LKK Franken und Oberbayern. und. LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben

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Transkript:

nkranz LKK Franken Oberbayern Grsätze: 1. 2. Bezüglich des Leistungsumfangs der Qualifikationsvoraussetzungen der einzelnen n gelten die Regelungen des EBM, Stand 01.01.2009 entsprechend. 3. 4. Der Leistungsumfang der n sowie der entsprechenden Zuschläge Einzelleistungen bestimmt sich anhand dieses "nkranzes", der während der Laufzeit der Honoraranlage bei Anpassungen des EBM regelmäßig von den Vertragspartnern überarbeitet wird. Der Hausarzt ist verpflichtet für die eingeschriebenen Versicherten, sofern er über die Qualifikation Ausstattung verfügt, alle Leistungen des nkranz im Rahmen dieses Vertrages zu erbringen. Kann ein Arzt aufgr fehlender Qualifikation bzw. Ausstattung eine in diesem Ziffernkranz aufgeführte Leistung nicht erbringen, so muss die erforderliche Leistungserbringung über einen Zielauftrag bzw. Auftragsüberweisung an einen anderen Arzt erfolgen. Sofern Leistungen erbracht werden, die in diesem nkranz nicht aufgeführt sind, erfolgt die über die Kassenärztliche Vereinigung. 01100 01101 01102 01410 01411 01412 01413 01414 01415 01416 01420 01422 01424 01430 01435 01436 01440 01510 01511 01512 01600 01601 01602 01610 01611 01612 01620 01621 01622 01623 01701 01707 01708 01710 01711 01712 01713 01714 01715 01716 01717 01718 01719 01720 01721 01722 01723 01730 01731 01732 01733 01734 01735 01740 01745 01746 01820 01821 01822 01825 01826 01827 01828 01950 01951 : über -Vertrag Unvorhergesehene Inanspruchnahme I IN EL Nicht während der erweiterten Sprechste abrechenbar Unvorhergesehene Inanspruchnahme II IN EL Inanspruchnahme an Samstagen IN EL Besuch BE EL Dringender Besuch I DB EL Nicht abrechenbar in Zeiten des durch die KVB org. Bereitschaftsdienstes Dringender Besuch II DB EL Nicht abrechenbar in Zeiten des durch die KVB org. Bereitschaftsdienstes Besuch eines weiteren Kranken MB EL Nicht mehrfach an einem Tag abrechenbar Visite auf der Belegstation, je Patient Dringender Besuch in beschützenden Wohnheimen DB EL Begleitung eines Kranken durch den behandelnden DB EL Arzt beim Transport Prüfung der häuslichen Krankenpflege Erstverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Folgeverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Verwaltungskomplex Telefonische Beratung Konsultationspauschale Verweilen außerhalb der Praxis Praxisklinische Betreuung 2 h Praxisklinische Betreuung 4 h Praxisklinische Betreuung 6 h Ärztlicher Bericht nach Untersuchung Individueller Arztbrief Mehrfertigung (z.b. Kopie) eines Berichtes oder Briefes an den Hausarzt Bescheinigung zur Belastungsgrenze Verordnung von medizinischer Rehabilitation Konsiliarbericht vor Psychotherapie Bescheinigung oder Zeugnis Krankheitsbericht Kurplan, Gutachten, Stellungnahme Kurvorschlag Grpauschale für Vertragsärzte aus nicht in der Nr. 01700 aufgeführten Arztgruppen Erweitertes Neugeborenen-Screening gemäß der ENS EL Kinder-Richtlinien des Gemeinsamen Besausschusses Laboruntersuchungen im Rahmen des Neugeborenen- LNS EL Screenings TSH-Screening zur Früherkennung der angeborenen existiert im EBM 2009 nicht mehr Hypothyreose entsprechend Anlage 2 der Kinder- Richtlinien U1 U1 EL U2 U2 EL U3 U3 EL U4 U4 EL U5 U5 EL U6 U6 EL U7 U7 EL U8 U8 EL U9 U9 EL U10 U10 EL U11 U11 EL J1 J1 EL J2 J2 EL Besuch wegen U1 - U2 BS EL Nicht mehrfach an einem Tag abrechenbar Sonographie der Säuglingshüften bei U3 SU3 Zulassung erforderlich, für überwiesene Versicherte kann EL SU3 auch durch den Vertreterarzt abgerechnet werden, daneben sind VP ZP nicht abrechenbar U7a U7a EL Krebsfrüherkennungs-Untersuchung bei der Frau KFF EL Krebsfrüherkennungs-Untersuchung beim Mann KFM EL Gesheitsuntersuchung GU EL GU am selben Tag nicht neben einer präoperativen Leistung abrechenbar Zytologische Untersuchung (Krebsvorsorge) Bestandteil EL Untersuchung auf Blut im Stuhl Bestandteil der EL GU (wenn zusammen mit Prävention) oder Bestandteil der P2) Beratung gemäß 4 der Chroniker-Richtlinie zu Früherkennungsuntersuchungen für nach dem 1. April 1987 geborene Frauen Beratung zur Früherkennung des kolorektalen Karzinoms Bestandteil der EL GU (wenn zusammen mit Prävention) oder Bestandteil der P2) Hautkrebsscreening