Datensatz Strahlentherapie KRST (ADT/GEKID aqua-spezifikation V01)

Transkript

1 KRST (ADT/GEKID 200 aqua-spezifikation V01) BASIS Genau ein Bogen muss ausgefüllt werden 1-19 Meldung 1-19 Patienten Stammdaten 1 KrankenversichertenNr 2 Eindeutige Versicherten-Nummer (Krankenkasse) des Patienten KrankenkassenNr Eindeutige Bezeichnung der jeweiligen Krankenkasse oder Versicherung wenn Feld 2 = LEER 3> Ersatzkode zur KrankenkassenNr = Selbstzahler = Kostenträger ohne IK-Nummer (z B Gefängnisinsasse) = Asylbewerber = Privatversichert, Kasse unbekannt = keine Angabe zum Kostenträger Patienten Nachname Aktueller Nachname des Patienten zum Zeitpunkt der Meldung Patienten Titel Alle Titel abgekürzt ggf durch " " Leerzeichen getrennt Patienten Namenszusatz Alle Namenszusätze ggf durch " " Leerzeichen getrennt Patienten Vorname Mehrere Vornamen ggf durch " " Leerzeichen getrennt Patienten Geburtsname Patienten Frühere Namen Alle früheren Namen ggf durch " " Leerzeichen getrennt Patienten Geschlecht M = männlich W = weiblich S = sonstiges/intersexuell Patienten Geburtsdatum bekannt? wenn Feld 11 = 1 12> Patienten Geburtsdatum wenn Feld 11 = 2 13> Patienten Geburtsdatum Monat und wenn Feld 11 = 3 14> 15 Patienten Geburtsdatum Patienten Straße Patienten Hausnummer Patienten Land Schlüssel 1 Patienten PLZ Patienten Ort Meldebegründung 20 Meldebegründung 21 I = Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen A = Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile W = Patient hat der personenbezogenen Speicherung widersprochen V = Verstorben Meldeanlass diagnose = Diagnose behandlungsbeginn = Behandlungsbeginn behandlungsende = Behandlungsende statusaenderung = Statusaenderung statusmeldung = Statusmeldung tod = Tod Tumorzuordnung 22 Tumorzuordnung: Primärtumor ICD- Code 23 bekannt? Seite 1 von 5

2 wenn Feld 23 = 1 24> wenn Feld 23 = 2 25> Monat und wenn Feld 23 = 3 26> 27 Tumorzuordnung: Seitenlokalisation Organspezifische Angabe der betroffenen Seite L = links R = rechts B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben) M = Mittellinie/Mittig T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen) Melder Stammdaten 28 Melder Institutionskennzeichen Melder BSNR Melder ID Strahlentherapie 31 Strahlentherapie Beginn bekannt? wenn Feld 31 = 1 32> Strahlentherapie Beginn wenn Feld 31 = 2 33> Strahlentherapie Beginn Monat und wenn Feld 31 = 3 34> 35 Strahlentherapie Beginn Strahlentherapie Ende bekannt? wenn Feld 35 = 1 36> Strahlentherapie Ende wenn Feld 35 = 2 37> Strahlentherapie Ende Monat und wenn Feld 35 = 3 38> Strahlentherapie Ende Strahlentherapie Applikationsart Schlüssel 2 Strahlentherapie Zielgebiet Schlüssel 3 Strahlentherapie Seite Zielgebiet L = links R = rechts B = beidseits M = mittig Strahlentherapie Gesamtdosis Numerisch mit der Benennung Gy oder GBq Einheit Strahlentherapie Gesamtdosis Gy = Dosis in Gray GBq = Dosis in Gigabecquerel Strahlentherapie Einzeldosis Numerisch mit der Benennung Gy oder GBq,, Einheit Strahlentherapie Einzeldosis Gy = Dosis in Gray GBq = Dosis in Gigabecquerel Intention der Strahlentherapie K = kurativ P = palliativ S = sonstiges X = keine Angabe Stellung zu operativer Therapie O = ohne Bezug zu einer operativen Therapie A = adjuvant N = neoadjuvant I = intraoperativ S = sonstiges Strahlentherapie Ende Grund A = Abbruch wegen Nebenwirkungen E = Reguläres Ende V = Patient verweigert weitere Therapie P = Abbruch wegen Progress S = Abbruch aus sonstigen Gründen Residualstatus 49 Gesamtbeurteilung des Residualstatus nach Abschluss Primärtherapie 50 R0 = kein Residualtumor R1 = Mikroskopischer Residualtumor R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = In-Situ-Rest R1(cy+) = Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden Beurteilung des lokalen Residualstatus nach Abschluss der Operation R0 = kein Residualtumor R1 = Mikroskopischer Residualtumor R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = In-Situ-Rest R1(cy+) = Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden Seite 2 von 5

