Das Sonnenvitamin für jeden Tag

Das Sonnenvitamin für jeden Tag Ein Ratgeber zu Vitamin D 3

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Liebe Leser, ein ausgeglichener Vitamin D-Status ist von großer Bedeutung für Ihre Gesundheit. Längst weiß man, dass ein Vitamin D-Mangel mit einer Vielzahl von Erkrankungen einhergehen kann. Vitamin D ist nicht nur wichtig für die Knochen- und Muskelgesundheit, sondern hat weitere positive Wirkungen auf verschiedene andere Organsysteme im Körper. Was die Vitamin D-Versorgung angeht, so ist Deutschland ein Mangelgebiet. In einer vom Robert-Koch-Institut durchgeführten Studie wiesen sechs von zehn Deutschen zu geringe Vitamin D-Werte im Blut auf. Schon lange ist bekannt, dass Vitamin D für die Knochengesundheit wichtig ist. Weiterhin werden Vitamin D viele positive Wirkungen auf verschiedene Organsysteme im Körper zugeschrieben. Die Einnahme eines Vitamin D-Präparates kann auch für Sie sinnvoll sein, wenn Sie aufgrund Ihrer Lebensgewohnheiten unter einem Vitamin D-Mangel leiden. Mit dieser Broschüre möchten wir Ihnen helfen, die vielfältigen Wirkungen des Sonnenvitamins besser zu verstehen und für sich zu nutzen. Bleiben Sie gesund! Ihr Dekristol -Team 3

Inhalt Vitamin D das Sonnenvitamin 5 So viel Sonne muss es sein 6 Vitamin D-Mangel 7 Warum sollten wir einen Vitamin D- Mangel vermeiden? 8 Achtung, Vitamin D-Räuber 9 Vitamin D-Status 10 Vitamin D-Mangel? Testen Sie sich selbst! 11 Vitamin D: Wann sollten Sie zum Arzt gehen? 12 Wie wird Vitamin D richtig dosiert? 12 Optimale Vitamin D-Versorgung mit Dekristol 14 4

Vitamin D das Sonnenvitamin Seit vielen Jahrhunderten ist die Rachitis als schmerzhafte Knochenerkrankung im Kindesalter bekannt. Durch mangelnde Mineralisierung bleiben bei den betroffenen Kindern die Knochen weich, sie verformen sich und können nicht ihre vollständige Funktion erfüllen. Erst Mitte des letzten Jahrhunderts gelang es Wissenschaftlern, aufzuklären, was den Rachitis-Kindern fehlt: Vitamin D, ein körpereigenes Vitamin, das in der Haut aus Cholesterin-Vorstufen gebildet wird. Da Vitamin D die Aufnahme von Calcium in die Knochen unterstützt, ist es wenig verwunderlich, dass ein Mangel an Vitamin D zu unterschiedlichen Erkrankungen der Knochen führen kann. Zwar kann der Mensch Vitamin D im Körper selbst bilden, Voraussetzung hierfür ist allerdings, dass ausreichend UV-Licht auf die Haut trifft. Nur dann ist die körpereigene Vitamin D-Produktion ausreichend, um die Aufnahme von Mineralstoffen in den Knochen optimal zu steuern und für gesunde Knochen zu sorgen. Häufig wird Vitamin D deswegen auch einfach das Sonnenvitamin genannt. 5

