QSR-Verfahren Indikatorenhandbuch Verfahrensjahr 2014 Wissenschaftliches Institut der AOK
Die vorliegende Publikation ist ein Beitrag des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO). QSR-Verfahren Indikatorenhandbuch Berlin 2014 Wissenschaftliches Institut der AOK (WIdO) im AOK-Bundesverband GbR Rosenthaler Str. 31, 10178 Berlin Geschäftsführender Vorstand: Jürgen Graalmann, Uwe Deh http://www.aok-bv.de/impressum/index.html Aufsichtsbehörde: Senatsverwaltung für Gesundheit und Soziales Oranienstraße 106, 10969 Berlin Satz: Annette Buschermöhle, Janin Wildemann Nachdruck, Wiedergabe, Vervielfältigung und Verbreitung (gleich welcher Art), auch von Teilen des Werkes, bedürfen der ausdrücklichen Genehmigung. E-Mail: wido@wido.bv.aok.de Internet: http://www.wido.de
Inhalt Allgemeine Hinweise... 5 1. Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese bei Coxarthrose (EHTEP)... 6 1.1. Aufgreifkriterien... 6 1.2. Indikator Revisionsoperation bis zu 365 Tage nach Implantation (EHTEP)... 8 1.3. Indikator Chirurgische Komplikationen (EHTEP)... 11 1.4. Indikator Femurfraktur innerhalb von 90 Tagen (EHTEP)... 13 1.5. Indikator Sterblichkeit innerhalb von 90 Tagen (EHTEP)... 14 1.6. Indikator Gesamtbewertung (EHTEP)... 15 2. Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST)... 16 2.1. Aufgreifkriterien... 16 2.2. Indikator Revisionsoperation innerhalb von 365 Tagen (FRHOST)... 34 2.3. Indikator Chirurgische Komplikationen innerhalb von 90 Tagen (FRHOST)... 35 2.4. Indikator Sterblichkeit innerhalb von 90 Tagen (FRHOST)... 37 2.5. Indikator Gesamtbewertung (FRHOST)... 38 3. Implantation einer Kniegelenks-Endoprothese bei Gonarthrose (KNIETEP)... 39 3.1. Aufgreifkriterien... 39 3.2. Indikator Revisionsoperation bis zu 365 Tage nach Implantation (KNIETEP)... 41 3.3. Indikator Chirurgische Komplikationen (KNIETEP)... 44 3.4. Indikator Sterblichkeit innerhalb von 90 Tagen (KNIETEP)... 46 3.5. Indikator Gesamtbewertung (KNIETEP)... 47
4. Gallenblasenentfernung bei Gallensteinen (Cholezystektomie, CHE)... 48 4.1. Aufgreifkriterien... 48 4.2. Indikator Transfusion/Blutung bis zu 7 Tage nach Cholezystekomie (CHE)... 50 4.3. Indikator Sonstige Komplikationen (CHE)... 51 4.4. Indikator Sterblichkeit innerhalb von 90 Tagen (CHE)... 53 4.5. Indikator Gesamtbewertung (CHE)... 54 5. Appendektomie (APPEND)... 55 5.1. Aufgreifkriterien... 55 5.2. Indikator Therapieabhängige interventions-/ operationspflichtige Komplikationen innerhalb von 90 Tagen (APPEND)... 57 5.3. Indikator Infektionen, Sepsis, Wundinfektionen, Transfusionen innerhalb von 90 Tagen (APPEND)... 60 5.4. Indikator Sterblichkeit innerhalb von 90 Tagen (APPEND)... 61 5.5. Indikator Gesamtbewertung (APPEND)... 62 6. Therapeutischer Herzkatheter (PCI) bei Patienten ohne Herzinfarkt (spci_ohi)... 63 6.1. Aufgreifkriterien... 63 6.2. Indikator Sterblichkeit innerhalb von 30 Tagen (spci_ohi)... 65 6.3. Indikator Sonstige Komplikationen innerhalb von 30 Tagen (spci_ohi)... 66 6.4. Indikator Erneuter therapeutischer Herzkatheter (PCI) innerhalb von 91 bis 365 Tagen (spci_ohi)... 68 6.5. Indikator Bypass-Operation innerhalb von 31 bis 365 Tagen (spci_ohi)... 69 6.6. Indikator Gesamtbewertung (spci_ohi)... 70 7. Änderungen im QSR-Indikatorenhandbuch für das Verfahrensjahr 2014 gegenüber dem Verfahrensjahr 2013... 71 Literatur... 72
Allgemeine Hinweise Allgemeine Hinweise Der Gültigkeitszeitraum dieses Indikatorenhandbuches umfasst den Berichtszeitraum 2010 bis 2012 (Verfahrensjahr 2014). Die Diagnose- und Operationen-Schlüssel beziehen sich auf Angaben, die ein Krankenhaus im Zuge der Datenübermittlung nach 301 SGB V dokumentiert, sowie leistungsbereichsabhängig angegeben auf ambulante Leistungen am Krankenhaus ( 115 SGB V) und vertragsärztliche Leistungen ( 295 SGB V) bzw. Leistungen im Rahmen eines Facharztvertrages ( 73c SGB V). Bei Krankenhausbehandlungen werden Haupt- und Nebendiagnosen herangezogen, sofern nicht anders angegeben. Wenn ein ICD- oder OPS-Code nicht ausdifferenziert aufgelistet ist, werden alle Endsteller dieses Codes in die Analyse einbezogen. Die ICD-und OPS-Schlüssel beziehen sich auf das Jahr 2012, sofern nicht anders angegeben. Stand: 10/2014 Verfahrensjahr 2014 5
1 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese bei Coxarthrose (EHTEP) 1. Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese bei Coxarthrose (EHTEP) 1.1. Aufgreifkriterien Definition Zusatz Prozedur Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese gemäß Tabelle 1.1.1 und Einschlusshauptdiagnose gemäß der Tabelle 1.1.2 und keine Ausschlussnebendiagnose gemäß der Tabelle 1.1.3 und keine Ausschlussprozedur gemäß der Tabelle 1.1.4 und Alter >19 In den letzten zwei Vorjahren kein Krankenhausaufenthalt mit hüftendoprothetischem Eingriff (Implantation, Revision und Entfernung) oder osteosynthetischem Eingriff am Femur oder Femurfraktur Tabelle 1.1.1: Einschlussprozeduren 5-820.0 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese 5-820.8 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Oberflächenersatzprothese 5-820.9 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Kurzschaft-Femurkopfprothese 5-820.x Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Sonstige Tabelle 1.1.2: Einschlussdiagnosen (Hauptdiagnose) M05 Seropositive chronische Polyarthritis M06 Sonstige chronische Polyarthritis M07 Arthritis psoriatica und Arthritiden bei gastrointestinalen Grundkrankheiten M08 Juvenile Arthritis M16.0 Primäre Koxarthrose, beidseitig M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose M16.2 Koxarthrose als Folge einer Dysplasie, beidseitig M16.3 Sonstige dysplastische Koxarthrose M16.6 Sonstige sekundäre Koxarthrose, beidseitig M16.7 Sonstige sekundäre Koxarthrose 6 Verfahrensjahr 2014 Stand: 10/2014
