Höchstpreisliste zur Abrechnung 5.3 zahntechnischer Leistungen im Land Sachsen-Anhalt Fett und kursiv gehaltene Leistungspositionen nur für KFO/Schienen abrechenbar gültig vom 01.01.2015-31.12.2015 BEL-Nr. Leistungsbeschreibung EUR - Preise EUR - Preise 0 Arbeitsvorbereitung 001 0 Modell 5,72 5,43 001 8 Modell bei Implantatversorgung 5,72 5,43 002 1 Doublieren eines Modells 13,04 12,39 002 2 Platzhalter einfügen 12,83 12,19 002 3 Verwendung von Kunststoff 12,83 12,19 002 4 Galvanisieren 12,83 12,19 003 0 Set-up je Segment 7,80 7,41 005 1 Sägemodell 9,14 8,68 005 2 Einzelstumpfmodell 9,14 8,68 005 3 Modell nach Überabdruck 9,14 8,68 005 4 Set-up Modell für KFO 8,00 7,60 005 5 Fräsmodell 9,14 8,68 006 0 Zahnkranz 4,63 4,40 007 0 Zahnkranz sockeln 4,92 4,67 011 1 Modellpaar trimmen 6,60 6,27 011 2 Fixator 7,43 7,06 012 0 Mittelwertartikulator 8,39 7,97 012 8 Mittelwertartikulator bei Implantatversorgung 8,39 7,97 013 0 Modellpaar sockeln 15,97 15,17 020 1 Basis für Vorbissnahme 7,74 7,35 020 2 Basis für Konstruktionsbiss 6,66 6,33 021 1 Individueller Löffel 19,54 18,56 021 2 Funktionslöffel 19,54 18,56 021 3 Basis für Bissregistrierung 19,54 18,56 021 4 Basis für Stützstiftregistrierung 19,54 18,56 021 5 Basis für Aufstellung 19,54 18,56 021 6 Basis für Bissregistrierung bei Implantatversorgung 19,54 18,56 021 8 Basis für Aufstellung bei Implantatversorgung 19,54 18,56 022 0 Bisswall 5,64 5,36 022 8 Bisswall bei Implantatversorgung 5,64 5,36 023 0 Registrierplatte und -stift auf Basen 25,07 23,82 024 0 Übertragungskappe Kunststoff/Metall 21,46 20,39 031 0 Provisorische Krone/Brückenglied 28,70 27,27 032 0 Formteil 15,57 14,79
2 1 Festsitzender Zahnersatz 101 3 Wurzelstiftkappe 66,88 63,54 102 1 Vollkrone/Metall 71,90 68,31 102 2 Teilkrone/Metall 71,90 68,31 102 3 Flügel für Adhäsivbrücke, je Flügel 70,40 66,88 102 4 Krone für vestibuläre Verblendung 71,35 67,78 102 6 Vollkrone/Metall bei Implantatversorgung 71,90 68,31 102 8 Krone für vestibuläre Verblendung bei Implantatversorgung 71,35 67,78 103 1 Vorbereiten Krone 11,99 11,39 103 2 Krone/Brückenglied einarbeiten 11,99 11,39 103 3 Stiftaufbau einarbeiten 11,99 11,39 104 0 Modellation gießen 15,63 14,85 105 0 Stiftaufbau 47,29 44,93 110 0 Brückenglied 51,45 48,88 120 0 Teleskopierende Krone 224,03 212,83 120 1 Teleskopierende Primär- o. Sekundärkrone 149,49 142,02 133 1 Individuelles Geschiebe 187,20 177,84 134 1 Konfektions-Geschiebe 92,79 88,15 134 3 Konfektions-Anker 92,79 88,15 134 7 Primär-/Sekundär-Teil Konfektions-Anker 61,71 58,62 134 9 Wiederbefestigen Sekundär-Teil 61,71 58,62 136 0 Gefrästes Lager 44,58 42,35 137 0 Schubverteilungsarm 33,44 31,77 150 0 Metallverbindung nach Brand 