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1 Madry-Umzugsformular Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde, mit nur zwei Schritten erhalten Sie ein unverbindliches und selbstverständlich kostenfreies Angebot. 1. Füllen Sie das nachfolgende Formular so genau wie möglich aus. Falls Sie bereits eine Liste Ihres Umzugsgutes haben, dauert es keine fünf Minuten! Sonst rechnen Sie mit ca. 30 Minuten. 2. Schicken Sie uns das ausgefüllte Formular per Mail an oder Fax an +49 (2255) oder Post an unseren Hauptsitz in Rathausstraße 116, Swisttal bei Bonn Ihre Daten Name, Vorname / ggf. Firma Ihre Telefonnummer (Mobil/Festnetz) Ihre -Adresse Ihr gewünschter Umzugstermin (Datum oder KW) Beladeadresse (Umzug von) Entladeadresse (Umzug nach) Straße, Hausnummer, Etage (z.b. EG, 2.OG) Straße, Hausnummer, Etage PLZ, Ort PLZ,Ort Größe der Wohnung in m² Größe der Wohnung in m² Entfernung Straße Haustür (in Metern) Entfernung Straße Haustür (in Metern) 1 von 6

2 Beladeadresse (Umzug von) Entladeadresse (Umzug nach) Personenaufzug vorhanden Außenaufzug einsetzbar Halteverbotszone notwendig Beladeort liegt im Halteverbot Personenaufzug vorhanden Außenaufzug einsetzbar Halteverbotszone notwendig Entladeort liegt im Halteverbot Verpackungsservice Nur Verpacken Selbstpacker Nur Auspacken Verpacken und Auspacken (Full-Service) ausgewählte Gegenstände (wenn ja, bitte in Umzugsgutliste markieren) benötigtes Verpackungsmaterial: Standardkartons / Anzahl: Bücherkartons / Anzahl: Kleiderboxen / Anzahl: Sonstiges Klaviertransport / Gewicht (kg) und Maße (m): Flügelransport / Gewicht (kg) und Maße (m): Möbelmontage und Demontage (wenn ja, bitte Möbel in Umzugsgutliste markieren) Küchenmontage Waschmaschinen- und Trockneranschlüsse Küchendemontage Dübel- und Bohrarbeiten 2 von 6

3 Versicherung Die gesetzliche Haftung liegt bei 620,00 EUR pro m³ Laderaum. Ihr Umzugsgut wird pflichtversichert bei Kravag, einem Unternehmen der R+V Versicherungsgruppe mit Sitz in Hamburg. Kravag ist ein renommierter Versicherer, der sich auf das Straßenverkehrsgewerbe spezialisiert. Besondere Informationen Gibt es Besonderheiten bei Ihrem Umzug? Hier haben Sie ggf. die Möglichkeit, a) besonderes Umzugsgut (z.b. Kunst, Antiquitäten), b) besondere Lebenssituationen (z.b. Studentenumzug, Seniorenumzug, Scheidung) und c) individuelle Anfragen und Wünsche aufzulisten. Umzugsgutliste Bitte tragen Sie hier Ihr Umzugsgut ein. Gehen Sie am besten jeden Raum wie Küche, Schlafzimmer, Esszimmer, Badezimmer und so weiter ab. Vergessen Sie ggf. nicht Ihren Garten, Speicher, Keller und Terrasse. Maße müssen nicht bei jedem Gegenstand angegeben werden, sind aber vor allem bei Gegenständen über einem Meter Länge/Höhe/Breite hilfreich (z.b. Betten, Schränke, Bilder, Kommoden, Sideboards). Falls Sie unter Verpackungsservice ausgewählte Gegenstände gewählt haben, machen Sie bitte hinter die jeweiligen Gegenstände ein Kreuzchen unter Packen. Falls Sie unter Sonstiges den Montageservice gewählt haben, setzen Sie bitte hinter die jeweiligen Gegenstände ein Kreuz unter Demontage und/oder Montage. 3 von 6

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