So viel Sonne muss es sein Fette Fische wie Lachs, Makrele und Hering enthalten Vitamin D, genauso wie Eier, Butter sowie einige Käsesorten. Die enthaltene Menge ist jedoch so gering, dass man enorme Mengen davon verzehren müsste, um ausreichend mit Vitamin D versorgt zu sein. Obst und Gemüse enthalten kein Vitamin D. Eine ausreichende Vitamin D- Zufuhr über die Ernährung ist praktisch kaum möglich. Für eine ausreichende Versorgung mit Vitamin D ist daher tägliches Sonnenlicht notwendig. Der UV-B-Anteil der Sonnenstrahlen ist für die Umwandlung der Vorstufen des Vitamins in die Wirkform verantwortlich. Wie lange der tägliche Aufenthalt in der Sonne dauern sollte, ist unterschiedlich. Die benötigte Bestrahlungszeit hängt von der Jahreszeit und der eigenen Hautfarbe ab. Die folgende Tabelle zeigt Ihnen die Besonnungszeiten, die das Bundesinstitut für Risikobewertung empfiehlt: Dauer der Sonnenlichtbestrahlung bei... Hauttyp I / II (Helle bis sehr helle Hautfarbe, hellrotes oder blondes Haar, blaue oder grüne Augen) Hauttyp III (mittlere Hautfarbe, dunkle Haare, braune Augen) März Mai 10 bis 20 Minuten 15 bis 25 Minuten Juni August 5 bis 10 Minuten 10 bis 15 Minuten September Oktober 10 bis 20 Minuten 15 bis 25 Minuten Diese Werte gelten für die Mittagszeit zwischen 12 und 15 Uhr. Für Zeiten am Vor- oder Nachmittag empfiehlt das Institut, die angegebenen Zeiten zu verdoppeln. Insgesamt sollten mindestens 25 % der Körperoberfläche besonnt werden (Quelle: Bundesinstitut für Risikobewertung). Im Winter genügt die Sonnenstrahlung in unseren Breitengraden in der Regel nicht, um ausreichend Vitamin D in unserer Haut zu bilden. 6

Vitamin D-Mangel Wird die täglich benötigte Dosis Sonnenstrahlung nicht erreicht, weil man sich zu wenig der Sonne aussetzen will oder auch kann, kommt es nach und nach zum Vitamin D-Mangel. Erste Anzeichen eines solchen Mangels können sein: erhöhte Infektanfälligkeit, Müdigkeit, Muskelschwäche oder depressive Verstimmung. Die Fähigkeit, Vitamin D selbst zu bilden, nimmt mit zunehmendem Alter ab, das Risiko für Osteoporose hingegen nimmt zu. Besonders für ältere Menschen, die sich wenig draußen aufhalten, ist das Risiko einer Vitamin D-Unterversorgung sehr hoch. Folgende Gründe sind maßgeblich für den herrschenden Vitamin D-Mangel in Deutschland verantwortlich: Im Sommer wird insgesamt zu wenig Zeit im Freien verbracht. Dadurch erreichen die Haut weniger Sonnenstrahlen als für eine ausreichende Vitamin D-Bildung notwendig wären. Auch wenn viel Sonne für die Bildung von Vitamin D in der Haut benötigt wird, sollten Sonnenbrände unbedingt vermieden werden. Sonnenschutzmittel sind unverzichtbar, sie filtern jedoch gerade die für die Bildung von Vitamin D in der Haut notwendigen UV-B Strahlen heraus. Der niedrige Sonnenstand im Herbst, Winter und Frühjahr sorgt dafür, dass die Haut nicht ausreichend UV-B aufnehmen kann, um die notwendigen Vitamin D-Mengen zu bilden. Von Oktober bis März muss für die Vitamin D-Versorgung auf die körpereigenen Speicher zurückgegriffen werden. Das ist nur möglich, wenn diese auch gefüllt sind. Das ist bei mehr als der Hälfte der Deutschen nicht der Fall. 7

