LIONS-HORNHAUTBANK SAAR-LOR-LUX TRIER/WESTPFALZ UNIVERSITÄTSKLINIKUM DES SAARLANDES UKS Klinik für Augenheilkunde Direktor: Prof. Dr. med. B. Seitz, F.E.B.O Homburg/Saar Jahresbericht 2009 202 Kornea-Transplantationen 377 kultivierte Transplantate 135 Patienten auf der Warteliste 1. Leistungsbilanz des Jahres 2009 Hornhautspende Im Jahre 2009 wurden in der LIONS-Hornhautbank Saar-Lor-Lux Trier/Westpfalz 377 Transplantate kultiviert. Dies entspricht einer Steigerung um 31 % gegenüber dem Vorjahr. Davon stammten 255 aus den Kliniken und Instituten des Universitätsklinikums des Saarlandes (UKS; s. Abb. 1). Bei 128 der Verstorbenen am UKS gaben die Angehörigen ihr Einverständnis zur Hornhautentnahme. Im Rahmen des Kooperativen Programms für Hornhauttransplantation am Universitätsklinikum des Saarlandes UKS in Homburg/Saar konnten daneben von umliegenden Krankenhäusern der Region bei 62 verstorbenen Spendern insgesamt 122 Hornhäute entnommen werden. Das durchschnittliche Spenderalter lag bei 70,5 Jahren. Hornhautkultivierung und Hornhauttransplantation Von den 377 (Vorjahr: 288) kultivierten Hornhäuten wurden im Jahr 2009 220 (Vorjahr: 172) für eine Hornhauttransplantation zur Verfügung gestellt; davon wurden 18 Transplantate nach extern abgegeben. Die Quote der Hornhäute, die die Qualitätskriterien der DOG-Sektion Gewebetransplantation und Biotechnologie nicht erfüllten, lag bei 47,2% (Vorjahr: 44,5%). Es wurden insgesamt 202 (Vorjahr: 162) perforierende Keratoplastiken
LIONS Hornhautbank Homburg/Saar, Jahresbericht 2009, Seite 2 an der Klinik für Augenheilkunde im UKS durchgeführt. Dabei wurde bei 187 Transplantationen die perforierende Excimerlaser-Keratoplastik angewendet. Bei 25 Keratoplastiken (12,4%) wurde gleichzeitig eine Linsen-OP durchgeführt (Triple procedure). Von den 202 Transplantationen an der Klinik für Augenheilkunde erfolgten 9 Transplantationen (4,5%) mit HLA-gematchten Transplantaten, die über BIS/Eurotransplant für unsere Patienten vermittelt wurden. Amnionmembrantransplantation In der Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und Reproduktionsmedizin im UKS (Direktor: Herr Prof. Dr. Dr. h. c. mult. W. Schmidt / Herr Prof. Dr. E.-F. Solomayer) konnten im Jahr 2009 bei 5 Kaiserschnittgebärenden die Plazenten gewonnen und präpariert werden. Hieraus wurden in unserer LIONS Hornhautbank Amnionmembrantransplantate hergestellt, welche bei 88 Operationen zur Therapie schwerer Augenoberflächenerkrankungen in der Klinik für Augenheilkunde eingesetzt werden konnten. Eingang 255 (242) Tpl aus dem UKS aus 2009 202 (162) 187 Ausgang PKP an der Augenklinik des UKS, hiervon Excimerlaser-PKP 122 (46) Tpl aus Kliniken in der Region 18 (10) Tpl abgegeben an Kliniken in der Region 16 (28) Übernahme aus 2008 6 (16) Übernahme nach 2010 9 (12) Tpl, HLA-gematcht von BIS/Eurotransplant 0 (0) Tpl abgegeben über BIS/Eurotransplant 26 (11) Tpl von externen Banken angenommen 202 (151) Tpl, welche die Qualitätskriterien nicht erfüllten 428 (339) 428 (339) Abb. 1: Leistungsbilanz 2009 (Tpl = Transplantate, PKP = perforierende Keratoplastiken, Vorjahreszahlen in Klammern)
