AO Masterkurs Minimal invasive Osteosynthesen Co-Management und Frakturbehandlung beim geriatrischen Patienten

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1 AO Masterkurs Minimal invasive Osteosynthesen Co-Management und Frakturbehandlung beim geriatrischen Patienten Programm April 2009, Innsbruck, Österreich 2009

2 Grusswort Sehr geehrte, liebe Kolleginnen und Kollegen, In der Woche nach Ostern laden wir Sie sehr herzlich zu einem AO Masterkurs nach Innsbruck ein. Nach eigehenden Beratungen innerhalb der AO Österreich möchten wir ein neues Kursformat präsentieren: 2 aktuelle Themen sollen in einem sehr interaktiven Umfeld ausführlich besprochen und geübt werden. Dazu stehen Ganzkörperpräparate in der kurserprobten und frisch renovierten Umgebung der Anatomie Innsbruck, Direktübertragungen aus unseren Operationssälen und zahlreiche Falldiskussionen zur Verfügung. Klassische Vorträge sollen im Programm eher wenige und nur in kurzer Form enthalten sein. MIO war in den letzten 10 Jahren sicher DIE wesentliche Weiterentwicklung in der Traumatologie. Kaum ein Vortrag, in dem nicht auf ein minimalinvasives Vorgehen hingewiesen wird. Obwohl die Vorzüge dieser Operationsweise - vor allem die komplikationsärmere Heilung - bereits länger bekannt und unbestritten sind, sieht die Realität oft nicht ganz so minimalinvasiv aus. Als Chirurg muss man sich auf diese Techniken einlassen, es kann etwas länger dauern und manchmal auch etwas mehr fuchsen und oft ist die Strahlendosis auch höher als beim herkömmlichen Operieren. Minimalinvasiv heißt eben auch: Üben. Genau hier setzt ein systematisch aufgebautes AO Modul an, welches unter der Leitung von Prof. Reto Babst aus Luzern entwickelt und mittlerweile sogar international ausgezeichnet wurde. Wir möchten Ihnen dieses Modul in einem möglichst realistischen Setup anbieten, das bis zur Verwendung von Bildwandlern im Seziersaal geht (bitte Röntgenschürzen mitbringen!) und sind überzeugt, dass davon wesentliche Impulse für Ihre tägliche Arbeit ausgehen werden. 2

3 Grusswort Der zweite große Themenblock befaßt sich mit DEM Thema der nächsten Zukunft, nämlich der Alterstraumatologie. Diese Patienten sind anders und müssen anders behandelt werden, unsere Arbeit erschöpft sich keineswegs in der Stabilisierung der Frakturen. Um den komplexen alten Patienten gerecht zu werden, bedarf es eines Co-Managements. Hier müssen Geriater, Unfallchirurgen, Anästhesisten und andere eng und von Anfang an optimal zusammenspielen. Wir möchten Ihnen diese neuen interdisziplinären Konzepte vorstellen und auf die Besonderheiten der Osteosynthese beim alten Menschen eingehen. Auf Ihr Kommen nach Innsbruck freuen sich Reto Bapst, Michael Blauth und Michael Wagner Prof. Dr. med. Reto Babst Univ.-Prof. Dr. Michael Blauth Prim. Univ.-Prof. Dr. Michael Wagner 3

4 Leitbild der AO Education Wir sehen unsere Mission darin, im medizinischen Aufbaustudium kontinuierlich Standards zu setzen und das Einbringen medizinischen Expertenwissens in ein weltweites Netzwerk zu fördern, um die Betreuung von Patienten bei Trauma oder Funktionsstörungen des Bewegungsapparates zu verbessern. Allgemeine Ziele von AO Kursen: - das Wissen über und das Verständnis für operative Frakturbehandlungen entsprechend dem Ausbildungsniveau bzw. dem Spezialfach zu erweitern - Hilfe zu leisten bei der Entscheidungsfindung hinsichtlich einer optimalen Behandlungsform gemäß den AO Prinzipien - die neuesten Entwicklungen in Forschung und klinischer Recherche kennenzulernen - mit den neuesten Techniken und Technologien sowie alternativen Zugängen bei Frakturbehandlungen vertraut zu werden - manuelle Fertigkeiten durch Übungen an verschiedenen Knochenmodellen zu verbessern - die Entwicklung der AO Philosophie und Ausbildung zu verstehen was ist neu und was ist immer noch gültig, was ist die Begründung für eventuelle Änderungen 4

