Berichte zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die Siemens Betriebskrankenkasse

Transkript

1 Berichte zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die Siemens Betriebskrankenkasse Name des Dienstleisters Name der Krankenkasse 4sigma GmbH Siemens Betriebskrankenkasse Indikationsbereich Räumlicher Geltungsbereich Koronare Herzkrankheit Bundesweit Berichtszeitraum Zweck und Hintergrund Bericht gem. 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses

2 INHALTSVERZEICHNIS I. Allgemeines... 3 Berichtsübersicht... 3 II. QS-Maßnahmen... 4 Maßnahmen zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung... 4 III. Beendigung der Teilnahme... 8

3 I. Allgemeines Berichtsübersicht KV-Bereich Anzahl Teilnehmer Bemerkung Baden-Württemberg 4023 Bayern 6496 Berlin 2093 Brandenburg 320 Bremen 91 Hamburg 138 Hessen 563 Mecklenburg-Vorpommern 0 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Niedersachsen 875 Nordrhein 2094 Rheinland-Pfalz 559 Saarland 94 Sachsen 375 Sachsen-Anhalt 115 Schleswig Holstein 173 Thüringen 163 Westfalen-Lippe 1338

4 II. QS-Maßnahmen Maßnahmen zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung Die Gesamtsumme der versendeten Reminder an Versicherte beträgt: Abbildung 1: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme In 93% der Fälle ist die erwartete Dokumentation eingegangen. KV-Bereich Maßnahme Anzahl Zielwertbereich Baden-Württemberg schriftlicher Reminder % Bayern schriftlicher Reminder % Berlin schriftlicher Reminder % Brandenburg schriftlicher Reminder 71 95% Bremen schriftlicher Reminder 22 93% Hamburg schriftlicher Reminder 35 91% Hessen schriftlicher Reminder % Mecklenburg-Vorpommern schriftlicher Reminder - - Niedersachsen schriftlicher Reminder % Nordrhein schriftlicher Reminder % Rheinland-Pfalz schriftlicher Reminder % Saarland schriftlicher Reminder 19 88% Sachsen schriftlicher Reminder 19 96% Sachsen-Anhalt schriftlicher Reminder 19 96% Schleswig Holstein schriftlicher Reminder 46 93% Thüringen schriftlicher Reminder 29 94% Westfalen-Lippe schriftlicher Reminder %

5 Die Gesamtsumme der versendeten Reminder wegen nicht wahrgenommener Schulungen an Versicherte beträgt: 120 Abbildung 2: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme an Schulungen KV-Bereich Maßnahme Anzahl Baden-Württemberg schriftlicher Reminder 18 Bayern schriftlicher Reminder 33 Berlin schriftlicher Reminder 21 Brandenburg schriftlicher Reminder 5 Bremen schriftlicher Reminder 1 Hamburg schriftlicher Reminder 0 Hessen schriftlicher Reminder 0 Mecklenburg-Vorpommern schriftlicher Reminder - Niedersachsen schriftlicher Reminder 3 Nordrhein schriftlicher Reminder 20 Rheinland-Pfalz schriftlicher Reminder 1 Saarland schriftlicher Reminder 0 Sachsen schriftlicher Reminder 0 Sachsen-Anhalt schriftlicher Reminder 1 Schleswig Holstein schriftlicher Reminder 1 Thüringen schriftlicher Reminder 0 Westfalen-Lippe schriftlicher Reminder 13

6 Abbildung 4: Qualitätssicherung QS-Ziele: Vermeidung hypertensiver Blutdruckwerte QS-Maßnahme: Infos über die Problematik der Hypertonie und Einflussmöglichkeiten (Blutdruckbroschüre) maximal einmal pro Jahr KV-Bereich Anzahl Baden-Württemberg 878 Bayern 481 Berlin 463 Brandenburg 78 Bremen 21 Hamburg 31 Hessen 107 Mecklenburg-Vorpommern - Niedersachsen 174 Nordrhein 372 Rheinland-Pfalz 114 Saarland 26 Sachsen 77 Sachsen-Anhalt 29 Schleswig Holstein 36 Thüringen 13 Westfalen-Lippe 245

7 QS-Ziele: Reduktion des Anteils der rauchenden Patienten QS-Maßnahme: Aufklärung/Information über unterstützende Maßnahmen zur Raucherentwöhnung auf Wunsch des Versicherten KV-Bereich Anzahl Baden-Württemberg 24 Bayern 39 Berlin 30 Brandenburg 1 Bremen 1 Hamburg 0 Hessen 4 Mecklenburg-Vorpommern - Niedersachsen 2 Nordrhein 16 Rheinland-Pfalz 2 Saarland 2 Sachsen 1 Sachsen-Anhalt 2 Schleswig Holstein 2 Thüringen 1 Westfalen-Lippe 17

8 III. Beendigung der Teilnahme Die Gesamtsumme der Teilnahmebeendigungen beträgt: Abbildung 8: Beendigung der Teilnahme KV-Bereich Baden- Württemberg Ende des Versicherungsverhältnisses Tod andere Gründ e Unzufriedenheit/ Erwart. an DMP nicht erfüllt Keine Verbess. der Lebensqualität/ des Gesundheitszustandes Ende auf Wunsch des Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgabe weitere und sonstige Gründe Gesamt Verschlecht. des Gesundheitszustandes Einflussnahme durch BKK unerwünscht Betreuung durch DMPArzt schlecht Teiln. aufgrund des Gesundheitszustandes nicht mehr mögl. Sonst. Grund/ Gründe nicht bekannt 2 nicht wahrgenommene Schulungen innerhalb von 12 Monaten Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Med. Vorauss. nicht mehr gegeben Ende des Progr. Vertragsartwechsel Diag. im nachhinein falsch Sonst. Gründ e Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg- Vorpommern Nordrhein Niedersachsen Rheinland- Pfalz Saarland Sachsen Sachsen- Anhalt Schleswig Holstein Thüringen Westfalen- Lippe SUMME