24,91 23,66 155 0 Konditionierung je Zahn/Flügel 11,86 11,27 160 0 Vestibuläre Verblendung Kunststoff 40,71 38,67 161 0 Zahnfleisch Kunststoff 12,95 12,30 162 0 Vestibuläre Verblendung Keramik 83,58 79,40 162 8 Vestibuläre Verblendung Keramik bei Implantatversorgung 83,58 79,40 163 0 Zahnfleisch Keramik 29,89 28,40 163 8 Zahnfleisch Keramik bei Implantatversorgung 29,89 28,40 164 0 Vestibuläre Verblendung Komposit 63,66 60,48 165 0 Zahnfleisch Komposit 17,25 16,39 2 Modellguss 201 0 Metallbasis 121,55 115,47 202 1 Einarmige gegossene Haltevorrichtung 10,41 9,89 202 5 Kralle 10,41 9,89 202 6 Ney-Stiel 10,41 9,89 202 7 Auflage 10,41 9,89 202 8 Umgehungsbügel bei Diastema 10,41 9,89 203 1 Zweiarmige gegossene Haltevorrichtung 19,06 18,11
3 204 1 Zweiarmige gegossene Halte- und Stützvorrichtung/Auflage 25,76 24,47 205 0 Bonwillklammer 46,98 44,63 208 1 Rückenschutzplatte 34,00 32,30 208 2 Metallzahn, gegossen 34,00 32,30 208 3 Metallkaufläche, gegossen 34,00 32,30 210 0 Lösungshilfe 9,82 9,33 211 0 Unterfütterbarer Abschlussrand 15,68 14,90 212 0 Zuschlag einzelne gegossene Klammer 16,31 15,49 3 Herausnehmbarer Zahnersatz 301 0 Aufstellung Grundeinheit 25,60 24,32 301 8 Aufstellung Grundeinheit bei Implantatversorgung 25,60 24,32 302 0 Aufstellen Wachs- oder Kunststoff je Zahn 1,54 1,46 302 8 Aufstellen Wachs- oder Kunststoff 1,45 je Zahn bei Implantatversorgung 1,54 303 0 Aufstellen Metall je Zahn 2,01 1,91 341 0 Übertragung je Zahn 1,26 1,20 361 0 Fertigstellung Grundeinheit 43,01 40,86 361 8 Fertigstellung Grundeinheit bei Implantatversorgung 43,01 40,86 362 0 Fertigstellen je Zahn 2,77 2,63 362 8 Fertigstellen je Zahn bei Implantatversorgung 2,77 2,63 380 0 Einfache gebogene Halte-/Stützvorrichtung 8,47 8,05 380 5 Gebogene Auflage 8,47 8,05 381 0 Sonstige gebogene Halte- und/oder Stützvorrichtung 14,34 13,62 382 1 Weichkunststoff 47,81 45,42 382 2 Sonderkunststoff 47,81 45,42 383 0 Zahn zahnfarben hergestellt 19,50 18,53 384 0 Zahn zahnfarben hinterlegt 10,20 9,69 4 Aufbissbehelfe 401 0 Aufbissbehelf m. adj. Oberfläche 59,34 56,37 402 0 Aufbissbehelf o. adj. Oberfläche 47,41 45,04 403 0 Umarbeiten zum Aufbissbehelf 35,91 34,11 404 0 Semipermanente Schiene aus Metall, je Zahn 25,81 24,52 7 Kieferorthopädie 701 0 Basis Einzelkiefergerät 42,89 40,75 702 0 Basis bimaxilläres Gerät 74,87 71,13 703 0 Schiefe Ebene 13,08 12,43 704 0 Vorhofplatte 45,69 43,41 705 0 Kinnkappe 41,72 39,63
