicher Arzttermin zum ersten Mal nicht wahrgenommen wurde. Erinnerung an Versicherte/n, dass ein erforderlicher Arzttermin droht zum zweiten Mal nicht wahrgenommen zu werden. Der Wert "[Keine Angabe]" wird verwendet, wenn für den entsprechenden KV-Bereich weniger als 10 Teilnehmer eingeschrieben sind.
Anzahl QS-Maßnahmen (Anzahl der im Berichtszeitraum erzeugten Einträge im Statusverlauf zur Durchführung von QS-Maßnahmen) QS-Maßnahme Ziel Anzahl Anschreiben notfallmäßige stat. Behandlungen Vermeidung notfallmäßiger stationärer Behandlungen 12 (optional) Anschreiben Ernährungsberatung Von der Teilnehmerin/dem Teilnehmer gewünschtes Informationsmaterial 95 (optional) Anschreiben körperliches Training Von der Teilnehmerin/dem Teilnehmer gewünschtes Informationsmaterial 213 (optional) Anschreiben Raucherentwöhnung Von der Teilnehmerin/dem Teilnehmer gewünschtes Informationsmaterial 70 390
Anzahl QS-Maßnahmen nach KV-Bezirk (Anzahl der im Berichtszeitraum erzeugten Einträge im Statusverlauf zur Durchführung von QS-Maßnahmen) Anschreiben notfallmäßige stat. Behandlungen (optional) Anschreiben Ernährungsberatung (optional) Anschreiben körperliches Training (optional) Anschreiben Raucherentwöhnung Baden-Württemberg 5 20 44 6 Bayern 1 7 11 4 Berlin 1 4 15 6 Brandenburg 0 7 11 5 Bremen 0 1 1 0 Hamburg 1 3 6 2 Hessen 2 10 16 9 Mecklenburg- Vorpommern 1 2 8 1 Niedersachsen 0 4 14 6 Nordrhein 0 8 17 6 Rheinland-Pfalz 1 11 29 9 Saarland 0 1 2 0 Sachsen 0 0 4 4 Sachsen-Anhalt 0 3 6 0 Schleswig Holstein 0 4 8 6 Thüringen 0 1 4 2 Westfalen-Lippe 0 9 17 4 Gesamt 12 95 213 70 Erläuterungen: [Keine Angabe] Der Wert "[Keine Angabe]" wird verwendet, wenn für den entsprechenden KV-Bereich weniger als 10 Teilnehmer eingeschrieben sind.
Grad der Zielerreichung (Zahl der wahrgenommenen Arztbesuche im Verhältnis zu den fälligen Arztbesuchen) KV-Bereich Wahrgenommen Fällig Grad der Zielerreichung Baden-Württemberg 1.018 1.281 79,47% 90% Bayern 450 563 79,93% 90% Berlin 283 408 69,36% 90% Brandenburg 291 378 76,98% 90% Bremen 41 50 82,00% 90% Hamburg 99 148 66,89% 90% Hessen 322 427 75,41% 90% Mecklenburg-Vorpommern 103 135 76,30% 90% Niedersachsen 374 509 73,48% 90% Nordrhein 292 380 76,84% 90% Rheinland-Pfalz 1.091 1.317 82,84% 90% Saarland 56 78 71,79% 90% Sachsen 89 125 71,20% 90% Sachsen-Anhalt 117 150 78,00% 90% Schleswig Holstein 122 162 75,31% 90% Thüringen 70 92 76,09% 90% Westfalen-Lippe 299 399 74,94% 90% Ziel
Austrittsgründe (nur im Berichtszeitraum ausgeschriebene Teilnehmer) Austrittsgrund Anzahl Beendigung durch Versicherte/n 2 Ende der Mitgliedschaft 117 Fehlen von Folgedokumentationen 225 Nichtwahrnehmung zweier Schulungen 2 Sonstige Gründe 9 Tod 4 359
Austrittsgründe nach KV-Bezirk (nur im Berichtszeitraum ausgeschriebene Teilnehmer) Beendigung durch Versicherte/n Ende der Mitgliedschaft Fehlen von Folgedokumentationen Nichtwahrnehmung zweier Schulungen Sonstige Gründe Baden-Württemberg 1 24 37 1 2 0 Bayern 0 11 13 0 2 0 Berlin 0 7 20 0 0 1 Brandenburg 0 6 12 0 2 0 Bremen 0 0 3 0 0 0 Hamburg 0 6 6 0 0 0 Hessen 0 6 25 0 0 0 Mecklenburg-Vorpommern 0 1 5 0 0 0 Niedersachsen 0 19 27 0 0 1 Nordrhein 1 4 17 0 1 1 Rheinland-Pfalz 0 11 28 1 1 1 Saarland 0 1 2 0 0 0 Sachsen 0 8 6 0 1 0 Sachsen-Anhalt 0 2 2 0 0 0 Schleswig Holstein 0 2 5 0 0 0 Thüringen 0 3 2 0 0 0 Westfalen-Lippe 0 6 15 0 0 0 Gesamt 2 117 225 2 9 4 Tod Erläuterungen: [Keine Angabe] Der Wert "[Keine Angabe]" wird verwendet, wenn für den entsprechenden KV-Bereich weniger als 10 Teilnehmer eingeschrieben sind.
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