LIONS Hornhautbank Homburg/Saar, Jahresbericht 2009, Seite 3 220 200 Kornea- und Amnionmembran-Transplantationen an der Klinik für Augenheilkunde im UKS 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Jahr KPL AMT Abb.2: Anzahl der Hornhaut- (KPL) und Amnionmembran- (AMT) Transplantationen in der Klinik für Augenheilkunde im Universitätsklinikum des Saarlandes UKS 2. Besondere Ereignisse 2009 Teilnahme am Projekt zur Steigerung der Hornhauttransplantationen an der Klinik für Augenheilkunde des Universitätsklinikums des Saarlandes unter der Leitung von Herrn PD Dr. D. Mauer (Leiter Projektsteuerungsbüro des UKS) Wie wichtig die Kommunikation mit allen Mitarbeitern vor Ort auf den Stationen ist, belegt das hervorragende Ergebnis auf der kardiologischen Intensivstation. Gemeinsame Fortbildungen und die detaillierte Information über die Notwendigkeit und die Vorgehensweise bei der Hornhautspende haben dazu geführt, dass in 29 Fällen ein Einverständnis zur Hornhautspende eingeholt werden konnte. Dafür danken wir im Namen der transplantierten Patienten allen Kolleginnen und Kollegen aus der Ärzteschaft und der Pflege für das große Engagement. Wir nehmen diese Erkenntnis als Ansporn, alle Stationen im UKS noch mehr als in der Vergangenheit mit Informationen zu dem wichtigen Thema Hornhautspende zu versorgen.
LIONS Hornhautbank Homburg/Saar, Jahresbericht 2009, Seite 4 3. Aktivitäten der Hornhautbank 2009 Datum Aktivität HHB-Mitarbeiter 20.01.2009 Besuch bei Dr. Metzner, St. Elisabeth Krankenhaus, Zweibrücken, Gang über Stationen, Information der Mitarbeiter Fr. Huber 21.01.2009 Fortbildung im St. Elisabeth Krankenhaus, Zweibrücken Prof. B. Seitz, OA Dr. Osvald 20.02.2009 Vortrag in der Frühbesprechung der HNO-Klinik im UKS Dr. Hild 16.03.2009 Schulung des Gesprächs mit Angehörigen Alle Ärzte der Klinik für Augenheilkunde & Fr. Zawada, Fr. Huber 27.05.2009 Veranstaltung,,Über den Tod hinaus, Dr. Boßlet, Kusel, Vortrag & Patientendemonstrationen Prof. Seitz & Ärzte & HHB 20.06.2009 Wissenschaftssommer 2009, Saarbrücken, Präsentationen der HHB Dr. Schnaidt, Fr. Zawada, Fr. Huber 15.07.2009 Vortrag bei Fa. Laubach (Bestattungen), Erläuterungen zur Gewebespende Fr. Dr. Troeber, Fr. Huber 20.09.2009 Tag der offenen Tür, St. Elisabeth Krankenhaus, Saarlouis Dr. Wallusch, Fr. Zawada, Fr. Huber 13.10.2009 Vortrag auf Station M3-07, UKS Dr. Schnaidt, Fr. Huber, Fr. Zawada 01.12.2009 Vortrag auf Station M3-07, UKS Prof. Seitz, Fr. Huber, Fr. Zawada 07.12.2009 Vortrag zur Hornhautspende, Caritasklinik Saarbrücken Fr. Dr. Troeber, Fr. Huber
LIONS Hornhautbank Homburg/Saar, Jahresbericht 2009, Seite 5 4. Besucher der Hornhautbank 2009 Datum Besucher Funktion/Anlass 20.01.2009 Prof. Dr. König mit Studenten im Rahmen des Laserschutzkurses 20.01.2009 Fr. Dr. Hanne Trapp, UKS HHB Besichtigung 02.02.2009 Medizinstudenten im Rahmen des Augen- Blockkurses Vortrag & Führung, Dr. Schafia 25.-28.02.2009 Dr. Mostafa Hunter, Prof. Dr. Khaled Samir (DEO, Kairo, Ägypten) Universitäts-Partnerschaft, HHB Besichtigung 23.03.2009 Hr. Wirfs (Vizepräsident, Lions International), Hr. Schwarz, Fr. Groß (Ursapharm), Scheckübergabe von Lions International in Höhe von insgesamt 27.000,- Hr. Genetsch, Hr. Anselmann, Fr. Göbl-Farquharson (Lions), Dr. Högel (niedergelassener Augenarzt), Hr. Werner Zimmer (Sportjournalist) 23.-24.03.2009 Fr. Lienhart (HHB-Freiburg) HHB Besichtigung 28.04.2009 Fr. Yasemin Sever (Hospitantin, Mannheim) HHB Besichtigung 03.06.2009 Fr. Boonprasarn & Hr. Genetsch (Lions) Kurzvortrag & Führung HHB
