Verwendungsnachweis. (Zuwendungsempfänger) Ort: Datum: Telefon: (Anschrift der Bewilligungsbehörde) Zuwendungszweck:

Größe: px

Ab Seite anzeigen:

Download "Verwendungsnachweis. (Zuwendungsempfänger) Ort: Datum: Telefon: (Anschrift der Bewilligungsbehörde) Zuwendungszweck:"

Sarah Albrecht
vor 5 Jahren
Abrufe

1 Verwendungsnachweis (Zuwendungsempfänger) Ort: Datum: Telefon: (Anschrift der Bewilligungsbehörde) Zuwendungszweck: Durch Zuwendungsbescheid(e) der (Bewilligungsbehörde) vom... Az.:... über vom... Az.:... über wurden zur Finanzierung der o. a. Maßnahmen insgesamt bewilligt Es wurden ausgezahlt insgesamt: 1

2 I. Sachbericht (Kurze Darstellung der durchgeführten Maßnahme, u. a. Beginn, Maßnahmedauer, Abschluss, Nachweis des geförderten Personals, Erfolg und Auswirkungen der Maßnahme, etwaige Abweichungen von den dem Zuwendungsbescheid zugrunde liegenden Planungen und vom Finanzierungsplan; soweit technische Dienststellen des Zuwendungsempfängers beteiligt waren, sind die Berichte dieser Stellen beizufügen.) 2

3 II. Zahlenmäßiger Nachweis 1. Einnahmen Art Eigenanteil, Leistungen Dritter, Zuwendungen lt. Zuwendungsbescheid lt. Abrechnung Eigenanteil Euro v. H. Euro v. H. Leistungen Dritter (ohne öffentl. Förderung) Bewilligte öffentl. Förderung durch Zuwendung des Landes Insgesamt Ausgaben Ausgabengliederung *) lt. Zuwendungsbescheid lt. Abrechnung insgesamt davon insgesamt davon zuwendungsfähig zuwendungsfähig Euro Euro Euro Euro Insgesamt *) Hier sind nur die Summen der Kostengruppen (bei Hochbauten nach DIN 276 gegliedert; bei anderen Baumaßnahmen nach Maßgabe des Zuwendungsbescheides) anzugeben. 3

4 III. Bestätigungen Die vorgenannten Angaben stimmen mit dem/den Zuwendungsbescheid(en) und dem Bauausgabebuch überein. In Kenntnis der strafrechtlichen Bedeutung unvollständiger oder falscher Angaben wird versichert, dass die Einnahmen und Ausgaben nach den Rechnungsunterlagen im Zusammenhang mit dem geförderten Vorhaben angefallen sind (bei Förderung von Baumaßnahmen: und mit der Baurechnung übereinstimmen), die nicht zuwendungsfähigen Beträge, Rückforderungen und Rückzahlungen abgesetzt wurden, die Zuwendung ausschließlich zur Erfüllung des im Bewilligungsbescheid näher bezeichneten Zuwendungszwecks verwendet wurde, die im Zuwendungsbescheid, einschließlich den dort enthaltenen Nebenbestimmungen, genannten Bedingungen und Auflagen eingehalten wurden. Dem Unterzeichner ist bekannt, dass die Zuwendung im Falle ihrer zweckwidrigen Verwendung der Rückforderung und Verzinsung unterliegt.... (Rechtsverbindliche Unterschrift) IV. Ergebnis der Prüfung durch die gemeindliche/kreisliche Rechnungsprüfung Der Verwendungsnachweis wurde anhand der vorliegenden Unterlagen geprüft. Es ergaben sich keine die nachstehenden Beanstandungen.... (Dienststelle/ Unterschrift) V. Ergebnis der Verwendungsnachweisprüfung durch die Staatliche Bauverwaltung (VVG Nr. 6.8) Der Verwendungsnachweis wurde baufachlich geprüft. Aufgrund stichprobenweiser Überprüfung der Bauausführung und der Rechnungsbelege wird die Übereinstimmung der Angaben im Verwendungsnachweis mit der Baurechnung und mit der Örtlichkeit bescheinigt. Die baufachliche Stellungnahme ist beigefügt.... (Dienststelle/ Unterschrift) 4

5 VI. Ergebnis der Prüfung durch die Bewilligungsbehörde (VVG Nr. 11.3) Der Verwendungsnachweis wurde anhand der vorliegenden Unterlagen geprüft. Es ergaben sich keine die nachstehenden Beanstandungen.... (Dienststelle/ Unterschrift) 5

6 Anlage Mit der Förderung erreichte Ziele (IST-Indikatoren) Entsprechend dem eingereichten Antrag auszufüllen (mehrere Nennungen möglich) Nr. Rili.-Pkt. Bezeichnung Menge Mengeneinheit 1. D.1.1 Arbeitsplätze 1.1 geplante neue Arbeitsplätze Anzahl 1.2 davon geplante neue Frauenarbeitsplätze Anzahl 1.3 zu erhaltende Arbeitsplätze Anzahl 1.4 davon zu erhaltende Frauenarbeitsplätze Anzahl 2. B.1.2 Entwicklungskonzepte / Studien 2.1 Fläche des Untersuchungsgebietes T ha 2.3 einbezogene Einwohner Anzahl 2.4 Studien Anzahl 3. D.1.1 Erhalt Gebäude/Ensemble und bauliche Anlagen Anzahl 3.1 davon denkmalgeschützte Gebäude Anzahl 4. D.1.1 Umnutzung ländlicher Gebäude Anzahl 4.1 davon gewerblich Anzahl 4.2 davon nicht gewerblich Anzahl 5. D.1.1 Abrissvorhaben Anzahl 6. D.1.1 Infrastrukturvorhaben Anzahl 6.1 innerörtliche Straßen km 6.2 außerörtliche Wege km 6.3 Spiel- und/oder Bolzplatz Anzahl 7. D.1.1 Touristische Infrastrukturvorhaben / ländlicher Tourismus 7.1 Radwege km 6

7 7.2 Wanderwege km 7.3 Reitwege km 8. D.1.1 Handwerk/ Gewerbe/ Dienstleistung 8.1 Existenzgründung Anzahl 8.2 Unternehmenserweiterung Anzahl 8.3 Gästebetten Anzahl 8.4 Ferienzimmer Anzahl 8.5 Ferienwohnung / Ferienhaus Anzahl 9. C.1 Kooperationspartner national / transnational (LEADER) 9.1 Kooperationspartner außerhalb der LAG Anzahl davon im Land Brandenburg Anzahl davon nationale Partner außerhalb des Landes Brandenburg davon transnationale Partner außerhalb des Landes Brandenburg Anzahl Anzahl Die Richtigkeit der Angaben wird bestätigt: (Ort, Datum)... (Rechtsverbindliche Unterschrift) 7

Ähnliche Dokumente

VERWENDUNGSNACHWEIS. vom Az.: über EUR. vom Az.: über EUR. wurden zur Finanzierung der o. a. Maßnahmen insgesamt bewilligt: EUR

VERWENDUNGSNACHWEIS. vom Az.: über EUR. vom Az.: über EUR. wurden zur Finanzierung der o. a. Maßnahmen insgesamt bewilligt: EUR (Zuwendungsempfänger) Ort, Datum Telefon (Anschrift der Bewilligungsstelle) Kulturbetrieb der Stadt Aachen Kulturservice zu Hd. Frau Irit Tirtey Mozartstr. 2-10 52058 Aachen VERWENDUNGSNACHWEIS Betreff