3 51-52 Strahlentherapie Nebenwirkungen 51 Nebenwirkungen nach CTC Grad K = keine oder höchstens Grad 2 3 = stark/ausgeprägt 4 = lebensbedrohlich 5 = tödlich wenn Feld 54 = 2 56>>> Monat und wenn Feld 54 = 3 57>>> 52 Nebenwirkungen nach CTC Art Studienteilnahme wenn Feld 22 IN ICD_MAMMA_KRK 53> liegt vor J = Ja wenn Feld 53 = 'J' 54>> N = Nein - keine Studienteilnahme U = Nein - Datum ist unbekannt bekannt? wenn Feld 54 = 1 55>>> Einschlussdatum 58 Anmerkungen Seite 3 von 5

4 Schlüssel 1 A = Österreich B = Belgien C = Kuba D = Deutschland E = Spanien F = Frankreich G = Gabun H = Ungarn I = Italien J = Japan K = Kambodscha L = Luxemburg M = Malta N = Norwegen P = Portugal Q = Katar S = Schweden T = Thailand V = Vatikanstaat Z = Sambia AG = Antigua und Barbuda AL = Albanien AX = Aland AZ = Aserbaidschan BD = Bangladesch BF = Burkina Faso BG = Bulgarien BJ = Benin BR = Brasilien BS = Bahamas BY = Weißrussland BZ = Belize CH = Schweiz CI = Elfenbeinküste CL = Sri Lanka CO = Kolumbien CR = Costa Rica CV = Kap Verde CY = Zypern CZ = Tschechien DK = Dänemark DZ = Algerien EC = Ecuador ER = Eritrea ES = El Salvador ET = Ägypten FL = Liechtenstein FO = Färöer GB = Vereinigtes Königreich GE = Georgien GH = Ghana GR = Griechenland HK = Honkong HN = Honduras HR = Kroatien IL = Israel IR = Iran IS = Island JA = Jamaika KN = Grönland KP = Nordkorea KS = Kirgisistan KZ = Kasachstan LS = Lesotho LT = Litauen LV = Lettland MA = Marokko MC = Monaco MD = Moldawien MH = Mashallinseln MK = Mazedonien MS = Mauritius MW = Malawi NA = Niederländische Antillen NL = Niederlande NZ = Neuseeland OM = Oman PA = Panama PE = Peru PK = Pakistan PL = Polen PY = Paraguay RA = Argentinien RB = Botsuana RC = Republik China (Taiwan) RG = Guinea RH = Haiti RI = Indonesien RL = Libanon RM = Madagaskar RN = Niger RO = Rumänien RP = Phillipinen RT = Togo RU = Burundi SD = Swasiland SK = Slowakei SN = Senegal SO = Somalia SY = Seychellen TD = Tschad TJ = Tadschikistan TL = Osttimor TM = Turmenistan TN = Tunesien TR = Türkei TT = Trinidad und Tobago UA = Ukraine UZ = Usbekistan VN = Vietnam WD = Dominica WG = Grenada WL = St Lucia WS = Samoa WV = St Vincent und die Grenadinen YV = Venezuela ZA = Südafrika ZW = Simbabwe AFG = Afghanistan AND = Andorra ANG = Angola ARM = Armenien AUS = Australien AXA = Anguilla BDS = Barbados BHT = Bhutan BIH = Bosnien und Herzegowina BOL = Bolivien BRN = Bahrain BRU = Brunei CAM = Kamerun CDN = Kanada CGO = Demokratische Republik Kongo COM = Komoren DJI = Dschibuti DOM = Dominikanische Republik EAK = Kenia EAT = Tansania EAU = Uganda EST = Estland ETH = Äthiopien FIN = Finnland FJI = Fidschi FSM = Mikronesien GBA = Alderney GBG = Guernsey GBJ = Jersey GBM = Insel Man GBZ = Gibraltar GUB = Guinea-Bissau GUY = Guyana IND = Indien IRL = Irland IRQ = Irak JOR = Jordanien KIR = Kiribati KOS = Kosovo KSA = Saudi-Arabien KWT = Kuwait LAO = Laos MAL = Malaysia MEX = Mexiko MGL = Mongolei MNE = Montenegro MOC = Mosambik MYA = Myanmar NAM = Namibia Nau = Nauru NCL = Neukaledonien NGR = Nigeria NIC = Nicaragua PAL = Palau PRI = Puerto Rico RCA = Zentralafrikanische Republik RCB = Republik Kongo RCH = Chile RIM = Mauretanien RMM = Mali ROK = Südkorea ROU = Uruguay RSM = San Marino RUS = Russland RWA = Ruanda SGP = Singapur SLO = Slowenien SME = Suriname SOL = Salomonen SRB = Serbien STP = São Tomé und Príncipe SYR = Syrien TUV = Tuvalu UAE = Vereinigte Arabische Emirate USA = Vereinigte Staaten von Amerika WAG = Gambria Seite 4 von 5