HKS EL Ab 01.01.2010 mit Nachweis Qualifikation Dokumentation nach RL G-BA Zuschlag zu 01732 für Hautkrebsscreening Bestandteil der EL HKS Die Leistung Hautkrebsscreening ist in der immer über die EL HKS abgebildet, auch wenn sie am selben Tag wie die Gesheitsuntersuchung erbracht wird. Rezepte, Überweisungen, Befübermittlung Beratung im Rahmen der Empfängnisregelung Beratung Untersuchung im Rahmen der Empfängnisregelung Entnahme von Zellmaterial von der Ektozervix aus der Endozervix im Rahmen der Empfängnisregelung Zytologische Untersuchung (Empfängnisregelung) Scheidensekret- Mikroskopie Blutentnahme für Röteln-Test Substitutionsgestützte Behandlung Opiatabhängiger / Bestandteil der P2 für eigene Versicherte; für überwiesene Versicherte, keine VP ZP Zuschlag Wochenende, Feiertage / Bestandteil der P2 für eigene Versicherte; für überwiesene Versicherte, keine VP ZP HÄVG eg 1 07.01.2010

nkranz LKK Franken Oberbayern : über -Vertrag 01952 01100 Zuschlag Therapiegespräch / 02100 02101 02110 02111 02112 02200 2300 02301 02302 02310 02311 02312 02313 02320 02321 02322 02323 02330 02331 02340 02341 02342 02343 02350 02360 02400 02401 02500 02501 02510 02511 02512 02520 03000 03001 03002 03005 03110 03111 03112 03115 03120 03121 03122 03130 03210 03211 03212 03235 03240 03241 03242 03311 03312 03313 03314 Bestandteil der P2 für eigene Versicherte; für überwiesene Versicherte, keine VP ZP Infusion Infusion, Dauer mind. 60 Minuten Erst-Transfusion Folge-Transfusion Eigenblut-Reinfusion Tuberkulintestung Kleiner operativer Eingriff I /oder primäre Wversorgung /oder Epilation Kleiner operativer Eingriff II /oder primäre Wversorgung mittels Naht Kleiner operativer Eingriff III /oder primäre Wversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern Behandlungskomplex einer/von sekär heilenden We(n) Behandlung Diabetischer Fuß Behandlungskomplex eines oder mehrerer chronisch venöser Ulcera cruris Kompressionstherapie bei der chronisch venösen Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, bei oberflächlichen tiefen Beinvenenthrombosen /oder bei Lymphödem Magenverweilsonde Legen eines suprapubischen Harnblasenkatheter Sachkosten extra Wechsel/Entfernung suprapubischer Sachkosten extra bei Wechsel Harnblasenkatheter Legen/Wechsel transurethraler Dauerkatheter Sachkosten extra über Hilfsmittelverordnung Blutentnahme durch Arterienpunktion Intraarterielle Injektion Punktion I Punktion II Lumbalpunktion Entlastungspunktion des Pleuraraums /oder Pleuradrainage Fixierender Verband Anwendung von Lokalanästhetika 13C-Harnstoff-Atemtest H2-Atemtest Einzelinhalationstherapie mit Vernebler Einzelinhalationstherapie mit speziellem Verneblersystem Wärmetherapie Elektrotherapie Gezielte Elektrostimulation Phototherapie eines Neugeborenen Hausärztliche Grvergütung existiert im EBM 2009 nicht mehr Koordination der hausärztlichen Betreuung existiert im EBM 2009 nicht mehr Koordination der hausärztlichen Betreuung eines existiert im EBM 2009 nicht mehr Kranken entspr. der Leistung nach der Nr. 03001 bei Versorgung in beschützenden Wohnheimen / Pflege Altenheimen Versorgungsbereichsspezifische Bereitschaft existiert im EBM 2009 nicht mehr Ordinationskomplex bis 5. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale I (neu) Ordinationskomplex 6.- 59. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale II (neu) Ordinationskomplex ab 60. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale III (neu) Konsultationskomplex existiert im EBM 2009 nicht mehr VP I im Vertretungsfall VP (VP) VP I im Vertretungsfall VP (VP) VP I im Vertretungsfall VP (VP) VP bei unvorhergesehener Inanspruchnahme IN EL Behandlung Betreuung eines Patienten mit existiert im EBM 2009 nicht mehr chronisch-internistischer Grerkrankung(en) Behandlung Betreuung eines Patienten mit chronisch-degenerativer /oder entzündlicher Erkrankung(en) des Bewegungsapparates existiert im EBM 2009 nicht mehr Morbizuschlag bei chron. Kranken gem. GBA- Richtlinie P3 < 60. LJ Qualizuschlag Psychosomatik + Zuschlag existiert im EBM 2009 nicht mehr Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Demenztest Ganzkörperstatus existiert im EBM 2009 nicht mehr Klinisch-neurologische Basisdiagnostik existiert im EBM 2009 nicht mehr Orientierende Erhebung des