Berichte zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die BKK advita

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1 Berichte zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die BKK advita Name des Dienstleisters Name der Krankenkasse 4sigma GmbH BKK advita Indikationsbereich Räumlicher Geltungsbereich Koronare Herzkrankheit Bundesweit Berichtszeitraum Zweck und Hintergrund Bericht gem. 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses

2 INHALTSVERZEICHNIS I. Allgemeines... 3 Berichtsübersicht... 3 II. QS-Maßnahmen... 4 Maßnahmen zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung... 4 III. Beendigung der Teilnahme... 8

3 I. Allgemeines Berichtsübersicht KV-Bereich Anzahl Teilnehmer Bemerkung Baden-Württemberg 274 Bayern 361 Berlin 1 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Brandenburg 2 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Bremen 2 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Hamburg 1 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Hessen 74 Mecklenburg-Vorpommern 1 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Niedersachsen 156 Nordrhein 7 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Rheinland-Pfalz 252 Saarland 4 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Sachsen 6 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Sachsen-Anhalt 3 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Schleswig Holstein 3 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Thüringen 182 Westfalen-Lippe 1 keine Bewertung (Anzahl TN < 10)

4 II. QS-Maßnahmen Maßnahmen zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung Die Gesamtsumme der versendeten Reminder an Versicherte beträgt: 229 Abbildung 1: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme In 93% der Fälle ist die erwartete Dokumentation eingegangen. KV-Bereich Maßnahme Anzahl Zielwertbereich Baden-Württemberg schriftlicher Reminder 57 95% Bayern schriftlicher Reminder 39 96% Berlin schriftlicher Reminder - - Brandenburg schriftlicher Reminder - - Bremen schriftlicher Reminder - - Hamburg schriftlicher Reminder - - Hessen schriftlicher Reminder 12 94% Mecklenburg-Vorpommern schriftlicher Reminder - - Niedersachsen schriftlicher Reminder 38 89% Nordrhein schriftlicher Reminder - - Rheinland-Pfalz schriftlicher Reminder 62 89% Saarland schriftlicher Reminder - - Sachsen schriftlicher Reminder - - Sachsen-Anhalt schriftlicher Reminder - - Schleswig Holstein schriftlicher Reminder - - Thüringen schriftlicher Reminder 21 97% Westfalen-Lippe schriftlicher Reminder - -

5 Die Gesamtsumme der versendeten Reminder wegen nicht wahrgenommener Schulungen an Versicherte beträgt: 8 Abbildung 2: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme an Schulungen KV-Bereich Maßnahme Anzahl Baden-Württemberg schriftlicher Reminder 2 Bayern schriftlicher Reminder 4 Berlin schriftlicher Reminder - Brandenburg schriftlicher Reminder - Bremen schriftlicher Reminder - Hamburg schriftlicher Reminder - Hessen schriftlicher Reminder 0 Mecklenburg-Vorpommern schriftlicher Reminder - Niedersachsen schriftlicher Reminder 0 Nordrhein schriftlicher Reminder - Rheinland-Pfalz schriftlicher Reminder 2 Saarland schriftlicher Reminder - Sachsen schriftlicher Reminder - Sachsen-Anhalt schriftlicher Reminder - Schleswig Holstein schriftlicher Reminder - Thüringen schriftlicher Reminder 0 Westfalen-Lippe schriftlicher Reminder -

6 Abbildung 4: Qualitätssicherung QS-Ziele: Vermeidung hypertensiver Blutdruckwerte QS-Maßnahme: Infos über die Problematik der Hypertonie und Einflussmöglichkeiten (Blutdruckbroschüre) maximal einmal pro Jahr KV-Bereich Anzahl Baden-Württemberg 57 Bayern 70 Berlin - Brandenburg - Bremen - Hamburg - Hessen 20 Mecklenburg-Vorpommern - Niedersachsen 37 Nordrhein - Rheinland-Pfalz 64 Saarland - Sachsen - Sachsen-Anhalt - Schleswig Holstein - Thüringen 47 Westfalen-Lippe -

7 QS-Ziele: Reduktion des Anteils der rauchenden Patienten QS-Maßnahme: Aufklärung/Information über unterstützende Maßnahmen zur Raucherentwöhnung auf Wunsch des Versicherten KV-Bereich Anzahl Baden-Württemberg 0 Bayern 0 Berlin - Brandenburg - Bremen - Hamburg - Hessen 2 Mecklenburg-Vorpommern - Niedersachsen 0 Nordrhein - Rheinland-Pfalz 4 Saarland - Sachsen - Sachsen-Anhalt - Schleswig Holstein - Thüringen 0 Westfalen-Lippe -

8 III. Beendigung der Teilnahme Die Gesamtsumme der Teilnahmebeendigungen beträgt: 52 Abbildung 8: Beendigung der Teilnahme KV-Bereich Baden- Württemberg Ende des Versicherungsverhältnisses Tod andere Gründe Unzufriedenheit/ Erwart. an DMP nicht erfüllt Keine Verbess. der Lebensqualität/ des Gesundheitszustandes Ende auf Wunsch des Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgabe weitere und sonstige Gründe Gesamt Verschlecht. des Gesundheitszustandes Einflussnahme durch BKK unerwünscht Betreuung durch DMPArzt schlecht Teiln. aufgrund des Gesundheitszustandes nicht mehr mögl. Sonst. Grund/ Gründe nicht bekannt 2 nicht wahrgenommene Schulungen innerhalb von 12 Monaten Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Med. Vorauss. nicht mehr gegeben Ende des Progr. Vertragsartwechsel Diag. im nachhinein falsch Sonst. Gründ e Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg- Vorpommern Nordrhein Niedersachsen Rheinland- Pfalz Saarland Sachsen Sachsen- Anhalt Schleswig Holstein Thüringen Westfalen- Lippe SUMME

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