DICOM-Viewer Bedienungsanleitung Version 1.2 2004 Telemedizin Team, dicom.telematik-institut.org Alle Rechte vorbehalten
Wichtige Hinweise Der Inhalt dieses Dokuments darf ohne vorherige schriftliche Genehmigung durch die Urheber dieses Programms in keiner Form, weder ganz noch teilweise, vervielfältigt, weitergegeben, verbreitet oder gespeichert werden. Die in dieser Bedienungsanleitung erwähnte Produkt- und Firmennamen können Marken oder Handelsnamen ihrer jeweiligen Eigentümer sein. Die Urheber dieses Programms übernemen weder ausdrücklich noch stillschweigend irgendeine Gewährleistung für die Richtigkeit oder Vollständigkeit des Inhalts dieses Dokuments. DICOM-Viewer wird ständig weiterentwickelt. Die Urheber dieses Programms behalten sich deshalb das Recht vor, ohne vorherige Ankündigung Änderungen und Verbesserungen an der Software vorzunehmen. Die Urheber dieses Programms behalten sich auch das Recht vor, jederzeit ohne vorherige Ankündigung Änderungen an diesem Dokument vorzunehmen. Denken Sie daran, von allen wichtigen Daten, insbesondere auch von den beiliegenden Datenträgern, regelmäßig Sicherungskopien zu erstellen und diese von Zeit zu Zeit zu überprüfen. Die Urheber dieses Programms sind unter keinen Umständen verantwortlich für den Verlust von Daten und Einkünften oder für jedwede besonderen, beiläufigen, mittelbaren oder unmittelbaren Schäden, wie immer diese auch zustande gekommen sind. Die Abbildungen in diesem Dokument können von der ausgelieferten Version abweichen. 2
Sie verfügen nun über ein sehr leistungsfähiges und effizientes Programm zur Archivierung und Bearbeitung medizinischer Bildern unterschiedlichster Modalitäten im internationalen DICOM-Format. Die Bildvisualisierungsfunktionen dienen dabei ausschließlich der nicht befundungsrelevanten Betrachtung und der komfortablen benutzerfreundlichen Verwaltung der archivierten Bilder. TI-jPACS ist nicht für eine medizinische Anwendung im Sinne des Medizinproduktegesetzes** vorgesehen, i.e. TI-jPACS oder seine Bestandteile dürfen für keine der folgenden medizinischen Anwendungen genutzt werden: der Erkennung, Verhütung, Überwachung, Behandlung oder Linderung von Krankheiten, der Erkennung, Überwachung, Behandlung, Linderung oder Kompensierung von Verletzungen oder Behinderungen, der Untersuchung, Ersetzung oder Veränderung des anatomischen Aufbaus oder eines physiologischen Vorgangs oder der Empfängnisregelung **(vgl. 3 Nr1. MPG, Internet: http://bundesrecht.juris.de/bundesrecht/mpg/index.html). Die Hersteller von TI-jPACS weisen jede Verantwortung für eine rechtswidrige Benutzung des Programms oder seiner Teilen zurück. Weiterhin sind Gewährleistungs- und Schadenersatzansprüche, gleich aus welchem Rechtsgrund, insbesondere Ansprüche wegen Betriebsunterbrechung, entgangenem Gewinn, Verlust von Informationen und Daten oder Mangelfolgeschäden ausgeschlossen soweit nicht z. B. nach dem Produkthaftungsgesetz oder in Fällen des Vorsatzes, der groben Fahrlässigkeit, des Fehlens zugesicherter Eigenschaften oder wegen Verletzung wesentlicher Vertragspflichten zwingend gehaftet wird. Der Schadenersatz wegen Verletzung wesentlicher Vertragspflichten ist jedoch auf die Höhe der Softwarelizenzkosten begrenzt. 3
Gliederung 1EINLEITUNG... 5 1.1Vorteile des DICOM-Viewers... 5 1.2Technische Voraussetzungen...5 2DIE BEDIENUNGSOBERFLÄCHE DES DICOM-VIEWERS... 6 3DIE SCHALTFLÄCHEN UND IHRE FUNKTIONEN... 7 3.1Funktionalität des DICOM- Viewers...9 3.2Bedienung des DICOM-Viewers...11 4ANHANG... 14 4.1DICOM Conformance...14 4