1 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese bei Coxarthrose (EHTEP) Tabelle 1.1.2: Fortsetzung Einschlussdiagnosen (Hauptdiagnose) M16.9 Koxarthrose, nicht näher bezeichnet M87 Knochennekrose Tabelle 1.1.3: Ausschlussdiagnosen (Nebendiagnose) C Bösartige Neubildungen D00 bis D09 In-situ-Neubildungen M80.05 Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M80.85 Sonstige Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M84.15 Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose]: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M84.45 Pathologische Fraktur, anderenorts nicht klassifiziert: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M84.85 Sonstige Veränderungen der Knochenkontinuität: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M84.95 Veränderung der Knochenkontinuität, nicht näher bezeichnet: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M85.05 Fibröse Dysplasie (monostotisch): Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M85.45 Solitäre Knochenzyste: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M85.55 Aneurysmatische Knochenzyste: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M85.65 Sonstige Knochenzyste: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M90.75 Knochenfraktur bei Neubildungen: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M96.88 Sonstige Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen; Instabilität eines Gelenkes nach Entfernen einer Gelenkprothese Q65.0 Angeborene Luxation des Hüftgelenks, einseitig Q65.1 Angeborene Luxation des Hüftgelenks, beidseitig S32.4 Fraktur des Acetabulums Tabelle 1.1.4: Ausschlussprozeduren 5-829.c Implantation oder Wechsel einer Tumorendoprothese 5-829.g Entfernung von Abstandshaltern 5-822 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk Stand: 10/2014 Verfahrensjahr 2014 7
1 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese bei Coxarthrose (EHTEP) 1.2. Indikator Revisionsoperation bis zu 365 Tage nach Implantation (EHTEP) Definition Zähler Prozedur Revision am gleichen Hüftgelenk im Startfall oder bis zu 365 Tage nach Implantation der Hüftendoprothese Anzahl EHTEP-Patienten gemäß Definition Kapitel 1.1 mit einer Revision, einer Entfernung oder einem Wechsel der Hüftendoprothese im Startfall oder bis zu 365 Tage nach der Implantation der Hüftendoprothese gemäß Tabelle 1.2.1 Nenner Anzahl aller EHTEP-Patienten gemäß Definition Kapitel 1.1, die 365 Tage nach der Implantation der Hüftendoprothese nachverfolgbar waren oder die Zählerdefinition erfüllen Risikoadjustierung Indikatortyp Alter und Geschlecht sowie Begleiterkrankungen im Startfall gemäß Elixhauser et al. 1998, soweit sie einen signifikanten Einfluss haben. Ausnahme: keine Berücksichtigung von soliden Tumoren ohne Metastasen, metastasierenden Krebserkrankungen und Lymphomen, da alle bösartigen Neubildungen Ausschlusskriterium für diesen Leistungsbereich sind. Ergebnisqualität Indikator-ID 1001 Tabelle 1.2.1: Einschlussprozeduren 5-821.0 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Revision (ohne Wechsel) 5-821.2 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Wechsel einer Gelenkpfannenprothese 5-821.3 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Wechsel einer zementierten Totalendoprothese 5-821.4 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Wechsel einer nichtzementierten Totalendoprothese 5-821.5 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Wechsel einer Totalendoprothese, Hybrid (teilzementiert) 5-821.7 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Entfernung einer Totalendoprothese 5-821.a Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Entfernung einer Femurkopfkappe 5-821.b Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk: Entfernung einer Gelenkpfannenprothese 8 Verfahrensjahr 2014 Stand: 10/2014
1 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese bei Coxarthrose (EHTEP) Tabelle 1.2.1: Fortsetzung Einschlussprozeduren 5-821.c Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Entfernung einer Gelenkpfannenstützschale 5-821.d Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Entfernung einer Gelenkschnapp-Pfanne 5-821.g Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Wechsel einer Oberflächenersatzprothese 5-821.h Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Entfernung einer Oberflächenersatzprothese 5-821.j Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Wechsel einer schenkelhalserhaltenden Femurkopfprothese 5-821.k Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Entfernung einer schenkelhalserhaltenden Femurkopfprothese 5-821.x Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: Sonstige 5-821.y Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk: N.n.bez. 5-800.0g Offen chirurgische Revision am Hüftgelenk: Arthrotomie 5-800.1g Offen chirurgische Revision am Hüftgelenk: Gelenkspülung mit Drainage, aseptisch 5-800.2g Offen chirurgische Revision am Hüftgelenk: Gelenkspülung mit Drainage, septisch 5-800.3g Offen chirurgische Revision am Hüftgelenk: Debridement 5-800.4g Offen chirurgische Revision am Hüftgelenk: Synovialektomie, partiell 5-800.5g Offen chirurgische Revision am Hüftgelenk: Synovialektomie, total 5-800.6g Offen chirurgische Revision am Hüftgelenk: Gelenkmobilisation [Arthrolyse] 5-800.8g Offen chirurgische Revision am Hüftgelenk: Entfernung freier Gelenkkörper 5-800.9g Offen chirurgische Revision am Hüftgelenk: Zystenexstirpation 5-800.ag Offen chirurgische Revision am Hüftgelenk: Einlegen eines Medikamententrägers 5-800.bg Offen chirurgische Revision am Hüftgelenk: Entfernen eines Medikamententrägers 5-800.cg Offen chirurgische Revision am Hüftgelenk: Resektion von Bandanteilen