Aufnahmeantrag. Seite 1 von 5. (_) Lastschrift (das SEPA-Mandat zusätzlichen ausfüllen)

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Dagmar Böhm
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Seite 1 von 5 Beitritt in die Abteilung: (_) Fußballabteilung (09) (_) Leichtathletikabteilung (17) (_) Skisportabteilung (30) (_) Leistung Snowboard (30) (_) Volleyball (36) (_).. (_).. Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Fußball Club Aschheim e.

1 Seite 1 von 5 Beitritt in die Abteilung: (_) Fußballabteilung (09) (_) Leichtathletikabteilung (17) (_) Skisportabteilung (30) (_) Leistung Snowboard (30) (_) Volleyball (36) (_).. (_).. Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Fußball Club Aschheim e.v. und ersuche, meine Aufnahme zum 01.. * zu vollziehen. (Der momentane Jahresbeitrag ist in der Finanzordnung ersichtlich.) Der Unterzeichnende erklärt für sich bzw. sein minderjähriges Kind den Eintritt in den oben genannten Verein unter gleichzeitiger Anerkennung der Satzung, welche in der Geschäftsstelle oder im Internet unter eingesehen werden kann. Die Mitgliedschaft kann nur laut 6 der Satzung in schriftlicher Erklärung und nur zum eines Jahres gekündigt werden. Die Bestimmungen des Datenschutzgesetzes werden beachtet. Mitgliedsangaben (Bitte in Druckbuchstaben) Geschlecht: O weiblich / O männlich Name: Vorname: Straße: PLZ / Ort: / Geburtsdatum: Geburtsort: Geburtsland: Mobil: Telefon pr.: Telefon di.: Vereinsangaben (wird vom Verein ausgefüllt) Eingang Verwaltung: Mitglied Lfd.: Zahler Lfd.: Beitrag ab: MG-Bestätigung: Beschlussfassung: Der Mitgliedschaft wird laut 5 Pkt. 3 der Satzung durch Unterschrift des Vorstands ( 10) zugestimmt / nicht zugestimmt. Unterschrift Vorstand Fax.: Die Zahlungen werden beglichen per: (_) Rechnung ** (_) Lastschrift (das SEPA-Mandat zusätzlichen ausfüllen) Datum Unterschrift des Mitgliedes oder eines Erziehungsberechtigten ***

2 Seite 2 von 5 Bitte ankreuzen, wenn Sie beim FCA immer aktuell sein wollen ( ) Ich erkläre ich mich damit einverstanden, dass der Fußball-Club Aschheim e.v. mir regelmäßig Informationen zum Verein per zuschickt: Meine Einwilligung kann ich jederzeit gegenüber dem Fußball-Club Aschheim e.v. widerrufen. Datum Unterschrift des Mitgliedes oder des Inhaber

3 Seite 3 von 5 SEPA Lastschriftmandat Formular SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnr.: DE Mandatsreferenz: (wird separat mitgeteilt) Ich ermächtige den FC Aschheim e.v., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom FC Aschheim e.v. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung Angaben Kontoinhaber (Zahler) (Bitte in Druckbuchstaben) (Zahlernr...) Name: Vorname: Strasse: PLZ / Ort: / Handynr.: Kreditinstitut: BIC: IBAN: Das SEPA-Lastschriftmandat betrifft folgende Mitglieder: (können auch bestehende Mitglieder sein) Name Vorname Geb.-Datum Mitgliedsnr. Datum Unterschrift des Kontoinhaber

