DIE BERGISCHE KRANKENKASSE

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1 DIE BERGISCHE KRANKENKASSE Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie DMP Diabetes Typ II Berichtszeitraum vom bis Vertragsbereich: bundesweit Inhaltsverzeichnis Allgemeine Informationen Entwicklung der Teilnehmerzahlen am DMP Diabetes Typ II Grad der Zielerreichung Ende der Teilnahme am DMP Versicherte der BERGISCHEN mit beendeter DMP Teilnahme: Austrittsgründe Versicherte der BERGISCHEN mit beendeter DMP Teilnahme: Austrittsgründe nach en Ergebnisse im Rahmen der Qualitätssicherung Anzahl Informationsanschreiben Anzahl Erinnerungsanschreiben Anzahl QS-Schreiben

2 Allgemeine Informationen DIE BERGISCHE Krankenkasse betreut aktuell mehr als Versicherte, die in den BKK MedPlus-Programmen COPD, Asthma bronchiale, KHK, Brustkrebs und Diabetes mellitus Typ I und II eingeschrieben sind. Unser Team besteht aus medizinischem Fachpersonal. DIE BERGISCHE Krankenkasse betreut die am BKK MedPlus-Programm teilnehmenden Versicherten. Wir beraten individuell und anlassbezogen durch die Zusendung von Broschüren und Informationsmaterial, ggf. auch durch ein persönliches Telefonat. Seite 2

3 DMP Diabetes Typ II Eingeschriebene Versicherte der BERGISCHEN Krankenkasse zum Stichtag je Maßgeblich ist die Berechnung der TN-Zahlen nach KM6, Teil 2 Eingeschriebene Versicherte Anzahl eingeschriebener Versicherter zum Baden-Württemberg 4 Bayern 7 Berlin 1 Brandenburg 5 Bremen 0 Hamburg 4 Hessen 6 Mecklenburg-Vorpommern 2 Niedersachsen 30 Nordrhein Rheinland-Pfalz 10 Saarland 0 Sachsen 3 Sachsen-Anhalt 2 Schleswig-Holstein 5 Thüringen 0 Westfalen-Lippe 62 Gesamt Seite 3

4 Grad der Zielerreichung (gesamt und nach en) (QS-Ziel: Regelmäßige Teilnahme sicherstellen) Art Wahrgenommen 1 Fällig 2 Grad der Zielerreichung Ziel Dokumentationen ,1 % 90 % Zielerreichung in % /Dokumentation Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen 91,9 Nordrhein 92,2 Rheinland-Pfalz 90,9 Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe 92,0 = weniger als 10 Teilnehmer 1 Im Berichtsjahr eingegangene Dokumentationen 2 Im Berichtsjahr erwartete Dokumentationen Seite 4

5 Austrittsgründe (gesamt und nach en) (nur im Berichtszeitraum ausgeschriebene Versicherte) Austrittsgrund Anzahl Ausschluss da Dokumentationsbögen 2 x nicht vorgelegen haben 106 Ausschluss da Schulungstermine 2 x nicht wahrgenommen wurden 0 Ende des Versicherungsverhältnisses durch andere Gründe 55 Ende des Versicherungsverhältnisses durch Tod 0 Ende wegen Teilnahme in einer anderen Vertragsregion 4 Ende auf Wunsch des Versicherten 1 Seite 5

6 Austrittsgründe (gesamt und nach en) (nur im Berichtszeitraum ausgeschriebene Versicherte) Ausschluss Dokumentationsbögen 2 x nicht vorgelegen Ausschluss Schulung 2 x nicht wahrgenommen Ende Versichertenverhältnis Tod Teilnahme andere Vertragsregion Ende auf Wunsch des Versicherten Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe Seite 6

7 Anzahl Informationsanschreiben (gesamt und nach en) (Anzahl der im Berichtszeitraum versendeten Begrüßungsschreiben und den im BKK MedPlus-Programm vorgesehenen Medien) Informationsanschreiben Anzahl Begrüßungsschreiben und Medien versendet 352 Informationspaket versendet Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen 7 Nordrhein 320 Rheinland-Pfalz 1 Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe 16 Seite 7

8 Anzahl Erinnerungsschreiben (gesamt und nach en) Erinnerungsschreiben Anzahl Erinnerung Arzttermin 487 Erinnerung fehlende Schulung Hypertonie 12 Erinnerung fehlende Schulung Diabetes 73 Erinnerung Arzttermin Erinnerung fehlende Schulung Hypertonie Erinnerung fehlende Schulung Diabetes Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe Seite 8

9 Anzahl QS-Schreiben (gesamt und nach en) QS-Maßnahme QS-Ziel Informationsschreiben gesamt QS Stoffwechselentgleisung Vermeidung schwerer Stoffwechselentgleisungen 6 QS auffälliger Fuß Information der Versicherten bei auffälligem Fußstatus 16 QS Blutdruckwerte Vermeidung hypertensiver Blutdruckwerte QS Raucherentwöhnung Reduktion des Anteils der rauchenden Patienten 25 QS Augenarztbesuch Hoher Anteil an regelmäßigen augenärztlichen Untersuchungen QS Stoffwechselentgleisung QS auffälliger Fuß QS Blutdruckwerte QS Raucherentwöhnung QS Augenarztbesuch Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorp. Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe Der Auslöser für das Untersuchungsintervall wurde zum von jährlich auf mind. alle 24 Monate geändert. Berichterstellung am 16. August 2018 DIE BERGISCHE KRANKENKASSE Seite 9