Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung der BKK Pfalz gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses Räumlicher Geltungsbereich: bundesweit Indikation: COPD Berichtszeitraum: 01.01.2014-31.12.2014 Stephan Rippberger BKK Pfalz Lichtenbergerstr. 16 67059 Ludwigshafen Tel.:0621-685591382 Fax:0621-685593686 E-Mail: SRippberger@bkkpfalz.de
Allgemeine Informationen Im Programm COPD wurden 992 Versicherte (KM 6-Statistik zum 1.1. des auf den Berichtszeitraum folgenden Jahres) versorgt.
Anzahl Teilnehmer nach KV-Bezirk (Anzahl Teilnehmer gemäß KM 6-Statistik vom 1.1. des auf den Berichtszeitraum folgenden Jahres) Anzahl Teilnehmer Baden-Württemberg 157 Bayern 93 Berlin 65 Brandenburg 58 Bremen 10 Hamburg 13 Hessen 39 Mecklenburg-Vorpommern 44 Niedersachsen 69 Nordrhein 57 Rheinland-Pfalz 240 Saarland 12 Sachsen 10 Sachsen-Anhalt 15 Schleswig Holstein 35 Thüringen 21 Westfalen-Lippe 53 Wohnsitz im Ausland 1 Gesamt 992
Altersverteilung der Teilnehmer zum Ende des Berichtszeitraums Altersgruppe Anzahl* 18-39 26 40-49 106 50-59 308 60-69 292 70-99 217 * Die Gesamtanzahl kann z.b. aufgrund von rückwirkenden Ausschreibungen von den in der KM 6 zum 1.1. des auf den Berichtszeitraum folgenden Jahres ausgewiesenen Zahlen abweichen.
Anzahl Begleiterkrankungen (Anzahl Begleiterkrankungen zum Zeitpunkt der Erstdokumentation, nur im Berichtszeitraum neu eingeschriebene Teilnehmer) Berichtszeitraum: 01.01.2014-31.12.2014 - COPD Anzahl Begleiterkrankungen Häufigkeit 0 128 1 82 2 46 3 30 4 8 5 4 6 1
Anzahl Remindings Reminding Ziel Anzahl Anschreiben fehlende Schulung Wahrnehmung empfohlener Schulungen 2 Anschreiben Schulung nicht möglich Wahrnehmung empfohlener Schulungen 24 Reminding Stufe 1 Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme des Versicherten 99 Reminding Stufe 2 Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme des Versicherten 182 Erläuterungen: Reminding Stufe 1: Erinnerung an Versicherte/n, dass ein erforderlicher Arzttermin zum ersten Mal nicht wahrgenommen wurde. Reminding Stufe 2: Erinnerung an Versicherte/n, dass ein erforderlicher Arzttermin droht zum zweiten Mal nicht wahrgenommen zu werden. 307
Anzahl Remindings nach KV-Bezirk Anschreiben fehlende Schulung Anschreiben Schulung nicht möglich Reminding Stufe 1 Reminding Stufe 2 Baden-Württemberg 1 0 25 27 Bayern 0 3 4 11 Berlin 0 3 3 11 Brandenburg 0 0 2 4 Bremen 0 0 0 1 Hamburg 0 0 1 1 Hessen 0 0 5 8 Mecklenburg-Vorpommern 0 0 1 5 Niedersachsen 1 2 5 12 Nordrhein 0 3 4 20 Rheinland-Pfalz 0 6 35 50 Saarland 0 0 0 4 Sachsen 0 0 0 5 Sachsen-Anhalt 0 2 0 2 Schleswig Holstein 0 5 5 4 Thüringen 0 0 4 2 Westfalen-Lippe 0 0 5 15 Gesamt 2 24 99 182 Erläuterungen: Reminding Stufe 1: Reminding Stufe 2: [Keine Angabe] Erinnerung an Versicherte/n, dass ein erforderlicher Arzttermin zum ersten Mal nicht wahrgenommen wurde. Erinnerung an Versicherte/n, dass ein erforderlicher Arzttermin droht zum zweiten Mal nicht wahrgenommen zu werden. Der Wert "[Keine Angabe]" wird verwendet, wenn für den entsprechenden KV-Bereich weniger als 10 Teilnehmer eingeschrieben sind.