LIONS Hornhautbank Homburg/Saar, Jahresbericht 2009, Seite 6 15.06.2009 Prof. Dr. Hans Köhler (UKS), Fr. Schmidt-Jähn (Ministerium für Justiz, Arbeit, Gesundheit und Soziales des Saarlandes), Besuch der Klinik für Augenheilkunde, Information über die Klinik, moderne Operationsverfahren. Besuch der HHB Fr. Dr. Heisbourg (Luxemburg), Prof. Dr. Francois Kohler (Frankreich), Hr. Flahoux (Belgien), Hr. Lewalle (Belgien), Fr. N. Duval-Huwig (Regierungsamtsrätin, Grenzüberschreitende Kooperation im Gesundheitswesen Frankreich, Luxemburg, Belgien, Ministerium für Justiz, Arbeit, Gesundheit und Soziales Ref. F3) 26.06.2009 Dr. Foth (Techn. Univ. Kaiserslautern) mit 23 Studenten Praktische Anwendung physikalischer Verfahren in der Augenheilkunde 26.06.2009 Krankenpflegeschüler, UKS-Homburg (Kurs-Körper) Führung & Vortrag HHB 07.7.2009 Hr. Laubach Hubert (Bestattungen Saarbrücken) Führung & Information zur HHB 13.07.2009 Dr. Ibrahim, Osnabrück HHB Besichtigung 03.08.2009 Augen-Blockkurs Führung & Vortrag, Dr. Hild 22.09.- 09.10.2009 Fr. Dr. Elena Zemowa (Tver, Russland) Universitäts-Partnerschaft, Führung HHB 28.09.- 23.10.2009 Fr. Dr. Le Thanh Ngoc (Hospitantin DOG Stipendium), Vietnam HHB-Besichtigung
LIONS Hornhautbank Homburg/Saar, Jahresbericht 2009, Seite 7 5. Neue Entwicklungen und Herausforderungen Unser vornehmstes Ziel ist es, die Spendenbereitschaft in der Bevölkerung weiter anzuheben, und die Wartezeit unserer Patienten auf ein Transplantat weiter zu verkürzen. Wir werden uns auch im Jahr 2010 mit Veranstaltungen für Patienten, Angehörige, Studenten und Mitarbeiter des Universitätsklinikums des Saarlandes und allen Kliniken der Region für eine breite Zustimmung zur Hornhautspende einsetzen. Auch 2010 wird die weitere Umsetzung des im August 2007 verabschiedeten Gewebegesetzes ein wichtiger Teil unserer Arbeit sein. Unser wichtigstes Ziel ist dabei die Erlangung der Erlaubnis des Paul-Ehrlich-Instituts zur Abgabe von humanen Hornhäuten und Amnionmembranen nach dem neuen europäischen Gewebegesetz. Wir streben darüber hinaus die Zertifizierung unserer Hornhautbank nach DIN ISO 9001: 2000 an. Die Ausstattung der LIONS Hornhautbank mit jeweils den aktuellsten Methoden zur Kultivierung, Analyse und Qualitätssicherung wird weiter fortgeführt, um unsere Patienten auch zukünftig mit qualitativ hochwertigen Transplantaten zu versorgen. Mit Beginn der Etablierung der Femtosekundenlaser-assistierten-Keratoplastik in 2009 haben wir die Operationstechnik bei perforierender Keratoplastik noch weiter verfeinert, um den postoperativen Astigmatismus (Hornhautverkrümmung) zu verringern und die postoperative Sehkraft der Patienten weiter zu steigern. 