und Bandresten 5-800.xg Offen chirurgische Revision am Hüftgelenk: Sonstige 5-780[ ]d Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Becken 5-780[ ]e Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Schenkelhals 5-780[ ]f Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Femur proximal 5-780[ ]g Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Femurschaft 5-829.0 Andere gelenkplastische Eingriffe: Arthroplastik am Hüftgelenk mit Osteotomie des Beckens 5-829.1 Andere gelenkplastische Eingriffe: Pfannendachplastik am Hüftgelenk 5-829.2 Andere gelenkplastische Eingriffe: Girdlestone-Resektion am Hüftgelenk, primär 5-829.h Andere gelenkplastische Eingriffe: Pfannenbodenplastik am Hüftgelenk 5-869.1 * Andere Operation an den Bewegungsorganen: Weichteildebridement, schichtenübergreifend 5-892[ ]c * Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Leisten- und Genitalregion 5-892[ ]d * Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Gesäß Stand: 10/2014 Verfahrensjahr 2014 9
1 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese bei Coxarthrose (EHTEP) Tabelle 1.2.1: Fortsetzung Einschlussprozeduren 5-892[ ]e Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Oberschenkel und Knie 5-893[ ]c Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem * Gewebe an Haut und Unterhaut: Leisten- und Genitalregion 5-893[ ]d * 5-893[ ]e Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Gesäß Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Oberschenkel und Knie 5-894[ ]c * Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Leisten- und Genitalregion 5-894[ ]d * Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Gesäß 5-894[ ]e Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Oberschenkel und Knie 5-895[ ]c * Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Leisten- und Genitalregion 5-895[ ]d * Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Gesäß 5-895[ ]e Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Oberschenkel und Knie 5-896.[ ]c * 5-896.[ ]d * 5-896.[ ]e 5-900.[ ]c * 5-900.[ ]d * Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Leisten- und Genitalregion Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Gesäß Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Oberschenkel und Knie Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut: Leisten- und Genitalregion Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut: Gesäß 5-900.[ ]e Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut: Oberschenkel und Knie 5-916.a0 * Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zur Vakuumversiegelung: An Haut und Unterhaut 5-916.a1 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zur Vakuumversiegelung: Tiefreichend, subfaszial oder an Knochen und Gelenken der Extremitäten 31 Tage bis 365 Tage nach der Hüft-EP-Implantation 1 Tag bis 365 Tage nach der Hüft-EP-Implantation (Ausnahme: Wechsel Inlay 5-821.2a und 5-821.2b: 31 Tage bis 365 Tage) für Daten bis 2010 für Daten ab 2011 * keine andere Operation im Beobachtungszeitraum wie Hüftgelenksimplantation, Kniegelenksimplantation, Implantation an oberen Extremitäten, Wirbelsäulenoperation, Operation an der Hand, an Herz und Blutgefäßen, am Verdauungstrakt, an den Harn- bzw. Geschlechtorganen 10 Verfahrensjahr 2014 Stand: 10/2014
1 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese bei Coxarthrose (EHTEP) 1.3. Indikator Chirurgische Komplikationen (EHTEP) Definition Zähler Luxationen, Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate, Komplikationen bei Eingriffen im Startfall oder innerhalb von 90 bzw. 365 Tagen nach Entlassung Anzahl EHTEP-Patienten gemäß Definition Kapitel 1.1 mit einer chirurgischen Komplikation im Startfall oder innerhalb von 90 bzw. 365 Tagen nach der Entlassung gemäß Tabelle 1.3.1 Nenner Anzahl aller EHTEP-Patienten gemäß Definition Kapitel 1.1, die 365 Tage nach der Entlassung nachverfolgbar waren oder die Zählerdefinition erfüllen Risikoadjus tierung Indikatortyp Alter und Geschlecht sowie Begleiterkrankungen im Startfall gemäß Elixhauser et al. 1998, soweit sie einen signifikanten Einfluss haben. Ausnahme: keine Berücksichtigung von soliden Tumoren ohne Metastasen, metastasierenden Krebserkrankungen und Lymphomen, da alle bösartigen Neubildungen Ausschlusskriterium für diesen Leistungsbereich sind. Ergebnisqualität Indikator-ID 1002 Tabelle 1.3.1: Einschlussdiagnosen (im Startfall als Nebendiagnose; bei Wiederaufnahme innerhalb von 90 Tagen als Hauptdiagnose) M96.6 Knochenfraktur nach Einsetzen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte S73 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Hüftgelenkes und von Bändern der Hüfte T81.2 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert: Versehentliche Stich- oder Risswunde während eines Eingriffes, anderenorts nicht klassifiziert T81.3 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert: Aufreißen einer Operationswunde, anderenorts nicht klassifiziert T81.5 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert: Fremdkörper, der versehentlich nach einem Eingriff in einer Körperhöhle oder Operationswunde zurückgeblieben ist T84.0 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate: Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese T84.5 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate: Infektion und entzündliche Reaktion durch eine Gelenkendoprothese Stand: 10/2014 Verfahrensjahr 2014 11
