Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für BKK Diakonie

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1 Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für BKK Diakonie DMP Diabetes mellitus Typ 2 Berichtszeitraum vom bis INHALTSVERZEICHNIS Datenbestand im BKK InfoNet... 2 Ihre Versicherten zum Zeitpunkt der Erstdokumentation... 3 Ihre Ergebnisse im Rahmen der Qualitätssicherung... 4 Aktionen der MedicalContact AG für Ihre Versicherten... 5 Erinnerungsschreiben an Ihre Versicherten im Berichtszeitraum... 5 Schreiben zur Qualitätssicherung an Ihre Versicherten im Berichtszeitraum... 5 Erinnerungsschreiben und Schreiben zur Qualitätssicherung an Ihre Versicherten nach en... 6 Ihre Versicherten fragen bei der MedicalContact AG nach - Inbound-Telefonate... 7 Die MedicalContact AG ruft Ihre Versicherten an - Outbound-Telefonate... 8 Ende der Teilnahme Ihrer Versicherten am DMP Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme nach en Anhang Die Qualitätsziele - Erläuterungen und Ihre Zielerreichung je... 14

2 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Datenbestand im BKK InfoNet Ihre aktuell eingeschriebenen Versicherten je Anzahl eingeschriebener Versicherter Baden-Württemberg 6 Bayern 8 Berlin 12 Brandenburg 63 Bremen Hamburg 3 Hessen 9 Mecklenburg-Vorpommern 5 Niedersachsen 5 Nordrhein 19 Rheinland-Pfalz 4 Saarland Sachsen 1 Sachsen-Anhalt 11 Schleswig-Holstein 3 Thüringen 2 Westfalen-Lippe 523 Gesamt 719 Auswertungsbasis: Die von Ihnen zuletzt gemeldeten Teilnehmer (Teilnahmeerklärung und Erstdokumentation liegen vor). Seite 2

3 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Ihre Versicherten zum Zeitpunkt der Erstdokumentation Altersverteilung (n=1183) Erkrankungsdauer (n=569) 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 2,8% 11,8% <= ,4% ,4% ,6% >= 7 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% %,% -1 12,3% 16,% 15,6% 15,6% 15,5% 9,1% 8,4% >15 Begleit- oder Folgeerkrankungen (n=111) Auswertungsbasis: Die von Ihnen gemeldeten Teilnehmer. 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 42,3% 27,% 17,8% 8,% 4,9% keine mehr als 3 Seite 3

4 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Ihre Ergebnisse im Rahmen der Qualitätssicherung Qualitätsziel QS-Indikator Ziel nicht erreicht Ziel nicht erreicht Ziel erreicht Ziel erreicht QS-Indikator Regelmäßige Teilnahme sicherstellen % - 89% Ihr Ergebnis: 94% 9% - 1% Regelmäßige Teilnahme sicherstellen Erläuterung Seite 14 Erläuterung Seite 14 Wahrnehmung empfohlener Schulungen sicherstellen % - 84% Ihr Ergebnis: 65% 85% - 1% Wahrnehmung empfohlener Schulungen sicherstellen Erläuterung Seite 15 Erläuterung Seite 15 Erläuterung der Grafik: Qualitätsziel Qualitätsziel nicht erreicht Qualitätsziel erreicht xx% % 1% Ihr erreichtes Ziel Seite 4

5 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Aktionen der MedicalContact AG für Ihre Versicherten Erinnerungsschreiben an Ihre Versicherten im Berichtszeitraum Schreiben zur Qualitätssicherung an Ihre Versicherten im Berichtszeitraum Anlass Anzahl Anlass Anzahl Erinnerung Arztbesuch Jährliche Augenarztuntersuchung 39 Schulung Diabetes nicht wahrgenommen 2 Stoffwechselentgleisungen 2 Schulung Hypertonie nicht wahrgenommen 2 Blutdruck 213 Fußstatus Raucherberatung 15 Gesamt Gesamt 269 Seite 5

6 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Erinnerungsschreiben und Schreiben zur Qualitätssicherung an Ihre Versicherten nach en Erinnerung Arztbesuch Erinnerungsschreiben Schulung Diabetes nicht wahrgenommen Schulung Hypertonie nicht wahrgenommen Schreiben zur Qualitätssicherung Jährliche Augenarztuntersuchung Stoffwechselentgleisungen Blutdruck Fußstatus Raucherberatung Baden-Württemberg 13 4 Bayern 15 1 Berlin 1 1 Brandenburg Bremen Hamburg 6 Hessen Mecklenburg-Vorpom 9 3 Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz 6 1 Saarland Sachsen 3 1 Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein 3 Thüringen 3 Westfalen-Lippe Seite 6

