Morgen so gut wie heute. Starten Sie jetzt Ihre persönliche Gesundheitsreform. Mit den Zusatz - versicherungen der HALLESCHE. GESUNDHEITS-SCHUTZ ZUSATZVERSICHERUNG
Mehr Sicherheit: Ihr persönlicher Gesundheits- Schutzbrief und was Sie sich noch Gutes tun können. Es gibt unzählige Möglichkeiten, seine Gesundheit abzusichern. Auf den folgenden Seiten erfahren Sie, was Sie wirklich brauchen, um den Lücken der gesetzlichen Krankenversicherung zu begegnen. Sicherlich haben Sie zusätzlich noch individuelle Bedürfnisse. Auch hierfür finden Sie die passenden Angebote. Gesetzlich versichert. 90 % der Bevölkerung sind von sinkenden Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen betroffen. Zuzahlen zu Leistungen ist fast schon die Regel. Schlimmer noch: Vieles müssen Sie komplett aus eigener Tasche bezahlen. Gesetzliche Kassen Leistung Was tun? Wer in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) versichert ist, benötigt seinen persönlichen Gesundheits-Schutzbrief. So sichern Sie das Wichtigste ab. Ihre individuellen Bedürfnisse, z. B. den Wunsch, lieber in einem Einbettzimmer im Krankenhaus zu liegen statt in einem Mehrbettzimmer, können Sie selbstverständlich zusätzlich absichern. HALLESCHE ausgezeichnet. Dass Sie bei der HALLESCHE in guten Händen sind, beweisen unsere Testergebnisse. Von der unabhängigen Rating-Agentur Assekurata wurde die HALLESCHE mit»sehr gut«ausgezeichnet. Und das Jahr für Jahr aufs Neue. HALLESCHE morgen so gut wie heute. 02
Was Sie von uns erwarten können. Gesundheits-Schutzbrief (Seite 4) Ambulanter Schutz Plus: Krankenhaus-Schutz Plus: Verdienstausfall-Schutz Zahnersatz Brillen oder Kontaktlinsen Auslandsreise Krankenhaustagegeld Krankentagegeld Tarif AE.1 Tarif KH.10 Tarif KT.43 Gesundheits-Schutzbrief und mehr (Seite 5) Ambulanter Schutz wie Tarif AE.1, zusätzlich Hilfsmittel Gezielte Behandlung im Ausland Tarif AE.2 wie Tarif AE.2, zusätzlich Heilpraktiker Kurtagegeld Inlays Tarif AE.3 Zahn-Schutz (Seite 6) Zahn-Schutzbrief (Seite 6) Ambulanter Schutz beim Zahnarzt Verdopplung des Festzuschusses Professionelle der gesetzlichen Zahnreinigung Krankenkasse Zahnersatz Inlays Tarif BISS 80 Tarif plus.z Professionelle Zahnreinigung Zahnersatz Inlays Tarif BISS.80 Pflege-Schutzbrief (Seite 7) Pflege-Schutz (Seite 8) Vermögenssicherung und aktive Hilfe im Pflegefall Pflegetagegeldversicherung mit Professionelle flexibler Beitragszahlung Zahnreinigung und 24-Stunden-Organisationsgarantie Zahnersatz Inlays Tarif BISS 80 Tarif OLGAflex Staatlich geförderte Pflegeversicherung Tarif FÖRDERbar Krankenhaus-Schutzbrief (Seite 9) Bei Krankheit, Unfall und Entbindung Freie Krankenhauswahl Ein-/Zweibettzimmer Chefarztbehandlung Aufnahme- und Abschlussuntersuchung als Privatpatient Tagegeld für nicht in Anspruch genommene Wahlleistungen Krankentransporte Rooming-in Option-Tarife (Seite 10) Privatpatient im Krankenhaus: Leistungen wie Tarif CSAW.2 Option auf spätere Voll-/Zusatzversicherung Flexibel kombinierbar: Umstellungsrecht in private Vollversicherung Erweiterung um eine private Zusatzversicherung Tarif OK. Tarif CSAW.1 oder CSAW.2 Tarif JOKER. Bitte beachten Sie, dass sich der Umfang der einzelnen Leistungen aus den Versicherungsbedingungen ergibt. 03