psychopathologischen existiert im EBM 2009 nicht mehr Status Testverfahren bei Demenzverdacht im Zusammenhang mit der Leistung nach der Nr. 03313 existiert im EBM 2009 nicht mehr 03320 03321 03322 03323 03324 03330 03331 03332 03335 03340 03350 03351 03352 04000 04001 04002 04005 04110 EKG existiert im EBM 2009 nicht mehr Belastungs-EKG Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Sten Dauer Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Langzeit-Blutdruckmessung Z03 Z07 Z07 Z08 existiert im EBM 2009 nicht mehr Spirographische Untersuchung Proktoskopie, Rektoskopie Zuschlag für die Polypenentfernung Ist über die Leistung 03331 abgebildet Orientierende Audiometrie Allergologische Basisdiagnostik Z02 + Zuschlag existiert im EBM 2009 nicht mehr Entwicklungsneurologische Untersuchung Untersuchung zur Sprachentwicklung Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen Die Leistung 03352 ist in der immer über die entsprechende EL 01712-01720. abgebildet. Kinder- jugendmedizinische Grvergütung existiert im EBM 2009 nicht mehr Koordination der kinder- jugendmedizinischen existiert im EBM 2009 nicht mehr Betreuung Koordination der kinder- jugendmedizinischen existiert im EBM 2009 nicht mehr Betreuung eines Kranken entspr. Der Leistung nach der Nr. 04001 bei Versorgung in beschützenden Wohnheimen/Einrichtungen Versorgungsbereichsspezifische Bereitschaft existiert im EBM 2009 nicht mehr Ordinationskomplex bis 5. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale I (neu) HÄVG eg 2 07.01.2010

nkranz LKK Franken Oberbayern 04111 01100 Ordinationskomplex ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale II (neu) 04112 Ordinationskomplex für Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres (alt) / Versichertenpauschale III (neu) : über -Vertrag 04115 Konsultationskomplex existiert im EBM 2009 nicht mehr 04120 Beratung, Erörterung, Abklärung (alt) / VP I bei (VP) Überweisung 04121 VPII bei Überweisung (VP) 04122 VP III bei Überweisung (VP) 04130 VP bei unvorhergesehener Inanspruchnahme EL 04212 Morbizuschlag bei chron. Kranken gem. GBA- Richtlinie 04235 Qualizuschlag Psychosomatik + Zuschlag existiert im EBM 2009 nicht mehr 04241 Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 04242 Funktionelle Einzel-Entwicklungstherapie 04243 Funktionelle Gruppen-Entwicklungstherapie 04311 Ganzkörperstatus existiert im EBM 2009 nicht mehr 04312 Klinisch-neurologische Basisdiagnostik existiert im EBM 2009 nicht mehr 04313 Orientierende Erhebung des psychopathologischen existiert im EBM 2009 nicht mehr Status 04320 EKG existiert im EBM 2009 nicht mehr 04321 04322 Belastungs-EKG Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Sten Dauer 04323 Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich + Zuschlag existiert im EBM 2009 nicht mehr aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Sten Dauer 04324 Langzeit-Blutdruckmessung 04330 04331 04332 Spirographische Untersuchung Proktoskopie, Rektoskopie Zuschlag zur 04331 Ist über die Leistung 04331 abgebildet 04333 Orientierende Audiometrie (neu) existiert im EBM 2009 nicht mehr 04334 Atemwegswiderstand existiert im EBM 2009 nicht mehr 04335 Orientierende audiometrische Untersuchung 04340 Allergologische Basisdiagnostik + Zuschlag existiert im EBM 2009 nicht mehr 04341 Mukoviszidose-Diagnostik existiert im EBM 2009 nicht mehr 04350 Untersuchung zur funktionellen Entwicklung 04351 Entwicklungsneurologische Untersuchung 04352 Vollständiger Entwicklungsstatus 04353 Untersuchung zur Sprachentwicklung 04354 Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen Leistung Teil des Ordinationskomplexes 03110 04360 Funktionelle Einzel-Entwicklungstherapie existiert im EBM 2009 nicht mehr 04361 Funktionelle Gruppen-Entwicklungstherapie existiert im EBM 2009 nicht mehr 04535 Schweißtest beim Pneumologen 04536 BGA beim Kinderpneumologen 12225 Grpauschale für Vertragsärzte aus nicht in der Nr. 12220 aufgeführten Arztgruppen bei Probeneinsendung 30110 30111 30120 30121 30122 30123 Allergologiediagnostik I Allergologiediagnostik II Rhinomanometrischer Provokationstest Subkutaner Provokationstest Bronchialer Provokationstest Oraler Provokationstest 30130 Hyposensibilisierungsbehandlung 30200 30201 Chirotherapeutischer Eingriff Chirotherapeutischer Eingriff an