5 Kursziele für die Teilnehmer Nach dem Kurs sollten die Teilnehmer - die Bedeutung minimalinvasiver Techniken, ihre Anwendung sowie Tips und Tricks kennen - minimalinvasive Operationstechniken am Humerus und am Femur mit einem eigens dafür entwickelten Instrumentarium unter realistischen Bedingungen angewandt und überprüft haben - die wichtigsten Unterschiede in der Behandlung geriatrischer Frakturpatienten und die überragende Bedeutung des team approach bei ihrem Co-Management verstehen - die Unterschiede zwischen osteoporotischem und normalem Knochen kennen und wissen, wie die Stabilisierungstechniken daran angepasst werden müssen - wissen, wie man typischen chirurgische Komplikationen beherrscht. Programmpunkte - systematisches und schrittweises Vorgehen bei MIO - praktische Übungen minimalinvasiver Osteosynthesen, einer intraoperativen Bestimmung der Knochenqualität sowie einer standardisierten Augmentation an alkohol-glycerin-fixierten Ganzkörperpräparaten mit Röntgenkontrolle (jeweils 2 Teilnehmer pro Operation) - Live Übertragung minimalinvasiver Operationen in den Hörsaal. - verschiedene Aspekte des Co-Managements geriatrischer Frakturpatienten: Osteoporose, Schmerzbehandlung, Antikoagulation, Ernährung etc. - Komplikationsanalysen anhand von Fallbeispielen 5

6 Faculty Kursleitung Babst Reto, Prof. Dr. med. Kantonsspital Luzern, Unfallchirurgie Blauth Michael, Univ.-Prof. Dr. Univ.-Klinik für Unfallchirurgie und Sporttraumatologie Innsbruck Wagner Michael, Prim. Univ.-Prof. Dr. Wilhelminenspital Wien, Unfallchirurgische und Sporttraumatologische Abteilung Internationale Faculty de Boer Piet, MA, FRCS Direktor AO Education, Davos Höntzsch Dankward, Univ.-Prof. Dr. med. BG Unfallklinik Tübingen, Abt. für medizintechnische Entwicklung Luitse Jan S. K., Director Emergency Department Academic Medical Center, University of Amsterdam Sommer Christoph, Dep.-Leiter, Dr. Kantonsspital Graubünden, Chur, Department für Unfallchirurgie Suhm Norbert, PD Dr. med. Universitätsspital Basel, Unfallchirurgie 6

7 Faculty Nationale Faculty El-Attal, Dr. Genelin Franklin, Prim. Dr. KH Schwarzach, Unfallchirurgie Gosch Markus Ronald, Mag. OA Dr., MAS LKH Hochzirl, Abt. für Innere Medizin und Akut-Geriatrie Kammerlander Christian, Dr. Kdolsky Richard, Univ.-Prof. Dr. Univ.-Klinik für Unfallchirurgie Wien Kralinger Franz, OA Dr. Lechleitner Monika, Univ.-Prof. Dr. Luger Thomas, Univ.-Prof. Dr. Lutz Martin, Univ.-Prof. Dr. Roth Tobias, Dr. Smekal Vinzenz, OA Dr. Wambacher Markus, OA Dr

