Qualitätskennzahlen Neonatologie 2013, Perinatalzentrum Level 1 Tabelle 1: Übersicht und Risikoprofil über die Früh- und Neugeborenen mit einem Geburtsgewicht unter 1500g des Perinatalzentrums (in Absolutzahlen und in Prozent) Letztes Kalenderjahr 5-Jahresergebnisse Geburtsjahrgang 2013 2009-2013 Gesamtzahl der Kinder < 1500 g, Anzahl 59 245 < 500 g, Anzahl 1 7 500-749 g, Anzahl 10 34 750-999 g, Anzahl 14 48 1000-1249 g, Anzahl 15 59 Gesamt unter 1250 g, Anzahl 40 148 1250-1499 g, Anzahl 19 97 Männlich, Anzahl 28 123 Männlich 47% 50% Mehrlingskinder, Anzahl 25 67 Mehrlingskinder 42% 27% außerhalb geboren, Anzahl 4 14 außerhalb geboren 7% 6% Gestationsalter, Median (Minimum Maximum) 29,6 (25-36) 29,3 (22-37) Tabelle 1 enthält die Anzahl aller Lebendgeborenen einschließlich der im Kreißsaal verstorbenen oder fehlgebildet geborenen Kinder sowie alle während der Neonatalperiode verlegten oder von außen zugewiesenen Kinder mit einem Geburtsgewicht < 1500 g. Bis zu 28 Tagen nach dem errechneten Geburtstermin verlegte und ggf. auch verstorbene Kinder werden von beiden Perinatalzentren (verlegendes und aufnehmendes) in obiger Tabelle aufgeführt. Erläuterung: Das Sterberisiko ist umso höher, je geringer das Geburtsgewicht und das Gestationsalter (berechnet nach der Naegele-Regel, evtl. korrigiert nach geburtshilflichem Ultraschall). Ebenfalls besteht ein erhöhtes Sterberisiko bei Prognose entscheidenden angeborenen Fehlbildungen, männlichem Geschlecht, Geburt außerhalb des Perinatalzentrums und bei Mehrlingskindern. Die %-Angaben beziehen sich auf die Gesamtzahl der Früh- und Neugeborenen unter 1500 g Geburtsgewicht.
Tabelle 2: Anzahl und Überlebensrate sehr untergewichtiger Frühgeborener (< 1500g), Geburtsjahrgang 2013 Geburtsgewicht Gestationsalter (vollendete Schwangerschaftswochen) lebt in g 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Σ % <500 1 1 (1) (1) 0% 500-749 4 2 1 1 2 10 (2) (0) (0) (0) (0) (2) 80% 750-999 1 1 4 4 4 14 (0) (0) (0) (0) (0) (0) 100% 1000-1 1 3 2 4 2 2 15 1249 (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) 100% 1250-1 3 9 6 19 1499 (0) (0) (0) (1) (1) 95% Σ 0 4 4 3 6 9 7 7 11 8 59 lebt % 0% 50% 100% 67% 100% 100% 100% 100% 100% 88% 93% Tabelle 2 enthält die Anzahl aller Lebendgeborenen einschließlich der im Kreißsaal verstorbenen oder fehlgebildet geborenen Kinder sowie alle während der Neonatalperiode verlegten oder von außen zugewiesenen Kinder mit einem Geburtsgewicht < 1500 g. Die Anzahl der Verstorbenen wird in Klammern aufgeführt. Bis zu 28 Tage nach dem errechneten Geburtstermin verlegte und ggf. auch verstorbene Kinder werden von beiden Perinatalzentren (verlegendes und aufnehmendes) in obiger Tabelle aufgeführt. Angegeben werden Ergebnisse bis zur (ersten) Entlassung oder Verlegung. Erläuterung: Entsprechend der AWMF Leitlinie 024 019 (letzte Aktualisierung: 12/2007) der Fachgesellschaften ist die Versorgung von Frühgeborenen < 25 SSW von ethischen und medizinischen Aspekten abhängig. Daher sind die Überlebensraten dieser Frühgeborenen bei der Interpretation der Versorgungsqualität nur eingeschränkt bewertbar.
Tabelle 3: Anzahl und Überlebensrate sehr untergewichtiger Frühgeborener (< 1500g), 5-Jahresergebnisse (2009 bis 2013) Geburtsgewicht in g Gestationsalter (vollendete Schwangerschaftswochen) 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 1 4 1 1 7 <500 (1) (1) (0) (1) (3) 57% 500-749 3 15 7 2 2 3 1 1 34 (2) (6) (0) (0) (0) (0) (0) (1) (9) 74% 750-999 6 7 10 11 11 2 1 48 1000-1249 1250-1499 Σ lebt (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) 100% 1 0 8 20 13 10 3 4 59 (0) (0) (2) (0) (1) (0) (0) (0) (3) 95% 2 9 21 28 37 97 (0) (0) (1) (0) (1) (2) 98% Σ 4 19 15 10 20 36 34 33 32 42 245 lebt 25% 63% 100% 90% 90% 100% 97% 97% 100% 95% 93% Tabelle 3 enthält die Anzahl aller Lebendgeborenen einschließlich der im Kreißsaal verstorbenen oder fehlgebildet geborenen Kinder sowie alle während der Neonatalperiode verlegten oder von außen zugewiesenen Kinder mit einem Geburtsgewicht < 1500 g. Die Anzahl der Verstorbenen wird in Klammern aufgeführt. Bis zu 28 Tage nach dem errechneten Geburtstermin verlegte und ggf. auch verstorbene Kinder werden von beiden Perinatalzentren (verlegendes und aufnehmendes) in obiger Tabelle aufgeführt. Angegeben werden Ergebnisse bis zur (ersten) Entlassung oder Verlegung. Erläuterung: Entsprechend der AWMF Leitlinie 024 019 (letzte Aktualisierung: 12/2007) der Fachgesellschaften ist die Versorgung von Frühgeborenen < 25 SSW von ethischen und medizinischen Aspekten abhängig. Daher sind die Überlebensraten dieser Frühgeborenen bei der Interpretation der Versorgungsqualität nur eingeschränkt bewertbar.