der Wirbelsäule Z04 Z04 30300 Sensomotorische Übungsbehandlung Einzug Zuzahlung erforderlich (Einzelbehandlung) 30301 Sensomotorische Übungsbehandlung Einzug Zuzahlung erforderlich (Gruppenbehandlung) 30400 Massagetherapie Einzug Zuzahlung erforderlich 30401 Intermittierende apparative Kompressionstherapie Einzug Zuzahlung erforderlich 30402 Unterwassermassage Einzug Zuzahlung erforderlich 30410 Atemgymnastik (Einzelbehandlung) Einzug Zuzahlung erforderlich 30411 Atemgymnastik (Gruppenbehandlung) Einzug Zuzahlung erforderlich 30420 Krankengymnastik (Einzelbehandlung) Einzug Zuzahlung erforderlich 30421 Krankengymnastik (Gruppenbehandlung) Einzug Zuzahlung erforderlich 30430 Selektive Phototherapie Einzug Zuzahlung erforderlich 30431 Zuschlag Photochemotherapie, PUVA Einzug Zuzahlung erforderlich 30500 Phlebologischer Basiskomplex 30501 Verödung von Varizen 30600 30601 30610 30611 Prokto-/ Rektoskopischer Untersuchungskomplex Zuschlag für die Polypenentfernung Hämorrhoiden-Sklerosierung Hämorrhoiden-Ligatur Ist über die Leistung 30600 abgebildet Ist über die Leistung 30600 abgebildet Ist über die Leistung 30600 abgebildet 30700 Basisabklärung umfassende schmerztherapeutische Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten (alt) / Grpauschale Schmerztherapie (neu) 30702 Zusatzpauschale Schmerztherapie 30704 Zuschlag für rein Schmerztherapeutische Praxen (max. 300 ST-Patienten, höchstens 400 Patienten insgesamt) 30706 Teilnahme an einer Fallkonferenz 30708 Beratung, Erörterung, Abklärung 30710 Infusion von nach der BtMVV verschreibungspflichtigen Analgetika oder von Lokalanästhetika 30712 Anleitung des Patienten zur Selbstanwendung der transkutanen elektrischen Nervenstimulation 30720 Analgesie eines Hirnnerven oder eines Hirnnervenganglions 30721 Sympathikusblockade am zervikalen Grenzstrang 30722 Sympathikusblockade am thorakalen oder lumbalen Grenzstrang 30723 Ganglionäre Opioid-Applikation 30724 Spinalnerven-Analgesie Analgesie der Rami communicantes an den Foramina intervertebralia HÄVG eg 3 07.01.2010

nkranz LKK Franken Oberbayern : über -Vertrag 01100 30730 Intravenöse regionale Sympathikusblockade in Blutleere 30731 Plexusanalgesie, Spinal- oder Periduralanalgesie 30740 Überprüfung eines zur Langzeitanalgesie angelegten Plexus-, Peridural- oder Spinalkatheters oder Funktionskontrolle /oder Wiederauffüllung einer Medikamentenpumpe /oder eines programmierbaren Stimulationsgerätes 30750 Erstprogrammierung einer externen Medikamentenpumpe zur Langzeitanalgesie 30751 Langzeitanalgospasmolyse 30760 Dokumentierte Überwachung im Anschluss an die Leistungen nach den Nrn. 30710, 30721, 30722, 30724 30730 30790 30791 Eingangsdiagnostik Abschlussuntersuchung zur Behandlung mittels Körperakupunktur Durchführung einer Körperakupunktur Z15 Z15 30800 Hinzuziehung soziotherapeutischer Leistungserbringer 30810 30811 31010 31011 31012 31013 31600 32000 32001 32025 32026 32027 32030 32031 32032 32035 32036 32037 32038 32039 32040 32041 32042 32045 32046 32047 32048 32049 32050 32051 32052 32055 32056 32057 32058 32059 32060 32061 32062 32063 32064 32065 32066 32067 32068 32069 32070 32071 32072 32073 32074 32075 32076 32077 32078 32079 32080 32081 32082 32083 32084 32085 32086 32087 Erstverordnung Soziotherapie Folgeverordnung Soziotherapie Prästationäre hausärztliche Betreuung (Überprüfung der Indikation zur stationäre Einweisung, Zusammenstellen Befe, Mitgabe von Kopien, fak. Arztbrief, ggf. Anmeldung, Aussstellung Krankenpflege) PB2 EL PB 2 EL durch Betreuarzt EL durch Vertreterarzt können nicht in einem Krankenhausfall abgerechnet werden. Operationsvorbereitung bei Neugeborenen, Säuglingen, Kleinkindern Kindern bis zum 12. Lebensjahr Operationsvorbereitung für Eingriffe bei Jugendlichen Erwachsenen bis zum vollendeten 40. Lebensjahr Operationsvorbereitung bei Eingriffen bei Patienten nach Vollendung des 40. Lj Operationvorbereitung bei Patienten nach Vollendung des 60. Lebensjahres Poststationäre hausärztliche Betreuung (Bewertung Entlassbrief, Entlassmedikation, Entlassbrief, Medikationsumstellung) PB3 EL PB 3 Nicht am gleichen Tag wie eine Vorsorgeuntersuchung U1- U11 abrechenbar / EL durch Betreuarzt EL durch Vertreterarzt können je Operationen nicht abgerechnet werden. PB3 EL PB 3 Nicht am gleichen Tag wie