Berichte zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die Siemens-Betriebskrankenkasse

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1 Berichte zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die Siemens-Betriebskrankenkasse Name des Dienstleisters Name der Krankenkasse 4sigma GmbH Siemens-Betriebskrankenkasse Indikationsbereich Diabetes mellitus Typ 2 Räumlicher Geltungsbereich Bundesweit Berichtszeitraum Zweck und Hintergrund Bericht gem. 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses

2 INHALTSVERZEICHNIS I. Allgemeines... 3 Berichtsübersicht... 3 II. QS-Maßnahmen... 4 Maßnahmen zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung... 4 III. Beendigung der Teilnahme... 11

3 I. Allgemeines Berichtsübersicht Teilnehmer Bemerkung Baden-Württemberg 8575 Bayern Berlin 4782 Brandenburg 675 Bremen 202 Hamburg 270 Hessen 1591 Mecklenburg-Vorpommern 343 Niedersachsen 1671 Nordrhein 4344 Rheinland-Pfalz 1593 Saarland 226 Sachsen 1133 Sachsen-Anhalt 306 Schleswig Holstein 348 Thüringen 321 Westfalen-Lippe 2847

4 II. QS-Maßnahmen Maßnahmen zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung Die Gesamtsumme der versendeten Reminder an Versicherte beträgt: Abbildung 1: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme In 92% der Fälle ist die erwartete Dokumentation eingegangen. Maßnahme Zielwertbereich Baden-Württemberg schriftlicher Reminder % Bayern schriftlicher Reminder % Berlin schriftlicher Reminder % Brandenburg schriftlicher Reminder % Bremen schriftlicher Reminder 47 94% Hamburg schriftlicher Reminder % Hessen schriftlicher Reminder % Mecklenburg-Vorpommern schriftlicher Reminder 94 92% Niedersachsen schriftlicher Reminder % Nordrhein schriftlicher Reminder % Rheinland-Pfalz schriftlicher Reminder % Saarland schriftlicher Reminder 63 89% Sachsen schriftlicher Reminder % Sachsen-Anhalt schriftlicher Reminder 39 93% Schleswig Holstein schriftlicher Reminder 99 92% Thüringen schriftlicher Reminder 71 94% Westfalen-Lippe schriftlicher Reminder % Die Gesamtsumme der versendeten Reminder wegen nicht wahrgenommener Schulungen an Versicherte beträgt: 263 Abbildung 2: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme an Schulungen Maßnahme Baden-Württemberg schriftlicher Reminder 25 Bayern schriftlicher Reminder 72 Berlin schriftlicher Reminder 60 Brandenburg schriftlicher Reminder 6 Bremen schriftlicher Reminder 0 Hamburg schriftlicher Reminder 2 Hessen schriftlicher Reminder 10 Mecklenburg-Vorpommern schriftlicher Reminder 1 Niedersachsen schriftlicher Reminder 13

5 Nordrhein schriftlicher Reminder 26 Rheinland-Pfalz schriftlicher Reminder 10 Saarland schriftlicher Reminder 0 Sachsen schriftlicher Reminder 4 Sachsen-Anhalt schriftlicher Reminder 6 Schleswig Holstein schriftlicher Reminder 5 Thüringen schriftlicher Reminder 1 Westfalen-Lippe schriftlicher Reminder 22

6 Abbildung 4: Qualitätssicherung QS-Ziele: Vermeidung schwerer Stoffwechselentgleisungen: Hypoglykämien QS-Maßnahme: Basis-Informationen über Diabetes und Diabetes-Symptome, Hypo- und Hyperglykämie, Möglichkeiten der Einflussnahme durch den Versicherten maximal einmal pro Jahr Baden-Württemberg 13 Bayern 25 Berlin 9 Brandenburg 1 Bremen 0 Hamburg 0 Hessen 6 Mecklenburg-Vorpommern 1 Niedersachsen 4 Nordrhein 6 Rheinland-Pfalz 2 Saarland 0 Sachsen 0 Sachsen-Anhalt 0 Schleswig Holstein 0 Thüringen 1 Westfalen-Lippe 6