Anzahl QS-Maßnahmen (Anzahl der im Berichtszeitraum erzeugten Einträge im Statusverlauf zur Durchführung von QS-Maßnahmen) QS-Maßnahme Ziel Anzahl Anschreiben notfallmäßige stat. Behandlungen Vermeidung notfallmäßiger stationärer Behandlungen 7 Anschreiben Raucherentwöhnung Reduktion des Anteils der rauchenden Teilnehmer (Auslöser: Von der Teilnehmerin/dem Teilnehmer gewünschtes Informationsmaterial) (optional) Anschreiben Ernährungsberatung Von der Teilnehmerin/dem Teilnehmer gewünschtes Informationsmaterial 80 (optional) Anschreiben körperliches Training Von der Teilnehmerin/dem Teilnehmer gewünschtes Informationsmaterial 133 117 337
Anzahl QS-Maßnahmen nach KV-Bezirk (Anzahl der im Berichtszeitraum erzeugten Einträge im Statusverlauf zur Durchführung von QS-Maßnahmen) Anschreiben notfallmäßige stat. Behandlungen Anschreiben Raucherentwöhnung (optional) Anschreiben Ernährungsberatung (optional) Anschreiben körperliches Training Baden-Württemberg 1 17 12 20 Bayern 0 7 7 10 Berlin 0 10 6 12 Brandenburg 1 5 3 2 Bremen 0 2 0 1 Hamburg 0 2 1 1 Hessen 0 6 2 4 Mecklenburg- Vorpommern 0 6 1 5 Niedersachsen 0 5 4 10 Nordrhein 1 8 4 5 Rheinland-Pfalz 3 30 26 39 Saarland 0 1 0 0 Sachsen 0 0 0 0 Sachsen-Anhalt 1 0 1 3 Schleswig Holstein 0 5 3 6 Thüringen 0 3 3 4 Westfalen-Lippe 0 10 7 11 Gesamt 7 117 80 133 Erläuterungen: [Keine Angabe] Der Wert "[Keine Angabe]" wird verwendet, wenn für den entsprechenden KV-Bereich weniger als 10 Teilnehmer eingeschrieben sind.
Grad der Zielerreichung (Zahl der wahrgenommenen Arztbesuche im Verhältnis zu den fälligen Arztbesuchen) KV-Bereich Wahrgenommen Fällig Grad der Zielerreichung Baden-Württemberg 427 532 80,26% 90% Bayern 282 316 89,24% 90% Berlin 193 228 84,65% 90% Brandenburg 125 146 85,62% 90% Bremen 28 33 84,85% 90% Hamburg 33 39 84,62% 90% Hessen 100 127 78,74% 90% Mecklenburg-Vorpommern 109 125 87,20% 90% Niedersachsen 179 216 82,87% 90% Nordrhein 167 209 79,90% 90% Rheinland-Pfalz 720 886 81,26% 90% Saarland 37 43 86,05% 90% Sachsen 14 28 50,00% 90% Sachsen-Anhalt 33 40 82,50% 90% Schleswig Holstein 103 125 82,40% 90% Thüringen 46 57 80,70% 90% Westfalen-Lippe 143 180 79,44% 90% Ziel
Austrittsgründe (nur im Berichtszeitraum ausgeschriebene Teilnehmer) Austrittsgrund Anzahl Beendigung durch Versicherte/n 1 Ende der Mitgliedschaft 14 Fehlen von Folgedokumentationen 88 Nichtwahrnehmung zweier Schulungen 0 Sonstige Gründe 5 Tod 26 134
Austrittsgründe nach KV-Bezirk (nur im Berichtszeitraum ausgeschriebene Teilnehmer) Beendigung durch Versicherte/n Ende der Mitgliedschaft Fehlen von Folgedokumentationen Nichtwahrnehmung zweier Schulungen Sonstige Gründe Baden-Württemberg 1 1 9 0 0 4 Bayern 0 0 4 0 0 3 Berlin 0 1 3 0 1 0 Brandenburg 0 0 3 0 1 1 Bremen 0 1 1 0 0 0 Hamburg 0 0 1 0 0 0 Hessen 0 1 3 0 0 1 Mecklenburg-Vorpommern 0 0 4 0 0 3 Niedersachsen 0 2 7 0 0 1 Nordrhein 0 1 8 0 0 1 Rheinland-Pfalz 0 4 29 0 2 8 Saarland 0 0 1 0 0 0 Sachsen 0 2 3 0 0 1 Sachsen-Anhalt 0 0 2 0 0 1 Schleswig Holstein 0 1 3 0 1 1 Thüringen 0 0 1 0 0 0 Westfalen-Lippe 0 0 6 0 0 1 Gesamt 1 14 88 0 5 26 Tod Erläuterungen: [Keine Angabe] Der Wert "[Keine Angabe]" wird verwendet, wenn für den entsprechenden KV-Bereich weniger als 10 Teilnehmer eingeschrieben sind.
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