Lagerungssysteme Prophylaxe und Therapie Rudi Stellnberger, MBA Account Manager ArjoHuntleigh GmbH
Inhalt 1. Getinge Gruppe ArjoHuntleigh 2. Wirkmechanismen von ADS 3. Technologien von ADS und Einsatzgebiete (Weichlagerung, Wechseldruck, Luftstromtherapie) 4. Lagerungssysteme auf der Intensivstation (Kinetische Therapie, Bauchlagerung) 5. Adipositasversorgung eine Herausforderung 6. Regelmäßiger Lagewechsel in einem ADS??? (ADS Antidekubitussystem)
1. GETINGE GRUPPE Ein globales, marktführendes Unternehmen in der Medizintechnik Mitarbeiter: 15.000 Extended Care Pflege Medical Systems OP- und Intensiv-Systeme Infection Control Infektionskontrolle
24h - Service 2 1 Desinfizieren und Reinigen 3
24h - Service Reparieren Überprüfen Ausliefern
Lösungsportfolio Produkte, Know-how und Service aus einer Hand Transfer & Mobilisation Hygiene Therapie & Prävention Betten Desinfektion Deckenlifter Badesysteme Dekubitusmanagement Klinikbetten Spezialbetten Bodenlifter Duschsysteme Remobilisation - Comblizer Spüldesinfektoren Integrierte Bettsysteme Komplettanlagen Mobile Hygienesysteme TVT-Prophylaxe Transportliegen
2. Wirkmechanismen von ADS
Druckverteilende Hilfsmittel Ein optimales Lagerungssystem muss im wesentlichen die folgenden fünf Anforderungen erfüllen: 1. Genügend Einsinktiefe zur optimalen Auflagedruckverteilung (d.h. optimale Anpassung an Knochenvorsprünge durch Vergrößerung der Auflagefläche) 2. Reduktion von Scher- und Reibungskräften (glatte Oberfläche) 3. Prävention von Hautmazerationen (bedingt z.b. durch Feuchtigkeit) = optimales Mikroklima! 4. Komfort für den Patienten 5. Unterstützung von Eigenbewegung/-mobilität
Auflagedruckverteilung Die Fähigkeit einer Unterlage, Lasten über die Kontaktflächen des menschlichen Körpers zu verteilen, um den Auflagedruck zu reduzieren. (Dieser Begriff ersetzt die früher verwendeten Termini Druckreduktion und Druckentlastungsflächen.)
Druck in der Kapillarschleife nach Landis Meßbereich Mittelwert Arteriolen 21-48 mmhg 32 mmhg Spitze der Kapillarschleife 18-32 mmhg 27 mmhg Venolen 6-18 mmhg 12 mmhg
3. Technologien von ADS und Einsatzgebiete Statisch (non-energetisch): Schaumstoffsysteme Mikrofluidsysteme Dynamisch (energetisch): Wechseldruck Low Air Loss-Systeme (LAL) mit Luftstromtherapie
3.1 Weichlagerung Das Einsinken in das Lagerungssystem erhöht die Auflagefläche - gleichmäßige und optimale Gewichtsverteilung.
Normalmatratze
Weichlagerung
TheraRest VE
AtmosAir 4000 / 9000 Self Adjusting Technology (SAT ) Kontinuierliche Automatische Druckentlastung System dynamischer Luftkammern und Ventile, das zu einer optimalen Vergrößerung der Auflagefläche beiträgt und sich automatisch an Körperbewegungen anpaßt.
RIK Fluid Merkmale: Hautfreundlicher SoftTex Schonbezug Wirksame Reduktion des Auflagedruckes und von Scherkräften Sichere Patientenlagerung Kein Motor Einsatzgebiete: Dekubitusprophylaxe/-therapie Schmerztherapie Immobilität Langzeitpflege Rehabilitation neurologischer Patienten
3.2 Wechseldrucksysteme Druckentlastung der exponierten Stellen - durch jedes zweite Kissen abwechselnder Druck. Gewichtsadaptierte Weichlagerung (Erhöhung der Körperauflagefläche).