6. Herzlichen Dank Herzlichen Dank an alle Angehörigen, Freunde, Förderer und Mitarbeiter! An allererster Stelle möchten wir uns bei den Angehörigen der Verstorbenen für Ihre Einverständniserklärung zur Hornhautspende bedanken. Wir wissen, dass dies eine sehr schwierige und belastende Entscheidung sein kann. Umso aufrichtiger sei dieser Personenkreis hervorgehoben, der es uns erst ermöglicht, mit Hornhauttransplantaten anderen Menschen das Augenlicht wieder zu geben. Besonderer Dank für die Unterstützung gilt auch dem Hilfswerk der deutschen Lions e.v., insbesondere seinem Vorstandssprecher Herrn Prof. Dr. Jörg-Michael Kimmig (seit 1.7.09), zuvor Herr Dr. Hanns-Otto Strumm und seinem Verwaltungsratsvorsitzenden Herrn Dr. Klemens A. Hempsch (seit 1.7.09), zuvor Herr Gerd Anselmann, dem District 111-MS der LIONS Deutschland und seinem District Governor, Herrn Prof. Dr. Heribert Häusler (seit 1.7.09), zuvor Frau Marina Göbl-Farquharson sowie allen LIONS Clubs an der Saar, in der
LIONS Hornhautbank Homburg/Saar, Jahresbericht 2009, Seite 8 Westpfalz, in Luxemburg, Trier und Lothringen. Herrn Dipl. Verwaltungswirt Udo Genetsch, für den seine Amtszeit als District Governor lediglich der Anfang eines nachhaltigen, außergewöhnlichen, persönlichen Engagements für unsere Hornhautbank und der Beginn treuer Verbundenheit war, sei an dieser Stelle noch einmal aufs herzlichste gedankt. Ein wichtiger Dank gilt auch den Mitarbeitern der medizinischen Einrichtungen im Universitätsklinikum des Saarlandes sowie den kooperierenden Krankenhäusern der Region, welche die Angehörigen in einer sehr schweren Zeit der Trauer über die Hornhautspende aufklären und das Einverständnis zur Entnahme einholen. Für die gute Kooperation innerhalb des UKS bedanken wir uns aufrichtig beim Institut für Pathologie (Direktor: Herr Prof. Dr. K. Bohle), beim Institut für Rechtsmedizin (Direktor: Herr Prof. Dr. J. Wilske), bei der Abteilung für Mikrobiologie und Hygiene (Direktor: Herr Prof. Dr. M. Herrmann), der Abteilung für Virologie (Direktor: Herr Prof. Dr. N. Müller- Lantzsch / Frau Prof. Dr. S. Smola), bei der Universitäts-Frauenklinik (Direktor: Herr Prof. Dr. Dr. h.c. mult. W. Schmidt / Herr Prof. Dr. E.-F. Solomayer), dem Institut für Anatomie (Geschäftsführender Direktor: Herr Prof. Dr. G. Wennemuth; Prosektor: Herr Dr. K. Becker), sowie dem Zentrum für Informations- und Kommunikationstechnik (Direktor: Herr Dipl.-Math. D. Geib / Herr Dipl.-Inform. med. A. Jeck). Besonderer Dank gilt Herrn K. Wagner, Sektionsassistent der Pathologie, der uns mit seiner freundlichen Art stets bei der gesamten Abwicklung und Terminierung der Hornhautentnahme sehr behilflich ist und somit unsere Arbeit erheblich erleichtert. Besonders möchten wir an dieser Stelle unsere Dankbarkeit und Anerkennung gegenüber den folgenden Kliniken und Stationen im UKS hervorheben, die sich auch im Jahr 2009 erneut durch ein herausragendes Engagement beim Anwerben von Hornhautspendern profiliert haben: Kardiologische Intensivstation M3-07 der Inneren Medizin III unter der Leitung von Herrn Prof. Dr. M. Böhm und durch besonderes Engagement von Herrn OA Dr. A. Link mit 29 Einverständnissen zur Hornhautentnahme. Robert-Koch-Klinik (Innere Medizin V) unter der Leitung von Herrn Prof. Dr. G. W. Sybrecht mit 20 Einverständnissen. Chirurgische Klinik unter der Leitung von Herrn Prof. Dr. M. Schilling und Herrn Prof. Dr. T. H. Pohlemann mit 18 Einverständnissen. Anästhesiologische Intensivstation AN-01 unter der Leitung von Herrn Prof. Dr. R. Larsen / Herrn Prof. Dr. Th. Volk mit 11 Einverständnissen.