7 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Ihre Versicherten fragen bei der MedicalContact AG nach - Inbound-Telefonate Inbound-Telefonate Anzahl der Anrufe Anzahl der Versicherten mit Anruf Durchschnittliche Dauer pro Anruf in Minuten Durchschnittliche Anzahl der Anrufe pro Versicherten ,9 1,2 Seite 7

8 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Die MedicalContact AG ruft Ihre Versicherten an - Outbound-Telefonate Anlass: Patienten, die auf der Grundlage der vorliegenden Leistungsdaten der Krankenkasse in den vorangegangenen 12 Monaten mehr als 2 stationäre Krankenhausbehandlungen mit der Aufnahme- oder Entlassungsdiagnose Diabetes mellitus Typ 2 aufweisen Anlass: Patienten, die auf der Grundlage der vorliegenden Leistungsdaten der Krankenkasse in den vorangegangenen 12 Monaten mindestens eine stationäre Krankenhausbehandlung mit der Aufnahmeoder Entlassungsdiagnose Diabetes mellitus Typ 2 und mindestens eine weitere stationäre Krankenhausbehandlung mit der Aufnahme oder Entlassungsdiagnose Hypertonie aufweisen Anzahl Versicherter Anzahl Telefonate Anzahl Versicherter Anzahl Telefonate Baden-Württemberg Baden-Württemberg Bayern Bayern Berlin Berlin Brandenburg Brandenburg Bremen Bremen Hamburg Hamburg Hessen Hessen Mecklenburg-Vorpom Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen Niedersachsen Nordrhein Nordrhein Rheinland-Pfalz Rheinland-Pfalz Saarland Saarland Sachsen Sachsen Sachsen-Anhalt Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Schleswig-Holstein Thüringen Thüringen Westfalen-Lippe Westfalen-Lippe 1 9 Gesamt Gesamt 1 9 Seite 8

9 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Anlass: Patienten, denen auf der Grundlage der vorliegenden Leistungsdaten der Krankenkasse in den vorangegangenen 12 Monaten Diabetes mellitus Typ 2- spezifische Medikamente von mehr als 2 Vertragsärzten verordnet wurden Anlass: Patienten, denen auf der Grundlage der vorliegenden Leistungsdaten der Krankenkasse in den vorangegangenen 12 Monaten Diabetes mellitus Typ 2- spezifische Medikamente und Antihypertensiva verordnet wurden, wobei die Verordnung von mehr als 2 Vertragsärzten erfolgt ist Anzahl Versicherter Anzahl Telefonate Anzahl Versicherter Anzahl Telefonate Baden-Württemberg Baden-Württemberg Bayern Bayern Berlin Berlin Brandenburg 1 6 Brandenburg Bremen Bremen Hamburg Hamburg Hessen Hessen Mecklenburg-Vorpom Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen Niedersachsen Nordrhein Nordrhein Rheinland-Pfalz Rheinland-Pfalz Saarland Saarland Sachsen Sachsen Sachsen-Anhalt Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Schleswig-Holstein Thüringen Thüringen Westfalen-Lippe 6 31 Westfalen-Lippe 3 23 Gesamt 7 37 Gesamt 3 23 Seite 9

10 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Anlass: Mehr als zwei verschiedene antidiabetische Arzneimittel Anzahl Versicherter Anzahl Telefonate Anlass: Hohe Dosen oraler, antidiabetischer Arzneimittel Anzahl Versicherter Anzahl Telefonate Baden-Württemberg Baden-Württemberg Bayern Bayern Berlin Berlin Brandenburg Brandenburg Bremen Bremen Hamburg Hamburg Hessen Hessen Mecklenburg-Vorpom Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen Niedersachsen Nordrhein Nordrhein Rheinland-Pfalz Rheinland-Pfalz Saarland Saarland Sachsen Sachsen Sachsen-Anhalt Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Schleswig-Holstein Thüringen Thüringen Westfalen-Lippe Westfalen-Lippe Gesamt Gesamt Seite 1

11 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Anlass: Nicht zuzuordnen/ auf eigenen Wunsch Anzahl Versicherter Anzahl Telefonate Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen 1 7 Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe Gesamt 1 7 Seite 11