Wechseldruckmatratze
3.3 Luftstromtherapie GORE - TEX medical fabric ist luftdurchlässig und passt sich durch den Luftausstrom optimal an. Die Low-Air-Loss-Therapie bewirkt einen signifikant niedrigeren Auflagedruck im Vergleich zu führenden Wechseldrucksystemen.
TheraKair VISIO
Pulsationstherapie Bei der Pulsationstherapie werden die einzelnen Kissen vom Fußende ausgehend in einem bestimmten Zyklus mit zusätzlicher Luft befüllt; so wird eine Pulsationswelle erzeugt. Verbesserte Durchblutung Pulsation fördert den kapillaren Blutfluss und erhöht darüber die Sauerstoffversorgung des Gewebes. Wundheilung wird gefördert.
Pulsationstherapie
4. Lagerungssysteme auf der Intensivstation 4.1 Kinetische Therapie Definition: Die kontinuierliche, automatische Drehung des Patienten um seine Längsachse, beginnend bei 40 Grad!
RotoRest
Positionieren im RR
TriaDyne PROVENTA -Mobilisierung von Lungensekret -Behandlung und Vorbeugung von Lungenkomplikationen in Verbindung mit Immobilität, besonders bei Patienten, die von einer druckentlastenden Auflagefläche mit zusätzlichen Möglichkeiten für die Pulsations- und Perkussionstherapie und kontinuierlicher Umlagerung profitieren würden.
Positionieren im TDP
4.2 Bauchlagerung
Warum Luftkissenbett bei Bauchlagerung? Pflegerische Indikationen Spitzfußprophylaxe Decubitusprophylaxe Freilagerung Medizinische Indikation Höhere Compliance durch Reduktion des Druckes im Thorakalen und Abdominalen Bereich. (CAVE Pölster!!!)
Kontraindikationen für die Bauchlage Große offene Bauchwunden Wirbelfrakturen SHT nach großen thorakalen Eingriffen mit Verdrahtung des Sternums Herzrhythmusstörungen (Defibrilation)
Monarch Luftkissenbett Einsatzgebiete: Dekubitusprophylaxe und - Therapie Polytrauma Schmerztherapie Adipositas Kachexie Verbrennung Immobilität Spezielle Lagerungen (z.b. SHT, Bauchlagerung, Skelettdeformationen Bis ca. 135kg
TheraPulse ATP Low Air Loss GORE-TEX Medical Fabric Pulsationstherapie Automated Turning and Positioning Bis ca. 140kg
5. Adipositasversorgung eine Herausforderung
Hintergrundinformation Die aktuelle Situation: Es fehlt an adäquaten Untersuchungsund Hilfsmitteln aller Art. Quellen: 1 Nationale Verzehrstudie II (2008): Ergebnisbericht Teil 1, Bundesministerium für Ernährung Landwirtschaft und Verbraucherschutz; Max Rubner-Institut Bundesforschungs-Institut für Ernährung und Lebensmittel (Hrsg.), Seite XI; im Internet abrufbar unter: http://www.was-esse-ich.de/uploads/media/nvs_ii_abschlussbericht_teil_1.pdf
BariAir 386kg Luftstromtherapie (Goretex) Pulsationstherapie Perkussionstherapie Akku Komfortdrehung Waage
BariAir Aufsetzen auch von schweren Patienten mit Hautproblemen Mobilisationsknopf
Bauchlagern im BA
Extensionen am BA
Die Mobilisation: Schritt 01 Muskelaufbau
Die Mobilisation: Schritt 02 Sitzen
Die Mobilisation: Schritt 03 Steh- und Gehversuche
BariMaxx Active Max. Patientengewicht: 455kg AtmosAir 9000E Verbreitern und Verlängern möglich Querbettsitzen Integrierte Waage Trapez / Galgen Aufbau SIMPEL in der Bedienung
BariMaxx Active
Bariatric Accessories 325 -XXL Rollstuhl -XXL Mobilisations- und Gehhilfe -XXL Dusch- und Hygienestuhl Mobilität, Sicherheit und Hygiene für schwergewichtige Patienten
6. Regelmäßiger Lagewechsel in einem Antidekubitussystem????? JA!!! Pneumonieprophylaxe Kontrakturprophylaxe Thromboseprophylaxe Basale Stimulation Unterstützung bei Eigenmobilisation
DANKE für die Aufmerksamkeit!!!!