Landkreis Göttingen Amt für Kreisentwicklung und Bauen Verwaltungsstelle KMU-Förderung z.hd. Frau Comte Reinhäuser Landstraße Göttingen

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1 Zuwendungsempfänger - Name, Vorname / Firma Straße, PLZ, Ort Ansprechpartner: Name, Telefon, Anschrift Bewilligungsbehörde Landkreis Göttingen Amt für Kreisentwicklung und Bauen Verwaltungsstelle KMU-Förderung z.hd. Frau Comte Reinhäuser Landstraße Göttingen Verwendungsnachweis Zwischenverwendungsnachweis Verwendungszweck (Maßnahme) Zuwendungsbescheid des/der (Zuwendungsgeber) vom Durch die aufgeführten Zuwendungsbescheide wurden zur Finanzierung der o.a. Maßnahme insgesamt bewilligt: Davon wurden bisher insgesamt ausgezahlt: Der vorzeitige Maßnahmenbeginn wurde erteilt am: Mit dem Vorhaben wurde begonnen am:

2 1. Sachbericht gem. Nr. 6.3 ANBest-P Darstellung der durchgeführten Maßnahme, u.a. Maßnahmedauer, Abschluss, Nachweis des geforderten Personals, Erfolg und Auswirkungen der Maßnahme, etwaige Abweichungen von den dem Zuwendungsbescheid zugrunde liegenden Planungen und vom Finanzierungsplan. Soweit technische Dienststellen der Zuwendungsempfängerin oder des Zuwendungsempfängers beteiligt waren, sind die Berichte dieser Stellen beizufügen.

3 2. Zahlenmäßiger Nachweis Die detaillierte Darstellung der Einnahmen und Ausgaben ergibt sich aus der Belegsammlung dem Belegverzeichnis 2.1 Einnahmen Art Eigenanteil, Zuwendungen, Leistungen privater Dritter Eigenmittel Zuwendung des Landkreises (KMU) Mittel aus Bankkrediten Mittel aus Gesellschafterdarlehen / private Darlehen Zwischensumme Lt. Finanzierungsplan des Tatsächliche Finanzierung Zuwendungsbescheides v. Hundert v. Hundert Beiträge Dritter (bitte Fördergeber angeben) Zwischensumme Beiträge privater Fördergeber Insgesamt Zwischenfinanzierungsmittel (bitte Kreditgeber angeben) 2.2 Ausgaben Hier sind nur die Summen der Kostengruppen (bei Hochbauten nach DIN 276 gegliedert, bei anderen Maßnahmen nach Maßgabe des Zuwendungsbescheides) anzugeben. Grunderwerbskosten (max. 10% der zuschussfähigen Kosten) Erwerb einer Betriebsstätte Baukosten Maschinen und Anlagen Einrichtungen Aktivierte immaterielle Wirtschaftsgüter Aktivierte Eigenleistungen Summe./. Veräußerungserlöse, Entschädigungen Insgesamt Lt. Finanzierungsplan des Zuwendungsbescheides davon zuwendungsfähig Tatsächliche Zahlungen davon zuwendungsfähig

4 2.3 Gegenüberstellung der Einnahmen und zuwendungsfähigen Ausgaben Summe Einnahmen Summe der zuwendungsfähigen Ausgaben Einsparungen Mehrausgaben Bestätigung Die vorgenannten Angaben stimmen mit dem/den Zuwendungsbescheid(en), den Büchern und den Belegen überein. Die Ausgaben waren notwendig. Es ist wirtschaftlich und sparsam verfahren worden. Soweit die Möglichkeit zum Vorsteuerabzug nach 15 Umsatzsteuergesetz besteht, wurden nur die Entgelte (Preise ohne Umsatzsteuer) nachgewiesen. Der Verwendungsnachweis wurde in vollem Umfang geprüft. Es wird bestätigt, dass - alle im Verwendungsnachweis abgerechneten Ausgaben der Maßnahme zuzuordnen sind und tatsächlich geleistet worden sind, - die Lieferung und Leistungserstellung im Bewilligungszeitraum erfolgte, - gewährte Skonti und Rabatte in Abzug gebracht wurden, - keine gebrauchten Wirtschaftsgüter und keine Eigenleistungen enthalten sind soweit nicht im Bewilligungsbescheid genehmigt, - alle geförderten Wirtschaftsgüter im Anlagevermögen aktiviert worden sind, - die Angaben über die Dauerarbeitsplätze korrekt sind. Unterschrift und Stempel Steuerberater Unterschrift Zuwendungsempfänger NICHT von der Zuwendungsempfängerin / dem Zuwendungsempfänger auszufüllen: Bescheinigung der eigenen Prüfungseinrichtung Der Verwendungsnachweis wurde in vollem Umfang geprüft. Die Richtigkeit des Verwendungsnachweises wird bescheinigt. Die Prüfung ergab folgendes: Unterschrift KMU Verwaltungsstelle

5 Unterschrift Rechnungsprüfungsamt