Der Graue Star Alles was Sie über die Operation wissen sollten
Liebe Patientin, lieber Patient Willkommen im Augenzentrum Kiener Der Graue Star, also die altersbedingte Trübung der Linse beeinträchtigt das Sehen und damit auch die Lebensqualität. Der «Nebel» im Sichtfeld führt dazu, dass gewohnte Tätigkeiten im Alltag wie Lesen, Autofahren oder Kochen plötzlich unsicher machen. Bis heute kann der Graue Star nicht medikamentös behandelt werden, aber man kann ihn gut operieren. Dabei wird die getrübte Augenlinse entfernt und durch eine klare Kunstlinse ersetzt. Heute sind die Operationsmethoden extrem sicher und schonend die Sehfähigkeit ist innerhalb kurzer Zeit wiederhergestellt. Mit der wachsenden Auswahl an Kunstlinsen und Operationsmöglichkeiten ist es umso wichtiger, dass Sie sich umfassend beraten lassen. Mit dieser Broschüre möchten wir Ihnen unsere Behandlungsmethoden aufzeigen und den Ablauf des Eingriffs erklären Schritt für Schritt. Gemeinsam mit Ihnen legen wir in unserem Augenzentrum Ihren persönlichen Behandlungsplan fest. Dr. med. Markus Kiener 2
Inhalt Was ist der Graue Star? 4 Die Behandlungsmethoden 7 Die Linsentypen 12 Rund um die Operation 16 So finden Sie uns 20 3
Was ist der Graue Star? Der Graue Star, auch Katarakt genannt, ist die Trübung der Linse im Auge. Dadurch kann auf der Netzhaut kein klares Bild mehr entstehen die Sehqualität ist eingeschränkt. Darstellung eines gesunden Auges Darstellung eines Auges mit getrübter Linse In den meisten Fällen ist die Trübung der Linse eine natürliche Alterserscheinung. In der Regel tritt diese bei Menschen ab dem 50. Lebensjahr auf und ist eine der häufigsten Augenerkrankungen. Daher erstaunt es nicht, dass in der Schweiz jährlich rund 50 000 Kataraktoperationen durchgeführt werden. Neben dem altersbedingten Grauen Star können auch Augenverletzungen, Diabetes, UV-Strahlung und gewisse Medikamente zur Trübung der Linse führen. 4
Die Symptome Erhöhte Lichtempfindlichkeit Kontraste und Farben verblassen Die Sehschärfe nimmt ab Charakteristisch für den Grauen Star ist der typische «Schleier» man sieht wie durch ein Milchglas. Zudem verblassen Farben und Kontraste und die Sehschärfe nimmt ab. Wird die zunehmende Trübung der Linse nicht behandelt, kann sie zur Erblindung führen. 5
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Behandlungsmethoden Der Graue Star, die Eintrübung der Augenlinse kann nicht mit Medikamenten behandelt werden. Die getrübte Linse muss ersetzt werden. Dabei gibt es zwei Operationsmöglichkeiten: Die Standard-Methode und die lasergestütze Methode. Wann sollte operiert werden? Die Trübung der Linse ist ein schleichender Prozess. Entscheiden Sie sich für den Eingriff, wenn Sie sich durch das verringerte Sehvermögen zunehmend eingeschränkt fühlen. 7
Die Standard Methode Der Chirurg macht manuell einen kleinen Schnitt im Auge und ermöglicht so den Zugang zu der getrübten Linse. Diese wird mit Ultraschall zerkleinert und dann abgesaugt. Dann wird die neue Kunstlinse implantiert: Sie wird gefaltet eingeführt und entfaltet sich im Auge. Durch kleine Haltebügel wird sie stabilisiert. Die Kosten für die Standardmethode werden in der Regel von der Krankenkasse übernommen. 8