1 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese bei Coxarthrose (EHTEP) Tabelle 1.3.1: Fortsetzung Einschlussdiagnosen (im Startfall als Nebendiagnose; bei Wiederaufnahme innerhalb von 90 Tagen als Hauptdiagnose) T84.8 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate: Sonstige Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate T84.9 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate: Nicht näher bezeichnete Komplikation durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate Berücksichtigung im Zeitraum bis zu 365 Tage nach Implantation der Hüftendoprothese unter der Bedingung: Revisionsprozedur am gleichen Gelenk lt. Definition Revisionsoperation (Kapitel 1.2) innerhalb von 365 Tagen nach Implantation der Hüftendoprothese. In der Kombination von ICD-Code T84.0 mit einer Revisionsoperation gilt keine der in Kapitel 1.2 festgelegten Einschränkungen des Nachbeobachtungszeitraums. 12 Verfahrensjahr 2014 Stand: 10/2014
1 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese bei Coxarthrose (EHTEP) 1.4. Indikator Femurfraktur innerhalb von 90 Tagen (EHTEP) Definition Zähler Femurfraktur im Startfall oder innerhalb von 90 Tagen nach Entlassung Anzahl EHTEP-Patienten gemäß Definition Kapitel 1.1 mit einer Femurfraktur im Startfall oder innerhalb von 90 Tagen nach der Entlassung gemäß Tabelle 1.4.1 Nenner Anzahl aller EHTEP-Patienten gemäß Definition Kapitel 1.1, die 90 Tage nach der Entlassung nachverfolgbar waren oder die Zählerdefinition erfüllen Risikoadjustierung Indikatortyp Alter und Geschlecht sowie Begleiterkrankungen im Startfall gemäß Elixhauser et al. 1998, soweit sie einen signifikanten Einfluss haben. Ausnahme: keine Berücksichtigung von soliden Tumoren ohne Metastasen, metastasierenden Krebserkrankungen und Lymphomen, da alle bösartigen Neubildungen Ausschlusskriterium für diesen Leistungsbereich sind. Ergebnisqualität Indikator-ID 1004 Tabelle 1.4.1: Einschlussdiagnosen (im Startfall als Nebendiagnose; bei Wiederaufnahme als Hauptdiagnose) S72.00 Schenkelhalsfraktur: Teil nicht näher bezeichnet S72.01 Schenkelhalsfraktur: Intrakapsulär S72.03 Schenkelhalsfraktur: Subkapital S72.04 Schenkelhalsfraktur: Mediozervikal S72.05 Schenkelhalsfraktur: Basis S72.08 Schenkelhalsfraktur: Sonstige Teile S72.1 Pertrochantäre Fraktur Stand: 10/2014 Verfahrensjahr 2014 13
1 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese bei Coxarthrose (EHTEP) 1.5. Indikator Sterblichkeit innerhalb von 90 Tagen (EHTEP) Definition Zähler Versterben innerhalb von 90 Tagen nach Krankenhausaufnahme Anzahl EHTEP-Patienten gemäß Definition Kapitel 1.1, die innerhalb von 90 Tagen nach Krankenhausaufnahme verstorben sind Nenner Anzahl aller EHTEP-Patienten gemäß Definition Kapitel 1.1, die 90 Tage nach der Entlassung nachverfolgbar waren oder die Zählerdefinition erfüllen Risikoadjustierung Indikatortyp Alter und Geschlecht sowie Begleiterkrankungen im Startfall gemäß Elixhauser et al. 1998, soweit sie einen signifikanten Einfluss haben. Ausnahme: keine Berücksichtigung von soliden Tumoren ohne Metastasen, metastasierenden Krebserkrankungen und Lymphomen, da alle bösartigen Neubildungen Ausschlusskriterium für diesen Leistungsbereich sind. Ergebnisqualität Indikator-ID 1005 14 Verfahrensjahr 2014 Stand: 10/2014
1 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese bei Coxarthrose (EHTEP) 1.6. Indikator Gesamtbewertung (EHTEP) Definition Zähler Gesamtbewertung Anzahl EHTEP-Patienten gemäß Definition Kapitel 1.1 mit einer Revision, einer Entfernung oder einem Wechsel der Hüftendoprothese im Startfall oder bis zu 365 Tage nach der Implantation der Hüftendoprothese gemäß Tabelle 1.2.1 oder mit einer chirurgischen Komplikation im Startfall oder innerhalb von 90 bzw. 365 Tagen nach der Entlassung gemäß Tabelle 1.3.1 oder mit einer Femurfraktur im Startfall oder innerhalb von 90 Tagen nach der Entlassung gemäß Tabelle 1.4.1 oder die innerhalb von 90 Tagen nach Krankenhausaufnahme verstorben sind Nenner Anzahl aller EHTEP-Patienten gemäß Definition Kapitel 1.1 die 365 Tage nach der Entlassung nachverfolgbar waren oder die Zählerdefinition erfüllen Risikoadjustierung Indikatortyp Alter und Geschlecht sowie Begleiterkrankungen im Startfall gemäß Elixhauser et al. 1998. Ausnahme: keine Berücksichtigung von soliden Tumoren ohne Metastasen, metastasierenden Krebserkrankungen und Lymphomen, da alle bösartigen Neubildungen Ausschlusskriterium für diesen Leistungsbereich sind. Ergebnisqualität Indikator-ID 1018 Stand: 10/2014 Verfahrensjahr 2014 15
2 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST) 2. Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST) 2.1. Aufgreifkriterien Definition Zusatz Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur gemäß Tabelle 2.1.1 oder Tabelle 2.1.2 und keine Ausschlussdiagnose gemäß Tabelle 2.1.3 oder Tabelle 2.1.4 und Alter >19 In den letzten zwei Vorjahren kein Aufenthalt mit hüftendoprothetischem Eingriff oder osteosynthetischem Eingriff am Femur Tabelle 2.1.1: Einschlussdiagnosen (Hauptdiagnose) S72.00 Schenkelhalsfraktur: Teil nicht näher bezeichnet S72.01 Schenkelhalsfraktur: Intrakapsulär S72.03 Schenkelhalsfraktur: Subkapital S72.04 Schenkelhalsfraktur: Mediozervikal S72.05 Schenkelhalsfraktur: Basis S72.08 Schenkelhalsfraktur: Sonstige Teile S72.1 Pertrochantäre Fraktur Tabelle 2.1.2: Einschlussprozeduren 5-790.0e 5-790.0f 5-790.1e 5-790.1f 5-790.2e Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Schraube: Schenkelhals Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Schraube: Femur proximal Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Schenkelhals Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Femur proximal Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch intramedullären Draht: Schenkelhals 16 Verfahrensjahr 2014 Stand: 10/2014