1 Einleitung 1.1 Vorteile des DICOM-Viewers Die Vernetzung von Krankenhäusern, Rehabilitationszentren und Arztpraxen erfordert eine Möglichkeit, medizinische Bilder, die in elektronischer Form vorliegen, unabhängig von der vorhandenen Soft- und Hardware-Ausstattung eines Krankenhauses oder Arztes anzuzeigen. Im Gegensatz zu den in diesem Bereich existierenden Lösungen weist der DICOM-Viewer folgende Vorteile auf: - Benutzerfreundlichkeit durch zweifachen Überblick über die Bilddaten - Schnelle Vorschaufunktion - Zahlreiche sinnvolle Features - Hohe Flexibilität, Skalierbarkeit und Erweiterbarkeit des Systems 1.2 Technische Voraussetzungen Das Arbeiten mit dem DICOM-Viewer stellt keine großen Anforderungen an die Hardware. Das Programm läuft auf einem beliebigen Rechner (PC), der die folgenden Mindestvoraussetzungen erfüllt: - Prozessor: ab Intel Pentium II 600 MHz oder AMD Athlon bzw. Duron mit 600 MHz - Arbeitspeicher (RAM): mindestens 256 MB - Grafikkarte: mindestens 8 MB RAM - Betriebssystem: MS Windows 98, ME, XP, 2000 oder NT 4.0 (Service Pack 6). 5
2 Die Bedienungsoberfläche des DICOM-Viewers Die Bedienungsoberfläche des DICOM-Viewers besteht im Wesentlichen aus drei Teilen (siehe Abbildung 1 und Abbildung 2). Abbildung 1: Aufbau des DICOM-Viewers Im Feld 1 befinden sich die Schaltflächen zur Bedienung des Viewers (siehe Abbildung 3). Im Feld darunter (2) ist - je nach Auswahl entweder eine Vorschau- Liste von DICOM-Bildern oder eine Referenz-Liste von DICOM-DIR-Dateien (siehe Abbildung 1) zu sehen. Feld 3 ist das Hauptfeld, in dem die DICOM-Bilder in Vollansicht dargestellt werden können. Abbildung 2 DICOM-Viewer 6
3 Die Schaltflächen und ihre Funktionen Einen Überblick über alle Schaltflächen und deren Funktionen finden Sie in der folgenden Abbildung: Abbildung 3: Schaltflächenübersicht Datei(en) öffnen: Mit dem DICOM-Viewer kann eine einzelne DICOM-Datei, eine DICOM-DIR-Datei oder ein vollständiger Ordner mit DICOM-Dateien geöffnet werden. Um eine Datei oder ein Verzeichnis zu öffnen, drücken sie die Schaltfläche "Datei(en) öffnen" (siehe Abbildung 3) und wählen Sie eine DICOM-Datei, eine DICOM-DIR-Datei oder ein komplettes Verzeichnis mit DICOM-Dateien aus. Hat man ein Verzeichnis mit DICOM-Dateien geöffnet, dann erscheint nach einer kurzen Ladezeit auf der linken Seite des Bildschirms eine Vorschau-Liste mit den darin vorhandenen DICOM-Bildern. Hat man eine DICOM-DIR-Datei geöffnet, so erscheint stattdessen die Referenz-Liste der DICOM-Dateien (siehe Abbildung 4). 7
Abbildung 4: Vorschau-Liste (links) und Referenz-Liste (rechts) der importierten Bilder Patienten CDs, die mit TI-jPACS Software erzeugt werden, können außer DICOM- Bildern auch begleitende Audio-Aufnahmen und kleine Texte zu den DICOM Bildern enthalten. Diese werden dann durch die entsprechenden Symbole in dem DICOM- DIR Explorer dargestellt (siehe Abbildung 5). Abbildung 5. Audio- und Text-Kommentare zu den DICOM-Bildern Durch einen Klick auf dem Audiokommentar erscheint ein Programm in dem Audiowiedergabe gesteuert werden kann. Durch einen Klick auf dem Textkommentar erscheint ein Programm, dass Textkommentare visualisiert. 8