8 Mittwoch, 15. April :00 Anmeldung 08:30 Begrüßung Babst, Blauth, Wagner CO-MANAGEMENT DES GERIATRISCEHN FRAKTURPATIENTEN Vorsitz: Blauth, Wagner Einführung 08:40 Geriatrische Frakturpatienten: Blauth - Ausmaß des Problems und Lösungsansätze - Falldiskussion 09:00 Präsentation der Patienten Roth, Kammerlander Moderation Wagner Am Podium Unfallchirurgie Akutgeriatrie und Rehabilitation Anästhesie Blauth Lechleitner Luger Praktische Hinweise zur präoperativen Optimierung 09:45 Medikamente, Flüssigkeit, Herz-,Kreislauf, pulmonale Probleme Gosch 10:00 Schmerz, Gerinnung, Anästhesieart, OP-Zeitpunkt Luger 10:15 Diskussion 10:30 Kaffeepause Vorsitz: Gosch, Suhm Praktische Hinweise zur postoperative Phase und Prävention 11:00 Postoperative Komplikationen Kammerlander 11:15 Osteoporose Roth 11:35 Assessment, Ernährung, Sturzprophylaxe, Physiotherapie Lechleitner 11:55 Diskussion 12:15 Co-Management: Modelle zur praktischen Umsetzung Suhm 8

9 Mittwoch, 15. April :35 Mittagessen 13:00 Falldiskussionen: Komplikationsanalysen von Osteosynthesen bei Osteoporose 13:20 Frakturen bei Osteoporose: Biomechanik und Fixationsprinzipien Blauth Proximaler Humerus 13:40 K-Drähte und Block Wambacher 14:00 Philos Kralinger 14:30 Video: Zugänge und Repositionstechniken Kralinger 14:45 Distaler Radius Lutz 15:15 Video: Zugänge und Repositionstechniken Lutz 15:30 Kaffeepause 16:00 Proximales Femur Blauth 16:45 Femurschaft und distales Femur Wagner 17:30 Tibiakopf Smekal 18:00 Ende des ersten Tages 19:00 Gemeinsames Abendessen 9

10 Donnerstag, 16. April 2009 MINIMALINVASIVE OSTEOSYNTHESEN, TEil 1 Vorsitz: Höntzsch, Kdoslky Prinzipien und Konzepte von MIO 08:30 Defintion, Konzept und Prinzipien von MIO Babst 08:50 Implantate und Instrumente für MIO Höntzsch 09:10 LCP und Biomechanik der Brückenplatte Sommer 09:30 Entscheidungsfindung, Planung, Lagerung und Bildgebung Luitse 09:50 Diskussion und Fragen 10:10 Kaffeepause 10:30 Gang zum Anatomischen Institut 10:40 Praktische Übung Babst - Distale Tibia AO 43 B1.3 am Schaumstoffmodell - Repositionsschraube - perkutane Zange - Fixateur externe 11:30 Praktische Übung Babst - distale Tibiafraktur am Präparat mit C-Arm 12:30 Mittagessen Vorsitz: Sommer, El-Attal Klinische Anwendung MIPO I 13:30 Tibiaschaft und distale Tibia Sommer 13:50 Femur und distales Femur Wagner 14:20 Proximales Femur Kdolsky 14:30 Kaffeepause 14:50 Gang zum Anatomischen Institut 10

11 Donnerstag, 16. April :00 Praktische Übung Höntzsch - Periprothetische Fraktur Femurschaft AO 31 A1.2 - Fix-Ex und Collineare Zange am Schaumstoffmodell 16:00 Praktische Übung Babst - Distales Femur AO 33 C2 - LCP DF am Schaumstoffmodell 17:00 Praktische Übung Höntzsch - Distale Femurfraktur AO 33 C2 - LCP DF am Präparat mit C-Arm 18:00 Ende des zweiten Tages 11