LIONS Hornhautbank Homburg/Saar, Jahresbericht 2009, Seite 9 Klinik für Neurologie unter Leitung von Herrn Prof. Dr. K. Faßbender mit insgesamt 10 Einverständnissen. Klinik für Innere Medizin II unter Leitung von Herrn Prof. Dr. F. Lammert mit 9 Einverständnissen. Strahlentherapeutische Station RA-01 unter der Leitung von Herrn Prof. Dr. Ch. Rübe mit 6 Einverständnissen. Klinik für Neurochirurgie unter Leitung von Herrn Prof. Dr. W.-I. Steudel mit 6 Einverständnissen. Klinik für Innere Medizin III unter Leitung von Herrn Prof. Dr. M. Böhm mit 6 Einverständnissen. Klinik für Innere Medizin IV unter Leitung von Herrn Prof. Dr. D. Fliser mit 4 Einverständnissen. Klinik für Thorax- und Herz- Gefäßchirurgie unter Leitung von Herrn Prof. Dr. H.-J. Schäfers mit 4 Einverständnissen. Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde unter Leitung von Herrn Prof. Dr. B. Schick mit 2 Einverständnissen. Klinik für Innere Medizin I unter Leitung von Herrn Prof. Dr. M. Pfreundschuh mit 2 Einverständnissen. Klinik für Urologie unter Leitung von Herrn Prof. Dr. M. Stöckle mit 1 Einverständnis. Als Teilnehmer am Kooperativen Programm für Hornhauttransplantation am Universitätsklinikum des Saarlandes UKS in Homburg/Saar möchten wir hier die herausragenden Bemühungen der Medizinischen Klinik IV des Westpfalzklinikums Kusel unter der Leitung von Herrn Dr. Wipf mit 36 Einverständnissen exemplarisch erwähnen. Besonderer Dank gilt hierbei Herrn Oberarzt Dr. Boßlet für seine vorbildlichen Bemühungen. Großer Dank gebührt den Mitarbeitern des Bestattungsunternehmens Hubert Laubach GmbH, Saarbrücken, besonders Frau J. Junk und Herrn H. Bicker, die uns durch ihren ehrenhaften Einsatz im Gespräch mit den Angehörigen, beginnend im Juli 2009, 13 Hornhautspender vermitteln konnten.
LIONS Hornhautbank Homburg/Saar, Jahresbericht 2009, Seite 10 Weiterhin gilt unser Dank der Deutschen Stiftung Organspende (DSO), der Deutschen Gesellschaft für Gewebetransplantation (DGFG), der DOG-Sektion Gewebetransplantation und Biotechnologie, dem Transplantationszentrum des Saarlandes in Homburg/Saar, BIS/Eurotransplant in Leiden und den Mitarbeitern der Staatsanwaltschaften und Kriminalkommissariate im Saarland und in Rheinland-Pfalz. Schließlich danken wir allen Mitarbeitern der LIONS Hornhautbank Baden-Württemberg an der Universitäts-Augenklinik Freiburg (Direktor: Herr Prof. Dr. Th. Reinhard), die uns auch im Jahr 2009 jederzeit in allen organisatorischen Fragen beratend zur Seite standen. Homburg/Saar, den 18. Februar 2010 Prof. Dr. med. B. Seitz OA Dr. med. F. Schirra Dr. med. M. Wallusch Direktor der Klinik Leiter der Hornhautbank Assistenzarzt der Klinik Korrespondenzadresse Spendenkonto LIONS Hornhautbank Saar-Lor-Lux Trier/Westpfalz Hilfswerk der Deutschen Lions e.v. Klinik für Augenheilkunde Volksbank Main-Taunus Universitätsklinikum des Saarlandes BLZ: 500 922 00 66421 Homburg/Saar Kto. Nr.: 30 33 33 30 Telefon: 06841 / 162 2353 Verwendungszweck: Lions Telefax: 06841 / 162 2486 Hornhautbank Homburg/Saar email: lions.hornhautbank@uks.eu