J1, J2, GU abrechenbar / EL durch Betreuarzt EL durch Vertreterarzt können je Operationen nicht abgerechnet werden. PB3 EL PB 3 Nicht am gleichen Tag wie GU abrechenbar / EL durch Betreuarzt EL durch Vertreterarzt können je Operationen nicht abgerechnet werden. PB3 EL PB 3 Nicht am gleichen Tag wie GU abrechenbar / EL durch Betreuarzt EL durch Vertreterarzt können je Operationen nicht abgerechnet werden. PB4 EL PB 4 nicht nach Reha abrechenbar / EL durch Betreuarzt EL durch Vertreterarzt können nicht in einem Krankenhausfall abgerechnet werden Postoperative hausärztliche Betreuung PB5 EL PB5 EL durch Betreuarzt EL durch Vertreterarzt können nicht in einem Krankenhausfall abgerechnet werden Postoperative Behandlung durch den Hausarzt PB5 EL PB5 Grvergütung Labor existiert im EBM 2009 nicht mehr Wirtschaftliche Erbringung /oder Veranlassung von Leistungen des Kapitels 32 (in Punkten) für Akutlabor:Glucose Akutlabor:TPZ (Thromboplastinzeit) Akutlabor:D-Dimer Orientierende Untersuchung Mikroskopische Untersuchung des Harns auf morphologische Bestandteile Bestimmung des ph-wertes durch apparative Messung (außer im Harn) Erythrozytenzählung Leukozytenzählung Thrombozytenzählung Hämoglobin Hämatokrit Untersuchung auf Blut im Stuhl in 3 Proben Qualitativer immunologischer Nachweis von Albumin im Stuhl Bestimmung der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials Fetal-Hämoglobin in Erythrozyten Retikulozytenzählung Zählung der basophil getüpfelten Erythrozyten existiert im EBM 2009 nicht mehr Eosinophilenzählung existiert im EBM 2009 nicht mehr Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials nach Gram-Färbung Mikroskopische Differenzierung Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches Quantitative Bestimmung(en) der morphologischen Bestandteile durch Kammerzählung der Zellen im Sammelharn, auch in mehreren Fraktionen innerhalb von 24 Sten (Addis-Count) Quantitative Bestimmung eines Arzneimittels (z.b. Theophyllin, Antikonvulsiva, Herzglykoside) in einem Körpermaterial mittels trägergebener (vorportionierter) Reagenzien apparativer Messung (z.b. Reflexionsmessung) Gesamteiweiß Glukose Bilirubin gesamt Bilirubin direkt Cholesterin gesamt HDL-Cholesterin LDL-Cholesterin Triglyceride Harnsäure Harnstoff Kreatinin (Jaffe -Methode) Kreatinin, enzymatisch Alkalische Phosphatase GOT GPT Gamma-GT Alpha-Amylase Lipase Creatinkinase (CK) LDH GLDH HBDH Cholinesterase Saure Phosphatase Prostataphosphatase existiert im EBM 2009 nicht mehr Kalium Calcium Natrium Chlorid Eisen Phosphor anorganisch Lithium HÄVG eg 4 07.01.2010

nkranz LKK Franken Oberbayern 01100 32088 Glykierte Blut- /oder Gewebeproteine, z.b. Fructosamin 32089 Zuschlag für die Leistungen nach den Nrn. 32 057, 32 064, 32 065 oder 32 066 oder 32 067, 32 069, 32 070, 32 072 oder 32 073, 32 074, 32 081, 32 082 32 083 bei Erbringung mittels trägergebener (vorportionierter) Reagenzien im Labor innerhalb der eigenen Praxis als Einzelbestimmung(en) : über -Vertrag existiert im EBM 2009 nicht mehr 32092 32093 32094 32097 32098 32099 32100 32101 32103 32104 32105 32106 32107 32110 32111 32112 32113 32114 32115 32116 32117 CK-MB Chymotrypsin existiert im EBM 2009 nicht mehr Glykierte Hämoglobine (z.b. HbA1 /oder HbA1c) BNP /oder NT-Pro-BNP (BNP natriuretrisches Peptid) Gesamt-Trijodthyronin (T 3) Gesamt-Thyroxin (T 4) Indirekte Schilddrüsenhormon-Bindungstests, z.b. thyroxinbindendes Globulin (TBG), T3-uptake, oder Thyroxinbindungskapazität Thyrotropin (TSH) Immunglobulin A (Gesamt-IgA) Immunglobulin G (Gesamt-IgG) Immunglobulin M (Gesamt-IgM) Transferrin Elektrophoretische Trennung von Proteinen oder Lipoproteinen im Serum mit quantitativer Auswertung der Fraktionen graphischer Darstellung Blutungszeit (standardisiert) Rekalzifizierungszeit Partielle Thromboplastinzeit (PTT) Thromboplastinzeit (TPZ) aus Plasma Thromboplastinzeit (TPZ) aus Kapillarblut Thrombingerinnungszeit (TZ) Fibrinogenbestimmung Qualitativer Nachweis von Fibrinmonomeren, Fibrin/oder Fibrinogen-Spaltprodukten (z.b. D-Dimere) 32120 Bestimmung von mindestens 2 der folgenden Parameter: Erythrozytenzahl, Leukozytenzahl (ggf. einschl. orientierender Differenzierung), Thrombozytenzahl, Hämoglobin, Hämatokrit, mechanisierte Retikulozytenzählung, insgesamt 32121 Mechanisierte