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Seite 1 von 9 Umzugsliste für ein erstes unverbindliches Angebot Drucken Sie sich dieses Formular aus, gehen Sie damit durch Ihre gesamte Wohnung (bitte Boden, Keller, Garage usw. nicht vergessen!) und setzen die jeweilige Stückzahl in die Liste ein.wenn Sie ein Möbelstück nicht vorgedruckt finden, bitte tragen Sie es mit den Maßen in die leeren Zeilen ein. Umzug für ( Namen, Vornamen ) gewünschtes Umzugsdatum oder Zeitraum: Beladestelle Straße, Nr. PLZ, Ort Entladestelle Straße, Nr. PLZ, Ort evt. weitere Be- und Entladestellen Ist ein Hausaufzug Beladestelle : ja / nein vorhanden? Entladestelle : ja / nein Sind Halteverbotszonen Beladestelle : ja / nein einzurichten? Entladestelle : ja / nein Wünschen Sie die Anlieferung / Abholung von : Umzugskartons Inhalt ca. ( bis 40 kg belastbar ) ja / nein Stückzahl : Kleiderboxen zum Einhängen von Kleidungsstücken mit Bügel ja / nein ( je Kiste ca. 20 Bügel ) Stückzahl : sonstiges Verpackungsmaterial wie z. B.: Seidenpapier, Teller-, Gläserpapier, Folien etc. auf Anfrage

Seite 2 von 9 Datum der gewünschten Anlieferung Handwerkerleistungen Wünschen Sie den Ab- und Aufbau Ihrer Möbel : ja / nein Bitte führen Sie nachfolgend genau auf, welche Möbelstücke ab- und aufgebaut werden sollen. Wünschen Sie die Verpackung Ihres Umzugsgutes - auf Wunsch übernehmen wir das Ein - und Auspacken Ihres gesamten Umzugsgutes in ensprechendes Verpackungsmaterial - es kann aber auch nur ein Teil des Umzugsgutes Verpackt werden * z. B. Porzellan Einpacken : ja / nein Auspacken : ja / nein Sollte der gesamte Hausrat gepackt werden, erbitten wir noch die Anzahl der im Haushalt lebenden Personen. Anzahl der Personen : Soll nur ein Teil des Haushaltes gepackt werden, bitte nachfolgend aufführen :

Seite 3 von 9 Einbauküchen Für den Fall, dass eine Einbauküche ab- und aufgebaut werden soll, empfiehlt sich vorherige Besichtigung! Unabdingbar wird dies, wenn Sie Änderungsarbeiten beim Aufbau wünschen! Wir vereinbaren gerne einen Termin zur Besichtigung! Einbauküche abund aufbauen ja / nein mit Änderungsarbeiten ja / nein ohne Änderungsarbeiten ja / nein Elektro / Sanitär Auf Wunsch übernehmen wir auch das Abklemmen und Anschließen von Elektro - und Sanitär. Dabei müssen alle Anschlüsse fertig verlegt sein. Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass Verleg - und Installationsarbeiten nur von entsprechenden Fachbetrieben vorgenommen werden dürfen. E - Herd abklemmen / anschließen ja / nein Spüle abklemmen / anschließen ja / nein Spülmaschine abklemmen / anschließen ja / nein Waschmaschine abklemmen / anschließen ja / nein Lampen abklemmen / anschlie0en ja / nein Mehrfachstrahler abklemmen / anschließen ja / nein - Beleuchtungssysteme nur auf Anfrage - Entsorgung Sie wünschen die Entsorgung diverser Möbelstücke? Bitte führen Sie diese nachfolgend detailliert auf.

Seite 4 von 9 Nun füllen Sie bitte die nachstehende Liste sorgfälltig aus. Die in dieser Liste aufgeführten Raumeinheiten ( RE ) beziehen sich auf übliche Möbelgrößen und sind verbindliche Pauschalwerte. Andere Gegenstände, die nicht auf dieser Liste verzeichnet sind, sind im Freiraum unter dem jeweiligem Zimmer mit dem hierfür besonders zu vereinbarenden RE einzutragen. 1 RE einspricht 0,1 m³, 10 RE entspricht 1 m³. Reicht die Liste nicht aus, sind weitere Blätter zu verwenden. Diese Liste ist Anlage zum Umzugsvertrag und besteht aus Blatt. Stück Gegenstand RE Ges.RE Stück Gegenstand RE Ges.RE Wohnzimmer Übertrag : Sofa, Chouch, 4 Liege, je Sitz Sitzlandschaft 4 Diele / Bad (Element) je Sitz Sessel, mit 8 Truhe, Kommode 7 Sessel, ohne 4 Hut-, Kleiderablage 2 Stuhl, ohne 2 Stuhl, Hocker 2 Stuhl, mit 3 Toilettenschrank 2 Tisch, bis 0,6m 4 Wäschepuff 2 Tisch, bis 1,0m 5 Deckenlampe 2 Tisch, bis 1,2m 6 Teppich 3 Tisch, über 8 1,2m Wohnz.- 8 Schr.,zerlegb.je angef.m. Anbauwand b.38cm Tiefe je ang.m. 8 Anbauwand ü. 38cm Tiefe je ang.m. Bücherregal, zerlegb.je ang.m. Buffet, mit Aufsatz 10 bis 4 18 Standuhr 4 Küche 1

