Einreichung einer individuellen Beschwerde beim Schulischen Mediationsdienst. 1. Allgemeine Informationen

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1 Einreichung einer individuellen Beschwerde beim Schulischen Mediationsdienst Anschrift: 29, rue Aldringen - L-1118 Luxembourg Tel.: oder per contact@mediationscolaire.lu 1. Allgemeine Informationen Name(n) des Beschwerdeführers * (* Pflichtfelder) Vorname(n) des Beschwerdeführers * Anschrift des Beschwerdeführers * Telefonnummer des Beschwerdeführers * Name(n) des Schülers * Vorname(n) des Schülers * IAM des Schülers * Anschrift des Schülers * Name(n) des gesetzlichen Vertreters des Schülers * (wenn anders als der des Beschwerdeführers) Vorname(n) des gesetzlichen Vertreters des Schülers * (wenn anders als der des Beschwerdeführers) Anschrift des gesetzlichen Vertreters des Schülers * Telefonnummer des gesetzlichen Vertreters des Schülers * Art. 4 des Gesetzes vom 18. Juni 2018 zur Einrichtung eines Service de médiation scolaire (schulischer Mediationsdiensts) besagt, dass Eltern von Schülern, volljährige Schüler oder Akteure im nationalen Bildungswesen, die sich in einer wie in Art. 3 Punkt 1 beschriebenen Situation befinden, eine individuelle schriftliche Beschwerde beim Schulmediator einreichen können. Diese Beschwerde beeinträchtigt nicht die dem Betreffenden zustehenden Rechte, sich an andere Instanzen zu wenden oder Rechtsbehelf einzulegen. 1

2 2. Gegenstand der Beschwerde Grundschule, Sekundarschule oder betroffener Dienst * Name und Telefonnummer einer eventuellen Kontaktperson Gegenstand der Beschwerde * Die Beschwerde muss eine kurze Darlegung des zugrunde liegenden Sachverhalts enthalten. Die Darlegung kann auch als separates Dokument beigefügt werden. Kurze Darlegung des Sachverhalts: Welche Schritte wurden unternommen, bevor der schulische Mediationsdienst (Service de médiation scolaire) mit der Angelegenheit befasst wurde? * Kurze Darlegung der gegenüber der schulischen Gemeinschaft bereits unternommenen Schritte. Kopien, die die unternommenen Schritte dokumentieren, können dem Formular beigefügt werden. Kurze Angabe der unternommenen Schritte: Art. 3 des Gesetzes vom 18. Juni 2018 zur Einrichtung des Service de médiation scolaire (schulischer Mediationsdienst): Der Schulmediator hat die Aufgabe: 1 unter den von diesem Gesetz vorgesehenen Bedingungen die Beschwerden volljähriger Schüler, Eltern minderjähriger Schüler oder Akteuren im nationalen Bildungswesen in den Fällen entgegenzunehmen, in denen die Schule entweder keine adäquate Ausbildung anbietet, nicht entsprechend ihren Aufgaben handelt oder gegen geltende Gesetze, Bestimmungen oder Anweisungen verstößt; 2 Schüler und Eltern in dieser Angelegenheit zu unterstützen; [ ] 2