2 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST) Tabelle 2.1.2: Fortsetzung Einschlussprozeduren 5-790.2f 5-790.3e 5-790.3f 5-790.4e 5-790.4f 5-790.5e 5-790.5f 5-790.7e 5-790.7f 5-790.8e 5-790.8f 5-790.9e 5-790.9f 5-793.ae 5-793.af 5-793.be 5-793.bf 5-793.ge 5-793.gf 5-793.ke 5-793.kf 5-793.1e 5-793.1f Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch intramedullären Draht: Femur proximal Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Marknagel mit Aufbohren der Markhöhle: Schenkelhals Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Marknagel mit Aufbohren der Markhöhle: Femur proximal Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Schenkelhals Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Femur proximal Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Schenkelhals Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femur proximal Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Winkelplatte/Kondylenplatte: Schenkelhals Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Winkelplatte/Kondylenplatte: Femur proximal Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch dynamische Kompressionsschraube: Schenkelhals Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch dynamische Kompressionsschraube: Femur proximal Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Materialkombinationen: Schenkelhals Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Materialkombinationen: Femur proximal Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Schenkelhals Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femur proximal Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel: Schenkelhals Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel: Femur proximal Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch intramedullären Draht: Schenkelhals Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch intramedullären Draht: Femur proximal Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Schenkelhals Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Femur proximal Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Schenkelhals Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Femur proximal Stand: 10/2014 Verfahrensjahr 2014 17
2 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST) Tabelle 2.1.2: Fortsetzung Einschlussprozeduren 5-793.2e 5-793.2f 5-793.3e 5-793.3f 5-793.4e 5-793.4f 5-793.5e 5-793.5f 5-793.8e 5-793.8f 5-793.9e 5-793.9f 5-794.ae 5-794.af 5-794.be 5-794.bf 5-794.ge 5-794.gf 5-794.ke 5-794.kf 5-794.0e Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Schenkelhals Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Femur proximal Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Schenkelhals Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Femur proximal Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Winkelplatte/Kondylenplatte: Schenkelhals Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Winkelplatte/Kondylenplatte: Femur proximal Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch dynamische Kompressionsschraube: Schenkelhals Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch dynamische Kompressionsschraube: Femur proximal Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Materialkombinationen: Schenkelhals Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Materialkombinationen: Femur proximal Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Materialkombinationen mit Rekonstruktion der Gelenkfläche: Schenkelhals Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Materialkombinationen mit Rekonstruktion der Gelenkfläche: Femur proximal Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Schenkelhals Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femur proximal Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Marknagel: Schenkelhals Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Marknagel: Femur proximal Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch intramedullären Draht: Schenkelhals Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch intramedullären Draht: Femur proximal Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch winkelstabile Platte: Schenkelhals Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch winkelstabile Platte: Femur proximal Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Schraube: Schenkelhals 18 Verfahrensjahr 2014 Stand: 10/2014
2 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST) Tabelle 2.1.2: Fortsetzung Einschlussprozeduren 5-794.0f Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Schraube: Femur proximal 5-794.1e Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Schenkelhals 5-794.1f Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Femur proximal 5-794.2e Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Platte: Schenkelhals 5-794.2f Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Platte: Femur proximal 5-794.3e Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Winkelplatte/Kondylenplatte: Schenkelhals 5-794.3f Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Winkelplatte/Kondylenplatte: Femur proximal 5-794.4e Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch dynamische Kompressionsschraube: Schenkelhals 5-794.4f Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch dynamische Kompressionsschraube: Femur proximal 5-794.7e Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Materialkombinationen: Schenkelhals 5-794.7f Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Materialkombinationen: Femur proximal 5-794.8e Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Materialkombinationen mit Rekonstruktion der Gelenkfläche: Schenkelhals 5-794.8f Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch Materialkombinationen mit Rekonstruktion der Gelenkfläche: Femur proximal 5-820.0 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese 5-820.2 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese, Sonderprothese 5-820.3 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Femurkopfprothese 5-820.4 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Duokopfprothese 5-820.8 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Oberflächenersatzprothese 5-820.9 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Kurzschaft-Femurkopfprothese 5-820.x Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Sonstige Stand: 10/2014 Verfahrensjahr 2014 19
