Ausgangslage Persona Off-Stimme: Eva Bergmann ist 23 Jahre alt. Vor zwei Jahren erhielt sie von Ihrer Frauenärztin eine Einladung den Service Insight zu nutzen. Damals war es für sie schon sehr nützlich und hilfreich einen Überblick über die häufigkeit ihrer Symptome zu kriegen. Schon damals verhütete Sie mit der Pille Yasmin, heute tut sie das immer noch. Vor dem Termin Off-Stimme: Eva sitzt zuhause am Schreibtisch an der Hausarbeit. Sie fühlt sich nicht wohl: Sie fühlt sich nicht ganz wohl und verspürt ein spannen in der Brust. Das hatte sie in letzter Zeit öfters, doch nach 2-3 Tagen hat sich das immer wieder gelegt. Das scheint ihr kein Grund gleich zum Arzt zu rennen was wenn sie bis zum Arzttermin gar keine Beschwerden mehr hat? Doch um die Sache im Auge zu behalten und beim nächsten Arztbesuch ansprechen zu können, dokumentiert Eva ihre Beobachtungen auf einer Ereigniskarte in ihrem Journal. Eva öffnet ihr Journal und schaut nach:! Letzter Eintrag, Ereigniskarte: 23. April 15: Komische Brustschmerzen Gestern und heute hatte ich am Abend ein Ziehen in der Brust, mir wurde schlecht und ich hatte voll feuchte Hände. Fast den ganzen Abend, habe dann die Notfalltröpfli von Mama genommen und bin früh ins Bett, das hilft immer Ihr erster Eintrag zu dem Thema hat sie bereits vor einem Monat gemacht es sind genau die gleichen Symptome. Da es genau vor einem Monat war, vermutet Eva dies könnte mit der Pille und Ihrem Zyklus zusammenhängen, ist sich aber nicht sicher. Sie schreibt den Verdacht aber in ihr Journal. Ereigniskarte neuer Eintrag: 24. Mai 15: Nebenwirkungen Pille? Am Abend schon wieder mies gefühlt " Genau das gleiche wie letztes Mal: Ziehen in der Brust, Schwindelgefühle und weiss nicht ob beschissene Laune auch davon kommt. Genau wie vor einem Monat hat das etwa was mit der Pille zu tun? 1
OFFSTIMME: Am nächsten Tag um 15 Uhr sitzt Eva in der Vorlesung und fühlt sich schon wieder unwohl: Dieselben Brustschmerzen und es fällt ihr schwer sich auf den Unterricht zu konzentrieren. Genug jetzt, denkt sie sich, das ist nun schon das dritte Mal in der Reihe und es ist ja schon länger da! In der Pause geht Eva telefonieren......öffnet Eva ihr Journal und sucht ihre Frauenärztin.! Zum Arzt Bereich navigieren.! Frauenärztin auswählen! Telefonsymbol klicken. Terminvereinbarung Gespräch EVA - MPA: MPA: Gynäkologische Praxis am Hardplatz, mein Name ist Huber, guten Tag. Eva: Guten Tag hier ist Eva. Eva Bergmann. MPA: Ah hallo Eva Eva: Hallo. Also ich möchte gerne einen Termin vereinbaren. Ich hatte in letzter zeit ein komisches Brustspannen und fühlte mich nicht so Wohl. Ich vermute, es könnte einen zusammenhang mit meinem Zyklus und der Pille haben. Deshalb wollte ich Fragen ob ich einen Termin haben kann um evt. einen Verhütungswechsel zu besprechen. MPA: Ist es den Dringend? EVA: Also nein, eben nicht schlimm. Ich habe es mir im Journal aufgeschrieben. Ich wollte es nur mal Abklären. Ich glaube ich möchte auch die Verhütungsmethode ändern oder zumindest schauen ob es etwas gibt ohne Hormone. MPA: Klar, ich schicke dir gleich ein paar Links wo du Informationen zu verschiedenen Verhütungsmethoden findest. Dann kannst du dich schon mal umsehen was es an Alternativen so gibt. Wie wäre ein Termin nächste Woche am Donnerstag dem 28. um 9.00 Uhr? Eva: Ja das passt! MPA: sehr gut. Du kennst insight ja bereits - ich schick dir gleich schon mal eine Checkliste und Reflektionskarte. Es wäre super wenn du dich damit vorbereiten könntest. 2