Warum sollten wir einen Vitamin D- Mangel vermeiden? Das Wissen rund um Vitamin D ist in den letzten Jahren stark gewachsen. Kinder profitieren von der Vitamin D-Gabe zur Stärkung ihrer Knochen und zur Vorbeugung der Rachitis. Ältere Menschen erfahren eine Stärkung ihrer Muskulatur durch die Einnahme von Vitamin D. Dadurch stürzen sie weniger oft. Menschen, die eine Osteoporose-Therapie machen, profitieren ebenfalls von der Einnahme von Vitamin D. In diesem Fall kombiniert man Vitamin D mit Calcium. Die Vorteile von Vitamin D sind in diesem Zusammenhang sehr gut mit Studienergebnissen belegt. Inzwischen ist aber auch klar, dass Vitamin D an weiteren Stoffwechselvorgängen im Körper beteiligt ist und vielfältige Funktionen im menschlichen Körper hat. Wissenschaftler gehen heute zunehmend davon aus, dass Vitamin D zur Vorbeugung von verschiedenen chronischen Erkrankungen wie z. B. Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder zur Stärkung des Immunsystems dienen kann. Sie führen das darauf zurück, dass so gut wie jede Zelle Vitamin D-Rezeptoren aufweist. Die Vitamin D-Menge, die erforderlich ist, um eine optimale Funktion des Körpers zu unterstützen, ist derzeit noch Gegenstand wissenschaftlicher Forschung. In den letzten Jahren haben Wissenschaftler die empfohlenen Tagesdosierungen stets erhöht. Es wird angenom- 8

men, dass die notwendige Dosierung höher sein könnte als die Menge, die empfohlen wird, um die Knochen gesund zu halten. Angaben hierzu finden Sie im Abschnitt Wie wird Vitamin D richtig dosiert? auf Seite 12. Achtung, Vitamin D-Räuber Durch die umfangreichen Forschungsarbeiten in den letzten Jahren hat es auch viele neue Erkenntnisse dazu gegeben, wie Vitamin D im Körper aufgenommen wird und zur Wirkung gelangt. Dadurch ist inzwischen auch besser bekannt, dass manche Arzneimittel die Wirkung des Vitamin D beeinflussen. Sicher kommt es nicht zu einem Vitamin D-Mangel, wenn das entsprechende Arzneimittel einmal oder auch nur gelegentlich verwendet wird. Handelt es sich aber um ein Arzneimittel, das Sie häufig oder sogar täglich einnehmen, so ist die Möglichkeit der Entstehung eines Vitamin D-Mangels gegeben. Wenn Sie nicht sicher sind, ob die Arzneimittel, die Sie regelmäßig einnehmen, zu den Vitamin D-Räubern zählen, ist Ihre Apotheke der richtige Ansprechpartner. 9

Vitamin D-Status Um zu beurteilen, ob ausreichend Vitamin D gebildet wird, kann Ihr Arzt den 25-Hydroxyvitamin D-Serumwert bestimmen. Laut Bundesinstitut für Risikobewertung wird von einem Vitamin D-Mangel gesprochen, wenn die Serumkonzentration unterhalb von 30 Nanomol pro Liter Serum (30 nmol/l) liegt. Erst ab 50 Nanomol pro Liter gilt die Vitamin D-Versorgung als ausreichend. Manche Wissenschaftler fordern inzwischen sogar einen Wert von 75 Nanomol pro Liter. Weil nur wenige Menschen in unseren Breitengraden einen so ausgeprägten Vitamin D-Mangel haben, dass eine ärztliche Behandlung erforderlich ist, ist es nach heutigem Verständnis auch nicht notwendig, den 25-Hydroxyvitamin D-Serumwert zu bestimmen. Allerdings weisen ca. zwei Drittel der Bevölkerung Serumwerte von unter 50 Nanomol pro Liter auf und sind somit nicht optimal versorgt und geschützt. Zur Verbesserung der Versorgung kann die Zufuhr der notwendigen Vitamin D-Menge leicht durch ein verschreibungsfreies Medikament aus der Apotheke erfolgen. Wie ist es um Ihren Vitamin D-Status bestellt? Testen Sie selbst! 10