Die Femto sekundenlaser- Methode Die Femtosekundenlaser-Methode ermöglicht feinste und präzise Gewebeschnitte innerhalb der Linse, die so zerkleinert und dann abgesaugt wird. Laserstrahlen sind stark gebündeltes und daher sehr energiereiches Licht. Diese Energie nutzt der Femtosekundenlaser, um punktgenau und höchst präzise Schnitte mit minimalster Abweichung durchzuführen, ohne das umliegende Gewebe zu belasten. Die Behandlung ist nahezu schmerzfrei und der Heilungsprozess deutlich kürzer als bei der herkömmlichen Methode. Die Kosten für den Femtosekundenlaser werden von der Krankenkasse nicht übernommen. Ihre Vorteile Präzise und schonende Laser-Technologie Massgeschneiderte Behandlung Laser-Parameter lassen sich individuell auf Ihre Bedürfnisse einstellen Klare Sicht in weniger als 30 Minuten 9
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Schnell, präzise und schmerzlos: Immer mehr Kunden setzen auf die Femtosekundenlaser-Methode. Dr. med. Markus Kiener 11
Die Linsentypen Welche Linse passt zu Ihnen? Gemeinsam mit Ihrem Augenarzt wird bei Ihrer Voruntersuchung, der sogenannten Biometrie, die Linse ausgewählt. Die Wahl der Linse ist abhängig von den Messergebnissen, Ihren Lebensgewohnheiten und Ihrem Alter. Heute bestehen Kunstlinsen mehrheitlich aus Acryl und sind sehr gut verträglich. Sie sind elastisch und werden in gefaltetem Zustand in das Auge eingeführt. Die entfaltete Linse hat einen Durchmesser von circa 6 mm. Die Bügel am Rand sorgen für einen stabilen und sicheren Halt. Die verwendeten Linsen sind sehr haltbar sie bleiben klar und können lebenslang im Auge bleiben. Standard-Linsen Einstärken-Linsen, sogenannte Monofokal-Linsen, gewährleisten die Grundfunktion des normalen Sehens. Die Stärke wird so gewählt, dass Sie entweder gut in die Weite oder Nähe sehen. Zusätzlich benötigen Sie eine ergänzende Sehhilfe: Entweder eine Lesebrille oder eine Korrekturbrille für die Distanz. Die Kosten für Einstärken-Linsen werden von der Krankenkasse übernommen. Premium-Linsen Hochentwickelte Premium-Linsen bieten Sehkomfort für ganz unterschiedliche, individuelle Bedürfnisse. 12
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Premium-Linsen Asphärische Linsen Durch ihre asphärische Form entspricht diese Premium-Linse weitest gehend der Form der natürlichen Linse. Das spezielle Oberflächendesign der asphärischen Linsen bietet höchsten Komfort bei Sehschärfe und Kontrastsehen. Dieser Vorteil kommt besonders bei schwierigen Lichtverhältnissen wie Dämmerung, Nacht oder Nebel zur Geltung. Zudem bietet die asphärische Linse ein farbintensiveres Sehen. In der Regel deckt diese Linse den Fernbereich ab. Zum Lesen benötigen Sie eine Lesebrille. Heute ist die asphärische Linse als monofokale wie oben beschrieben und als torische und multifokale Linse erhältlich. 14
Torische Linsen Diese Linse eignet sich für Personen mit einer Hornhautverkrümmung (Torus). Torische Linsen werden individuell berechnet und gefertigt, um die Hornhautverkrümmung zu korrigieren. Sie bewirken, dass die Umwelt nicht mehr verzerrt und unscharf wahrgenommen wird. Multifokale Linsen Bifokale Linsen: Mit zwei Fokuspunkten (Ferne und Nähe) bildet diese Linse mehrere Entfernungsbereiche ab. Sowohl in der Nähe wie in der Ferne sehen Sie mit der bifokalen Linse scharf. Trifokale Linsen: Diese Linse hat drei Fokuspunkte (Ferne, Nähe und Mitteldistanz). Mit dieser Linse sehen Sie beispielsweise beim Kochen oder während dem Sie am Computer arbeiten scharf. Diese Linsen eignen sich für Menschen, die nach der Operation des Grauen Stars voraussichtlich keine Brille mehr tragen möchten. Welcher Linsentyp am Besten zu Ihnen passt, erfahren Sie im persönlichen Gespräch mit Ihrem Augenarzt. 15