2 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST) Tabelle 2.1.3: Ausschlussdiagnosen (Hauptdiagnose) M24.35 Pathologische Luxation und Subluxation eines Gelenkes, andernorts nicht klassifiziert: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M80.05 Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M80.15 Osteoporose mit pathologischer Fraktur nach Ovarektomie: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M80.25 Inaktivitätsosteoporose mit pathologischer Fraktur: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M80.35 Osteoporose mit pathologischer Fraktur infolge Malabsorption nach chirurgischem Eingriff: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M80.45 Arzneimittelinduzierte Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M80.55 Idiopathische Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M80.85 Sonstige Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M80.95 Nicht näher bezeichnete Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M84.05 Frakturheilung in Fehlstellung: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M84.15 Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose]: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M84.25 Verzögerte Frakturheilung: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M84.35 Stressfraktur, andernorts nicht klassifiziert: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M84.45 Pathologische Fraktur, anderenorts nicht klassifiziert: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M84.85 Sonstige Veränderungen der Knochenkontinuität: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M84.95 Veränderung der Knochenkontinuität, nicht näher bezeichnet: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M85.05 Fibröse Dysplasie (monostotisch): Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M85.45 Solitäre Knochenzyste: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M85.55 Aneurysmatische Knochenzyste: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M85.65 Sonstige Knochenzyste: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M90.75 Knochenfraktur bei Neubildungen: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] M96.6 Knochenfraktur nach Einsetzen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte 20 Verfahrensjahr 2014 Stand: 10/2014
2 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST) Tabelle 2.1.3: Fortsetzung Ausschlussdiagnosen (Hauptdiagnose) M96.88 Sonstige Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maß nahmen; Instabilität eines Gelenkes nach Entfernen einer Gelenkprothese Q65.1 Angeborene Luxation des Hüftgelenks, beidseitig Q65.2 Angeborene Luxation des Hüftgelenks, nicht näher bezeichnet T84 Y69 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate Zwischenfälle bei chirurgischem Eingriff und medizinischer Behandlung Tabelle 2.1.4: Ausschlussdiagnosen S02.0 Schädeldachfraktur S02.1 Schädelbasisfraktur S02.2 Nasenbeinfraktur S02.3 Fraktur des Orbitabodens S02.4 Fraktur des Jochbeins und des Oberkiefers S02.60 Unterkieferfraktur: Teil nicht näher bezeichnet S02.61 Unterkieferfraktur: Processus condylaris S02.62 Unterkieferfraktur: Subkondylär S02.63 Unterkieferfraktur: Processus coronoideus S02.64 Unterkieferfraktur: Ramus mandibulae, nicht näher bezeichnet S02.65 Unterkieferfraktur: Angulus mandibulae S02.66 Unterkieferfraktur: Symphysis mandibulae S02.67 Unterkieferfraktur: Pars alveolaris S02.68 Unterkieferfraktur: Corpus mandibulae, sonstige und nicht näher bezeichnete Teile S02.69 Unterkieferfraktur: Mehrere Teile S02.7 Multiple Frakturen der Schädel- und Gesichtsschädelknochen S02.8 Frakturen sonstiger Schädel- und Gesichtsschädelknochen S02.9 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen, Teil nicht näher bezeichnet S04.0 Sehnerv- und Sehbahnenverletzung S04.1 Verletzung des N. oculomotorius S04.2 Verletzung des N. trochlearis S04.3 Verletzung des N. trigeminus S04.4 Verletzung des N. abducens S04.5 Verletzung des N. facialis S04.6 Verletzung des N. vestibulocochlearis S04.7 Verletzung des N. accessorius S04.8 Verletzung sonstiger Hirnnerven S04.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Hirnnervs S05.4 Penetrierende Wunde der Orbita mit oder ohne Fremdkörper S05.5 Penetrierende Wunde des Augapfels mit Fremdkörper S05.6 Penetrierende Wunde des Augapfels ohne Fremdkörper Stand: 10/2014 Verfahrensjahr 2014 21
2 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST) Tabelle 2.1.4: Fortsetzung Ausschlussdiagnosen S05.7 Abriss des Augapfels S05.8 Sonstige Verletzungen des Auges und der Orbita S06.1 Traumatisches Hirnödem S06.20 Diffuse Hirn- und Kleinhirnverletzung, nicht näher bezeichnet S06.21 Diffuse Hirnkontusionen S06.22 Diffuse Kleinhirnkontusionen S06.23 Multiple intrazerebrale und zerebellare Hämatome S06.28 Sonstige diffuse Hirn- und Kleinhirnverletzungen S06.31 Umschriebene Hirnkontusion S06.32 Umschriebene Kleinhirnkontusion S06.33 Umschriebenes zerebrales Hämatom S06.34 Umschriebenes zerebellares Hämatom S06.38 Sonstige umschriebene Hirn- und Kleinhirnverletzungen S06.4 Epidurale Blutung S06.5 Traumatische subdurale Blutung S06.6 Traumatische subarachnoidale Blutung S06.8 Sonstige intrakranielle Verletzungen S07.0 Zerquetschung des Gesichtes S07.1 Zerquetschung des Schädels S07.8 Zerquetschung sonstiger Teile des Kopfes S07.9 Zerquetschung des Kopfes, Teil