Zählung der Neutrophilen, Eosinophilen, Basophilen, Lymphozyten Monozyten, insgesamt 32122 Vollständiger Blutstatus mittels automatisierter Verfahren 32123 Zuschlag zu den Nrn. 32 121 oder 32 122 bei nachfolgender mikroskopischer Differenzierung Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches 32124 Bestimmung der endogenen Kreatininclearance 32125 Bestimmung von mindestens 6 der folgenden Parameter: Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten, Hämoglobin, Hämatokrit, Kalium, Glukose im Blut, Kreatinin, Gamma-GT vor Eingriffen in Narkose oder in rückenmarksnaher Regionalanästhesie (spinal, peridural) 32128 C-reaktives Protein 32130 Streptolysin O-Antikörper (Antistreptolysin) 32131 Gesamt-IgM beim Neugeborenen 32132 Schwangerschaftsnachweis 32133 Mononucleose-Test 32134 Myoglobin 32135 Mikroalbuminurie-Nachweis 32136 Alpha-1-Mikroglobulinurie-Nachweis 32137 Buprenorphinhydrochlorid 32140 Amphetamin/Metamphetamin 32141 Barbiturate 32142 Benzodiazepine 32143 Cannabinoide (THC) 32144 Kokain 32145 Methadon 32146 Opiate (Morphin) 32147 Phencyclidin (PCP) 32148 Quantitative Alkohol-Bestimmung in der Atemluft mit apparativer Messung, z.b. elektrochemisch, im Rahmen der Behandlung Opiatabhängiger gem. den Richtlinien des Besausschusses 32149 Spezielle Laboratoriumsuntersuchungen, molekulargenetische molekularpathologische Untersuchungen 32150 Immunologischer Nachweis von Troponin I /oder Troponin T auf einem vorgefertigten Reagenzträger bei akutem koronaren Syndrom (ACS), ggf. einschl. apparativer quantitativer Auswertung 32151 Kulturelle bakteriologische /oder mykologische Untersuchung 32152 Orientierender Schnelltest auf A-Streptokokken- Gruppenantigen bei Patienten bis zum vollendeten 16. Lj. 32880 Laborpauschale für Untersuchungen im GU Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 01732 32881 Laborpauschale für Untersuchungen im GU Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 01732 32882 Laborpauschale für Untersuchungen im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 01732 GU 33010 33011 33012 33020 33021 33022 Nasennebenhöhlen - Sonographie Sonographie der Gesichtsweichteile /oder Halsweichteile /oder Speicheldrüsen Schilddrüsen - Sonographie Echokardiographie (M-Mode- B-Mode-Verfahren) Doppler-Echokardiographie (PW- / CW-Doppler) Duplex-Echokardiographie (Farbduplex) Z13 33023 33030 33040 Zuschlag TEE Echokardiographie mit physikalischer Stufenbelastung Sonographie der Thoraxorgane Bestandteil Zuschlag qualifizierten -Arzt HÄVG eg 5 07.01.2010

nkranz LKK Franken Oberbayern : über -Vertrag 33041 01100 Mamma - Sonographie ohne Abdominelle Sonographie (Anmerkung: im Rahmen der Vorsorge zeitlichen Zusammenhang der GU) VSO EL Im Rahmen der Vorsorge auch durch Vertreterarzt abrechenbar, neben EL VSO sind VP ZP nicht abrechenbar 33042 Abdominelle Sonographie (Anmerkung: im Rahmen der kurativen Behandlung) qualifizierten -Arzt 33043 33044 33050 33051 Uro-Genital-Sonographie Sonographie weibliche Genitalorgane Gelenk-Sonographie, Sonographie von Sehnen, Muskeln, Bursae Sonographie der Säuglingshüften qualifizierten -Arzt qualifizierten -Arzt 33052 Sonographie offene Fontanelle beim Neugeborenen, Säugling oder Kleinkind + Zuschlag qualifizierten -Arzt 33060 33061 33062 33063 33064 33070 33071 33072 33073 33074 33075 33076 33080 33081 Sonographie weiterer Organe oder Organteile 33090 Zuschlag Transkavitäre Untersuchung 33091 33092 35131 35140 35141 35142 35150 40100 40104 40106 40120 40122 40124 40126 40142 40144 40150 40152 40154 40156 40160 CW-Doppler-Sonographie extrakranieller Gefäße CW-Doppler-Sonographie extremitätenversorgender Gefäße CW-Doppler-Sonographie der Gefäße des männlichen Genitalsystems PW-Doppler-Sonographie der intrakraniellen Gefäße Sonographische Untersuchung der Gefäße des männl. Genitalsystems Duplex-Sonographie der extrakraniellen Gefäße Duplex-Sonographie der intrakraniellen Gefäße Duplex-Sonographie der extremitätenver- /oder entsorgender Gefäße Duplex-Sonographie abdomineller, retroperitonealer, mediastinaler Gefäße Duplex-Sonographie der Gefäße des weibl. Genitalsystems Zuschlag Farbduplex Sonographie von Extremitätenvenen Sonographie von Haut Subkutis Zuschlag für optische Führungshilfe Zuschlag für optische Führungshilfe 35100 Differentialdiagnostische