Der Gesundheits-Schutzbrief. Natürlich gibt es viele Möglich keiten, seine Gesundheit jederzeit zu schützen. Ganz einfach ist es mit dem Gesundheits-Schutzbrief der HALLESCHE. Er schützt Sie vor den wichtigsten Lücken Ihrer ge setzlichen Krankenkasse. Schnell, unkompliziert und günstig. Die gesetzlichen Kassen zahlen für Zahnersatz lediglich einen am Befund orientierten Festzuschuss auf Basis der einfachen Ausführung, abhängig von regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen (Bonusheft). Für Brillen oder Kontaktlinsen tragen Sie die gesamten Kosten selbst. Einzige Ausnahme: Kinder und Jugend liche bis 18 Jahre sowie Versicherte mit schwers ten Sehbeeinträchtigungen. Bei einer Auslandsreise übernimmt die GKV teilweise die Kosten, jedoch nur in bestimmten Ländern. Aber keinen Rücktransport. Ambulanter Schutz Zahnersatz, Brillen oder Kontaktlinsen, Auslandsreise: Zahnersatz: 30 % des Rechnungsbetrages, zusammen mit der Vorleistung anderer Kostenträger bis zu 80 %. 160, für eine Brille oder Kontaktlinsen alle 2 Jahre, wenn sich die Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien verändert hat. Ohne Veränderung der Sehschärfe alle 3 Jahre. 100 %iger Auslandsreise-Schutz nach Vorleistung der GKV und anderer Kostenträger. Inklusive Mehrkosten für medizinisch notwendigen Rücktransport. Tarif AE.1 Zuzahlung im Krankenhaus für GKV-Versicherte: 10, pro Tag für bis zu 28 Tage pro Jahr. Krankenhaus-Schutz Krankenhaustagegeld: Ab dem ersten Tag im Krankenhaus erhalten Sie 10, täglich, auch über den 28. Tag hinaus. Tarif KH.10 Um 21% oder mehr verringert sich Ihr Netto-Einkommen als Angestellter bei Krankheit oder Unfall ab dem 43. Krankheitstag. Verdienstausfall-Schutz Krankentagegeld: Bei längerer Arbeitsunfähigkeit erhalten Sie ab dem 43. Tag* täglich ein auf Ihren Bedarf abgestimmtes Krankentagegeld. * für Selbstständige auch früher möglich Tarif KT.43* 04
Der Gesundheits-Schutzbrief und mehr. Sie können Ihren Gesundheits-Schutzbrief er weitern. Das ist einfach. Ob Sie ihn z. B. um Hilfsmittel oder Heilprak tikerbehandlung er gän zen wollen auf den Gesund heits- Schutzbrief können Sie aufbauen. Nicht zu vergessen die Lücke beim Zahnersatz. Sie wird auf keinen Fall kleiner. In der GKV müssen Sie zu allen Hilfsmitteln zuzahlen. Die Kosten für eine gezielte Behandlung im Ausland werden von der GKV nicht immer vollständig übernommen. Mehr ambulanter Schutz Gesundheits-Schutzbrief (Zahnersatz, Brillen oder Kontaktlinsen, Auslandsreise) erweitert um: Hilfsmittel (z. B. orthopädische Schuhe) insgesamt bis zu 1.100, jährlich, für die nach Vorleistung der GKV verbleibenden Aufwendungen. Medizinisch notwendige Behandlung im Ausland, wenn im Inland nicht möglich (100 % nach Vorleistung der GKV oder anderer Kostenträger). Tarif AE.2 Nur in Ausnahmefällen wird Ihnen der Besuch beim Heilpraktiker von der GKV bezahlt. Grundsätzlich keine Leistung für ein zusätzliches Kurtagegeld. Eingeschränkte Leistungen für Inlays (nur im Rahmen der GKV-Regelversorgung). Noch mehr ambulanter Schutz Gesundheits-Schutzbrief (Zahnersatz, Brillen oder Kontaktlinsen, Auslandsreise), Hilfsmittel und medizinisch notwendige Behandlung im Ausland erweitert um: Teilübernahme der Aufwendungen für Heilpraktiker (bis 50 %; maximal bis zu bestimmten Höchstsätzen). 11, pro Tag für max. 21 Tage für Unterkunfts- und Verpflegungskosten bei einem stationären Kur- oder Sanatoriumsaufenthalt. Für Inlays 30 % zusammen mit anderen Kostenträgern bis zu 80 % des Rechnungsbetrages. Tarif AE.3 05
Zahn-Schutz. Zahnersatz ist eine kostspielige Angelegenheit. Doch hohe Zuzahlungen beim Zahnersatz müssen nicht sein. Mit dem Zahn-Schutz plus.z der HALLESCHE sichern Sie sich soliden Zahnersatz und schonen damit Ihren Geldbeutel. Ambulanter Schutz beim Zahnarzt Zahnersatz: Verdopplung des Festzuschusses der gesetzlichen Krankenkasse. Inlay: Verdopplung der Kassenleistung für eine Zahnfüllung (Grundversorgung). Zusammen mit der Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse bis zu 100 % des erstattungsfähigen Gesamtrechnungsbetrages. Tarif plus.z Der Zahn-Schutzbrief. Gesunde Zähne tragen viel zur Attraktivität und Lebensqualität bei. Durch regelmäßige Zahn pflege und durch professionelle Zahnrei ni gun gen haben Sie eine gute Basis für gesunde Zähne. Sollte dennoch ein Zahnersatz erforderlich werden, ist es wichtig, sich recht zeitig vor dem finanziellen Risiko zu schützen mit dem Zahn-Schutzbrief der HALLESCHE. Ambulanter Schutz beim Zahnarzt Leistungen inklusive max. Kassenleistung: 80 % für professionelle Zahnreinigung (max. 50, /Jahr). 