Vitamin D-Mangel? Testen Sie sich selbst! Fühlen Sie sich häufig müde, antriebslos oder abgeschlagen? Sind Sie oft schlecht gelaunt und lustlos? Sind Sie anfällig für Infekte? Arbeiten Sie in Innenräumen? Benutzen Sie im Sommer regelmäßig Sonnenschutzmittel? Haben Sie einen dunklen Hauttyp (III, IV oder V)? Sind Sie älter als 60 Jahre? Treiben Sie Sport lieber drinnen als draußen? Leben Sie in einem Seniorenheim? Leiden Sie an Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa? Sind Sie übergewichtig? Nehmen Sie eines oder mehrere der folgenden Arzneimittel regelmäßig ein? Abführmittel H 2 -Antihistaminika Androgen-Antagonisten Antiepileptika Antiöstrogene Antihypertonika Antiretrovirale Substanzen Antituberkulotika Glukokortikoide Zytostatika Johanniskraut Haben Sie eine oder mehrere Fragen mit Ja beantwortet, so ist ein Vitamin D-Mangel möglich. 11

Vitamin D: Wann sollten Sie zum Arzt gehen? Wenn Sie die Vermutung haben, dass bei Ihnen ein starker Vitamin D-Mangel vorliegt, kann Ihr Arzt Ihren Vitamin D-Status überprüfen und Ihnen höher dosierte Vitamin D-Präparate verordnen. Wie wird Vitamin D richtig dosiert? Durch die in den letzten Jahren neu gewonnenen Erkenntnisse zu den vielfältigen Wirkungen von Vitamin D ist klar geworden, dass die früher empfohlenen Mengen für die tägliche Zufuhr von Vitamin D nicht ausreichend sind. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) hat deswegen im Jahr 2013 ihre Empfehlung auf 800 I. E. Vitamin D täglich für Erwachsene und Kinder ab dem vollendeten ersten Lebensjahr hochgesetzt und damit vervierfacht. Andere Fachgesellschaften empfehlen sogar höhere tägliche Dosierungen. Inzwischen gibt es viele unterschiedlich dosierte Präparate im Handel welches ist das richtige für Sie? Im Grunde lässt sich diese Frage recht einfach beantworten: Erwachsene und Kinder ab einem Jahr nehmen 800 1000 I. E. pro Tag ein, jüngere Kinder 400 500 I. E. Tages dosierung in der Selbstmedikation Säuglinge bis 12 Monate Deutsche Gesellschaft für Ernährung Maximale Tagesdosierung laut EFSA* 400 I. E. 1000 I. E. Kinder ab 1 Jahr 800 I. E. 2000 I. E. Kinder ab 11 Jahren 800 I. E. 4000 I. E. Erwachsene 800 I. E. 4000 I. E. Höhere Dosierungen können auf ärztliche Anweisung notwendig sein *EFSA: Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit. Da für die Angabe von Vitamin D-Dosierungen manchmal die Einheit I. E., also Internationale Einheiten, und manchmal die Einheit μg, also Mikrogramm, verwendet wird, soll die folgende Tabelle als kleine Umrechnungshilfe dienen: 12

Umrechnung Vitamin D 3 : 1 μg = 40 I. E. 10 μg 400 I. E. 12,5 μg 500 I. E. 20 μg 800 I. E. 25 μg 1000 I. E. 50 μg 2000 I. E. 100 μg 4000 I. E. Maximale Tagesdosen von Vitamin D Haben Sie beschlossen, Vitamin D über Vitamin D-Präparate zuzuführen? Das ist eine gute Entscheidung. Und so bleiben Sie auf der sicheren Seite: Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) hat für die tägliche Vitamin D-Gabe maximale Werte festgelegt, die nicht überschritten werden sollen: Für Erwachsene und für Kinder ab 11 Jahren liegt die zulässige Gesamtzufuhrmenge bei 4000 I. E. Vitamin D pro Tag Für Kinder bis 10 Jahre sind es 2000 I. E. Vitamin D pro Tag, die maximal zugeführt werden dürfen, Säuglinge nehmen höchstens bis zu 1000 I. E. ein Diese maximale Tagesdosierung bezieht sich auf die Vitamin D-Zufuhr aus allen Lebensmitteln und Arzneimitteln. Eine über diese Maximalwerte hinausgehende regelmäßige tägliche Zufuhr kann unerwünschte Wirkungen wie die Bildung von Nierensteinen oder Nierenverkalkung nach sich ziehen. Aus medizinischen Gründen können jedoch mitunter höhere Vitamin D- Zufuhrmengen ärztlich angezeigt sein. Diese werden dann vom behandelnden Arzt entsprechend verordnet und für eine bestimmte Zeit eingenommen. 13