12 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme laut letzter ISKV-Datenlieferung Allgemeine Beschreibung Ende des Versicherungsverhältnisses Änderung der KVNR - Fortbestand der DMP- Teilnahme bei der gleichen Kasse Ende auf Wunsch des Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgaben Weitere und sonstige Gründe Tod Andere Gründe Spezieller Grund Wechsel von Mitglied auf Familienversicherung Wechsel von Familienversicherung zu eigener Mitgliedschaft Wechsel des Rechtskreises Unzufriedenheit mit DMP / Erwartungen an DMP nicht erfüllt Keine Verbesserung der Lebensqualität / des Gesundheitszustandes Verschlechterung des Gesundheitszustandes Einflussnahme durch BKK unerwünscht Schlechte Betreuung durch den DMP-Arzt DMP-Teilnahme aufgrund des Gesundheitszustandes nicht mehr möglich Sonstiger Grund / Grund nicht bekannt Termine 2x nicht wahrgenommen Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Medizinische Voraussetzung nicht mehr gegeben Ende des DMP-Programms Vertragsartwechsel Diagnose hat sich im Nachhinein als falsch herausgestellt Sonstiger Grund Anzahl Gesamt 4 4 Seite 12

13 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme nach en laut letzter ISKV-Datenlieferung Ende des Versicherungsverhältnisses Tod Andere Gründe Änderung der KVNR - Fortbestand der DMP- Teilnahme bei gleicher Kasse Wechsel zur Familienvers. Wechsel zu eigener Mitgliedschaft Wechsel des Rechtskreises Unzufriedenheit/ Erwart. an DMP nicht erfüllt Ende auf Wunsch des Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgabe Weitere und sonstige Gründe Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg 1 Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe 3 Keine Verbess. der Lebensqualität/ des Gesundheitszustandes Verschlecht. des Gesundheitszustandes Einflussnahme durch BKK unerwünscht Betreuung durch DMP- Arzt schlecht Teiln. aufgrund des Gesundheitszustandes nicht mehr mögl. Sonst. Grund/ Gründe nicht bekannt Termine 2x nicht wahrgenommen Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Med. Vorauss. nicht mehr gegeben Ende des Progr. Vertragsartwechsel Diag. im nachhinein falsch Sonst. Grund Seite 13

14 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Anhang Die Qualitätsziele - Erläuterungen und Ihre Zielereichung je Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme der Versicherten Das Qualitätsziel wurde erreicht, wenn für mindestens 9% der Versicherten regelmäßige Dokumentationen entsprechend dem dokumentierten Dokumentationszeitraum vorliegen. Zielerreichungsgrad je Erreicht: Nicht erreicht: Qualitätsziel 9% - 1% % - 89% Auswertungsbasis: Die von Ihnen gemeldeten Teilnehmer. Zielerreichungsgrad in Prozent Baden-Württemberg 83% Bayern 8% Berlin 1% Brandenburg 98% Bremen k.a. Hamburg 1% Hessen 1% Mecklenburg-Vorpommern 1% Niedersachsen 92% Nordrhein 1% Rheinland-Pfalz 1% Saarland k.a. Sachsen 1% Sachsen-Anhalt 1% Schleswig-Holstein 1% Thüringen 1% Westfalen-Lippe 94% Seite 14

15 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK Diakonie. DMP Diabetes mellitus Typ 2 für den Zeitraum bis Sicherstellung der Wahrnehmung empfohlener Schulungen Das Qualitätsziel wurde erreicht, wenn der Anteil der Versicherten, bei denen eine empfohlene Schulung innerhalb eines s abgerechnet wird, mindestens 85% beträgt. Zielerreichungsgrad je Erreicht: Nicht erreicht: Qualitätsziel 85% - 1% % - 84% Auswertungsbasis: Versicherte, denen eine Diabetesoder Hypertonie-Schulung empfohlen wurde. Zielerreichungsgrad in Prozent Baden-Württemberg 1% Bayern 5% Berlin 5% Brandenburg 73% Bremen k.a. Hamburg 1% Hessen 75% Mecklenburg-Vorpommern k.a. Niedersachsen 76% Nordrhein 73% Rheinland-Pfalz 5% Saarland k.a. Sachsen k.a. Sachsen-Anhalt 75% Schleswig-Holstein 75% Thüringen k.a. Westfalen-Lippe 63% Seite 15