Seite 5 von 9 Schreibtisch, bis 12 Buffet, mit 18 1,6m Aufsätzen Schreibtisch, über 17 Unterteil, je Tür 4 1,6m Sekretär 12 Oberteil, je Tür 4 Sideboard 12 Tisch, bis 0,6m 4 Musikschrank/ Turm 4 Tisch, bis 1,0m 5 Stereoanlage 4 Tisch, ü. 1,2m 8 Fernseher 3 Stuhl 2 Klavier 15 Eckbank, je Sitz 2 Flügel 20 Besenschrank 6 Heimorgel 10 Herd 5 Nähmaschine 4 Geschirrspül- 5 (Schrank) maschine Stehlampe 2 Waschmaschine / Trockner 5 Bilder, ü. 0,8m 2 Kühlschrank/Truhe, 5 bis 120 l Deckenlampe 2 Kühlschrank/Truhe 10 über 120 l Lüster 5 Arbeitsplatte,nicht 1 unterb.,je ang.m. Teppich 3 Deckenlampe 2 1 Teppich 3 Brücke bis ü. bis 1 1 Esszimmer Kinderzimmer / Studio Schrank, bis 2 15 Türen, n.zerlegb. Stuhl, ohne 2 Schrank,zerlegb.,je 8 Armlehenen ange.m Stuhl, mit 3 Bett, komplett 10 Eckbank, je Sitz 2 Kinderbett, 5

Seite 6 von 9 komplett Tisch, bis 0,6m 4 Etagenbett, 16 komplett Tisch, bis 1,0m 5 Bettzeug, je 3 Betteinheit Tisch, bis 1,2m 6 Nachttisch 2 Tisch, ü. 1,2m 8 Komode 7 Buffet, ohne 15 Schreibpult 7 Aufsatz Vitrine 10 Spielzeugkiste 4 (Glasschrank) Sideboard 12 Tisch, bis 0,6m 4 Hausbar 5 Tisch, bis 1,0m 5 Teewagen, nicht 4 Tisch, bis 1,2m 6 zerlegbar Teppich 3 Tisch, ü.1,2m 8 Brücke 1 Laufgitter 2 Deckenlampe 2 Stuhl / Hocker 2 Teppich 3 Brücke 1 Anbauwand,bis 8 38cm Tiefe ang.m. Anbauwand,über 10 38cm Tiefe,ang.m. 1 Deckenlampe 2 bis Schlafzimmer Schrank, bis 2 15 Kleiderbehältnis 6 Türen,nicht zerl." Schrank zerlegb. 8 bis 1 je angef.m. Doppelbett, 20 komplett Einzelbett, 10 komplett Franz.Bett, 15 Keller / Speicher koomplett Bettzeug, je Betteinheit 3 Fahrrad / Mopet 5 Nachttisch 2 Dreirad / Kinderrad 2 Bettumbau 3 Bügelbrett 1 Kommode 7 Staubsauger 1 Frisierkom.,mit 6 Autoreifen 1

Seite 7 von 9 Spiegel Wäschetruhe 3 Koffer 1 Stuhl, Hocker 2 Klapptisch / Klappstuhl 2 Spiegel, ü. 0,8m Kinderwagen 5 Deckenlampe 2 Leiter, je 1 angefangene m. Rasenmäher, 5 Motor Rasenmäher, Hand 2 Schubkarre 4 Kleiderbehältnis 6 Werkbank, zerlegbar 4 bis 1 Werkzeug- schrank 2 Werkzeugkoffer 1 Ski 1 Schlitten 2 Arbeitszimmer Schreibtisch, bis 12 Blumenkübel / 1 1,6m Kasten Schreibtisch, über 17 Sonnenschirm 2 1,6m Schreibtischstuhl 3 Tischtennisplatte 3 Bücherregal, 4 Mülltonne 2 zerl.je ang. m. Aktenschrank, je 8 Regal, zerlegb. je 4 angef. m. angef. m. Stehlampe 2 Sessel, ohne 4 Sessel, mit 8 bis 1 Tisch, bis 0,6m 4 Tisch, bis 1,0m 5 Tisch, bis 1,2m 6 Tisch, ü. 1,2m 8 Deckenlampe 2 Teppich 3 Brücke 1 Kleiderbehältnis 6

Seite 8 von 9 bis 1 Übertrag : Gesamt : Hiermit möchte ich ein unverbindliches Angebot : Bitte Senden Sie uns dieses Formular per Post Ort, Datum und Unterschrift GEMÖ Möbeltransporte GmbH Bergrat - Voigt - Str. 12 99087 Erfurt oder am besten gleich per Fax an : 0361 / 777 88 11 Wir erstellen umgehen ein unverbindliches Angebot für Sie, damit Sie einen ersten Überblick bekommen. Unser Kundenbetreuer macht gerne mit Ihnen einen Termin, zur persönlichen Betreuung vor Ort aus!