Klärung psychosomatischer 35110 Verbale Intervention bei psychosomatischen 35111 Übende Verfahren, Einzelbehandlung 35112 Übende Verfahren, Gruppenbehandlung 35113 Übende Verfahren bei Kindern Jugendlichen, 35120 Hypnose 35130 40190 Zuschlag Erhebung neurologischer psychiatrischer Befe Probatorische Sitzung Versandmaterial, Transport, Ergebnisübermittlung (Labor, Zytologie, Zyto- Molekulargenetik) Versandmaterial, Transport von Röntgenaufnahmen Filmfolien Versandmaterial, Transport von Langzeit-EKG- Datenträgern Transport von Briefen bis 20 g oder Telefax Transport von Briefen bis 50 g (Kompaktbrief) Transport von Briefen bis 500 g (Großbrief) Transport von Briefen 1000 g (Maxibrief) Abfassung in freier Form Kopie, EDV-technische Abschrift Ausgegebene Testbriefchen (Blut im Stuhl) Ausgegebenes Testbriefchen (Albumin im Stuhl) Bezug der Testsubstanz für 13C-Harnstoff-Atemtest Bezug von Mifepriston für medikamentöse Abruptio Kostenpauschale für interventionelle endoskopische Untersuchungen Wegepauschale für Besuche in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km als erster Besuch nach ambulanter Durchführung von operativen Leistungen oder im organisierten Notfalldienst, bei Tage Feststellung der Leistungspflicht zur Einleitung einer Kurzzeittherapie Feststellung der Leistungspflicht zur Einleitung / Verlängerung einer Langzeittherapie Biographische Anamnese Vertiefte Exploration qualifizierten -Arzt existiert im EBM 2009 nicht mehr 40192 40220 40222 40224 40226 40228 40230 40240 40260 40860 40862 dito bei Nacht existiert im EBM 2009 nicht mehr für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km WPA EL existiert im EBM 2009 nicht mehr Radius bei Tage für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 WPA EL existiert im EBM 2009 nicht mehr km bis 5 km Radius bei Tage für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 WPB EL existiert im EBM 2009 nicht mehr km Radius bei Tage für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km WPA EL existiert im EBM 2009 nicht mehr Radius bei Nacht für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 WPA EL existiert im EBM 2009 nicht mehr km bis 5 km Radius bei Nacht für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 WPB EL existiert im EBM 2009 nicht mehr km Radius bei Nacht Aufsuchen eines Kranken durch beauftragten Praxis- Mitarbeiter Aufsuchen eines weiteren Kranken nach Nr. 40240 Kostenpauschale Verordnung von spezialisierter ambulanter Palliativversorgung (Erstverordnung) Kostenpauschale Verordnung von spezialisierter ambulanter Palliativversorgung (Folgeverordnung) HÄVG eg 6 07.01.2010

nkranz LKK Franken Oberbayern : über -Vertrag 01100 40870 Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen 40872 Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen ohne Neugeborenenhörscreening Otoakustische Emissionen OAE EL ohne Kostenpauschalen Kap. 40 mit Ausnahme 40222, nicht bei Heimbesuch abrechenbar 40224, 40226, 40228, 40230 (Wegepauschalen) 89100A Diphtherie Standardimpfung Sglg, Kdr, Jgdl. Bis 17 J 89100B Diphtherie Standardimpfung - letzte Dosis 89100R Diphtherie Standardimpfung - Auffrischimpfung 89101A Diphtherie - sonstige Indikation 89101B Diphtherie - sonstige Indikation, letzte Dosis 89101R Diphtherie - sonstige Indikation, Auffrischimpfung 89102A FSME - erste Dosen 89102B FSME - letzte Dosis 89102R FSME - Auffrischung 89103A Haemophilus influenzae Typ b (Standardimpfung) Säuglinge Kleindkinder - erste Dosis 89103B Haemophilus influenzae Typ b (Standardimpfung) Sglg u. KlKdr - letzte Dosis 89104A Haemophilus influenzae Typ b - sonstige Indikation - erste Dosis 89104B Haemophilus influenzae Typ b - sonstige Indikation - letzte Dosis 89105A Hepatitis A (Indikationsimpfung) 89105B Hepatitis A - letzte Dosis 89105R Hepatitis A - Auffrischimpfung 89106A Hepatitis B (Standardimpfung, Sglg, Kdr, Jgdl) - erste Dosis 89106B Hepatitis B (Standardimpfung, Sglg, Kdr, Jgdl) - letzte Dosis 89107A Hepatitis B - sonstige Indikation, erste Dosis 89107B Hepatitis B - sonstige Indikation, letzte Dosis 89107R Hepatitis B - sonstige Indikation, Auffrischimpfung 89108A Hepatitis B Dialysepatienten 89108B Hepatitis B Dialysepatienten - letzte Dosis 89108R Hepatitis B Dialysepatienten - Auffrischimpfung 89110A Humane Papillomviren (HPV) - erste Dosen 89110B Humane Papillomviren (HPV) - letzte Dosis 89111 Influenza (Standardimpfung) - Pers. Über 60 Jahre 89112 Influenza - sonstige Indikation 89112Z Influenza (Satzungsimpfung) Pers. Bis 60 Jahre o sonst Ind. 89113 Masern (Erw.