Eva: Ja, ich probiere es zu machen. MPA: Schau sie dir an und speichere das was du am Donnerstag gerne besprechen möchtest auf der Merkliste. Eva: Ok ich werde es versuchen! Vielen Dank! MPA: Sehr gut, bis dann Eva: Tschüss! Vorbereitung Off-Stimme: Eva sieht nach dem Anruf wieder auf ihr Handy.! Es erscheinen im Arzt-Postfach die neuen Karten. Checkliste o Medis fotografieren/aufschreiben o Sich informieren: Wissens-Links " Info-Karten " Erfahrungsberichte Reflexionskarte: Verhütungsmittel. Eva muss wieder in den Vorlesungssaal und beendet Insight. Nach der Schule fährt Eva im Tram nach hause und öffnet die Applikation.! Navigation zum Arzt-Bereich,! Ärztin auswählen => Übersicht Arzt-Bereich. Eva: Mal sehen... also hier die Checkliste... - aktuelle Medikamente notieren/fotografieren - Informationen und Erfahrungsberichte im Wissenspool studieren - In der Konsultation zu besprechende Karten markieren! Checklisten-Karte öffnen.! Link zu Wissens-Pool hormonfreie Verhütungsmethoden (=> Tags?) anklicken.! Übersicht der Info-Karten (hormonfrei?) im Wissenspool! Sie öffnet die Info-Karte Kupferspirale. Eva: Ok, das wäre hormonfrei und scheinbar auch nicht teuer. Mal sehen was so darüber berichtet wird. 3
! Sie wechselt zu den Erfahrungsberichten Kupferspirale.! Scrollt durch die Liste der Erfahrungsberichte (vorgehobene Zitate) und klickt einen davon an. Off-Stimmer: Eva liest einen Erfahrungsbericht. Sie merkt, dass sie mit dem Bericht nicht viel anfangen kann und schliesst in wieder. Eva kommentiert entschuldigend: Naja, die Frau hat ja schon 3 Kinder und will auch keine mehr. Ich bin noch nicht so weit - kann man die überhaupt wieder rausnehmen wenn man dann doch mal schwanger werden will?! Erfahrungsbericht schliessen, zweiten öffnen. Eva liest den zweiten Erfahrungsbericht und erzählt davon: Die Frau schwärmt von der Spirale, aber sie sagt das mit dem Einsetzen sei schwierig gewesen. Die Spirale klingt allgemein schmerzhaft. Das muss ich beim Termin unbedingt nachfragen Off-Stimme: Eva findet den Bericht interessant, sie fügt den Bericht und die Informationskarte Kupferspirale zu ihrem Journal hinzu.! fügt den Bericht Kupferspirale ihrem Journal hinzu. Off-Stimme: Das macht sie auch mit anderen Berichten und Informationen die sie spannend findet und für sich selber in Betracht zieht: Vielleicht wäre die Minipille ein guter Zwischenweg weil sie viel weniger Hormone enthält... Alles was ihr wichtig scheint, fügt sie in ihr Journal hinzu. OIffStimme: Als Eva zuhause ist geht sie die Checkliste die sie von der MPA erhielt nochmals durch:! Bestehende Medikamenteinnahme: Zur Sicherheit macht sie kurz ein Foto der Eisentabletten die sie seit einem halben Jahr nimmt.! In der Konsultation zu besprechende Karten markieren: Alles was sie mit der Ärztin besprechen will fügt sie der Merkliste Konsultation bei: o Ihre 2 Ereignisberichte der komischen Brustschmerzen. o Erfahrungsbericht von Kupferspirale_1 und Kupferspirale_2 o Info-Karte zur Mini-Pille (was sind das genau für Hormone?). 4
Termin Off-Stimme: Am morgen des 28. fährt Eva mit dem Rad zur Frauenärztin. Sie betritt die Praxis und die MPA begrüsst sie am Empfang. Empfang Eva: Guten Morgen! MPA: Hallo Eva, willkommen. Konntest du dich bereits vorbereiten? Eva: Jaaaa, ich habe ein paar Berichte gelesen. Ich bin mir ein bisschen unsicher ob das für mich auch Sinn macht. MPA: Kein Problem, das werden wir sehen. Du hast jetzt eh noch ein paar Minuten Zeit, Frau Müller ist gerade noch in der Sprechstunde. Schau dir im Vorbereitungszimmer doch noch die Reflexionskarten an, dann kannst du dir vielleicht noch ein paar Gedanken machen. Beantworte zuerst die Frage auf die dir gleich was einfällt, die anderen kannst du dir ja noch überlegen. Vorbereitungszimmer Off-Stimme: Anstatt im