Schritte in die Niederlassung 04.06.2016 Praxisbörsentag Düsseldorf Anna Zahler - Niederlassungsberatung
Themenübersicht 1. Voraussetzungen zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung 2. Bedarfsplanung 3. Möglichkeiten der Niederlassung und Anstellung in der vertragsärztlichen Versorgung 3.1 Praxisübernahme 3.2 Nachbesetzung eines Angestellten 3.3 Jobsharing (BAG oder Anstellung) 3.4 Sonderbedarf 3.5 Praxisneugründung 3.6 Anstellung mit Sitz 4. Kooperationen (PG, BAG, MVZ) 5. Beratungsangebote der Niederlassungsberatung 2
1. Voraussetzungen zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung Formell Persönlich Eintragung in das Arztregister Eintragung in die Warteliste (Voraussetzung: Arztregistereintragung) Abschluss der Facharztprüfung Persönliche Eignung gem. 20 und 21 Ärzte-ZV Verfügbarkeit (Präsenzpflicht) Keine Drogen- oder Alkoholsucht in den letzten 5 Jahren 3
2. Bedarfsplanung Offener Planungsbereich Bedarfsplanung Gesperrter Planungsbereich Ausnahmen 4
3. Möglichkeiten der Niederlassung und Anstellung in der vertragsärztlichen Versorgung Gesperrter Planungsbereich Praxisübernahme Nachbesetzung eines Angestelltensitzes Jobsharing (BAG oder Anstellung) Sonderbedarf Offener Planungsbereich Praxisneugründung Anstellung mit Sitz Kooperationen (z.b. Praxisgemeinschaft, Berufsausübungsgemeinschaft, MVZ) 5
3.1 Praxisübernahme Voraussetzung: Gesperrter Planungsbereich Antrag 1. Stufe Durch wen? Zulassungsinhaber oder berechtigter Erben Veröffentlichung Wo? Chiffre im Rheinischen Ärzteblatt Bewerbung An wen? KV Weiterleitung nach Bewerbungsfrist an Ausschreibenden Verhandlung Zwischen wem? Abgeber und Bewerber Entscheidung 2. Stufe Durch wen? Endgültige Entscheidung durch Zulassungsausschuss 6
3.2 Nachbesetzung eines Angestellten Antrag beim zuständigen Zulassungsausschuss Keine Fachidentität zwischen Arbeitgeber und Arbeitnehmer erforderlich Sitz gehört weiterhin dem zugelassenen Arzt (Arbeitgeber) Übliches Arbeitgeber-/Arbeitnehmerverhältnis Keine Beteiligung am unternehmerischen Risiko für den Angestellten Möglichkeit der Rückumwandlung für den Angestellten in eine Zulassung Jeweils 10% Zuschlag auf das Regelleistungsvolumen (RLV) 7
3.3 Jobsharing (BAG oder Anstellung) Varianten des Job- Sharing Jobsharing- Zulassung Fachidentität muss vorliegen Leistungsbegrenzung für die Praxis Genehmigungsverfahren durch Zulassungsausschuss, Vorlage Gesellschaftsvertrag Nach 10 Jahren eigener Sitz Jobsharing- Anstellung Fachidentität muss vorliegen Leistungsbegrenzung für die Praxis Genehmigungsverfahren durch Zulassungsausschuss, Vorlage Anstellungsvertrag Kein eigener Sitz nach 10 Jahren 8
3.4 Sonderbedarf Voraussetzung: gesperrter Planungsbereich Quantitativer Versorgungsbedarf Lokaler Bedarf in einem Teil des Planungsbereiches Ortsgebunden Qualitativer Versorgungsbedarf Besondere Tätigkeitsbereiche Dialyse Einzelfallprüfung Antragstellung beim Zulassungsausschuss Bedarfsprüfung durch örtliche Kreisstellen 9
3.5 Praxisneugründung Eintragung in das Arztregister Antrag beim zuständigen Zulassungsausschuss Bei Antragsstellung muss Praxisanschrift bereits bekannt sein Bewerbungsfrist beachten Bei partieller Öffnung fällt die Entscheidung nach den gesetzlichen Kriterien ( 103 Abs. 4 SBG V) Persönliche Einladung zur Sitzung 10