Programm konfigurieren Hier können Sie verschiedene Einstellungen des DICOM-Viewers verändern. So kann beispielsweise Farbe und Inhalt der Beschriftung von Vorschau- und Original-Bilder geändert werden (siehe Abbildung 6) Abbildung 6 Programm- Konfigurationsfenster Sprache umschalten Wählen Sie bitte hier Ihre bevorzugte Sprache. Programminformation Dort finden sie die Informationen über Version und Urheber des DICOM Viewers. Hilfe Wenn Sie Probleme bei der Bedienung des DICOM-Viewers haben, rufen Sie bitte die Hilfe auf. Dort werden Sie in der Regel eine weiterhelfende Erklärung finden. Programm beenden Durch einen Klick auf diesen Button kann der DICOM-Viewer beendet werden. 3.1 Funktionalität des DICOM- Viewers Das System unterscheidet zwischen folgenden Arten von Bildern: - Einzelbilder (im DICOM3-Format, unabhängig von der Modalität) - Bildserien (Multi-Frame Bilder im DICOM3-Format, unabhängig von der Modalität) - CT und MR Bildserien im Film-Modus Der DICOM-Viewer stellt diese Bildtypen in einem unterschiedlichen Bildbrowser dar (siehe Abbildung 4). 9
Abbildung 7: Unterschiedliche Bild-Browser (oben: für ein Einzelbild, rechts: für eine Bildserie, unten: Bildserie im Filmmodus) Der DICOM-Viewer bietet für Einzelbilder folgenden Funktionalitäten an (siehe Abbildung 8): - stufenlose Regelung der Helligkeit und des Kontrastes eines Bildes - Vordefinierte Fensterung für Knochen, Lunge, Gehirn, Becken, Abdomen - Invertieren des Bildes - Distanzmessung (in Pixel und Millimeter) - Winkelmessung - Lupe (Vergrößerung bis zu 5-fach) - Zoom (10%-300%) - Verschiebung des Bildes auf dem Bildschirm (wenn es nicht vollständig sichtbar ist) - Vergleichansicht (2 Bilder nebeneinander) - Ansicht der Bildparameter - Konvertieren in JPEG, AVI, TIFF oder BMP 10
3.2 Bedienung des DICOM-Viewers Die Bedienung des integrierten DICOM-Viewers ist in der folgenden Abbildung dargestellt: Schließen eines Vorschau- oder Vollansicht-Fensters Bild ins rechte oder linke Fenster verschieben (nur bei Zweibild- Ansicht) Bildinformationen anzeigen (DICOM-Header, Histogramm) "Inforrmation-overlays" (ein / aus ) Bild in ein anderes Format (JPEG, TIFF, AVI, BMP) transformieren Filterung, Kontrast, Helligkeit, Invertieren Helligkeit und Kontrast einstellen Einstellungen auf alle Frames anwenden (nur bei Multiframe-RGB-Bildern) Vordefinierte Fensterung für Knochen, Lunge, Gehirn, Becken, Abdomen Automatische Kontrast- und Helligkeitsregelung Originalbild wiederherstellen (Helligkeit und Kontrast) Bild invertieren Messungen im Bild Pixel -Werte anzeigen Distanz messen (in Millimeter und Pixel) Winkel messen Zoom Bild verschieben (nur wenn Bild nicht vollständig sichtbar ist) 11
Lupe Lupenstärke (2-5 -fach) Lupengröße (in Pixel) Player- Funktionen: Vor, Zurück, Stopp, Play, Schleife, Geschwiendigkeit Abbildung 8: Funktionen des DICOM-Viewers Bei der Bedienung des integrierten DICOM-Viewers müssen Sie folgende Punkte berücksichtigen: Bedienung der Distanzmessung: Schaltfläche [Distanzmessung] aktivieren, den Mauszeiger auf die Stelle bewegen an der die Messung starten soll, rechte Maustaste drücken und danach den Mauszeiger zum gewünschten Endpunkt der Messung bewegen und die Maustaste loslassen. Bedienung der Winkelmessung: Schaltfläche [Winkelmessung] aktivieren, Mauszeiger auf den Startpunkt der Messung bewegen, rechte Maustaste drücken und danach Maus in die Richtung der gewünschten Winkel-Messung bewegen, Mauszeiger loslassen; rechte Maustaste erneut drücken und danach den Mauszeiger in die Richtung des Endpunktes bewegen. Messung von Helligkeit und Kontrast: Schaltfläche [Helligkeit und Kontrast Regelung] aktivieren; die rechte Maustaste drücken und durch eine langsame vertikale Bewegung die Helligkeit einstellen (nach oben aufhellen [+], nach unten abdunkeln [-]). Durch eine langsame Bewegung der Maus in horizontaler Richtung können Sie den Kontrast (nach links geringerer [-], nach rechts höherer Kontrast [+]) regeln. Bedienung des Zooms (Vergrößerung oder Verkleinerung des Bildes): Schaltfläche [Zoom] aktivieren und auf das Bild klicken. Ein Klick mit der rechten Maustaste bewirkt eine Verkleinerung, ein Klick mit der linken Maustaste eine Vergrößerung des Bildes. Eine Verkleinerung ist bis minimal 10% und eine Vergrößerung bis maximal 300% möglich. 12