710 0 Aufbiss 7,84 7,45 711 0 Abschirmelement 16,09 15,29 712 1 Weichkunststoff/KFO 17,41 16,54 712 2 Sonderkunststoff (KFO) 47,31 44,94 720 0 Schraube einarbeiten 13,04 12,39 721 0 Spezial-Schraube einarbeiten 21,74 20,65 722 0 Trennen einer Basis 5,68 5,40 730 0 Labialbogen 15,62 14,84 731 0 Labialbogen modifiziert 21,74 20,65 732 0 Labialbogen intermaxillär 21,74 20,65 733 0 Feder, offen 6,98 6,63 734 0 Feder, geschlossen 10,45 9,93 740 0 Verbindungselement/intramaxillär 17,41 16,54 741 0 Verbindungselement/intermaxillär 21,75 20,66 742 0 Verankerungselement 17,77 16,88 743 0 Einzelelement einarbeiten 6,84 6,50 744 0 Metallverbindung (KFO) 7,38 7,01 750 0 Einarmiges H-/A-Element 7,13 6,77 751 0 Mehrarmiges H-/A-Element 12,50 11,88 8 Reparatur/Erweiterungen 801 0 Grundeinheit ZE 16,56 15,73 801 8 Grundeinheit Instandsetzung ZE/implantatgestützt 16,56 15,73 802 1 LE Sprung 7,14 6,78 802 2 LE Bruch 7,14 6,78 802 3 LE Einarbeiten Zahn 7,14 6,78 802 4 LE Basisteil Kunststoff 7,14 6,78 802 5 LE Halte- und/oder Stützvorrichtung einarbeiten 7,14 6,78 802 6 LE Rückenschutzplatte einarbeiten 7,14 6,78 802 7 LE Kunststoffsattel 7,14 6,78 803 0 Retention, gebogen 31,06 29,51 804 0 Retention, gegossen 39,23 37,27 806 0 Gegossenes Basisteil 59,59 56,61 807 0 Metallverbindung bei Instandsetzung/ Erweiterung 15,55 14,77 808 0 Teilunterfütterung einer Basis 30,45 28,93 808 8 Teilunterfütterung/implantatgestützt 30,45 28,93 809 0 Vollständige Unterfütterung 48,72 46,28 809 8 Vollständige Unterfütterung/implantatgestützt 48,72 46,28 810 0 Prothesenbasis erneuern 59,62 56,64 810 8 Prothesenbasis erneuern/ Implantatversorgung 59,62 56,64 813 0 Auswechseln Konfektionsteil 10,46 9,94 820 0 Instandsetzung Krone/Flügel/ Brückenglied 30,64 29,11 820 8 Instandsetzung Krone/implantatgestützt 30,64 29,11 861 0 Grundeinheit/Instandsetzung KFO oder Aufbissbehelf 14,11 13,40 4
5 862 0 LE Einfügen Regulierungs- und Halteelement 5,93 5,63 863 0 LE Erneuerung eines Elementes/ Intermaxillär 10,88 10,34 864 0 KFO-Basis erneuern 52,34 49,72 870 0 Remontieren KFO-Gerät 25,46 24,19 9 NEM-Material- und Versandkosten 933 0 Versandkosten 4,10 ** 933 8 Versandkosten bei Implantatversorgung 4,10 ** 970 0 Verarbeitungsaufwand NEM-Legierung 12,17 12,17 ** Versandkosten für die Zahnarztpraxis In Ausnahmefällen kann es vorkommen, dass die Zahnarztpraxis den Versand bzw. Versandgang für prothetische Leistungen zum Fremdlabor übernimmt. Folgende Beträge können hierfür angesetzt werden: Ersatzkassen Gemäß Anlage 1 "Abrechnung von Material- und Laborkosten" Punkt 3 des EKV-Z beträgt die Höhe der Versandkostenpauschale, die der Portogebühr für ein Päckchen entspricht, 4,40 EUR. Primärkassen Gemäß Vereinbarung mit den Primärkassen in Sachsen-Anhalt beträgt die Höhe der Versandkosten ab 01.01.2015 4,10 EUR (siehe BEL-Nr. 933 0). Versandkosten können bei praxiseigenen Laboratorien nicht berechnet werden, auch wenn das Labor räumlich von der Praxis getrennt ist.