3.6 Anstellung mit Sitz Sitzzugehörigkeit liegt beim zugelassenen Arzt (Arbeitgeber) Übliches Arbeitgeber-/Arbeitnehmerverhältnis Angestellter erhält ein eigenständiges Regelleistungsvolumen (RLV) Zuschlag von 10 % Bei Anstellung auf einen ganzen Sitz sind 31 Stunden/Woche zu erbringen; Nebentätigkeit von 13 Stunden/Woche ist möglich Voller Angestelltensitz kann teilweise sogar geviertelt werden; hierbei immer das Zeitkontingent beachten 11
4. Kooperationen - Praxisgemeinschaft Hinweise: Fachgleich oder fachübergreifend Nur anzeigepflichtig Keine gemeinsame Abrechnung Praxisgemeinschaft = Einzelpraxen unter einem Dach Räume Personal Geräte 12
4. Kooperationen - Berufsausübungsgemeinschaft Mindestens zwei halbe Zulassungen notwendig Fachgleich oder fachübergreifend Örtlich/überörtlich/KV-bereichsübergreifend Genehmigungspflichtig durch den Zulassungsausschuss; Vorlage des Gesellschaftsvertrages! Förderung: Zuschlag von 10% auf das Regelleistungsvolumen (RLV) BAG kann auch angestellte Ärzte beschäftigen Hinweis: gemeinsame Abrechnung Arzt A Gemeinsame Berufsausübung Arzt B 13
4. Kooperationen Medizinisches Versorgungszentrum Gemeinsame Ausübung der vertragsärztlichen Tätigkeit Zwischen Vertragsärzten und MVZ Zwischen mehreren MVZ fachüberreifend 14
4. Kooperationen Medizinisches Versorgungszentrum Allgemeine Voraussetzungen: Mindestens zwei verschiedene Fachgruppen (fachgleich oder fachfremd) Mindestens zwei halbe Versorgungsaufträge Bestimmung eines ärztlichen Leiters; muss selbst im MVZ tätig sein ( 95 Abs. 1 Satz 2 SGB V) Gründung des MVZ über Antragsstellung beim zuständigen Zulassungsausschuss Tätigkeit als zugelassene Vertragsärzte oder angestellte Ärzte (Mischform ist ebenfalls möglich) Beachtung der Rechtsform (abhängig von den Gründungskriterien) 15
5. Beratungsangebote der Niederlassungsberatung Zulassungsrechtliche Fragen/Verfahrensabläufe Hilfe bei der Nachfolgersuche/Praxissuche Investitions- und Kostenberatung Liquiditätsanalyse Praxisbewertung nach der Methode der KBV und der Bundesärztekammer gemeinsame Termine mit weiteren Beratern (Abrechnung, Pharmakotherapie, Hygiene uvm.) Praxismarketing Lotsenkonzept (führt jede unserer Beratungsstellen durch) 16
Niederlassungsberatung der Bezirksstelle Düsseldorf Britta Matuschek Tel.: 0211-59708517 Britta.Matuschek@kvno.de Andreas Bäcker Tel.: 0211-59708516 Andreas.Baecker@kvno.de Anna Zahler Tel.: 0211-59708526 Anna.Zahler@kvno.de Stadt Düsseldorf Kreis Neuss Kreis Viersen Kreis Wesel Stadt Duisburg Stadt Mülheim Stadt Oberhausen Stadt Krefeld Stadt Remscheid Stadt Solingen Kreis Kleve Stadt Essen Stadt Mönchengladbach Stadt Wuppertal Kreis Mettmann 17
Niederlassungsberater der Bezirksstelle Köln Michaela Donk Tel: 0221-77636528 Michaela.Donk@kvno.de Alexander Konrad Tel: 0221-77636529 Alexander.Konrad@kvno.de Ansprechpartner für alle Planungsbereiche der Bezirksstelle Köln Oliver Pellarin Tel: 0221-77636539 Oliver.Pellarin@kvno.de Saskia Rußert Tel: 0221-77636541 Saskia.Rußert@kvno.de 18
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