nicht näher bezeichnet S12.0 Fraktur des 1. Halswirbels S12.1 Fraktur des 2. Halswirbels S12.21 Fraktur des 3. Halswirbels S12.22 Fraktur des 4. Halswirbels S12.23 Fraktur des 5. Halswirbels S12.24 Fraktur des 6. Halswirbels S12.25 Fraktur des 7. Halswirbels S12.7 Multiple Frakturen der Halswirbelsäule S12.8 Fraktur sonstiger Teile im Bereich des Halses S12.9 Fraktur im Bereich des Halses, Teil nicht näher bezeichnet S13.10 Luxation eines Halswirbels: Höhe nicht näher bezeichnet S13.11 Luxation von Halswirbeln: C1/C2 S13.12 Luxation von Halswirbeln: C2/C3 S13.13 Luxation von Halswirbeln: C3/C4 S13.14 Luxation von Halswirbeln: C4/C5 S13.15 Luxation von Halswirbeln: C5/C6 S13.16 Luxation von Halswirbeln: C6/C7 S13.17 Luxation von Halswirbeln: C7/T1 S13.18 Luxation von Halswirbeln: Sonstige S14.0 Kontusion und Ödem des zervikalen Rückenmarkes 22 Verfahrensjahr 2014 Stand: 10/2014
2 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST) Tabelle 2.1.4: Fortsetzung Ausschlussdiagnosen S14.10 Verletzungen des zervikalen Rückenmarkes, nicht näher bezeichnet S14.11 Komplette Querschnittverletzung des zervikalen Rückenmarkes S14.12 Zentrale Halsmarkverletzung (inkomplette Querschnittverletzung) S14.13 Sonstige inkomplette Querschnittverletzungen des zervikalen Rückenmarkes S14.2 Verletzung von Nervenwurzeln der Halswirbelsäule S14.3 Verletzung des Plexus brachialis S14.4 Verletzung peripherer Nerven des Halses S14.5 Verletzung zervikaler sympathischer Nerven S14.6 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter Nerven des Halses S14.70 Verletzung des zervikalen Rückenmarkes: Höhe nicht näher bezeichnet S14.71 Verletzung des Rückenmarkes: C1 S14.72 Verletzung des Rückenmarkes: C2 S14.73 Verletzung des Rückenmarkes: C3 S14.74 Verletzung des Rückenmarkes: C4 S14.75 Verletzung des Rückenmarkes: C5 S14.76 Verletzung des Rückenmarkes: C6 S14.77 Verletzung des Rückenmarkes: C7 S14.78 Verletzung des Rückenmarkes: C8 S15.00 Verletzung: A. carotis, Teil nicht näher bezeichnet S15.01 Verletzung: A. carotis communis S15.02 Verletzung: A. carotis externa S15.03 Verletzung: A. carotis interna S15.1 Verletzung der A. vertebralis S15.2 Verletzung der V. jugularis externa S15.3 Verletzung der V. jugularis interna S15.7 Verletzung mehrerer Blutgefäße in Höhe des Halses S15.8 Verletzung sonstiger Blutgefäße in Höhe des Halses S17.0 Zerquetschung des Kehlkopfes und der Trachea S17.8 Zerquetschung sonstiger Teile des Halses S17.9 Zerquetschung des Halses, Teil nicht näher bezeichnet S18 Traumatische Amputation in Halshöhe S22.00 Fraktur eines Brustwirbels: Höhe nicht näher bezeichnet S22.01 Fraktur eines Brustwirbels: T1 und T2 S22.02 Fraktur eines Brustwirbels: T3 und T4 S22.03 Fraktur eines Brustwirbels: T5 und T6 S22.04 Fraktur eines Brustwirbels: T7 und T8 S22.05 Fraktur eines Brustwirbels: T9 und T10 S22.06 Fraktur eines Brustwirbels: T11 und T12 S22.1 Multiple Frakturen der Brustwirbelsäule S22.2 Fraktur des Sternums Stand: 10/2014 Verfahrensjahr 2014 23
2 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST) Tabelle 2.1.4: Fortsetzung Ausschlussdiagnosen S22.42 Rippenserienfraktur: Mit Beteiligung von zwei Rippen S22.43 Rippenserienfraktur: Mit Beteiligung von drei Rippen S22.44 Rippenserienfraktur: Mit Beteiligung von vier und mehr Rippen S22.5 Instabiler Thorax S23.10 Luxation eines Brustwirbels: Höhe nicht näher bezeichnet S23.11 Luxation eines Brustwirbels: T1/T2 und T2/T3 S23.12 Luxation eines Brustwirbels: T3/T4 und T4/T5 S23.13 Luxation eines Brustwirbels: T5/T6 und T6/T7 S23.14 Luxation eines Brustwirbels: T7/T8 und T8/T9 S23.15 Luxation eines Brustwirbels: T9/T10 und T10/T11 S23.16 Luxation eines Brustwirbels: T11/T12 S23.17 Luxation eines Brustwirbels: T12/L1 S24.0 Kontusion und Ödem des thorakalen Rückenmarkes S24.10 Verletzung des thorakalen Rückenmarkes, nicht näher bezeichnet S24.11 Komplette Querschnittverletzung des thorakalen Rückenmarkes S24.12 Inkomplette Querschnittverletzung des thorakalen Rückenmarkes S24.2 Verletzung von Nervenwurzeln der Brustwirbelsäule S24.3 Verletzung peripherer Nerven des Thorax S24.4 Verletzung thorakaler sympathischer Nerven S24.5 Verletzung sonstiger Nerven des Thorax S24.6 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Nervs des Thorax S24.70 Verletzung des thorakalen Rückenmarkes: Höhe nicht näher bezeichnet S24.71 Verletzung des Rückenmarkes: T1 S24.72 Verletzung des Rückenmarkes: T2/T3 S24.73 Verletzung des Rückenmarkes: T4/T5 S24.74 Verletzung des Rückenmarkes: T6/T7 S24.75 Verletzung des Rückenmarkes: T8/T9 S24.76 Verletzung des Rückenmarkes: T10/T11 S24.77 Verletzung des Rückenmarkes: T12 S25.0 Verletzung der Aorta thoracica S25.1 Verletzung des Truncus brachiocephalicus oder der A. subclavia S25.2 Verletzung der V. cava superior S25.3 Verletzung der V. brachiocephalica oder der V. subclavia S25.4 Verletzung von Pulmonalgefäßen S25.5 Verletzung von Interkostalgefäßen S25.7 Verletzung mehrerer Blutgefäße des Thorax S25.8 Verletzung sonstiger Blutgefäße des Thorax S25.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes des Thorax S26.0 Traumatisches Hämoperikard S26.83 Rissverletzung des Herzens mit Eröffnung einer Herzhöhle S26.81 Prellung des Herzens 24 Verfahrensjahr 2014 Stand: 10/2014