100 % Zahnersatz im Rahmen einer einfachen Ausführung (GKV-Regelversorgung), z. B. für Prothesen, Brücken und Kronen. 80 % Zahnersatz bei höherwertiger Ausführung (über den Rahmen der GKV-Regelversorgung hinaus), z. B. für Implantate oder Keramikkronen. 80 % für Inlays: Einlagefüllungen aus Metall, Kunststoff und Keramik. Tarif BISS.80 06
Der Pflege-Schutzbrief. Olga Romanowa war im 19. Jahrhundert die Schirmherrin der ersten Pflege einrichtungen in Deutschland. Die HALLESCHE, als Erfinder der Pflege versicherung, ermöglicht Ihnen mit dem Pflege-Schutzbrief»OLGAflex«durch die flexible Beitragsgestaltung die optimale Pflegeversicherung mit vollem Schutz von Anfang an. Voller Pflegeschutz zum flexiblen Beitrag. Genauso wie es Ihnen passt. Ihre Pflege-Leistung OLGAflex Leistung bei PS* ambulant stationär PS 0 30 % 30 % PS I 30 % 100 % PS II 70 % 100 % PS III 100 % 100 % OLGAflex hilft! Für jeden den passenden Beitrag. In manchen Lebenssituationen kann der finanzielle Spielraum eingeschränkt sein. Viele verzichten daher ganz auf die notwendige Pflegeabsicherung oder wählen diese zu niedrig. Mit OLGAflex können Sie die Höhe Ihres Beitrags flexibel gestalten und einen reduzierten Startbeitrag wählen und das bei voller Leistung von Anfang an. Vorteile von OLGAflex Bis zu 4.500, Pflegegeld im Monat extra (150, pro Tag) 100 % bei vollstationärer Pflege in PS I PS III Werterhaltungsgarantie = lebenslange Dynamisierung Pflegeeinstufung auch über ADL**-Kriterien möglich Extrazahlung bei erstmaligem Eintritt der PS III bis zu 9.000, Unfallhilfe: zusätzliche Einmalleistung bei PS III bis zu 22.500, Beitragsbefreiung ab PS III Weltweite Geltung Umfangreiche Assistance-Leistungen Flexible Beitragszahlung: reduzierter Startbeitrag & flexible Beitragsreduktion bis zum 60. Lebensjahr möglich. Tarif OLGAflex Klassische Beitragszahlung oder Reduzierter Startbeitrag... bei voller Leistung von Anfang an! Beitrag Beitrag Beitrag Beitrag Voller Beitrag Zeit Leicht reduzierter Startbeitrag Zeit Reduzierter Startbeitrag Zeit Stark reduzierter Startbeitrag Zeit OLGAflex kann flexibel an Ihre aktuelle Lebenssituation angepasst werden, wie z. B.: Studium, Eigenheimfinanzierung, Elternzeit, Arbeitslosigkeit, auch im laufenden Vertrag ist die Beitragsreduktion möglich. * PS Pflegestufe, **ADL Activities of Daily Living 07
Pflege-Schutz. Staatlich gefördert Wenn Sie sich für Tarif FÖRDERbar entscheiden, profitieren Sie neben einem günstigen Beitrag von einem staatlichen Zuschuss von 5, pro Monat. Pflege ist jetzt FÖRDERbar Finanzielle Unterstützung im Pflegefall in allen Pflegestufen. Gleiche Leistung auch bei Pflege durch Ihre Angehörigen. Keine Wartezeit bei Pflegebedürftigkeit infolge eines Unfalls. Keine Gesundheitsprüfung. Staatlicher Zuschuss von 5, pro Monat bzw. 60, pro Jahr. Einfache Abwicklung die staatliche Zulage beantragen wir für Sie. Ihre Pflegeleistung: In Pflegestufe III leistet Tarif FÖRDERbar 100 % (600, monatliches Pflegegeld), in Pflegestufe II 30 %, in Pflegestufe I 20 % und 10 % in Pflegestufe»0«. Tarif FÖRDERbar Zwei, die sich optimal ergänzen: FÖRDERbar + OLGAflex. Pflegelücke trotz Tarif FÖRDERbar. Die Kosten im Pflegeheim betragen beispielsweise pro Monat 3.600, (Pflegestufe III) bzw. 43.200, pro Jahr. Hierfür reichen