Wartezimmer zu warten nutzt Eva nun die Zeit im Vorbereitungszimmer um sich noch einmal Gedanken zu ihrer Situation zu machen. Diese Terminologie zu ändern ist eine sehr kleine Massnahme - sie ändert aber die Erwartung daran worum es geht und trägt damit zur Vorbereitung der Patientin bei. Eva geht ins Vorbereitungszimmer und öffnet die App.! Eva öffnet das Journal => Arzt => Reflexionskarte Off-Stimme: Eva geht die Punkte auf der Reflexionskarte durch und stellt sich Fragen, macht aber kaum Einträge:! Scrollt durch die Reflexionskarte Verhütung : Eva liest die Fragen und kommentiert: Wie ich mich fühle? Ja eigentlich nicht so gut!! Eintrag: Nicht so gut...verhütungsmethoden die mich ansprechen... ich habe schon ein paar ausgewählt, aber kann mich noch nicht wirklich entscheiden.! Scrollt ohne Eintrag zur nächsten Frage: Eva: Bedenken zur jetzigen Verhütungsmethode? Ja die täglichen Hormone die ich schlucke beunruhigen mich schon ein bisschen. Wie wäre es wohl ohne diese? 5
=> Mich würde wunder nehmen wie ich mich ohne Hormone fühlen... In diesem Moment erscheint die Frauenärztin an der Türe: FA: Hallo Eva, du kannst kommen! Eva: Hallo Elisabeth FA: Bist du noch an den Reflexionskarten? Eva: Jaa aber ich habe nicht so viel eingetragen. Ich habe mir das noch nicht so überlegt... FA: Schon gut, dann können wir s ja gleich mal besprechen. Eva und FA gehen ins Sprechzimmer. Sprechzimmer: Gespräch FA: So. Wie geht es dir? Eva: Ja eigentlich gut. Gerade ein bisschen viel zu tun. Nun, weshalb ich hier bin ich habe in letzter Zeit ein komisches Brustspannen und bin mir zur Zeit etwas unsicher wegen der Pille... FA: Wie häufig hast du den dieses Brustspannen? Hast du es gerade jetzt? Eva: Nein jetzt gerade nicht, aber ich hatte es in letzten halben Jahr öfters festgestellt... Ich habs im Journal aufgeschrieben Off-Stimme: Während der Sprechstunde schauen sich Eva und die Ärztin Eva s Merkliste am Computer an, wir bleiben zu dieser Demonstration aber auf der Mobile-Ansicht von Eva s Smartphone. Eva erzählt anhand ihrer Einträge: Also immer so gegen Ende Monat ist es. Eva: Da zum beispiel ist es vorgekommen... Off-Stimme: Eva schildert ihre Probleme und Bedenken zur Pillen einnahme. Wie Eva schon beim ausfüllen der Reflexionskarte gemerkt hat, würde sie gerne auf Hormone verzichten oder zumindest mal eine Pause einlegen. Gemeinsam mit der Ärztin beschliesst sie, die Pille abzusetzen und eine andere Methode der Verhütung zu wählen. Da sie sich schon vorab ein wenig informiert hatte, kann sie ihre Wünsche und Fragen anhand konkreter Beispiele in der Merkliste äussern:! Eva scrollt durch die Info- und Erfahrungskarten in der Merkliste. Eva: Also ich habe mir mal die Verhütungsmethoden ohne Hormone angesehen. Ich glaube die Kupferspirale könnte was sein aber ich weiss nicht so recht... Die Frau hier schreibt das Einsetzten hätte ihr viele schmerzen bereitet... 6
Off-Stimme: Die Ärztin gibt Eva ihre medizinische Expertise. Dazu können sich beide auch jeweils auf die Informationen und Erfahrungen im Wissenspool stützen um Dinge zu erklären. Sie ergänzt Evas Wissen so weit, dass diese sich am Ende entscheiden kann. Die Sprechstunde ist zu ende. Nach der Sprechstunde Off-Stimme: Die beiden verlassen das Sprechzimmer und verabschieden sich am Empfang. FA: Gut dann brauchen wir jetzt nur noch einen Termin um die Spirale einzusetzen. Am besten ihr beiden (zeigt auf MPA und Eva) macht das zusammen aus. Andrea, könntest du ihr noch die Checkliste für die Kupferspirale geben und ihr einen Termin mit ihr fürs Einsetzen vereinbaren? MPA: Ja natürlich! Also... wie sieht s am 8. Juni. Um 15.00 aus? 7