5 WAL = Sierra Leone Schlüssel 2 Schlüssel 3 YEM = Jemen P = perkutan (Teletherapie) PRCJ = Radiochemotherapie/Sensitizer: ja PRCN = Radiochemotherapie/Sensitizer: nein K = endokavitäre Kontakttherapie (Brachytherapie) KHDR = endokavitäre Kontakttherapie: high dose rate KPDR = endokavitäre Kontakttherapie: pulsed dose rate KLDR = endokavitäre Kontakttherapie: low dose rate I = interstitielle Kontakttherapie (Brachytherapie) IHDR = interstitielle Kontakttherapie: high dose rate IPDR = interstitielle Kontakttherapie: pulsed dose rate ILDR = interstitielle Kontakttherapie: low dose rate M = metabolische Therapie (Radionuklide) MSIRT = metabolische Therapie: Selektive Interne Radio-Therapie MPRRT = metabolische Therapie: Peptid-Radio- Rezeptor-Therapie S = Sonstiges 1 = ZNS 11 = Ganzhirn 12 = Teilhirn 13 = Neuroachse 2 = Kopf-Hals 2- = Kopf-Hals ohne 2+ = Kopf-Hals mit 21 = Orbita 21- = Orbita ohne 21+ = Orbita mit 22 = Nase/ Nasennebenhöhle 22- = Nase/ Nasennebenhöhle ohne 22+ = Nase/ Nasennebenhöhle mit 23 = Mundhöhle 23- = Mundhöhle ohne 23+ = Mundhöhle mit 24 = Ohr 24- = Ohr ohne 24+ = Ohr mit 25 = Speicheldrüse 25- = Speicheldrüse ohne 25+ = Speicheldrüse mit 26 = Pharynx 26- = Pharynx ohne 26+ = Pharynx mit 27 = Larynx 27- = Larynx ohne 27+ = Larynx mit 28 = Schilddrüse 28- = Schilddrüse ohne 28+ = Schilddrüse mit 29 = Halslymphknoten (also ohne Primärtumor) 3 = Thorax 3- = Thorax ohne 3+ = Thorax mit 31 = Mamma als Ganzbrust 31- = Mamma als Ganzbrust ohne 31+ = Mamma als Ganzbrust mit 32 = Mamma als Teilbrust 32- = Mamma als Teilbrust ohne 32+ = Mamma als Teilbrust mit 33 = Brustwand (zb Rezidiven n Ablatio Sarkome) 34 = Lunge 34- = Lunge ohne 34+ = Lunge mit 35 = Ösophagus 35- = Ösophagus ohne 35+ = Ösophagus mit 36 = Thymus 36- = Thymus ohne 36+ = Thymus mit 37 = Mediastinale (also ohne Primärtumor) 4 = Abdomen (ohne Becken) 4- = Abdomen (ohne Becken) ohne 4+ = Abdomen (ohne Becken) mit 41 = Magen 41- = Magen ohne 41+ = Magen mit 42 = Pankreas 42- = Pankreas ohne 42+ = Pankreas mit 43 = Leber 43- = Leber ohne 43+ = Leber mit 44 = Milz 44- = Milz ohne 44+ = Milz mit 45 = Niere 45- = Niere ohne 45+ = Niere mit 46 = Nebenniere 46- = Nebenniere ohne 46+ = Nebenniere mit 47 = Retroperitoneale (also ohne Primärtumor) 48 = Retroperitoneum (zb Sarkome) 48- = Retroperitoneum (zb Sarkome); ohne 48+ = Retroperitoneum (zb Sarkome); mit 49 = Bauchwand (zb Sarkome) 49- = Bauchwand (zb Sarkome) ohne 49+ = Bauchwand (zb Sarkome) mit 5 = Becken 5- = Becken ohne 5+ = Becken mit 51 = Rektum 51- = Rektum ohne 51+ = Rektum mit 510 = Vagina 510- = Vagina ohne 510+ = Vagina mit 511 = Beckenwand 511- = Beckenwand ohne 511+ = Beckenwand mit 512 = Beckenlymphknoten (ohne Primärtumor) 52 = Analbereich 52- = Analbereich ohne 52+ = Analbereich mit 53 = Harnblase 53- = Harnblase ohne 53+ = Harnblase mit 54 = Prostata 54- = Prostata ohne 54+ = Prostata mit 55 = Hoden 55- = Hoden ohne 55+ = Hoden mit 56 = Penis 56- = Penis ohne 56+ = Penis mit 57 = Uterus/Zervix 57- = Uterus/Zervix ohne 57+ = Uterus/Zervix mit 571 = Uterus 571- = Uterus ohne 571+ = Uterus mit 572 = Zervix 572- = Zervix ohne 572+ = Zervix mit 58 = Ovar 58- = Ovar ohne 58+ = Ovar mit 59 = Vulva 59- = Vulva ohne 59+ = Vulva mit 6 = Stütz-/Bewegungsapparat 61 = Schädelknochen 610 = Oberarm 611 = Unterarm 612 = Hand 613 = Leiste 614 = Oberschenkel 615 = Unterschenkel 616 = Fuß 62 = Rippen 63 = Sternum 64 = HWS 65 = BWS 66 = LWS 67 = knöchernes Becken 68 = Hüfte 69 = Achsel 7 = Haut 7- = Haut ohne 7+ = Haut mit 71 = Primärer Hauttumor (auch kutane Lymphome 72 = Hautmetastasen 8 = Sonstiges 81 = Ganzkörperbestrahlung 82 = Mantelfeldbestrahlung Seite 5 von 5