Optimale Vitamin D-Versorgung mit Dekristol Dekristol Tabletten gibt es in unterschiedlichen Dosierungen, damit Sie die für sich am besten geeignete Dosierung auswählen können: Dekristol 400 I. E. Dekristol 500 I. E. Dekristol 1000 I. E. Dekristol Tabletten eignen sich: zur Vorbeugung bei bekanntem Risiko einer Vitamin D- Mangelerkrankung (bei ansonsten Gesunden ohne Störung der Aufnahme von Vitamin D im Darm) zur Vorbeugung von Rachitis (u. a. bei Frühgeborenen, hier ist die Dosierung sogar höher) zur unterstützenden Behandlung der Osteoporose Dekristol Tabletten sind vollkommen gelatinefrei und geeignet für Vegetarier. Einnahmehinweise Nehmen Sie die Tabletten mit einem großen Glas Wasser ein oder lösen Sie die Tablette in einem kleinen Teelöffel Wasser für Ihr Kind auf. Während die Kleinen die Tabletten täglich einnehmen, um eine sichere Rachitisprophylaxe zu betreiben, ist es für Erwachsene besonders in den Wintermonaten empfehlenswert, Vitamin D einzunehmen, denn dann kann unser Körper das Vitamin nicht ausreichend selber produzieren. 14

Da für die körpereigene Produktion Sonnenlicht notwendig ist, sollten Sie die Tabletten auch in den übrigen Jahreszeiten einnehmen, wenn Sie nicht ausreichend lange draußen sein können. Ihr Körper braucht Vitamin D wirklich jeden Tag. Achten Sie täglich auf Ihren Vitamin D- Bedarf! Auf eine Substitution können Sie verzichten, wenn Sie Sommer und Winter täglich ausreichend lange an die Sonne gehen Ihre Haut entsprechend der Empfehlung auf Seite 6 besonnen körperliche Aktivitäten und Sport im Freien treiben, um Ihre Knochen und Muskulatur zu stärken Wenn Sie das nicht schaffen, profitieren Sie täglich von der Möglichkeit, die für Sie notwendige Vitamin D-Menge zusätzlich einzunehmen! Rachitisprophylaxe für Säuglinge und Kleinkinder sowie Vitamin D- Substitution bei älteren, immobilen Patienten sind in jedem Fall zu empfehlen. Schneiden Sie diesen Merkzettel ab und legen Sie ihn in Ihrer Apotheke vor: Ich benötige: eine Packung Dekristol 400 I. E. eine Packung Dekristol 500 I. E. eine Packung Dekristol 1000 I. E. Dekristol 400 I. E. / 500 I. E. / 1000 I. E. Zur Vorbeugung von Rachitis und Osteomalazie bzw. bei erkenn ba rem Risiko einer Vitamin-D-Mangelerkrankung und zur unterstützenden Behandlung der Os teo po rose. Enthält Lactose und Sucrose. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Stand: 08 /15. mibe GmbH Arzneimittel, 06796 Brehna 15

Stempel mibe GmbH Arzneimittel Münchener Str. 15 06796 Brehna Telefon: +49 (0) 3 49 54/247-0 Telefax: +49 (0) 3 49 54/247-100 E-Mail: service@mibegmbh.de Internet: www.mibe.de WM01321 / 09.2017