Verschieben des Bildes wenn Bild nicht vollständig sichtbar ist: Schaltfläche [Bild verschieben] aktivieren. Anschließend mit der gedrückten rechten Maustaste über das Bild in die gewünschte Richtung gehen. Die Verschiebung erfolgt nur bis zur Bildgrenze. Bedienung der Lupe: Schaltfläche [Lupe] aktivieren, gewünschten Vergrößerungsgrad wählen, rechte Maustaste gedrückt halten und durch langsame vertikale und oder horizontale Bewegung den gewünschten Bereich vergrößern. Die Lupe lässt sich nur aktivieren, wenn das Bild in Originalgröße angezeigt wird. Wiederherstellung des Originalbildes: Zur Wiederherstellung des Ausgangszustandes müssen Sie lediglich die Schaltfläche [Originalbild-Wiederherstellung] anklicken. 13
4 Anhang 4.1 DICOM Conformance SOP Class Name SOP Class UID Verification SOP Class 1.2.840.10008.1.1 Computed Radiography Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1 CT Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2 MR Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.4 Nuclear Medicine Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.20 Ultrasound Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.6.1 Ultrasound MultiFrame Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.3.1 Secondary Capture Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.7 Multi-frame Grayscale Byte Secondary Capture Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.7.2 Multi-frame Grayscale Word Secondary Capture Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.7.3 Multi-frame True Color Secondary Capture Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.7.4 X-Ray Angiographic Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.12.1 X-Ray Radiofluoroscopic Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.12.2 RT Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.481.1 Digital X-Ray Image Storage - For Presentation 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1 Digital X-Ray Image Storage - For Processing 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1.1 Digital Mammography Image Storage - For Presentation 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.2 Digital Mammography Image Storage - For Processing 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.2.1 Digital Intra Oral X-Ray Image Storage - For Presentation 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.2 Digital Intra Oral X-Ray Image Storage - For Processing 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.2.1 VL Endoscopic Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.1 VL Photographic Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.4 VL Microscopic Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.2 VL Slide Coordinates Microscopic Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.3 Positron Emission Tomography Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.128 Hard Copy Grayscale Image Storage 1.2.840.10008.5.1.1.30 Hard Copy Color Image Storage 1.2.840.10008.5.1.1.29 14