4 Seite 4 von 5 Datenschutz/Einwilligung zur Datenerhebung,- verarbeitung und -nutzung Ich willige ein, dass der Fußball-Club Aschheim e.v. als verantwortliche Stelle, die in der Beitrittserklärung erhobenen personenbezogenen Daten, wie Namen, Vorname, Geburtsdatum, Adresse, -Adresse, Telefonnummer und Bankverbindung ausschließlich zum Zwecke der Mitgliederverwaltung, des Beitragseinzuges und der Übermittlung von Vereinsinformationen durch den Verein verarbeitet und genutzt werden. Eine Übermittlung von Teilen dieser Daten an die jeweiligen Sportfachverbände und den Bayerischen Landes- Sportverband e.v. (BLSV) findet nur im Rahmen der in den Satzungen der Fachverbände bzw. des BLSV festgelegten Zwecke statt. Diese Datenübermittlungen sind notwendig zum Zweck der Mitgliederverwaltung, zum Zwecke der Organisation eines Spieles bzw. Wettkampfbetriebes und zum Zwecke der Einwerbung von öffentlichen Fördermitteln. Eine Datenübermittlung an Dritte, außerhalb der Fachverbände und des BLSV, findet nicht statt. Eine Datennutzung für Werbezwecke findet ebenfalls nicht statt. Bei Beendigung der Mitgliedschaft werden die personenbezogenen Daten gelöscht, soweit sie nicht entsprechend der steuerrechtlichen Vorgaben aufbewahrt werden müssen. Neben dem Recht auf Auskunft bezüglich der zu seiner Person bei dem Verantwortlichen des Fußball-Club Aschheim e.v. gespeicherten Daten hat jedes Mitglied, im Rahmen der Vorgaben der DSGVO, das Recht, der Speicherung der Daten, die nicht im Rahmen der gesetzlichen Vorgaben für bestimmte Zeiträume vorgehalten werden müssen, für die Zukunft zu widersprechen. Ferner hat das Mitglied, im Falle von fehlerhaften Daten, ein Korrekturrecht. Ich willige ein, dass der Fußball-Club Aschheim e.v. meine -Adresse und, soweit erhoben, auch meine Telefonnummer zum Zwecke der Kommunikation nutzt. Eine Übermittlung von -Adresse und Telefonnummer wird an die Fachverbände (siehe Datenschutzordnung), jedoch nicht an Dritte vorgenommen. Ich willige ein, dass der FC Aschheim e.v. Bilder von sportbezogenen oder gesellschaftlichen Veranstaltungen auf der Homepage des Vereines oder sonstigen Vereinspublikationen veröffentlicht und an die Presse zum Zwecke der Veröffentlichung ohne spezielle Einwilligung weitergibt. Abbildungen von genannten Einzelpersonen oder Klein-Gruppen hingegen bedürfen einer Einwilligung der abgebildeten Personen bzw. einer Einwilligung beider Sorgerechtsberechtigten. Ich erlaube dem Verein meine Spielerdaten/ meines Kindes im Internet und in der Presse zu veröffentlichen. Mir ist bewusst, dass trotz aller Maßnahmen zur Gewährung des Datenschutzes diese Daten auch in Staaten abrufbar sind, die den Datenschutzbestimmungen des DSGVO nicht entsprechen. Ferner ist nicht garantiert, dass diese Daten vertraulich bleiben, die inhaltliche Richtigkeit fortbesteht und die Daten nicht verändert werden können.

5 Seite 5 von 5 Ich erlaube dem Verein weiterhin, das für den Spielerpass benötigte und an den Verein mit dem Passantrag eingereichte Foto meiner Person/ meines Kindes zu verarbeiten, zu speichern und weiterzuleiten, dies nur zum Zwecke der Anmeldung beim BFV (Bayerischer Fußball-Verband) und der Mitgliederverwaltung. Abbildungen von genannten Einzelpersonen oder Klein-Gruppen welche minderjährig sind bedürfen einer gesonderten Einwilligung beider Sorgerechtsberechtigten. Ort Datum Unterschrift / Unterschrift des gesetzl. Vertreters

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SEPA-LAStScHrIftMAndAt Gläubiger Kampfkunstschule Amberg e.v. Raigeringer Dorfstr. 12 92224 Amberg Gläubiger-Identifikationsnummer: DE81 0000 0000 475 460 Mandatsreferenz: (Wird separat über E-Mail mitgeteilt!)