Tabelle 4a: Kurzzeitmorbidität: Gehirnblutungen (IVH), Frühgeborenen-Retinopathie (ROP) und nekrotisierende Enterokolitis (NEC) bei Früh- und Neugeborenen mit einem Geburtsgewicht < 1500g (in Absolutzahlen und in Prozent) Geburtsjahrgang 2013 Geburtsgewicht in g 500-750- 1000-1250- Σ <500 749 999 1249 1499 (<1500) Anzahl Kinder 1 10 14 15 19 59 nicht sonographiert, keine IVH, Anzahl IVH Grad 1, Anzahl IVH Grad 2, Anzahl IVH Grad 3, Anzahl IVH Grad 4, Anzahl Fundus nicht untersucht, Retinopathie (ROP) mit Operation, Anzahl NEC mit Operation oder Verlegung, 0 0 1 0 0 1 0% 0% 7% 0% 0% 2% 1 6 13 15 17 52 100% 60% 93% 100% 89% 88% 0 2 0 0 2 4 0% 20% 0% 0% 11% 7% 0 1 0 0 0 1 0% 10% 0% 0% 0% 2% 0 1 0 0 0 1 0% 10% 0% 0% 0% 2% 0 0 0 0 0 0 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1 3 4 4 7 19 100% 30% 29% 27% 37% 32% 0 3 3 0 0 6 0% 30% 21% 0% 0% 10% 1 1 0 0 0 2 100% 10% 0% 0% 0% 3% Entlassung nach Hause ohne IVH > II, ohne zusätzlichen Sauerstoffbedarf und ohne Operation einer NEC und ohne Laser- 0 5 11 15 18 49 oder Kryotherapie, 0% 50% 79% 100% 95% 83%
Tabelle 4b: Kurzzeitmorbidität: Gehirnblutungen (IVH), Frühgeborenen-Retinopathie (ROP) und nekrotisierende Enterokolitis (NEC) bei Früh- und Neugeborenen mit einem Geburtsgewicht < 1500g (in Absolutzahlen und in Prozent) 5-Jahresergebnisse (2009 bis 2013) <500 Geburtsgewicht in g 500-750- 1000-1250- Σ 749 999 1249 1499 (<1500) Anzahl Kinder 7 34 48 59 97 245 nicht sonographiert, 1 1 1 0 3 6 14% 3% 2% 0% 3% 2% keine IVH, 5 21 43 52 88 209 71% 62% 90% 88% 91% 85% IVH Grad 1, 0 2 1 1 2 6 0% 6% 2% 2% 2% 2% IVH Grad 2, 0 5 1 2 3 11 0% 15% 2% 3% 3% 4% IVH Grad 3, 1 4 1 1 1 8 14% 12% 2% 2% 1% 3% IVH Grad 4, 0 0 0 1 0 1 0% 0% 0% 2% 0% 0% Fundus nicht untersucht, Retinopathie (ROP) mit Operation, NEC mit Operation oder Verlegung, 2 10 4 12 27 55 29% 29% 8% 20% 28% 22% 2 7 4 0 2 15 29% 21% 8% 0% 2% 6% 2 5 0 1 4 12 29% 15% 0% 2% 4% 5% Entlassung nach Hause ohne IVH > II, ohne zusätzlichen Sauerstoffbedarf und ohne Operation einer NEC und ohne Laser- 3 15 44 52 83 197 oder Kryotherapie, 43% 44% 92% 88% 86% 80%
SPZ Potsdam Vollständigkeitsanalyse der entwicklungsdiagnostischen Nachuntersuchung im reifekorrigierten Alter von 2 Jahren. Perinatalzentrum Potsdam: Darstellung des Geburtsjahrganges 2011 Geburtsgewichtsklasse <500 g 500-749 g 750-999 g 1000-1249 g <1499 g < 1500 g (Summe) Lebend entlassen, Anzahl 1 5 10 17 20 53 Zur Nachuntersuchung einbestellt, Anzahl Zur Nachuntersuchung erschienen, Anzahl Entwicklungsdiagnostik möglich, Anzahl 1 5 10 16 13 45 1 5 10 15 13 44 1 5 9 15 12 42 Blind, Anzahl 0 0 1 0 0 1 Schwerhörig, Anzahl 0 0 0 0 0 0 Zerebralparese, Anzahl 0 0 1 1 1 3 Schwere mentale Retardierung, Anzahl 1 0 1 0 1 3 Reifekorrigiert bedeutet, dass das Kind 2 Jahre nach dem errechneten Termin untersucht wird.