Ablauf einer Narkose in Bildern Hier möchten wir Ihnen den typischen Ablauf einer Narkose aus Patientensicht darstellen. Wenn Sie schon einmal eine Narkose bekommen haben, wird Ihnen sicherlich einiges bekannt vorkommen. Zur besseren Übersicht haben die einzelnen Stationen in Kapitel unterteilt: Die Prämedikationsvisite Die körperliche Untersuchung Die Nachtruhe Morgens auf der Station Der Weg in den OP Im Einleitungsraum Der Beginn der Narkose Im Aufwachraum Die postoperative Visite 1
Die Prämedikationsvisite Ihr Anästhesist informiert sich anhand des ausgefüllten Fragebogens und im Prämedikationsgespräch über Ihren Gesundheitszustand und bespricht mit Ihnen das weitere Vorgehen und das am besten geeignete Narkoseverfahren. Selbstverständlich haben Sie hier auch Gelegenheit, Fragen zu stellen und Wünsche zu äußern. Das Gespräch findet in unserer -> Prämedikationsambulanz oder gegebenenfalls auf Ihrer Station statt. Die körperliche Untersuchung Den Abschluss des Gespräches bildet eine körperliche Untersuchung, bei der Herz und Lunge abgehört werden und beispielsweise nach Wasserstauungen in den Beinen geschaut wird. Außerdem wird besonderes Augenmerk auf eventuelle Knochen- oder Gelenkveränderungen gerichtet, die während der Operation bei der Lagerung Probleme bereiten könnten. 2
Die Nachtruhe Wir möchten, dass bei uns in der Klinik eine ruhige Nacht verbringen können. Damit Sie gut schlafen und ausgeruht in den Operationstag gehen können, wird Ihnen Ihr Anästhesist eine Schlaftablette verordnen, die Sie im Bedarfsfall einnehmen können. Denken Sie bitte daran, ab Mitternacht nicht mehr zu trinken, zu essen und zu rauchen. Ist ein ambulanter Eingriff geplant, so schlafen Sie bei sich zu Hause, so dass eine Schlaftablette ist in der Regel nicht erforderlich ist. Bitte beachten Sie ebenfalls ab Mitternacht nicht mehr zu trinken, zu essen und zu rauchen Morgens auf der Station Morgens vor der Operation erhalten Sie grundsätzlich eine Beruhigungstablette. Dies gehört bereits zur Vorbereitung der Narkose. Spätestens jetzt sollten Sie das OP-Hemd und die Antithrombosestrümpfe anziehen, die Ihnen von den Pflegekräften der Station gebracht werden. Schmuck und herausnehmbare Zahnteile sollten Sie auf der Station zurücklassen. 3
Der Weg in den OP Sie werden in der Regel in Ihrem Bett in den Operationsbereich gefahren. Dort angekommen ist Ihnen das OP-Team beim Umsteigen auf den Operationstisch behilflich. 4
Im Einleitungsraum Im Einleitungsraum werden noch einmal genau Ihre persönlichen Daten überprüft. Um während der Operation Herz, Kreislauf und Atemfunktion überwachen zu können, werden ein Blutdruckmessgerät, ein EKG und ein Fingerclip zur Messung der Sauerstoffsättigung im Blut angeschlossen. Um Ihnen die für die Narkose notwendigen Medikamente geben zu können, bekommen Sie von uns eine kleine Kunststoffkanüle in eine Vene an Ihrer Hand oder Ihrem Arm gelegt. Sollten weitere Überwachungsverfahren notwendig sein, so gibt Ihnen der Anästhesist in der Regel bereits im Rahmen des Prämedikationsgesprächs darüber Auskunft. 5
Der Beginn der Narkose Wenn alle notwendigen Vorbereitungen abgeschlossen sind, beginnen wir mit der Narkose. Zunächst wird Ihnen der Anästhesist über eine Gesichtsmaske reinen Sauerstoff zum Einatmen anbieten ein wichtiger Schritt für Ihre Sicherheit. Anschließend werden Ihnen über den venösen Zugang die Medikamente zum Einschlafen gegeben. Wenn Sie merken, dass Sie langsam müde werden, schließen Sie einfach Ihre Augen und suchen sich einen schönen Traum aus. Sie werden erst wieder wach, wenn die Operation vorbei ist. Wir passen gut auf Sie auf! 6
Während der Operation und Narkose Während der Operation und Narkose überwacht das Anästhesieteam kontinuierlich Ihr Befinden, die Narkosetiefe, das Herzkreislaufsystem und die Beatmung um nur einige Parameter zu nennen. Bei einer Allgemeinanästhesie werden die Anästhetika kontinuierlich entweder über die Lunge oder die Vene zugeführt. Bei einer Teilnarkose wird nur ein Teil des Körpers durch eine Regionalanästhesie betäubt. 7
Zum Ende der Operation sprechen Operateur und Anästhesist die weitere Therapie und Maßnahmen ab. Die Schmerztherapie wird intraoperativ begonnen und es wird festgelegt wie diese fortgeführt wird. Zudem wird abgesprochen, ob eine Überwachung auf unserer Intensivstation notwendig ist. 8
Im Aufwachraum Wenn Operation und Narkose vorbei sind, lassen wir Sie wieder wach werden. Aus dem Operationssaal bringen wir Sie zunächst in den Aufwachraum, wo Ihre Atem- und Kreislauffunktionen weiter überwacht werden. Sie erhalten bereits zum Ende der Narkose Schmerzmedikamente, so dass Sie möglichst schmerzfrei aufwachen. Sollten Sie dennoch im Aufwachraum noch Schmerzen verspüren, erhalten Sie weitere Schmerzmedikamente. Erst wenn wir ganz sicher sind, dass es Ihnen gut geht und Sie keine Schmerzen mehr haben, werden Sie zurück auf Ihre Station verlegt. 9
Nach der Operation Vom Pflegepersonal Ihrer Station werden Sie aus dem Aufwachraum abgeholt und zurück in Ihr Zimmer gebracht. Nach Absprache mit dem Stationsarzt dürfen Sie normalerweise ungefähr zwei Stunden nach der Operation wieder etwas trinken. Sollte der bei Ihnen durchgeführte Eingriff eine direkte Nahrungswiederaufnahme in den ersten Tagen nach der Operation verbieten, wird man Ihnen das bereits vor der Operation erläutern. Nach einem größeren Eingriff stehen Ihnen für eine weitere Schmerztherapie Mitarbeiter unserer Schmerzambulanz zur Verfügung, wo man sich unter anderem auf die Behandlung akuter Schmerzen nach operativen Eingriffen spezialisiert hat. Erholen Sie sich gut! 10