12 Freitag, 17. April 2009 MINIMALINVASIVE OSTEOSYNTHESEN, TEil 2 Vorsitz: Genelin, Kralinger 08:00 Zusammenfassung vom Vortag Babst Klinische Anwendung MIPO II 08:10 MIO Komplikationen und Gefahren Sommer 08:30 Radiation Hazard Luitse 08:50 MIPO Humerus: Sommer - Grenzen und Gefahren - Pro/Kontra Zugang proximaler Humerus 09:10 Deltopectoral Babst 09:20 Anterolateral Sommer 09:30 Diskussion 10:00 Kaffeepause 10:30 Falldiskussion in kleinen Gruppen oder Live Operation und Falldiskussion im Plenum 12:00 Mittagessen 13:00 Praktische Übung am anatomischen Präparat Sommer - Subcapitale Humerusfraktur - Humerusschaft ohne Fraktur 15:00 Praktische Übung Blauth - Augmentation proximales Femur und - proximaler Humerus 16:00 Schlußdiskussion und Kursevaluation Blauth 16:15 Ende des Kurses 12

13 Kursinformationen Kursorganisation Univ.-Klinik für Unfallchirurgie und Sporttraumatologie in Zusammenarbeit mit der Sektion für klinisch funktionelle Anatomie Auskünfte und Anmeldung AO-Kurssekretariat, 5017 Salzburg, Postfach 26 Telefon: Fax: Für die Anmeldung zum Kurs verwenden Sie bitte das beigelegte Anmeldeformular. Anmeldeschluß ist der 31. März Kursbeitrag Der Beitrag von Euro 1.100,- umfasst die Teilnahme an allen Vorträgen und Übungen, die Pausenverpflegungen und Mittagessen sowie die Teilnahme am gemeinsamen Abendessen. Zahlungsbedingungen Aus organisatorischen Gründen können Anmeldungen grundsätzlich nur dann berücksichtigt werden, wenn der Beitrag bis 6. April 2009 auf das Konto AO-Kurssekretariat eingegangen ist: Bank Austria/Creditanstalt Salzburg, Nr /00 BLZ BIC Adresse: BKAUATWW, IBAN: AT Approbation Diese Veranstaltung ist für das Diplom-Fortbildungs-Programm der Österreichischen Ärztekammer für das Fach Unfallchirurgie mit 34 Fortbildungspunkten approbiert. 13

14 Kursinformationen Kurssprache Deutsch Mobiltelefone Es ist nicht gestattet, in den Vortrags- und Workshopräumen Mobiltelefone zu verwenden. Versicherung Die Kursteilnehmer sind nicht durch den Kursorganisator gegen Unfälle oder andere Risiken versichert. Veranstaltungsort Medizinische Universität Innsbruck Vorträge Landeskrankenhaus Innsbruck - MZA (Medizin Zentrum Anichstraße) 6020 Innsbruck, Anichstraße 35 Praktische Übungen Sektion für klinisch funktionelle Anatomie 6020 Innsbruck, Müllerstraße 59 14

15 Hotelinformation Hotel Die Hotelrechnung ist von jedem Teilnehmer selbst zu bezahlen. Zimmerkontingente zur direkten Buchung sind in nachstehenden Hotels unter dem Kennwort AO Masterkurs vorreserviert. Optionsdatum: bis 27. März 2009, danach auf Anfrage. The PENZ Hotel 6020 Innsbruck, Adolf-Pichler-Platz 3 Telefon: Fax: office@thepenz.com Spezialtarife Superior Zimmer zur Einzelbelegung: 130,- Superior Zimmer zur Doppelbelegung: 160,- AUSTRIA TREND HOTEL CONGRESS INNSBRUCK 6020 Innsbruck, Rennweg 12a Telefon: Fax: congress@austria-trend.at Doppelzimmer Single Use: 99,- Doppelzimmer 128,- 15

16 AO Education Clavadelerstrasse Davos Schweiz Telefon: Fax: aoe@aofoundation.org Mit logistischer und organisatorischer Unterstützung von Synthes