3 3. Zusätzliche Informationen Kreuzen Sie das jeweils entsprechende Kästchen an Ja Nein Einige Präzisierungen zu Ihrer individuellen Beschwerde Schulischen Verbleib bei drohendem Abbruch Inklusion Integration Hat der Beschwerdeführer eine andere Instanz damit befasst (z. B. ORK, Ombudsmann ) oder einen verwaltungsrechtlichen oder gerichtlichen Einspruch eingelegt? Die Befassung des schulischen Mediationsdienstes gefährdet nicht die Rechte des Beschwerdeführers, sich an andere Instanzen zu wenden oder Rechtsbehelf einzulegen. Aktionen und Maßnahmen, a) um zu verhindern, dass Jugendliche oder junge Erwachsene unter 25 Jahren, die nicht mehr schulpflichtig sind, die Schule ohne Qualifizierung verlassen, d. h. ohne Diplom [ ], Befähigungsnachweis [ ] oder gleichwertige Qualifizierung [ ] ; b) um Letztere wieder in den Schulbetrieb zu integrieren (Sekundarschule, Berufsausbildung ). Aufnahme/Unterrichten von Schülern mit Förderbedarf in der Grundschule oder Sekundarschule. Integration von Schülern, die nicht die gesamte Schulzeit in Luxemburg verbracht haben, in eine Grundschule oder eine Sekundarschule [...]. Falls ja, bitte präzisieren. Kreuzen Sie das jeweils entsprechende Kästchen an Ja Nein Empfang in unseren Räumlichkeiten Sind Sie in Ihrer Mobilität eingeschränkt oder behindert? Benötigen Sie Hilfe? Wenn ja, welcher Art? Der schulische Mediationsdienst wird versuchen, Ihnen die notwendige Hilfe zukommen zu lassen. Benötigen Sie einen Dolmetscher? Wenn ja, geben Sie bitte die gewünschte Sprache an, inklusive Gebärdensprache. Der schulische Mediationsdienst wird versuchen, Ihrer Bitte nachzukommen. Berufsgeheimnis und personenbezogene Daten * (Pflichtfelder bitte unbedingt ausfüllen) Gemäß Artikel 5 des Gesetzes vom 18. Juni 2018 über die Einrichtung des Service de médiation scolaire (schulischer Mediationsdienst), gestatte ich, im Rahmen der vorliegenden individuellen Beschwerde, dem Schulmediator, alle notwendigen Informationen einzuholen, um eine Untersuchung einzuleiten. Die Vertraulichkeit der Unterlagen, die er einzusehen wünscht, kann ihm daher nicht entgegengehalten werden. Vorname(n) und Name(n) In seiner Funktion als: Datum : Unterschrift : 3

4 Haben wir etwas vergessen? Ihre in diesem Formular erfassten personenbezogenen Informationen werden von der zuständigen Verwaltungsbehörde verarbeitet, um Ihren Antrag erfolgreich abzuschließen. Diese Informationen werden von der Behörde für den zur Verarbeitung erforderlichen Zeitraum gespeichert. Die Empfänger Ihrer Daten sind die im Rahmen Ihres Antrags zuständigen Verwaltungsbehörden. Um die Empfänger der in diesem Formular erfassten Daten zu erfahren, wenden Sie sich bitte an die für Ihren Antrag zuständige Behörde. Gemäß der Verordnung (EU) 2016/679 zum Schutz natürlicher Personen bei der Verarbeitung personenbezogener Daten und zum freien Datenverkehr haben Sie das Recht auf Zugang, Berichtigung und gegebenenfalls Löschung Ihrer personenbezogenen Informationen. Sie haben zudem das Recht, Ihre erteilte Einwilligung jederzeit zu widerrufen. Weiterhin können Sie, außer in Fällen, in denen die Verarbeitung Ihrer Daten verpflichtend ist, Widerspruch einlegen, wenn dieser rechtmäßig begründet ist. Wenn Sie diese Rechte ausüben und/oder Einsicht in Ihre Informationen nehmen möchten, können Sie sich unter den im Formular angegebenen Kontaktdaten an die zuständige Verwaltungsbehörde wenden. Sie haben außerdem die Möglichkeit, bei der Nationalen Kommission für den Datenschutz Beschwerde einzulegen (Commission nationale pour la protection des données, 1, Avenue du Rock'n'Roll, L-4361 Esch-sur-Alzette). Wenn Sie Ihren Vorgang fortsetzen, akzeptieren Sie damit, dass Ihre personenbezogenen Daten im Rahmen Ihres Antrags verarbeitet werden. Bei Problemen mit dem Ausfüllen des Formulars rufen Sie uns unter der Nummer an oder schicken Sie eine E- Mail an Name(n) und Vorname(n) in Großbuchstaben:, den Unterschrift: 4

5 Dem schulischen Mediationsdienst vorbehalten: Datum des Eingangs der Beschwerde: Aktennummer: / Gegenstand: schulischer Verbleib / Inklusion / Integration Anlagen: (Anzahl der Seiten) Sonstiges: 5