-Indikationsimpfung) 89113K Masern Kinder-Sonderfälle 89114 Meningokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung), Kdr - erste D. 89115A Meningokokken, sonstige Indikationen, erste Dosen 89115B Meningokokken, sonstige Indikationen, letzte Dosis 89115R Meningokokken, sonstige Indikationen, Auffrischung 89116A Pertussis (Standardimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl. bis 17 J - erste Dosis 89116B Pertussis (Standardimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl. bis 17 J - letzte Dosis 89116R Pertussis (Standaraimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl. bis 17 J - Auffrischimpfung 89117A Pertussis - sonstige Indikation - erste Dosis 89117B Pertussis - sonstige Indikation - letzte Dosis 89118A Pneumokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung), Kdr bis 24 Mon, erste Dosen 89118B Pneumokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung), Kdr bis 24 Mon, letzte Dosis 89119 Pneumokokken Polysaccharidimpfstoff (Standardimpfstoff), Pers > 60 J., erste D. 89120 Pneumokokken, Pers mit erhöht. gesh. Gefährdung, erste Dosen 89120R Pneumokokken, Pers mit erhöht. Gesh. Gefährdung, Auffrischimpfung 89121A Poliomyelitis (Standardimpfung), Sglg, Kdr, Jgdl bis 17 J., erste Dosen 89121B Poliomyelitis (Standardimpfung), Sglg, Kdr, Jgdl. Bis 17 J., letzte Dosis 89121R Poliomyelitis (Standardimpfung), Sglg, Kdr, Jgdl. Bis 17 J., Auffrischimpfung 89122A Poliomyelitis, sonstige Indikationen, erste Dosen 89122B Poliomyelitis, sonstige Indikationen, letzte Dosis 89122R Poliomyelitis, sonstige Indikationen, Auffrischimpfung 89123 Röteln (Erwachsene-Indikationsimpfung) 89123K Röteln Kinder - Sonderfälle 89124A Tetanus, erste Dosen 89124B Tetanus, letzte Dosis HÄVG eg 7 07.01.2010

nkranz LKK Franken Oberbayern : über -Vertrag 89124R 01100 Tetanus, Auffrischimpfung 89125A Varizellen (Standardimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl bis 17 Jahre, erste Dosen 89125B Varizellen (Standardimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl bis 17 Jahre, letzte Dosis 89126A Varizellen, sonstige Indikationen, erste Dosis 89126B Varizellen, sonstige Indikationen, letzte Dosis 89200A Diphtherie, Tetanus (DT) - erst Dosis 89200B Diphtherie, Tetanus (DT) - letzte Dosis 89201A Diphtherie, Tetanus (Td), erste Dosen 89201B Diphtherie, Tetanus (Td), letzte Dosis 89201R Diphtherie, Tetanus (Td), Auffrischimpfung 89202A Hepatitis A Hepatitis B (HA-HB), nur bei Vorliegen der Indik...., erste Dosen 89202B Hepatitis A Hepatitis B (HA-HB), nur bei Vorliegen der Indik...., letzte Dosis 89203A Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B (Hib-HB) - erste Dosis 89203B Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B (Hib-HB) - letzte Dosis 89300A Diphtherie, Pertussis, Tetanus (DTaP), erste Dosen 89300B Diphtherie, Pertussis, Tetanus (DTaP), letzte Dosis 89301A Masern, Mumps, Röteln (MMR), erste Dosen 89301B Masern, Mumps, Röteln (MMR), letzte Dosis 89302 Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis (TdIPV), erste Dosen 89302R Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis (TdIPV), Auffrischimpfung 89303 Diphtherie, Pertussis, Tetanus (TdaP), erste Dosen 89303R Diphtherie, Pertussis, Tetanus TdaP), Auffrischimpfung 89400 Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis (TdaPIPV), erste Dosen 89400E Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis (TdaPIPV), Auffrischimpfg Erw. 89400K Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis (TdaPIPV), Auffrischimpfung Kdr 89401A Masern, Mumps, Röteln, Varizellen, erste Dosen 89401B Masern, Mumps, Röteln, Varizellen, letzte Dosis 89500A Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Hämophilus infl. Typ b, erste Dosen 89500B Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Hämophilus infl. Typ b, letzte Dosis 89600A Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Hämoph. Infl. Typ b, Hep B, erste D. 89600B Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Hämoph. Infl. Typ b, Hep B, letzte D. HÄVG eg 8 07.01.2010