7 QS-Ziele: Vermeidung hypertensiver Blutdruckwerte QS-Maßnahme: Basis-Informationen über Diabetes und Diabetes-Symptome, Hypo- und Hyperglykämie, Möglichkeiten der Einflussnahme durch den Versicherten maximal einmal pro Jahr Baden-Württemberg 1217 Bayern 815 Berlin 688 Brandenburg 98 Bremen 25 Hamburg 37 Hessen 195 Mecklenburg-Vorpommern 27 Niedersachsen 208 Nordrhein 483 Rheinland-Pfalz 254 Saarland 26 Sachsen 137 Sachsen-Anhalt 48 Schleswig Holstein 38 Thüringen 35 Westfalen-Lippe 350

8 QS-Ziele: Hoher Anteil an jährlichen augenärztlichen Untersuchungen QS-Maßnahme: Info über Diabetes-Komplikationen und Folgeschäden am Auge, Notwendigkeit einer jährlichen augenärztlichen Untersuchung maximal einmal pro Jahr Baden-Württemberg 804 Bayern 2072 Berlin 260 Brandenburg 65 Bremen 33 Hamburg 25 Hessen 225 Mecklenburg-Vorpommern 17 Niedersachsen 192 Nordrhein 465 Rheinland-Pfalz 111 Saarland 12 Sachsen 130 Sachsen-Anhalt 19 Schleswig Holstein 29 Thüringen 12 Westfalen-Lippe 224

9 QS-Ziele: Reduktion des Anteils der rauchenden Patienten QS-Maßnahme: Aufklärung/Information über unterstützende Maßnahmen zur Raucherentwöhnung auf Wunsch des Versicherten Baden-Württemberg 64 Bayern 77 Berlin 45 Brandenburg 5 Bremen 0 Hamburg 3 Hessen 11 Mecklenburg-Vorpommern 4 Niedersachsen 11 Nordrhein 50 Rheinland-Pfalz 5 Saarland 1 Sachsen 5 Sachsen-Anhalt 1 Schleswig Holstein 3 Thüringen 3 Westfalen-Lippe 22

10 QS-Ziele: Information der Versicherten bei auffälligem Fußstatus QS-Maßnahme: Infos über Diabetes-Komplikationen und Folgeschäden am Fuß, Möglichkeiten der Mitbehandlung in diabetischen Fußambulanzen o.ä. (evtl. regionale Infos, Adressen) Baden-Württemberg 372 Bayern 687 Berlin 244 Brandenburg 21 Bremen 8 Hamburg 20 Hessen 36 Mecklenburg-Vorpommern 6 Niedersachsen 64 Nordrhein 124 Rheinland-Pfalz 71 Saarland 5 Sachsen 51 Sachsen-Anhalt 8 Schleswig Holstein 15 Thüringen 24 Westfalen-Lippe 123

11 III. Beendigung der Teilnahme Die Gesamtsumme der Teilnahmebeendigungen beträgt: 4267 Abbildung 8: Beendigung der Teilnahme Baden- Württemberg Ende des Versicherungsverhältnisses Tod andere Gründ e Unzufriedenheit/ Erwart. an DMP nicht erfüllt Keine Verbess. der Lebensqualität/ des Gesundheitszustandes Ende auf Wunsch des Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgabe weitere und sonstige Gründe Gesamt Verschlecht. des Gesundheitszustandes Einflussnahme durch BKK unerwünscht Betreuung durch DMPArzt schlecht Teiln. aufgrund des Gesundheitszustandes nicht mehr mögl. Sonst. Grund/ Gründe nicht bekannt 2 nicht wahrgenommene Schulungen innerhalb von 12 Monaten Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Med. Vorauss. nicht mehr gegeben Ende des Progr. Vertragsartwechsel Diag. im nachhinein falsch Sonst. Gründ e Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg- Vorpommern Nordrhein Niedersachsen Rheinland- Pfalz Saarland Sachsen Sachsen- Anhalt Schleswig Holstein Thüringen Westfalen- Lippe SUMME

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