die Leistungen in Tarif FÖRDERbar allein nicht aus. So verbleibt in Pflegestufe III eine Versorgungslücke von 16.656, im Jahr, die aus eigener Tasche finanziert werden muss. Die Lösung: FÖRDERbar + OLGAflex. Für alle, die im Pflegefall bessere Leistungen erwarten, bietet die HALLESCHE eine Kombination aus Tarif FÖRDERbar und OLGAflex. Mit FÖRDERbar + OLGAflex kann die Versorgungslücke optimal geschlossen werden. Versorgungslücke 16.656 Leistung Tarif OLGAflex *: 1.500, pro Monat 18.000 Leistung Tarif FÖRDERbar Maximale Leistung SPV/PPV (gesetzliche Pflegeversicherung) 7.200 19.344 43.200 Jährliche Kosten in Pflegestufe III Leistung Tarif FÖRDERbar : 600, pro Monat Maximale Leistung gesetzliche Pflegeversicherung: 1.612, pro Monat 7.200 19.344 43.200 Jährliche Kosten in Pflegestufe III Pflegestufe III Pflegestufe III * absicherbar durch OLGAflex mit 50, Tagegeld 08
Der Krankenhaus-Schutzbrief. Für Anspruchsvolle: höchste Leistungen. Sie möchten im Krankenhaus beste Versorgung und in Ruhe in einem Ein- oder Zweibettzimmer gesund werden? Tarif CSAW bietet Ihnen hierfür den besten Schutz und vom ersten Tag an mit Alterungsrückstellung. Krankenhaus-Schutz bei Krankheit, Unfall und Entbindung Freie Krankenhauswahl: Freie Wahl des Krankenhauses Übernahme der verbleibenden Restkosten für die allgemeinen Krankenhausleistungen nach Vorleistung der GKV. Ein-/Zweibettzimmer, Chefarztbehandlung: 100 % Kostenerstattung bei Unterbringung im Ein- (Tarif CSAW.1) oder Zweibettzimmer (Tarif CSAW.2). 100 % Kostenerstattung bei Behandlung durch den Chefarzt. Aufnahme- und Abschlussuntersuchung als Privatpatient. Für nicht in Anspruch genommenen Kostenersatz erhalten Sie ein Krankenhaustagegeld. Krankentransporte: Krankentransporte zum und vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus ohne Kilometerbegrenzung. Rooming-in: 100 %ige Erstattung der Kosten für eine Begleitperson bei versicherten Kindern bis zum vollendeten 8. Lebensjahr. Tarif CSAW.1 oder CSAW.2 09
Option auf spätere Vollversicherung oder erweiterte Zusatzversicherung. Haben Sie den Wunsch nach zusätzlicher Absicherung im Krankenhaus und schließen einen späteren Wechsel in die private Krankenvollversicherung nicht aus? Dann bietet Ihnen Tarif OK eine optimale Absicherung, Sie bleiben völlig flexibel und sind bereits heute Privatpatient im Krankenhaus. Krankenhaus-Schutz bei Krankheit, Unfall und Entbindung und mit Option Privatpatient im Krankenhaus: Leistungen analog Tarif CSAW.2 (S. 9). Option auf spätere Voll-/Zusatzversicherung: Option auf eine spätere Voll- oder Zusatzversicherung ohne erneute Gesundheitsprüfung. Tarif OK.* Tarif JOKER: Ihre persönliche Eintrittskarte zur privaten Krankenvollversicherung bei der HALLESCHE. Flexibel kombinierbar mit einer Zusatz- oder Pflegeversicherung. Kombinieren Sie eine Zusatzversicherung Ihrer Wahl mit JOKER* Umstellungsrecht in eine private Vollversicherung innerhalb von 15 Jahren bis zum vollendeten 49. Lebensjahr bei Wegfall der Versicherungspflicht ohne erneute Gesundheitsprüfung und Wartezeiten! Sollten Sie weiterhin gesetzlich pflichtversichert sein, haben Sie die Möglichkeit, Ihren bisherigen Zusatzschutz zu erweitern selbstverständlich ebenfalls ohne erneute Gesundheitsprüfung und Wartezeiten! Bei Beendigung von Studium oder Ausbildung haben Sie die Möglichkeit, eine Zusatzversicherung abzuschließen oder zu erweitern auch ohne erneute Gesundheitsprüfung und Wartezeiten! Sichern Sie Ihren jetzigen Gesundheitszustand für einen garantierten Wechsel in die private Krankenversicherung bei der HALLESCHE! * Höchsteintrittsalter bis 44 Jahre. Tarif JOKER.* 10
Für Ihre Notizen.
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