Rund um die Operation Die Voruntersuchung Hat Ihr Augenarzt oder Ihre Augenärztin bei Ihnen den Grauen Star diagnostiziert werden Sie zu einer Voruntersuchung eingeladen. Dabei wird das Auge mit modernster Lasertechnik ausgemessen und die optimale Brechkraft der zu implantierenden Linse berechnet. Im anschliessenden Beratungsgespräch erfahren Sie alles über die Operationsmethode und wir bestimmen für Sie den passenden Linsentyp. Entscheiden Sie sich nach der Voruntersuchung für den Eingriff, unterschreiben Sie die Einverständniserklärung und erhalten einen Termin für die Operation. Gut zu wissen Bitte fahren Sie nicht selbst mit dem Auto zur Voruntersuchung. Für die Untersuchung erhalten sie pupillenerweiternde Tropfen, nach der Verwendung dürfen sind Sie für einige Stunden kein Fahrzeug führen. 16
Der Operationstag Der Eingriff wird in unserer Tageschirurgie Baregg von unseren Spezialisten durchgeführt. Nach Ihrer Ankunft werden Sie von uns in Empfang genommen und persönlich betreut. Bitte planen Sie sich für den Eingriff ungefähr 2 Stunden ein. Die Anästhäsie Vor der Operation wird das Auge mit Augentropfen vorbehandelt und örtlich betäubt. Während des Eingriffs sind Sie bei Bewusstsein eine Vollnarkose ist nur in Ausnahmefällen notwendig. Zudem überwacht der Narkosearzt während der Operation Ihren Blutdruck, das EKG und die Sauerstoffversorgung. Dafür wird ein venöser Zugang gelegt und das zu operierende Auge desinfiziert. Der Eingriff Durch einen kleinen Schnitt wird der Zugang zu der Linse ermöglicht. Bei der Standard-Methode wird der Schnitt manuell durchgeführt und beträgt 2-3 Millimeter. Durch die Öffnung wird die getrübte Linse mittels Ultraschall zertrümmert und abgesaugt. Die neue, gefaltete Linse wird eingeführt und positioniert. Der Schnitt verschliesst sich von selbst und nach ca. einer Stunde können Sie und Ihre Begleitperson nach Hause gehen. Bei der Fementosekundenlaser-Methode wird die getrübte Linse vor der Operation durch hochpräzise Schnitte behandelt und das Linsengewebe so aufgeweicht. Anschliessend kommen Sie in den Operationssaal und die aufgeweichte Augenlinse wird abgesaugt. Danach wird die neue Linse eingesetzt, entfaltet und richtig positioniert. Die Operation dauert ca. 15 Minuten. 17
Nach dem Eingriff Nach dem Eingriff können Sie sich in unserem Räumlichkeiten erholen. Wir nehmen uns Zeit für ein ausführliches Gespräch und erklären Ihnen das weitere Vorgehen. Sie erhalten ein Merkblatt mit den wichtigsten Verhaltensregeln nach der Operation. Anschliessend dürfen Sie und Ihre Begleitung nach Hause gehen. Die Nachuntersuchungen Am Tag nach der Operation findet die erste Nachuntersuchung bei Ihrem Augenarzt statt. Weitere Termine folgen in kurzen Abständen. Nach ca. einem Monat können Sie sich, falls notwendig, ein neues Brillenrezept ausstellen lassen. Gut zu wissen Mobilität: Lassen Sie sich von einer Person begleiten. Nach dem Eingriff sind Sie nicht fahrtauglich. Bitte führen Sie wie abgesprochen die Tropfbehandlung vor der Operation durch. Ernährung: Vor dem Eingriff dürfen Sie eine leichte Mahlzeit zu sich nehmen. Medikamente: Nehmen Sie Ihre Medikamente wie gewohnt ein. Kleidung: Wir empfehlen bequeme Kleidung, die an Hals und Arm locker sind. 18
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Lageplan und Kontaktdaten Standort Augenzentrum Kiener AG Mellingerstrasse 207 CH-5405 Dättwil T +41 (0)56 265 80 00 az-k@hin.ch augenzentrum-kiener.ch Anfahrt Postauto: Nr. 320, 321, 322, 332 und 334 bis Haltestelle «Täfern». Alle 10 Minuten ab Bahnhof Baden, Fahrtdauer ca. 10 Minuten. Auto: Autobahn A1 Ausfahrt Baden West, Richtung Bremgarten. Öffnungszeiten Montag: 8.00 12.00 Uhr, 13.30 17.00 Uhr Dienstag bis Freitag: 8.00 12.00 Uhr, 13.00 17.00 Uhr Samstag: nach Absprache In Notfällen wenden Sie sich bitte an den augenärtzlichen Notfalldienst.