2 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST) Tabelle 2.1.4: Fortsetzung Ausschlussdiagnosen S26.82 Rissverletzung des Herzens ohne Eröffnung einer Herzhöhle S26.88 Sonstige Verletzungen des Herzens S26.9 Verletzung des Herzens, nicht näher bezeichnet S27.0 Traumatischer Pneumothorax S27.1 Traumatischer Hämatothorax S27.2 Traumatischer Hämatopneumothorax S27.31 Prellung und Hämatom der Lunge S27.32 Rissverletzung der Lunge S27.38 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen der Lunge S27.4 Verletzung eines Bronchus S27.5 Verletzung der Trachea, Pars thoracica S27.6 Verletzung der Pleura S27.7 Multiple Verletzungen intrathorakaler Organe S27.81 Verletzung: Zwerchfell S27.82 Verletzung: Ductus thoracicus S27.83 Verletzung: Ösophagus, Pars thoracica S27.84 Verletzung: Thymus S27.88 Verletzung: Sonstige näher bezeichnete intrathorakale Organe und Strukturen S27.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten intrathorakalen Organes S28.0 Brustkorbzerquetschung S28.1 Traumatische Amputation eines Teiles des Thorax S32.00 Fraktur eines Lendenwirbels: Höhe nicht näher bezeichnet S32.01 Fraktur eines Lendenwirbels: L1 S32.02 Fraktur eines Lendenwirbels: L2 S32.03 Fraktur eines Lendenwirbels: L3 S32.04 Fraktur eines Lendenwirbels: L4 S32.05 Fraktur eines Lendenwirbels: L5 S32.1 Fraktur des Os sacrum S32.2 Fraktur des Os coccygis S32.3 Fraktur des Os ilium S32.4 Fraktur des Acetabulums S32.5 Fraktur des Os pubis S32.7 Multiple Frakturen mit Beteiligung der Lendenwirbelsäule und des Beckens S32.81 Fraktur: Os ischium S32.82 Fraktur: Lendenwirbelsäule und Kreuzbein, Teil nicht näher bezeichnet S32.83 Fraktur: Becken, Teil nicht näher bezeichnet S32.89 Fraktur: Sonstige und multiple Teile des Beckens S33.10 Luxation eines Lendenwirbels: Höhe nicht näher bezeichnet S33.11 Luxation eines Lendenwirbels: L1/L2 S33.12 Luxation eines Lendenwirbels: L2/L3 S33.13 Luxation eines Lendenwirbels: L3/L4 Stand: 10/2014 Verfahrensjahr 2014 25
2 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST) Tabelle 2.1.4: Fortsetzung Ausschlussdiagnosen S33.14 Luxation eines Lendenwirbels: L4/L5 S33.15 Luxation eines Lendenwirbels: L5/S1 S34.0 Kontusion und Ödem des lumbalen Rückenmarkes [Conus medullaris] S34.10 Komplette Querschnittverletzung des lumbalen Rückenmarkes S34.11 Inkomplette Querschnittverletzung des lumbalen Rückenmarkes S34.18 Sonstige Verletzung des lumbalen Rückenmarkes S34.2 Verletzung von Nervenwurzeln der Lendenwirbelsäule und des Kreuzbeins S34.30 Komplettes traumatisches Cauda- (equina-) Syndrom S34.31 Inkomplettes traumatisches Cauda- (equina-) Syndrom S34.38 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen der Cauda equina S34.4 Verletzung des Plexus lumbosacralis S34.5 Verletzung sympathischer Nerven der Lendenwirbel-, Kreuzbein- und Beckenregion S34.6 Verletzung eines oder mehrerer peripherer Nerven des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens S34.70 Verletzung des lumbosakralen Rückenmarkes: Höhe nicht näher bezeichnet S34.71 Verletzung des Rückenmarkes: L1 S34.72 Verletzung des Rückenmarkes: L2 S34.73 Verletzung des Rückenmarkes: L3 S34.74 Verletzung des Rückenmarkes: L4 S34.75 Verletzung des Rückenmarkes: L5 S34.76 Verletzung des Rückenmarkes: S1 S34.77 Verletzung des Rückenmarkes: S2-S5 S34.8 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter Nerven in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens S35.0 Verletzung der Aorta abdominalis S35.1 Verletzung der V. cava inferior S35.2 Verletzung des Truncus coeliacus oder der A. mesenterica S35.3 Verletzung der V. portae oder der V. lienalis S35.4 Verletzung von Blutgefäßen der Niere S35.5 Verletzung von Blutgefäßen der Iliakalregion S35.7 Verletzung mehrerer Blutgefäße in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens S35.8 Verletzung sonstiger Blutgefäße in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens S35.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens S36.00 Verletzung der Milz, nicht näher bezeichnet S36.01 Hämatom der Milz S36.02 Kapselriss der Milz, ohne größeren Einriss des Parenchyms S36.03 Rissverletzung der Milz mit Beteiligung des Parenchyms S36.04 Massive Parenchymruptur der Milz S36.08 Sonstige Verletzungen der Milz 26 Verfahrensjahr 2014 Stand: 10/2014
2 Implantation einer Hüftgelenks-Endoprothese oder Osteosynthese bei Hüftfraktur (FRHOST) Tabelle 2.1.4: Fortsetzung Ausschlussdiagnosen S36.10 Verletzung der Leber, nicht näher bezeichnet S36.11 Prellung und Hämatom der Leber S36.12 Rissverletzung der Leber, nicht näher bezeichnet S36.13 Leichte Rissverletzung der Leber S36.14 Mittelschwere Rissverletzung der Leber S36.15 Schwere Rissverletzung der Leber S36.16 Sonstige Verletzungen der Leber S36.17 Verletzung: Gallenblase S36.18 Verletzung: Gallengang S36.20 Verletzung des Pankreas: Teil nicht näher bezeichnet S36.21 Verletzung des Pankreas: Kopf S36.22 Verletzung des Pankreas: Körper S36.23 Verletzung des Pankreas: Schwanz S36.29 Verletzung des Pankreas: Sonstige und mehrere Teile S36.3 Verletzung des Magens S36.40 Verletzung: Dünndarm, Teil nicht näher bezeichnet S36.41 Verletzung: Duodenum S36.49 Verletzung: Sonstiger und mehrere Teile des Dünndarmes S36.50 Verletzung: Dickdarm, Teil nicht näher bezeichnet S36.51 Verletzung: Colon ascendens S36.52 Verletzung: Colon transversum S36.53 Verletzung: Colon descendens S36.54 Verletzung: Colon sigmoideum S36.59 Verletzung: Sonstige und mehrere Teile des Dickdarmes S36.6 Verletzung des Rektums S36.7 Verletzung mehrerer intraabdominaler Organe S36.81 Verletzung: Peritoneum S36.82 Verletzung: Mesenterium S36.83 Verletzung: Retroperitoneum S36.88 Verletzung: Sonstige intraabdominale Organe S36.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten intraabdominalen Organes S37.00 Verletzung der Niere, nicht näher bezeichnet S37.01 Prellung und Hämatom der Niere S37.02 Rissverletzung der Niere S37.03 Komplette Ruptur der Nierenparenchyms S37.1 Verletzung des Harnleiters S37.20 Verletzung der Harnblase, nicht näher bezeichnet S37.21 Prellung der Harnblase S37.22 Ruptur der Harnblase S37.28 Sonstige Verletzungen der Harnblase S37.30 Verletzung der Harnröhre: Nicht näher bezeichnet Stand: 10/2014 Verfahrensjahr 2014 27